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肾病综合征的治疗方法和注意事项

肾病综合征的治疗方法和注意事项
发表人:康复之路

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,其主要病理类型包括肾小球微小病变、局灶节段增生硬化性肾小球肾炎和膜性肾病。对于难治性肾病综合征,需要特别关注激素抵抗、激素依赖和经常复发等情况。重度肾病综合征的患者可能会出现血浆白蛋白低下、血管容量下降、血浆渗透压显著下降、低血压倾向和血清IgG水平降低等症状,易导致感染和血栓形成。

治疗肾病综合征的首要目标是诱导缓解。联合治疗是提高缓解率、减少复发率和减少激素副作用的有效方法。常用的联合治疗方案包括激素+环磷酰胺和激素+环孢素。长期维持治疗也非常重要,目的是减少尿蛋白,防止慢性肾功能衰竭和ESRD的发生。利尿消肿也是治疗肾病综合征的重要手段,需要注意避免利尿过度引起急性肾衰。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾病综合征疾病介绍:
肾病综合征是各种肾脏相关疾病导致的临床综合征,可分为原发性和继发性两大类。症状多表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,容易引起感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征一般通过针对病因治疗、药物治疗等综合治疗措施,缓解患者症状,避免出现严重并发症,通过早期积极和正规治疗,多数患者的预后良好,但若伴有持续性高血压、高血脂、高尿酸或肾功能受损、持续大量蛋白尿两年以上或存在反复感染、血栓、栓塞并发症者预后差,如不积极治疗,可危及生命。
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  • 特发性肾病综合征(NS)是一种儿童常见的肾脏疾病,以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特征。据统计,每10万名16岁以下儿童中约有1-3例新发病患者。该疾病的治疗主要以糖皮质激素为主,但部分患者对激素治疗不敏感,需要寻求其他治疗方案。

    对于特发性肾病综合征,首先需要进行详细的病史采集和体格检查,并通过尿液检查、血液检查等辅助检查明确诊断。治疗方面,糖皮质激素是首选药物,通常采用泼尼松或甲泼尼龙。治疗期间,需要定期监测尿蛋白、血常规、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。

    对于激素不敏感的患者,可以尝试以下治疗方案:

    1. 静脉注射甲泼尼龙(MPDN):MPDN是一种快速起效的糖皮质激素,可以迅速控制病情。

    2. 利妥昔单抗:利妥昔单抗是一种单克隆抗体,可以靶向破坏B淋巴细胞,减少自身免疫反应。

    3. 钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI):CNI可以抑制炎症反应,减轻肾脏损伤。

    4. 肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂:RAS抑制剂可以降低血压,减少蛋白尿,延缓肾脏疾病进展。

    除了药物治疗,患者还需要注意以下几点:

    1. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

    2. 饮食:低盐、低蛋白饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

    3. 预防感染:注意个人卫生,避免接触传染性疾病。

    4. 定期复查:定期复查尿常规、血常规、肝肾功能等指标,以便及时了解病情变化。

  • 那天,我像往常一样,带着忐忑的心情走进了京东互联网医院。四维彩超的结果让我心头一紧,左侧脑室和右肾的问题,医生轻描淡写地说,是发育慢点引起的。

    我坐在医生对面,看着她严肃的面容,心里五味杂陈。‘做的无创都是低风险,做四维也没有什么问题,复查出现了这个问题,请问这个是怎么回事?但我们两个人家里都没有此类遗传病。’我小心翼翼地问道。

    医生微微点头,‘这个情况,偶尔有,大部分的慢慢就好了,预后良好。’听到这里,我稍微松了一口气,但心中的疑惑并未完全消散。

    ‘一个月以后复查一次。’医生的话让我又紧张起来,‘那脑袋的那个呢?’我忍不住问。

    ‘那肾那个是什么原因引起的呢?’我继续追问。

    医生沉默了一会儿,‘也是,发育慢一点。’

    ‘那肾那个是什么原因引起的呢?’我再次追问。

    ‘两个都是因为发育慢点。’医生回答。

    ‘是吸收的问题吗?后期注意就可以?’我有些不安。

    ‘注意休息跟饮食,可以吃点DHA补脑的。’医生的话让我感到一丝安慰。

    离开医院的那一刻,我心中五味杂陈。我试图让自己平静下来,但脑海中总是浮现出医生严肃的面容和那些专业术语。

    我开始关注自己的生活习惯,调整饮食,增加运动。一个月后,我再次来到京东互联网医院复查。医生看到我,露出了欣慰的笑容,‘你的情况有所改善,继续保持。’

    那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。我开始分享我的经历,希望能帮助到更多的人。‘健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!’

