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1982年,Heald首次提出了全直肠系膜切除(TME)的概念,并在同年报告了50例直肠癌TME手术的成功案例。两年后,这些患者中没有一例出现局部复发。1992年,他又公布了152例直肠癌TME手术的结果,显示局部复发率仅为2.6%。自20世纪90年代起,TME手术在中国得到了广泛应用。
TME手术的原则包括在直视下锐性分离盆腔脏层与壁层筋膜,直达肛提肌水平。具体来说,直肠系膜的切除平面应低于肿瘤下缘5厘米,即遵循“2+3金标准”:切除肿瘤远端肠管2厘米,再切除远端直肠系膜3厘米。手术过程中要避免损伤骶前筋膜和脏层筋膜。
TME手术已被证明可以显著提高保肛率。Heald的研究表明,TME手术使得保肛率从Miles手术的低位直肠癌中提高到了77%。此外,中山大学的研究也显示,规范的TME手术可以将低位直肠癌的保肛率从44.9%提高到76.2%,使得保留肛门括约肌的可能性增加31.3%。
同时,TME手术也能有效降低局部复发率。瑞典协作组的报告指出,TME手术至少可以将传统手术的局部复发率降低50%。北美治疗合作组的数据也显示,单独进行TME手术的5年局部复发率为5%,而传统手术加术后放疗和化疗的局部复发率为13.5%。国内学者普遍认为,规范的TME手术可以将低位直肠癌的术后局部复发率控制在10%以内。
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肠胃镜是一种非常有效的检查方法,可以帮助医生发现消化道中可能存在的各种问题。通过这种检查,可以及时发现并治疗食管炎、食管息肉、胃、十二指肠溃疡、大肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等多种疾病。
如果你有不明原因的消化道症状,例如上腹不适、胀气、疼痛、烧心、反酸、腹痛、腹泻等,或者有不明原因的消化道出血、腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者,或者需要定期随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等,都应该考虑进行肠胃镜检查。
肠胃镜检查可以让医生直接观察消化道内部的情况,发现问题并采取相应的治疗措施。因此,如果你有以上提到的任何症状或情况,及时进行肠胃镜检查非常重要。
直肠癌手术后,化疗是一个重要的治疗步骤。化疗可以帮助消灭残留的癌细胞,降低复发的风险,并提高生存率。以下是一些关于直肠癌手术后化疗的重要信息。
首先,化疗的具体方案需要根据患者的个体情况和医生的建议来确定。通常,化疗会在手术后几周开始,并持续数月。化疗药物可以通过静脉注射或口服给药。
在接受化疗期间,患者可能会经历一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。这些副作用大多数都是暂时的,可以通过药物和其他方法来缓解。同时,保持良好的营养和休息也非常重要,以帮助身体更好地应对化疗。
除了化疗,患者还需要定期进行检查和随访,以监测病情的变化和及时调整治疗方案。家人和朋友的支持也对患者的恢复至关重要。
总之,直肠癌手术后化疗是治疗过程中不可或缺的一部分。通过了解相关信息和积极配合医生的治疗,患者可以更好地应对这个挑战,走向康复之路。
我父亲的直肠癌手术已经过去快一年了,术后恢复的还算顺利。然而,最近他总是抱怨大便次数太多,影响了他的日常生活。上次复诊时,医生开了枯草杆菌来调整肠道菌群,效果不错。但是,药吃完了,症状又开始反复。于是,我决定带他去京东互联网医院再次咨询医生。
我们登录了京东互联网医院的平台,很快就与一位医生进行了视频连线。医生询问了父亲的症状和手术后的恢复情况,包括是否有腹泻等其他不适。父亲告诉医生他没有腹泻,只是大便次数多。医生解释说,这是术后常见的并发症,需要继续服用枯草杆菌来调整肠道菌群。
在确认了父亲的过敏史和肝肾功能检查结果后,医生开了四盒枯草杆菌,并详细说明了服用方法和注意事项。同时,医生也提醒我们要定期复查血常规、肝肾功能和电解质,以防止营养性贫血和电解质紊乱等问题的发生。
