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慢性肾小球肾炎:症状、诊断与治疗

慢性肾小球肾炎:症状、诊断与治疗
发表人:医疗科普小站

慢性肾小球肾炎是一种以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为主要临床表现的肾小球疾病。其发病方式多样,病情进展缓慢,可能导致肾功能逐渐减退,最终发展为慢性肾衰竭。该疾病可以分为继发性和原发性两种类型,诊断标准因病因不同而异。

在临床诊断中,通常采用以下标准:起病缓慢,病情拖延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可能出现贫血、电解质失调、血尿素氮和血肌酐升高等症状;有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿和高血压等表现;病程中可能因呼吸道感染等因素诱发急性发作,呈现类似急性肾炎的症状;可进一步区分为普通型、高血压型和急性发作型三种类型。

红细胞位相高是肾炎的可能表现之一。通过一个案例,我们可以看到确诊肾炎的步骤和方法。对于红细胞高、异型性达100%的患者,医生建议平时注意休息,避免劳累和感冒,避免使用肾毒性药物;可口服肾炎四味片、黄葵胶囊等中药配合治疗;勤测血压,定期复查肾功能和尿沉渣分析检查。

如果患者出现红细胞畸形率在22%以上的情况,可能是混合型血尿,需要考虑隐匿性肾炎或IGA肾病的可能性。建议采用中西医结合治疗,西药可以快速控制指标和症状,而中医可以整体调理身体的免疫环境,从根本上修复好肾小球基底膜,提高肾小球率过滤,从而使潜血不再漏出。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性膜性肾小球肾炎疾病介绍:
膜性肾小球肾炎,是指病理形特征是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量免疫复合物沉积的一类肾病综合征,一般不伴有肾小球固有细胞增殖和局部炎症反应。该病的发作与自身免疫、肝炎病毒感染等有关。临床表现隐匿起病,少数有前驱感染史,最早症状通常是逐渐加重的双下肢浮肿。大部分患者出现大量蛋白尿而表现为肾病综合征,少数病例呈无症状性蛋白尿。治疗上包括对症治疗、免疫治疗和并发症的防治。经规范治疗后大部分患者病情稳定,肾功能正常,但约1/4病例于发病数年后逐渐出现肾功能不全,最终进展至尿毒症。
推荐问诊记录
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  • 我从前天开始就感到尿意异常频繁,总是想上厕所,但每次去却发现尿量很少。这种情况让我非常不舒服,甚至影响了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状,并提到我有慢性肾小球肾炎的病史。医生询问了我的小便是否疼痛或有血丝,了解到我的情况后,医生认为我可能患有尿路感染,并建议我去医院进行尿常规检查。

    我一开始希望能开一些中药来缓解症状,但医生坚持认为必须进行检查以确定病因。最终,医生给出了处方,并提醒我在用药期间如有不适,应及时就诊。整个过程中,医生非常专业和耐心,给了我很大的安慰和帮助。

    尿路感染就医指南 常见症状 尿频、尿急、尿量少、尿痛等症状可能是尿路感染的表现,尤其是在有慢性肾小球肾炎等基础疾病的患者中更应引起注意。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1.及时就医,进行相关检查以确定病因; 2.根据医生的建议选择合适的抗生素进行治疗; 3.保持良好的个人卫生习惯; 4.多喝水,帮助排出细菌; 5.避免过度劳累,保持充足的休息。

  • 尿高倍镜检查,也称为尿红细胞位相检查,主要用于区分尿液中的红细胞来源,判断是否为肾小球性血尿或非肾小球性血尿。为了确保检查结果的准确性,需要注意以下几点标本留取指南:

    首先,标本必须是停留在膀胱内超过6小时的尿液。为了避免红细胞变形,不能在家中留取标本。可以正常进食早餐,但在检查前至少1-2小时内应避免饮水,以防稀释尿液影响结果。具体操作方法是半夜唤醒孩子排尿一次,早晨收集晨尿,并尽快送往化验室。

