帕金森病是一种常见的中老年人中枢神经系统变性疾病，主要表现为静止时肢体不自主地震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等症状。随着病情的发展，患者可能会失去生活自理能力。治疗帕金森病的方法主要依赖于药物，珂丹作为一种可逆的、特异性的COMT抑制剂，常被用作辅助治疗药物。

珂丹与左旋多巴制剂（如左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴）同时使用，可以延缓左旋多巴的代谢，提高其生物利用度。这样不仅可以增强左旋多巴的疗效，还可以减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应，如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉等。因此，在珂丹治疗的最初几天至几周内，可能需要调整左旋多巴的剂量。

珂丹的用法用量是：每次服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时给予珂丹0.2g（一片），最大推荐剂量是0.2g（一片）每天10次，即2g珂丹。珂丹可以与食物同时或不同时服用。

虽然珂丹在治疗帕金森病中具有良好的功效，但也存在一些不良反应，包括腹泻、帕金森病症状加重、头晕、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻觉、便秘、肌张力障碍、多汗、运动功能亢进、头痛、腿部痉挛、意识模糊、恶梦、跌倒、体位性低血压、眩晕和震颤等。

我一紧张就手抖，能吃药解决吗？这个问题困扰了我很久。每次在公众面前讲话，我的手都会不受控制地颤抖，仿佛在宣告我的紧张和不安。这种情况让我感到非常尴尬和无助。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我与一位神经内科医生进行了交流。医生问我是否两只手都抖，我回答是的。然后他问我有多久了，我说大概有一年了。除了手抖外，我还经常浑身发抖，尤其是在面临压力或紧张情况时。

医生问我是否去医院看过，我说没有。他又问我走路怎么样，我回答正常。医生告诉我他知道帕金森病，但我的症状似乎与之不同。虽然我不太了解帕金森病，但我知道它是一种神经系统疾病，会导致手抖等症状。

医生问我是否有其他不舒服或疾病，我说没有。他说我的症状可能与情绪有关，建议我多经历几次，增强自信。虽然我理解他的建议，但我还是希望能找到一种更直接的解决方法。

我问医生是否有药物可以治疗手抖，他说这个问题没有什么药物可以解决。听到这个消息，我感到有些失望。但医生安慰我说，随着时间的推移和自信心的增强，我的症状可能会有所改善。

这次咨询虽然没有给我带来立竿见影的效果，但它让我意识到，我的问题可能并不是那么严重。也许我只需要更多的练习和自信，就能克服这个困扰我很久的问题。至少现在我知道，我不是一个人在面对这个问题，京东互联网医院的医生们也在关心和帮助我。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，大家又是如何应对的呢？

针灸和康复治疗是帕金森病的有效非药物疗法。针灸可以通过体针和头针来改善症状，灸法也可以用于改善僵直症状。康复治疗包括运动疗法和作业疗法，旨在提高患者的功能和生活质量。运动疗法包括基本动作训练、关节活动范围训练、增加肌力的训练、姿势训练、步行步态训练、面部动作训练及言语功能训练和呼吸肌训练。作业疗法则着重于训练手功能和日常生活技能，以减少功能障碍并降低致残率。

在护理调摄方面，保持病室内空气新鲜、整洁安静、温湿度适宜是非常重要的，以预防并发症的发生。

全球大约有450万帕金森病患者，其中近一半在中国。根据统计，中国60岁以上的老年人中超过1%患有帕金森病，65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有此病，70岁以上患病率高达3%-5%。帕金森病是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”，每年新发病例近十万人。

在门诊中，经常有家属代替怀疑患有帕金森疾病的患者面诊。然而，如果患者没有亲自面诊，医生将无法检查肌张力、病理征等重要体征，这可能会导致判断困难。尽管如此，如果患者因某些原因确实无法前来就诊，家属也可以代为诊断，但这可能会影响诊疗效果。

因此，家属代替帕金森病患者面诊时，需要准备以下资料：

• 详细的病史记录，包括是否有震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍，是否有嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等症状（最好事先准备，按照时间顺序流水账式记录）。
• 所有既往辅助检查资料，所有用药情况及药物反应情况。
• 患者的就诊卡、医保卡。如果首次来院就诊，需携带患者身份证到前台办理就诊卡。

患者的日常活动记录可以更好地反映病情，主要观察和记录内容包括：

• 患者每日用药的情况、种类、次数和剂量。
• 患者每日主要症状表现，不仅要记录运动症状，还要记录非运动症状，如记忆力变化、是否有幻觉、睡眠情况、低血压、有没有头晕、便秘、排尿异常、情绪异常等，并记录出现时间。
• 观察患者服用药物后哪些症状改善？哪些无变化？有哪些不适？例如，运动障碍、震颤、平衡障碍是否有改善等；服药后多长时间起效；改善症状持续时间有多长；下次用药前是否出现运动增多、舞蹈样动作等。
• 患者是否发生过跌倒。

