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帕金森病是一种神经退行性疾病,主要由于大脑中黑质部分的功能退化,导致多巴胺的生成减少,影响了肌肉活动的控制能力。这种疾病的早期症状包括缓慢节律性震颤,通常从一侧肢体开始,随后可能波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。患者的活动能力会逐渐下降,甚至可能导致卧床不起。
对于早期的帕金森病患者,药物治疗是首选方法。然而,如果药物治疗效果不佳或出现副作用,外科手术可能是另一种选择。其中,脑起搏器植入手术是一种有效的治疗方法。该手术通过在大脑中特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制过度兴奋的神经元,减轻帕金森病的症状。这种手术的优点是对大脑组织的损伤很小,且手术过程是可逆的,可以通过调整电极的位置达到最好的效果,并发症少。
总的来说,帕金森病的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择。无论是药物治疗还是外科手术,都需要在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
帕金森病是一种常见的中老年人中枢神经系统变性疾病,主要表现为静止时肢体不自主地震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等症状。随着病情的发展,患者可能会失去生活自理能力。治疗帕金森病的方法主要依赖于药物,珂丹作为一种可逆的、特异性的COMT抑制剂,常被用作辅助治疗药物。
珂丹与左旋多巴制剂(如左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴)同时使用,可以延缓左旋多巴的代谢,提高其生物利用度。这样不仅可以增强左旋多巴的疗效,还可以减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应,如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉等。因此,在珂丹治疗的最初几天至几周内,可能需要调整左旋多巴的剂量。
珂丹的用法用量是:每次服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时给予珂丹0.2g(一片),最大推荐剂量是0.2g(一片)每天10次,即2g珂丹。珂丹可以与食物同时或不同时服用。
虽然珂丹在治疗帕金森病中具有良好的功效,但也存在一些不良反应,包括腹泻、帕金森病症状加重、头晕、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻觉、便秘、肌张力障碍、多汗、运动功能亢进、头痛、腿部痉挛、意识模糊、恶梦、跌倒、体位性低血压、眩晕和震颤等。
我一紧张就手抖,能吃药解决吗?这个问题困扰了我很久。每次在公众面前讲话,我的手都会不受控制地颤抖,仿佛在宣告我的紧张和不安。这种情况让我感到非常尴尬和无助。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我与一位神经内科医生进行了交流。医生问我是否两只手都抖,我回答是的。然后他问我有多久了,我说大概有一年了。除了手抖外,我还经常浑身发抖,尤其是在面临压力或紧张情况时。
医生问我是否去医院看过,我说没有。他又问我走路怎么样,我回答正常。医生告诉我他知道帕金森病,但我的症状似乎与之不同。虽然我不太了解帕金森病,但我知道它是一种神经系统疾病,会导致手抖等症状。
医生问我是否有其他不舒服或疾病,我说没有。他说我的症状可能与情绪有关,建议我多经历几次,增强自信。虽然我理解他的建议,但我还是希望能找到一种更直接的解决方法。
我问医生是否有药物可以治疗手抖,他说这个问题没有什么药物可以解决。听到这个消息,我感到有些失望。但医生安慰我说,随着时间的推移和自信心的增强,我的症状可能会有所改善。
这次咨询虽然没有给我带来立竿见影的效果,但它让我意识到,我的问题可能并不是那么严重。也许我只需要更多的练习和自信,就能克服这个困扰我很久的问题。至少现在我知道,我不是一个人在面对这个问题,京东互联网医院的医生们也在关心和帮助我。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家又是如何应对的呢?
针灸和康复治疗是帕金森病的有效非药物疗法。针灸可以通过体针和头针来改善症状,灸法也可以用于改善僵直症状。康复治疗包括运动疗法和作业疗法,旨在提高患者的功能和生活质量。运动疗法包括基本动作训练、关节活动范围训练、增加肌力的训练、姿势训练、步行步态训练、面部动作训练及言语功能训练和呼吸肌训练。作业疗法则着重于训练手功能和日常生活技能,以减少功能障碍并降低致残率。
在护理调摄方面,保持病室内空气新鲜、整洁安静、温湿度适宜是非常重要的,以预防并发症的发生。
全球大约有450万帕金森病患者,其中近一半在中国。根据统计,中国60岁以上的老年人中超过1%患有帕金森病,65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有此病,70岁以上患病率高达3%-5%。帕金森病是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”,每年新发病例近十万人。
在门诊中,经常有家属代替怀疑患有帕金森疾病的患者面诊。然而,如果患者没有亲自面诊,医生将无法检查肌张力、病理征等重要体征,这可能会导致判断困难。尽管如此,如果患者因某些原因确实无法前来就诊,家属也可以代为诊断,但这可能会影响诊疗效果。
因此,家属代替帕金森病患者面诊时,需要准备以下资料:
患者的日常活动记录可以更好地反映病情,主要观察和记录内容包括:
患者日常生活表现的视频是非常重要的。主要拍摄内容有:
如果您怀疑家人有帕金森症状,建议尽早带患者本人来就诊,以便及时治疗,控制病情进展。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。帕金森病已经伴随我多年,虽然我早已习惯了它的存在,但每次面对医生时,内心的紧张和不安总是如影随形。
屏幕上显示着医生的头像,名字是李医生。他的声音温和而专业:“您好,请问有什么需要帮助的吗?”