    我想,这就是生活吧,总会有起起落落,但只要我们勇敢面对,总会找到属于自己的光明。

    左侧脑室扩大和右肾囊肿的调理指南 常见症状 左侧脑室扩大和右肾囊肿可能无明显症状,部分患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等非特异性症状。易感人群包括有家族遗传史的个体和发育不良的婴幼儿。 推荐科室 神经内科、泌尿外科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 合理饮食,保证营养均衡; 4. 可以适当补充DHA等营养素,促进大脑发育; 5. 如果出现明显症状或囊肿增大,应及时就医,可能需要手术治疗。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上,却怎么也睡不着。翻来覆去,满脑子都是那些奇奇怪怪的梦,醒来后却又记不清具体内容。

    黑眼圈成了我的标志,白天也总是犯困,工作效率直线下降。我忍不住在网上搜索,‘黑眼圈是肾虚的表现吗?’这样的问题让我焦虑不已。

    终于,我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生的声音温柔而专业,他耐心地询问我的症状,我一一如实相告。

    ‘多梦,黑眼圈严重,白天犯困。’我尽量简洁地描述。

    ‘方便发图片吗?’医生的声音里带着一丝关切。

    我犹豫了一下,最终还是上传了黑眼圈的照片。医生看了后,建议我‘配带一副防蓝光镜子’,并询问我是否‘容易上火发脾气’。

    ‘是的。’我回答。

    ‘和肝气郁结有关系,肝开窍目。’医生的话让我有些意外。

    ‘睡眠不踏实,说明心肾不交。’医生继续分析。

    ‘还是跟心情有关是吗?’我忍不住问。

    ‘是的。’医生回答。

    ‘不是我看网上的那种不寐病吗?’我有些疑惑。

    ‘不寐,是你表现出来的一些症状,有不容易入睡,有容易醒都是不寐。’医生耐心地解释。

    ‘哦哦,好的。’我点了点头。

    ‘也没有很严重,调理好心情就会好一些。’医生的话让我心中略感安慰。

    ‘建议养心,疏肝,滋补肝肾。’医生给出了治疗方案。

    ‘可以吃点逍遥丸。’

    ‘注意一下,如果还不行,就要吃中药了。’医生提醒道。

    ‘哦哦,好的。’我一一记下。

    ‘什么牌子的逍遥丸都行呗?’我问道。

    ‘谢谢医生。’我真诚地说。

    ‘健康指导。’医生温和地回应。

    挂断电话后,我心中五味杂陈。虽然医生的话让我看到了希望,但治疗的过程却充满了未知。

    我开始按照医生的建议调整作息,尽量减少电脑的使用时间,尝试通过运动和冥想来放松心情。

    日子一天天过去,黑眼圈渐渐淡了,梦境也变得清晰起来。我知道,这不仅仅是因为治疗,更是因为我学会了如何与自己相处,如何面对生活中的压力。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们又是如何应对的呢?

    多梦、黑眼圈、白天犯困的调理指南 常见症状 多梦、黑眼圈、白天犯困可能是心肾不交、肝气郁结的表现,常见于长期接触电脑、心情不佳的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 配戴防蓝光镜子,减少对眼睛的刺激。 2. 养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。 3. 调整心态,保持心情愉悦,避免过度焦虑和压力。 4. 适当运动,增强体质,改善睡眠质量。 5. 可以尝试服用逍遥丸,调理心肝气血,改善症状。

  • 那是一个普通的夜晚,我躺在床上,翻来覆去,怎么也睡不着。我闭上眼睛,眼前却是一片混乱,像是电影里的快进镜头,一幕幕过去的画面在我脑海中闪过。

    我决定去看医生,于是来到了京东互联网医院。医生问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我叹了口气,说:“我最近一个月睡眠不好,去看中医说是心肾不交,开了黄芪片,但吃了三周没效果。”

    医生让我拍个舌头的照片,我按照指示拍了,然后传给了医生。医生说:“黄芪是补气的,单用精神会比较好。”我有些疑惑,但还是决定试试。

    医生又问我:“最近两侧头发也白了很多?”我点了点头。医生说:“心脾两虚型失眠,此类人群平时做梦多、容易醒。日常总是觉得累,不想说话,记忆力下降这种情况。”