患者日常生活表现的视频是非常重要的。主要拍摄内容有：

• 患者的面部表情，及头不动情况下，眼睛向上、下注视的神情。
• 安静休息或者双上肢前举平伸观察双手是否有震颤，伸舌记录是否有震颤。
• 尝试活动患者关节，感受活动时的阻力，或嘱患者将双肘关节立于桌面上，使前臂和桌面呈垂直位置，双臂及腕部肌肉放松，看患者是否有震颤。
• 拍摄患者由坐位到起身、走直线、转身、单足站立等动作。
• 患者翻身、起床、进食、饮水、穿鞋袜或衣裤、解系鞋带或纽扣、洗脸、刷牙、交谈、写字等情况。

如果您怀疑家人有帕金森症状，建议尽早带患者本人来就诊，以便及时治疗，控制病情进展。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心微微出汗。帕金森病已经伴随我多年，虽然我早已习惯了它的存在，但每次面对医生时，内心的紧张和不安总是如影随形。

屏幕上显示着医生的头像，名字是李医生。他的声音温和而专业：“您好，请问有什么需要帮助的吗？”

我深吸一口气，试图平复心情：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

李医生问我：“您说的是治疗帕金森的息宁吗？”

我点头，虽然他看不见，但我还是下意识地做出了这个动作：“是的，帕金森病是我的老朋友了。”

李医生问我以前怎么吃的药，我告诉他：“以前吃过左旋多巴。”

他又问我现在还吃什么药，我列举了泰舒达、美多巴和西宁。李医生听完后，问我是否都在吃，我确认了这一点。

我告诉李医生我在沈阳医大确诊的，他说：“好的，接着用就行。”

我犹豫了一下，还是问出了心中的疑问：“想开西宁药，有吗？”

李医生遗憾地告诉我他这边还不能开处方，需要等待权限管理的开通。我感到一丝失望，但也理解他的无奈。

我感谢李医生的时间和建议，决定等待他有开处方的权限时再来购买药物。虽然这次的咨询没有达到我的预期，但我仍然感激京东互联网医院提供的便捷服务。

在等待的日子里，我会继续坚持治疗，保持积极的心态。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

在帕金森病患者中，确实存在家族性发病的情况。一个家庭可能有多个成员患病，并且随着代际传递，发病年龄可能会越来越年轻。然而，只有大约10%的患者有家族史，也就是说，亲戚同样患有帕金森病。对于大部分非遗传性的帕金森病患者，我们称之为散发性帕金森病。这些患者可能携带一些风险基因突变，使得他们的发病风险比不携带的人高出一些。然而，即使携带了风险基因突变，也并不意味着一定会患病。其他因素也会影响疾病的发生。

帕金森病多数是散发的，主要发生在50岁以上的人群中，但仍有遗传的可能性。对于有遗传家族史的帕金森病患者，他们通常会呈现明显的家族聚集表现，几乎每一代都有人发病。文献显示，大约15%的帕金森病患者的直系亲属也患有帕金森病。因此，有阳性家族史的人患病的几率比一般人高出1-2倍。这些患者的特点是发病年龄早，通常在40岁以前发病，并且病情进展非常快。震颤型家族型发病率更高，而僵直为主的家族史较少，可能是隐性遗传。有些家族性帕金森病与Parkin基因突变密切相关，这种情况下对帕金森病的易感性增加，但必须在环境因素和老龄化的共同作用下，黑质多巴胺能神经元变性，坏死导致帕金森病发病。

除了风险基因阳性外，帕金森病的发病还需要考虑其他的危险因素和保护因素。即使不携带风险基因的个体，如果具有其他多项发病的危险因素，其发病风险可能比风险基因阳性的个体还高。因此，我们应该全面客观地看待帕金森病的多个危险因素，才能准确和正确地预测发病风险，制定相关的应对策略。

对于接受脑起搏器手术治疗的帕金森病患者来说，手术中测试带来的幸福感无疑是令人振奋的。然而，手术成功结束并不代表着治疗的结束。以下是一些需要注意的事项。

首先，脑起搏器的刺激电极植入脑内之后，会对周围的细胞产生刺激，从而造成局部组织水肿，引起与“毁损术”类似的效果。这个效果会导致帕金森症状有所减轻，甚至完全消失。但是，这并不是脑起搏器的治疗效果，因为此时的脑起搏器并没有开机。这个现象被称为“微毁损效应”，它会在术后几天到一周左右消失，患者会回到手术治疗之前的状态，这是非常正常的现象，无需为此担心。

其次，手术后一个月左右，患者需要进行开机程控，从这时开始，脑起搏器的治疗效果才真正开始体现。需要注意的是，患者在开机程控的当天尽量不要服用治疗帕金森病的药物，这样才能让程控医生正确了解电极刺激产生的治疗效果，从而设定正确的治疗参数。