我深吸一口气,试图平复心情:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”
李医生问我:“您说的是治疗帕金森的息宁吗?”
我点头,虽然他看不见,但我还是下意识地做出了这个动作:“是的,帕金森病是我的老朋友了。”
李医生问我以前怎么吃的药,我告诉他:“以前吃过左旋多巴。”
他又问我现在还吃什么药,我列举了泰舒达、美多巴和西宁。李医生听完后,问我是否都在吃,我确认了这一点。
我告诉李医生我在沈阳医大确诊的,他说:“好的,接着用就行。”
我犹豫了一下,还是问出了心中的疑问:“想开西宁药,有吗?”
李医生遗憾地告诉我他这边还不能开处方,需要等待权限管理的开通。我感到一丝失望,但也理解他的无奈。
我感谢李医生的时间和建议,决定等待他有开处方的权限时再来购买药物。虽然这次的咨询没有达到我的预期,但我仍然感激京东互联网医院提供的便捷服务。
在等待的日子里,我会继续坚持治疗,保持积极的心态。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。
在帕金森病患者中,确实存在家族性发病的情况。一个家庭可能有多个成员患病,并且随着代际传递,发病年龄可能会越来越年轻。然而,只有大约10%的患者有家族史,也就是说,亲戚同样患有帕金森病。对于大部分非遗传性的帕金森病患者,我们称之为散发性帕金森病。这些患者可能携带一些风险基因突变,使得他们的发病风险比不携带的人高出一些。然而,即使携带了风险基因突变,也并不意味着一定会患病。其他因素也会影响疾病的发生。
帕金森病多数是散发的,主要发生在50岁以上的人群中,但仍有遗传的可能性。对于有遗传家族史的帕金森病患者,他们通常会呈现明显的家族聚集表现,几乎每一代都有人发病。文献显示,大约15%的帕金森病患者的直系亲属也患有帕金森病。因此,有阳性家族史的人患病的几率比一般人高出1-2倍。这些患者的特点是发病年龄早,通常在40岁以前发病,并且病情进展非常快。震颤型家族型发病率更高,而僵直为主的家族史较少,可能是隐性遗传。有些家族性帕金森病与Parkin基因突变密切相关,这种情况下对帕金森病的易感性增加,但必须在环境因素和老龄化的共同作用下,黑质多巴胺能神经元变性,坏死导致帕金森病发病。
除了风险基因阳性外,帕金森病的发病还需要考虑其他的危险因素和保护因素。即使不携带风险基因的个体,如果具有其他多项发病的危险因素,其发病风险可能比风险基因阳性的个体还高。因此,我们应该全面客观地看待帕金森病的多个危险因素,才能准确和正确地预测发病风险,制定相关的应对策略。
对于接受脑起搏器手术治疗的帕金森病患者来说,手术中测试带来的幸福感无疑是令人振奋的。然而,手术成功结束并不代表着治疗的结束。以下是一些需要注意的事项。
首先,脑起搏器的刺激电极植入脑内之后,会对周围的细胞产生刺激,从而造成局部组织水肿,引起与“毁损术”类似的效果。这个效果会导致帕金森症状有所减轻,甚至完全消失。但是,这并不是脑起搏器的治疗效果,因为此时的脑起搏器并没有开机。这个现象被称为“微毁损效应”,它会在术后几天到一周左右消失,患者会回到手术治疗之前的状态,这是非常正常的现象,无需为此担心。
其次,手术后一个月左右,患者需要进行开机程控,从这时开始,脑起搏器的治疗效果才真正开始体现。需要注意的是,患者在开机程控的当天尽量不要服用治疗帕金森病的药物,这样才能让程控医生正确了解电极刺激产生的治疗效果,从而设定正确的治疗参数。
在开机之后的半年内,患者需要每月进行一次程控,程控医生会对刺激参数及服用的药物的种类和药量进行调整,从而达到最佳治疗效果。如果遇到严重移动、症状突然加重等突发情况,应该尽快寻求程控医生的协助。经过半年左右的适应和调试,患者的症状稳定之后,患者也应该按照与程控医生的约定,按时回去进行程控。