整个咨询过程非常顺利,医生不仅专业而且耐心。我们对医生的服务非常满意,给予了五星好评。现在,父亲已经开始服用新的药物,希望他的症状能得到缓解,生活质量能有所提高。
这次经历让我深刻体会到,京东互联网医院的便捷性和专业性。对于像我们这样居住在偏远地区的家庭来说,能够在家中就能获得优质的医疗服务,真是太方便了。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我母亲的康复而欢呼。然而,生活总是充满了意外。母亲的直肠癌手术后,医生建议进行化疗以防止癌细胞复发。我们选择了奥沙利铂,这是一种常用的化疗药物,但它的副作用也让我们忐忑不安。
在京东互联网医院的在线问诊中,医生详细解释了奥沙利铂可能带来的副作用。消化系统方面,恶心、呕吐、便秘或腹泻、食欲下降等症状都可能出现;血液系统方面,白细胞减少、红细胞下降、血红蛋白减少、血小板降低等骨髓抑制反应也可能发生;此外,还有脱发、乏力、肝肾功能损伤等其他副作用。听完这些,我的心情变得沉重起来,仿佛一块巨石压在了胸口。
我最担心的还是脱发。母亲一向以她的秀发为傲,若是失去了这份美丽,会不会对她的心态产生影响?医生安慰我说,脱发的程度因人而异,可能不会太严重。但我仍然无法释怀,内心的焦虑如同一团乱麻,无法理清。
在接下来的日子里,母亲开始了化疗。每次注射奥沙利铂后,她的身体都会出现一些反应。有时候是恶心呕吐,有时候是食欲不振。看着她日渐消瘦的身影,我的心如刀割。我们尽力照顾她,给她做她喜欢吃的食物,陪她散步,希望能缓解她的不适。
医生也给了我们一些建议。首先是要遵循医嘱用药治疗,不能随意更改剂量或停药。其次,适当的运动可以帮助恢复体力,像慢走这样的有氧运动就很适合。同时,避免过度劳累和受凉也非常重要。最后,定期复查是必须的,以便及时发现并处理任何问题。
在这个过程中,我深刻体会到了患病的痛苦和家人的无奈。每当看到母亲的痛苦,我都想大声呼喊:“为什么要这样?为什么她要承受这些?”但我知道,抱怨和逃避都无济于事。我们只能坚强面对,尽力让母亲的生活变得更好一些。
现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我更加珍惜生命和亲情。我们一起经历了风雨,也一起看到了彩虹。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛在等待着一场不可避免的风暴。我们坐在客厅里,手中紧握着一份刚刚从医院拿回来的报告单。上面写着:直肠癌晚期,已经扩散至肝脏和肺部。
我母亲的脸色变得苍白,手开始微微颤抖。我知道她在想什么。我们都在想同样的事情:她还能活多久?
我决定带她去京东互联网医院进行在线咨询。我们找到了一个专业的肿瘤科医生,详细描述了母亲的病情。医生耐心地听完后,告诉我们:“肿瘤晚期多发转移,生存期确实不会太长。但是,新型的靶向药物和化疗也可以短时间内控制病情。”
我母亲的眼神中闪过一丝希望,但很快又被现实打败。她问医生:“那我还能活多久?”医生沉默了一会儿,然后说:“这个很难说,需要看你的整体情况和病情变化。”
我母亲的精神状态还不错,能够自己做饭吃,甚至还在接受化疗。但是,医生的话让我们都感到沉重。我们开始讨论是否继续治疗。医生建议我们考虑患者自己的意愿和家属的共同意愿,选择更积极或姑息的手段。
我母亲的脸上写满了挣扎和无奈。她不想放弃,但也知道自己的身体已经很虚弱。我们决定再观察一段时间,等待更多的检查结果和医生的建议。
在接下来的日子里,我母亲的病情逐渐恶化。腹泻、便秘、腹痛、消瘦、乏力等症状都出现了。我们带她去医院做了更多的检查,结果显示她的病情确实在加重。
我开始反思,为什么我们没有早点发现她的病情?为什么我们没有更早地采取行动?我知道,这些问题都没有答案。但是,我也知道,我们不能放弃希望。我们必须继续寻找治疗的可能性,哪怕只有一丝希望。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何面对的?如果你也在经历类似的困境,不要放弃。去寻找专业的医生,去尝试各种可能的治疗方法。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