在开机之后的半年内，患者需要每月进行一次程控，程控医生会对刺激参数及服用的药物的种类和药量进行调整，从而达到最佳治疗效果。如果遇到严重移动、症状突然加重等突发情况，应该尽快寻求程控医生的协助。经过半年左右的适应和调试，患者的症状稳定之后，患者也应该按照与程控医生的约定，按时回去进行程控。

此外，在开机程控中将脉冲发生器的参数调整好之后，患者应该按照之前自己服药的种类和药量服药，除非出现严重的异动症状，否则不要减少药量，如果异动严重，请尽快联系程控医生，按照医生建议进行药物调整。如果患者的治疗情况良好，三个月之后可以逐渐减少服药量，但切忌突然停药。

另外，脑起搏器可能会受到强磁场的影响，导致突然关机或其他故障，所以患者应该避免与强磁场近距离接触。在生活中主要需要注意的是电磁炉、冰箱门、安检门等带有磁场的地方，也要注意不要在高压线下长时间逗留。

最后，如果使用的是可充电的脑起搏器产品，患者必须注意按时充电。电量耗尽会导致治疗停止，所以请务必记得按时规律充电。

在我国65岁以上的人群中，帕金森病的发病率高达1.7%。回顾帕金森病200年的历史，左旋多巴类药物和脑深部电刺激术（脑起搏器）的出现被认为是两大里程碑，显著提高了患者的生存质量和生存期。然而，目前医学仍未找到完全治愈帕金森病的方法。虽然疾病本身不会对患者的生命构成威胁，但由于帕金森病的进展，可能引发其他并发症，威胁患者的生命。

因此，帕金森病患者在确诊后需要积极、科学地进行康复锻炼，以改善症状。然而，早期帕金森病患者常常被误诊。因为在出现手脚震颤等运动症状之前，患者可能会出现嗅觉减退、抑郁、便秘等非运动症状。这些症状并非帕金森病独有，容易被误诊为其他疾病，如抑郁症、脑血管病或脊髓疾病。更常见的是将帕金森综合征误认为“帕金森病”，如果按照后者来治疗前者，效果不佳。

由于帕金森病具有“进展前快后慢”的特性，早期发现和干预至关重要。早期针对性地进行运动功能训练，特别是加强躯干伸展、旋转功能的训练，可以延缓运动功能的下降。实际上，帕金森病患者出现手抖症状之前，病根可能已经潜伏多年。因此，当患者出现便秘、抑郁、失眠及关节疼痛等症状时，需要警惕是否为帕金森病的早期症状，特别是年轻患者。因为大部分人认为帕金森病是老年疾病，常常忽视年轻患者可能患病的事实。近年来，帕金森病的发病人群逐渐年轻化，因此，年轻患者更应该尽早了解帕金森病的诊疗相关内容，关注帕金森病的最新进展。

失眠几乎是每个人都会经历的问题。它可以由各种因素引起，包括但不限于焦虑、抑郁、颈椎病、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、通气障碍、偏瘫、肢体僵硬、痴呆、帕金森病、帕金森综合症、怀孕期间、生产之后，以及其他的躯体不适。这些因素都可能干扰我们的正常睡眠模式，导致失眠症的发生。

失眠症不仅影响我们的日常生活和工作效率，还可能对我们的身体健康产生负面影响。因此，了解失眠症的原因和应对方法至关重要。

在本文中，我们将深入探讨失眠症的各种原因，并提供一些实用的建议和技巧，帮助您改善睡眠质量，恢复正常的生活节奏。

神经退行性疾病是一组复杂的疾病，其中包括帕金森病、阿尔茨海默病等。这些疾病的共同特点是神经细胞内的蛋白质异常沉积，导致神经系统功能受损。其中，Tau蛋白是一种关键蛋白，它在神经元的骨架结构中起着重要作用。

当Tau蛋白出现异常时，可能会引起细胞毒性作用，导致神经细胞之间的联系中断。Tau蛋白病是一类疾病的统称，包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、皮质基底节变性、进行性核上性麻痹、慢性创伤性脑损伤/脑病以及额颞叶痴呆-帕金森综合征等多种疾病。

这些疾病的临床表现各异，但都与Tau蛋白的异常沉积有关。例如，阿尔茨海默病的特征是Tau蛋白在大脑皮层形成神经纤维缠结，而进行性核上性麻痹则表现为Tau蛋白在脑干和小脑的神经元中异常沉积。

目前，对于Tau蛋白病的治疗仍然是一个挑战。然而，随着对这些疾病的深入研究，人们对Tau蛋白的功能和异常沉积机制有了更深入的理解，这为开发新的治疗方法提供了希望。