    我回想了一下,发现自己确实有这些症状。医生又问:“稍微有动静就醒吗?”我回答:“是的。”医生又问:“害怕心慌还没有?”我摇了摇头,“记忆力下降有点。”医生又问:“容易出汗么?”我回答:“容易出汗,但是冬天手脚发凉。”

    医生说:“阳气不足的表现。”我听了,心里有些沉重。医生说:“现在体育运动也少,身体感觉大不如前了。”我默默地点了点头。

    医生说:“我的擅长是中药治疗这种病症,你的这种情况适合中药治疗,我先给你开7天的治疗方案,你点开链接预约购买,药品会直接给你配送到家。”

    我看着医生开的处方,心里有些忐忑。医生说:“如果嫌麻中药麻烦,你可以选择吃颗粒剂,颗粒剂就是高提纯的中药,制作成了跟板蓝根一样的颗粒,回家拿热水一冲,就可以喝了。”

    我听了,心里有些安慰。医生说:“这种药物浓度高,纯度高,方便,不需要熬,性价比也高。”

    我开始按照医生的建议服用中药颗粒剂,每天晚上睡觉前冲一杯,味道淡淡的,喝起来很舒服。渐渐地,我发现我的睡眠质量有所改善,白天也不再那么容易累。

    我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么解决的?希望我的经历能给大家带来一些帮助。

    心肾不交失眠调理指南 常见症状 心肾不交失眠的常见症状包括难以入睡、易醒、多梦、白天疲劳、头发早白等。易感人群主要是长期精神紧张、工作压力大、生活不规律的人群。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 系统调理,使用安神助眠的中药,如参苓白术散加减肾虚方; 2. 饮食上应注意清淡,多吃一些滋阴补肾的食物; 3. 保持良好的作息习惯,避免熬夜; 4. 适当进行体育锻炼,增强体质; 5. 减少工作压力,保持心情舒畅。

  • 肾小球疾病是一类常见的肾脏疾病,包括多种类型,如IgA肾病、IgA血管炎、膜性肾病、肾病综合征等。这些疾病病因复杂,临床表现各异,严重威胁患者健康。

    2021年,KDIGO发布了肾小球疾病管理指南,为临床医生提供了关于肾小球疾病患者的管理指导。其中,IgA肾病和IgA血管炎是两种重要的肾小球疾病。

    IgA肾病是一种以系膜区IgA沉积为特征的肾小球疾病,其治疗主要包括控制血压、使用RAS阻断剂、生活方式干预等。对于蛋白尿严重或肾功能恶化的患者,可以考虑使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂。

    IgA血管炎是一种以IgA沉积为特征的系统性血管炎,其治疗主要包括控制病情、使用皮质类固醇和其他免疫抑制剂。对于病情严重的患者,可以考虑使用血浆置换等方法。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如控制血压、戒烟限酒、保持健康的生活方式等。

    肾小球疾病的治疗需要综合多方面的因素,包括疾病的类型、严重程度、患者的具体情况等。因此,患者应在医生的指导下进行治疗。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在键盘上,我,一个程序员,正沉浸在代码的世界里。时间仿佛静止,直到眼睛开始抗议,干涩、红血丝,像是在提醒我,我已经太久没有离开电脑了。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生您好,我眼睛干涩,有红血丝,长时间用电脑更严重了,请问用哪款眼药水好呢?

    医生温和地回应,您好,症状多久了?

    我叹了口气,说,做几年了,嗯,很久了。

    医生的建议让我有些意外,首先不能熬夜,用眼一个小时休息十分钟左右,不用眼睛闭目休息热气熏熏眼睛,喝点枸杞菊花茶。

    我有些疑惑,这些都是日常习惯,难道这就是治疗吗?

    医生耐心解释,用药只是缓解症状,主要是平时眼睛不能太疲劳。你有没有用药治疗?

    我摇了摇头,我有点担心,因为我有肾病综合征,不敢乱吃药。

    医生点了点头,嗯,不能着凉,平时不能太疲劳。干涩可以用人工泪液滋润眼睛,比如海露玻璃酸钠滴眼液。

    听到这里,我心中涌起一股暖流,原来,医生并不是只关注药物,更关心我的生活习惯和身体状况。

    我决定尝试医生的建议,调整作息,多休息,用人工泪液缓解干涩。渐渐地,我的眼睛不再那么干涩,红血丝也减少了。

    我想,这不仅仅是因为药物的作用,更是因为我对自己的关爱。我开始更加注意自己的身体,不再让工作占据我全部的生活。

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们又是怎么解决的?