一位28岁的男性患者因便血一周就诊于江西南昌某三甲医院,结肠镜检查发现直肠肿瘤,肿瘤距离肛缘6CM,大小约4*3 cm,活检报告为直肠腺癌。患者转至另一家医院的胃肠外科就诊,盆腔磁共振检查显示肿瘤侵犯直肠旁软组织,并存在周边淋巴结肿大。由于直接手术难以根治切除,医生建议先行新辅助放化疗,然后再进行手术治疗。患者接受了新辅助治疗,随后进行腹腔镜微创手术,术中成功保肛。更令人激动的是,术后标本中未发现肿瘤细胞,患者实现了完全缓解。病人和家属对治疗结果非常满意,并计划进行后续辅助化疗。
这位年轻患者的术前检查分期显示直接手术难度很大,术中难以实现完整切除,保肛也无意义,术后易复发,预后差。采用“术前新辅助放化疗+腹腔镜微创手术+术后辅助化疗”的三明治治疗模式,患者获得了最大获益。根据NCCN指南和中国结直肠癌专家共识,中低位直肠癌(距离肛门250px以内)的治疗应以手术为主的综合治疗。对于术前考虑有淋巴结转移或肿瘤浸润深度较深的患者,应根据病情合理选择治疗方案,才是真正的规范化治疗。
因此,我们提醒患者在发现直肠癌时不要惊慌,完善检查至关重要。超声内镜和磁共振是术前必须进行的检查。如果发现不早,应先进行放疗和化疗,待放化疗完成后再行手术,以获得最佳效果!
直肠和乙状结肠是消化道的末端,也是息肉、溃疡、恶性肿瘤的高发区域。特别是直肠腺瘤性息肉,它是癌前期病变,家族性多发性息肉病也常易癌变,甚至有多处癌变,癌变率可高达15%~60%。此外,溃疡性结肠炎也是比较常见的癌变诱因。恶性肿瘤发生在直肠和乙状结肠连接处的最多,占全身恶性肿瘤的15%,占肠癌的75%,约一半发生在直肠。因此,对于便秘病人,凡疑为直肠和乙状结肠病变的人,或者出现大便习惯的改变和便血等症状的人,都应及时进行直肠和乙状结肠镜检查。
直肠镜和乙状结肠镜检查的临床意义在于:可以证实直肠指检的发现,还可以发现肛门直肠指检无法摸到的肿块,并且可以对可疑病变采取活体组织标本作病理检查,从而帮助明确疾病诊断。对于疑有下消化道肿瘤、各种炎症、溃疡、寄生虫感染、息肉等疾患,需进一步明确诊断或作鉴别诊断时,或者由于局部原因造成的继发性肛门瘙痒症也有必要做直肠镜和乙状结肠镜检查。通常约有70%的大肠癌可通过此镜直接看到。除用于诊断外,还可用于治疗,例如直肠息肉即可通过乙状结肠镜进行电灼或摘除,也可用于直肠、乙状结肠的异物取出。
然而,这种检查也不是对任何人或任何时候都适用。如遇有直肠或乙状结肠远端狭窄,窥镜不能通过时,就不要强行插入;或当患者有腹膜刺激症状,不能胜任检查时,也不要强行检查;对于同时患有各种急性感染性疾病,近期发生的心肌梗塞、急性腰背部损伤或下肢扭伤,以及妇女经期等,则要延期检查;对于有出血倾向或凝血障碍的病人,应禁忌取肠活组织检查。
我从未想过自己会成为一个直肠肿物的患者。直到那天,我在洗澡时无意中摸到了那个小小的凸起,我的心一下子就沉了下去。接下来的几天,我像个行尸走肉,脑海里不断回荡着“癌症”的字眼。
我决定去京东互联网医院进行咨询。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接诊了。医生建议我做腹部增强CT,并等待病理回报来确定是否需要手术。我问医生这可能是什么,医生说有可能是直肠癌,但也可能是息肉,需要进一步检查才能确定。
我听完后,心情更加复杂了。直肠癌?这不是老年人的病吗?我才30多岁啊!但医生的话也让我有一丝希望,毕竟息肉也是一种常见的病变。接下来的几天,我都在等待和担忧中度过,直到病理结果出来。
当我再次登录京东互联网医院时,医生告诉我,病理结果显示我确实有直肠癌的可能,但幸好是早期。医生说需要手术,但预后应该很好。听到这个消息,我既感到恐惧又感到庆幸。恐惧是因为我要面对手术,庆幸是因为我还年轻,早期发现了这个问题。