    其次,在留尿前需要检查是否有尿道邻近器官或组织出血的现象,如痔疮、肛裂出血或女性月经等情况。

    最后,标本必须是新鲜的。为了提高检出率和准确性,下午不适合留取标本。务必提前开具化验单并缴费,以免耽误时间。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。查血结果显示我的肾小球滤过率高达152.84,远超正常范围80-120。这个数字像一把利刃,划破了我平静的生活。

    我急忙打开手机,搜索“肾小球滤过率高”,结果却让我更加不安。网上充斥着各种恐怖的说法,似乎每个高滤过率的人都在走向死亡的边缘。我开始怀疑自己的身体,是否已经出现了什么问题。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况。医生告诉我,虽然每个医院的检测方法不同,导致结果可能有所差异,但一般情况下,我的结果并不需要过于担心。然而,我的心依然悬着,无法放下。

    医生解释说,查血和估算肾小球滤过率都有一定的误差,不能完全依赖这些数字。他的话让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。医生建议我再次进行检查,以确认结果的准确性。

    我决定再次去医院做检查。等待结果的那几天,我度日如年。每天都在担心、猜测和恐惧中度过。终于,结果出来了,我的肾小球滤过率在正常范围内。那种如释重负的感觉,无法用语言来形容。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的恐惧而放弃对健康的关注和维护。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业知识和耐心解答,帮助我度过了那段艰难的时光。

    如果你也遇到了类似的情况,不要慌张,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾小球滤过率高的注意事项 常见症状 肾小球滤过率高可能是肾脏功能增强的表现,通常无明显症状。易感人群包括年轻人、运动员等。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期复查肾功能,了解肾小球滤过率的变化趋势。 2. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。 3. 如果有其他肾脏疾病的风险因素,如高血压、糖尿病等,应积极控制这些疾病。 4. 避免使用可能损害肾脏的药物,如非甾体抗炎药等,需在医生指导下使用。 5. 在医生的建议下,可能需要进行进一步的检查和治疗,以排除其他潜在的肾脏问题。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我父亲的脸庞。他坐在沙发上,手里拿着一张纸,眉头紧锁。我走近一看,原来是他最近的体检报告。他的目光停留在“尿蛋白+2”这几个字上,脸色变得凝重。

    “爸,这个严重吗?”我问道,心中已经开始担忧。父亲沉默了一会儿,才说:“这可能是糖尿病并发症引起的。”我知道他多年来一直在与糖尿病斗争,但从未想过它会发展到这个地步。

    我们决定去京东互联网医院咨询专业医生。医生告诉我们,这确实是糖尿病肾病的早期症状,需要系统治疗。听到这个消息,我感到一阵恐慌。父亲的健康状况已经很脆弱了,脑梗使他右半身用不上力气,生活质量大打折扣。现在又出现了新的问题,我不知道该如何面对。

    医生建议我们去线下肾病科就诊,进行更详细的检查。我们预约了周日的检查,心中充满了期待和担忧。医生安慰我们说,目前还处于初期2期左右,问题不大,只要及时治疗,父亲的病情可以得到控制。

    在等待检查的日子里,我和父亲都很焦虑。我们开始研究糖尿病肾病的相关知识,了解到它的发展分为五个阶段,越往后越难以逆转。我们也知道,治疗需要长期坚持,包括药物治疗、饮食控制和生活方式的改变等多个方面。

    终于到了检查的那天,我们早早地来到医院。经过一系列的检查,医生告诉我们,父亲的肾小球滤过率还算正常,暂时不需要住院治疗。但是,需要定期复查,密切关注病情的变化。

    回家的路上,父亲的脸色比之前好了很多。他说,虽然还需要继续治疗,但至少现在有了方向和希望。我也松了一口气,心中充满了感激。感谢京东互联网医院的医生给我们提供了专业的建议和指导,帮助我们及时发现并处理了这个问题。

    从那以后,我们更加重视父亲的健康,严格按照医生的建议进行治疗和管理。虽然生活中仍然有许多不确定因素,但我们知道,只要我们一起面对,总会有办法克服困难。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病肾病就医指南 常见症状 糖尿病肾病是糖尿病并发症之一,常见于长期未控制的糖尿病患者。初期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现蛋白尿、水肿、血压升高等症状。 推荐科室 肾病科 调理要点 1. 控制血糖和血压,使用降糖药物和降压药物如ACEI或ARBs。 2. 限制蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒。 4. 定期监测肾功能和尿蛋白,及时调整治疗方案。 5. 在医生指导下,可能需要使用利尿剂、血脂调节药物等辅助治疗药物。