此外,在开机程控中将脉冲发生器的参数调整好之后,患者应该按照之前自己服药的种类和药量服药,除非出现严重的异动症状,否则不要减少药量,如果异动严重,请尽快联系程控医生,按照医生建议进行药物调整。如果患者的治疗情况良好,三个月之后可以逐渐减少服药量,但切忌突然停药。
另外,脑起搏器可能会受到强磁场的影响,导致突然关机或其他故障,所以患者应该避免与强磁场近距离接触。在生活中主要需要注意的是电磁炉、冰箱门、安检门等带有磁场的地方,也要注意不要在高压线下长时间逗留。
最后,如果使用的是可充电的脑起搏器产品,患者必须注意按时充电。电量耗尽会导致治疗停止,所以请务必记得按时规律充电。
在我国65岁以上的人群中,帕金森病的发病率高达1.7%。回顾帕金森病200年的历史,左旋多巴类药物和脑深部电刺激术(脑起搏器)的出现被认为是两大里程碑,显著提高了患者的生存质量和生存期。然而,目前医学仍未找到完全治愈帕金森病的方法。虽然疾病本身不会对患者的生命构成威胁,但由于帕金森病的进展,可能引发其他并发症,威胁患者的生命。
因此,帕金森病患者在确诊后需要积极、科学地进行康复锻炼,以改善症状。然而,早期帕金森病患者常常被误诊。因为在出现手脚震颤等运动症状之前,患者可能会出现嗅觉减退、抑郁、便秘等非运动症状。这些症状并非帕金森病独有,容易被误诊为其他疾病,如抑郁症、脑血管病或脊髓疾病。更常见的是将帕金森综合征误认为“帕金森病”,如果按照后者来治疗前者,效果不佳。
由于帕金森病具有“进展前快后慢”的特性,早期发现和干预至关重要。早期针对性地进行运动功能训练,特别是加强躯干伸展、旋转功能的训练,可以延缓运动功能的下降。实际上,帕金森病患者出现手抖症状之前,病根可能已经潜伏多年。因此,当患者出现便秘、抑郁、失眠及关节疼痛等症状时,需要警惕是否为帕金森病的早期症状,特别是年轻患者。因为大部分人认为帕金森病是老年疾病,常常忽视年轻患者可能患病的事实。近年来,帕金森病的发病人群逐渐年轻化,因此,年轻患者更应该尽早了解帕金森病的诊疗相关内容,关注帕金森病的最新进展。
失眠几乎是每个人都会经历的问题。它可以由各种因素引起,包括但不限于焦虑、抑郁、颈椎病、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、通气障碍、偏瘫、肢体僵硬、痴呆、帕金森病、帕金森综合症、怀孕期间、生产之后,以及其他的躯体不适。这些因素都可能干扰我们的正常睡眠模式,导致失眠症的发生。
失眠症不仅影响我们的日常生活和工作效率,还可能对我们的身体健康产生负面影响。因此,了解失眠症的原因和应对方法至关重要。
在本文中,我们将深入探讨失眠症的各种原因,并提供一些实用的建议和技巧,帮助您改善睡眠质量,恢复正常的生活节奏。
神经退行性疾病是一组复杂的疾病,其中包括帕金森病、阿尔茨海默病等。这些疾病的共同特点是神经细胞内的蛋白质异常沉积,导致神经系统功能受损。其中,Tau蛋白是一种关键蛋白,它在神经元的骨架结构中起着重要作用。
当Tau蛋白出现异常时,可能会引起细胞毒性作用,导致神经细胞之间的联系中断。Tau蛋白病是一类疾病的统称,包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹、慢性创伤性脑损伤/脑病以及额颞叶痴呆-帕金森综合征等多种疾病。
这些疾病的临床表现各异,但都与Tau蛋白的异常沉积有关。例如,阿尔茨海默病的特征是Tau蛋白在大脑皮层形成神经纤维缠结,而进行性核上性麻痹则表现为Tau蛋白在脑干和小脑的神经元中异常沉积。
目前,对于Tau蛋白病的治疗仍然是一个挑战。然而,随着对这些疾病的深入研究,人们对Tau蛋白的功能和异常沉积机制有了更深入的理解,这为开发新的治疗方法提供了希望。