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    长时间用电脑引起的眼部不适就医指南 常见症状 长时间用电脑可能导致眼睛干涩、红血丝等不适症状,尤其是对于需要长时间盯着屏幕的职业人群,如程序员等。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 每小时休息10分钟,闭目或远眺放松眼睛。 2. 使用人工泪液滋润眼睛,缓解干涩症状。 3. 饮用枸杞菊花茶,帮助改善眼部血液循环。 4. 避免熬夜,保持良好的作息习惯。 5. 如果症状严重,可以考虑使用海露玻璃酸钠滴眼液等眼药水进行治疗,但需在医生指导下使用,尤其是对于有肾病综合征等基础疾病的患者。

  • 那是一个炎热的夏日午后,我,61岁的李阿姨,正坐在家里的沙发上,汗水像断了线的珠子一样,从我的背心处不断涌出。我试图用风扇和空调来缓解这股热浪,然而,吹来的风却让我感到一阵阵的寒意,脚踝处更是冷得刺骨。

    我感到非常困扰,这汗出得也太厉害了吧?而且,为什么吹风扇空调又怕冷呢?这到底是怎么回事呢?我决定去医院看看。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP预约了中医科的杜医生。杜医生非常亲切,他详细询问了我的症状,包括出汗的部位、时间、程度,以及是否有其他不适。他还让我拍了张舌象的照片,以便进行中医诊断。

    几天后,杜医生给我回复了。他说我的症状可能与“表虚不固”和“肝胆湿热”有关,还可能存在“心肾不交”的问题。他建议我服用玉屏风颗粒、茵胆平肝胶囊和酸枣仁合剂,并给出了一些建议,包括饮食、运动、情绪调节等方面。

    我开始按照杜医生的建议进行治疗。我每天按时服药,注意饮食,适当运动,尽量保持良好的情绪。渐渐地,我发现我的出汗情况有所改善,不再像以前那样厉害了。而且,吹风扇空调也不再感到那么冷了。

    在这个过程中,我深刻体会到了中医的博大精深。它不仅关注疾病本身,更关注人的整体健康。杜医生的治疗方案,让我不仅治好了病,还让我学会了如何更好地照顾自己。

    我想,这也许就是中医的魅力所在吧。它让我明白了,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我们可以随时随地咨询医生,得到专业的医疗建议。

    现在,我已经恢复了健康,生活也恢复了往日的平静。每当我想起那段经历,我都会感到无比的庆幸。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,这也许就是生活的美好吧,只要我们用心去感受,总会找到属于自己的幸福。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们又是怎么解决的?欢迎在评论区分享你们的经验。

    表虚不固与肝胆湿热的调理指南 常见症状 表虚不固和肝胆湿热的常见症状包括出汗过多、口苦、口臭、失眠、心烦等。易感人群主要是中老年人,尤其是女性在更年期时更容易出现这些症状。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 药物调理:服用玉屏风颗粒、茵胆平肝胶囊和酸枣仁合剂,按照说明书服用2周。 2. 饮食调理:多吃容易消化的食物,少吃辛辣油腻及生冷食物。可以多吃一些健脾祛湿的食物如山药、炒薏米、莲子、赤小豆等。 3. 生活调理:适当运动到后背微微汗出,注意情绪调节,少思虑,尽量不要熬夜,最晚十一点前睡着。睡前泡脚20分钟,然后点按涌泉穴3-5分钟。 4. 失眠调理:生活有规律,养成定时上床睡觉与定时起床的习惯,保持心情舒畅,适度运动,饮食宜清淡而富含蛋白质、维生素,晚餐不宜过饱,睡前不宜饮茶及咖啡等刺激性饮料,睡前可以用温热水泡脚30分钟,点揉涌泉穴(在足底前三分之一)2-3分钟看一些休闲的书籍或听一些放松的音乐。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里,我坐在那里,心情如同窗外的天气,阴晴不定。

    “您好。”医生的声音温和而坚定,他穿着白大褂,眼神里透露出一种职业的冷静。

    “医生,我听说肾病透析患者可以吃十味手参散?”我小心翼翼地问道,心里充满了期待。

    “可以吃,但肾衰竭最好不要吃,要不就线下找个中医看看舌脉后再说。”医生的话让我心头一紧,我急忙追问:“有没有修复的作用,电视网上看的,不知道真假?”