在手术前的一段时间里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会想,如果我能早点发现这个问题就好了;有时候我会想,为什么偏偏是我?但更多的时候,我会告诉自己,别人都能熬过去,我也一定能。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
手术后,我开始了漫长的康复期。每天都要面对疼痛和不适,但我知道这是为了更好的生活。现在回想起来,那段时间虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事物。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复,重新拥抱美好的生活。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话在我耳边回荡:“你患了直肠癌。”
我像被抽干了力气,瘫坐在医院的长椅上。脑海中一片空白,只有一个声音在反复问自己:“为什么是我?”
在家人的陪伴下,我开始了漫长的治疗之路。每次去医院,看到那些同样在与病魔抗争的人们,我的心就像被揪紧了一样。他们的眼神中充满了恐惧和无助,而我也开始理解那种感觉。
我记得有一次,医生问我:“你是患者还是家属?”我回答说:“家属。”那一刻,我突然意识到,虽然我是患者,但我也需要扮演家属的角色,去照顾和安慰我的家人。他们也在经历着同样的痛苦和焦虑。
治疗的过程中,我遇到了许多医生和护士。他们的专业和耐心让我感到温暖和安心。尤其是那位年轻的医生,他总是用温和的语气和我交流,解答我的疑问,给我信心和勇气去面对未来的挑战。
在治疗的同时,我也开始关注自己的生活习惯。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好。晚上,我会和家人一起做饭,享受家庭的温馨和快乐。这些小小的改变,让我在治疗的过程中找到了平衡和希望。
现在,我已经完成了手术和放化疗。虽然身体还在恢复中,但我已经开始重新规划我的生活。我想去旅行,去看那些我一直想看的风景;我想学习新的技能,去尝试那些我一直想尝试的事情;我想和家人朋友们一起度过更多美好的时光。
回顾这段经历,我深深地感激医生、护士和家人的支持和陪伴。他们让我在最黑暗的时刻看到光明,让我在最困难的时刻找到勇气。同时,我也想告诉那些正在经历类似困境的人们:不要放弃希望,坚持下去,你一定会看到曙光。
如果你也在经历类似的困境,或者有任何关于健康的疑问,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的技术,能够为你提供最好的帮助和支持。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚做完直肠癌手术的老父亲,躺在床上,脸色苍白,虚弱无力。医生建议他补充蛋白质来帮助恢复,但我对此一无所知。
我打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一些专业的医疗建议。很快,我就与一位医生进行了在线咨询。他的名字叫做**,声音温和,给人一种安心的感觉。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语让我感到一丝安慰,但我还是很焦虑,担心老父亲的健康状况。
我向他描述了老父亲的情况,包括手术后的恢复情况和三高的健康问题。医生听完后,建议我们选择双蛋白的蛋白粉。他解释说,双蛋白的蛋白粉可以提供更全面的营养,帮助老父亲更好地恢复健康。
我有些犹豫,担心蛋白粉会影响老父亲的胆固醇水平。医生安慰我说,蛋白粉不会对胆固醇产生负面影响,反而可以帮助改善血脂水平。
他的话让我放心了许多。我们决定按照他的建议,给老父亲喝双蛋白的蛋白粉。从那以后,老父亲的恢复情况明显好转,他的精神状态也变得更好。
我很感激医生**的帮助,也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的平台。通过这次经历,我深刻体会到,健康问题不能忽视,及时寻求专业的医疗建议非常重要。
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