    医生沉默了一会儿,然后说:“难。”他的回答让我感到一丝失望。

    “中医讲求辨证施治,所以得在辨证基础上用药。”医生的话让我有些迷茫,我不禁问:“吃不坏吧,透析2年了,有没有辅助作用呢?”

    医生摇了摇头:“不要盲目吃药,不好说,所以你得线下找个中医看舌脉后再看能不能吃。”

    离开医院的那天,我走在回家的路上,阳光依旧明媚,但我的心情却如同这天气,阴晴不定。

    我开始反思自己的病情,也反思自己的治疗方式。我意识到,我不能再盲目地相信电视上的广告,也不能再对自己的病情掉以轻心。

    我开始关注自己的生活习惯,调整饮食,加强锻炼。我也开始尝试中医治疗,虽然效果不是立竿见影,但我相信,只要坚持下去,总会看到希望的。

    如今,我已经走出了那段阴霾的日子,我的病情也得到了控制。每当我想起那段经历,我都会感慨万分。我想,这就是生活,充满了未知和挑战,但只要我们勇敢面对,总会找到属于自己的光明。

    想问问大家,有没有出现过类似的情况啊?有没有什么好的建议呢?

    肾病透析患者的中药使用指南 常见症状 肾病透析患者常见症状包括乏力、食欲不振、水肿等。易感人群主要是肾功能不全的患者。 推荐科室 肾内科或中医科 调理要点 1. 在中医师的指导下,根据辨证施治原则选择合适的中药方剂。 2. 不建议肾衰竭患者自行服用十味手参散等中药,应在专业医师的指导下使用。 3. 中医讲求辨证施治,需要根据患者的具体情况选择合适的中药方剂和治疗方案。 4. 在服用中药的同时,应继续进行肾病透析治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 5. 如果有任何不适或疑问,应及时就医并告知医生正在服用的中药方剂和剂量。

  • 肾病综合征作为一种常见的肾脏疾病,在西医治疗中主要依靠激素等药物,但副作用较大且容易复发。中医治疗肾病综合征有着悠久的历史和丰富的经验,通过辨证施治,可以有效地改善症状,提高患者的生活质量。

    中医将肾病综合征分为脾肾阳虚型和气阴两虚型两大证型。脾肾阳虚型患者常表现为水肿、乏力、腰膝酸软等症状,治疗以温补脾肾阳气为主,可选用附子理中丸、金匮肾气丸等中药。气阴两虚型患者则表现为口干舌燥、五心烦热、夜尿增多等症状,治疗以补气养阴为主,可选用四君子汤、益胃汤等中药。

    除了中药治疗,中医还强调饮食调理和生活习惯的改善。患者应避免食用辛辣刺激性食物、海鲜等发物,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,以提高身体的抵抗力。

    肾病综合征的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者应保持乐观的心态,积极面对疾病,相信自己能够战胜病魔。

    中医治疗肾病综合征具有独特的优势,可以减轻患者的痛苦,提高生活质量。相信在中医和西医的共同努力下,肾病综合征患者一定能够战胜病魔,回归健康的生活。

  • 肾病综合征是儿童时期常见的肾小球疾病,患病率约为12-16/10万。虽然激素治疗对大部分患者有效,但仍有10%-15%的患者出现激素耐药。激素耐药肾病综合征(SRNS)的患者预后较差,容易进展至终末期肾病。本文将介绍SRNS的治疗方案,包括钙调神经磷酸酶抑制剂、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。

    钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)是治疗SRNS的主要药物之一。多项研究表明,CNI比环磷酰胺更有效,且副作用更小。环孢素A和他克莫司是常用的CNI药物,两者在疗效上无明显差异。但长期使用CNI可能会引起慢性肾毒性,尤其是他克莫司。因此,在选择CNI药物时,需要权衡利弊。

    环磷酰胺是治疗SSNS的有效药物,但对SRNS的疗效有限。目前没有足够的证据支持在SRNS中使用环磷酰胺,且其副作用较大,不推荐使用。

    吗替麦考酚酯(MMF)可用于SSNS的缓解维持治疗,对部分SRNS患者也有效。但MMF的疗效不如CNI,且长期使用可能增加肾毒性风险。因此,在使用MMF时,需要谨慎评估患者的病情和风险。

    针对FSGS患者,mTOR抑制剂雷帕霉素可减少疾病进展,但对SRNS的疗效尚不明确。且雷帕霉素可能导致肾功能恶化,不建议用于SRNS的治疗。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、合理饮食、避免过度劳累等。

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