  • 我从小就有慢性肾小球肾炎,虽然一直在控制,但总是担心会有其他并发症。最近感冒了,咳嗽、胸闷,去医院做了CT,结果显示有多发结节。医生说可能是支气管炎引起的,结节目前看是良性的,但还是需要定期复查。医生开了头孢克肟和乙酰半胱氨酸泡腾片,嘱咐我戒烟、避免二手烟、禁止辛辣冰冷刺激食物、禁止熬夜,注意休息和保暖,多喝开水。同时,医生也提醒我肝脏有囊肿,虽然一般是良性的,但也需要定期复查肝功。听完医生的建议,我感到一丝安慰,毕竟有专业人士指导,自己也要做好日常的调理和保健。希望通过这个经历,能提醒大家重视自己的健康,及时就医,避免小病变大病。

    肺结节就医指南 常见症状 肺结节的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短等,尤其是在感冒或其他呼吸道感染后出现这些症状时,需要引起注意。易感人群主要是长期吸烟者、有肺部病史的人群以及长期接触粉尘污染环境的人群。 推荐科室 肺科 调理要点 1.戒烟,避免二手烟; 2.避免粉尘污染大的工作环境; 3.定期复查CT,观察结节的变化; 4.如果有咳嗽、咳痰等症状,可以使用祛痰药和抗炎药物; 5.保持良好的生活习惯,注意休息和保暖,多喝开水。

  • 我还记得那天晚上,看到尿液中有泡沫,心中一阵恐慌。之前体检时就被告知有慢性肾小球肾炎的风险,但我从未想过它会来得这么快。接下来的日子里,我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一个解决方案。终于,在某个深夜,我决定尝试线上问诊。

    与医生的交流开始得很顺利。他们详细询问了我的症状和生活习惯,并给出了专业的建议。其中一位医生提醒我,饮食对肾脏健康至关重要,需要注意低盐、低脂、低蛋白和高钙的原则。同时,他们也建议我继续服用金水宝胶囊,并定期复查肾功能和尿常规。

    在这段时间里,我也开始反思自己的生活方式。过去的我总是忙于工作,忽视了身体的信号。现在,我明白了健康才是最重要的财富。通过调整饮食和生活习惯,我的病情逐渐稳定下来。虽然还不能完全恢复正常,但至少我不再那么焦虑和恐慌了。

    慢性肾小球肾炎的治疗与调理 常见症状 慢性肾小球肾炎的常见症状包括尿中有泡沫、尿浅血、尿蛋白等。这些症状可能会反复出现,需要长期管理和治疗。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 遵循医嘱,定期复查肾功能和尿常规; 2. 调整饮食,采取低盐、低脂、低蛋白和高钙的原则; 3. 适当运动,增强体质; 4. 避免过度劳累和精神紧张; 5. 如果需要,服用医生开具的药物,如金水宝胶囊等。

  • 新加坡卫生部于2001年10月发布了肾小球肾炎的诊治指南,旨在为广大读者提供参考。该指南详细介绍了肾炎的诊断和治疗方法,包括血尿和蛋白尿的处理、肾小球疾病的处理、微小病变性肾炎的处理、局灶性节段性肾小球硬化的处理、IgA肾病的处理、膜性肾病的处理、急进性肾小球肾炎的处理以及系膜毛细血管性肾小球肾炎的处理等内容。

    在血尿和蛋白尿的处理中,指南建议对镜下血尿患者进行排除肾脏/泌尿道疾病的检查,并在标准条件下进行尿液相差显微镜检以区分肾小球源性和非肾小球源性血尿。对于单纯性无症状镜下血尿患者,应每隔6~12个月监测其肾功能和血压。对于40岁以下无症状镜下血尿患者,如果缺乏恶性肿瘤的临床特征,不需要进行全面的泌尿外科学检查。

    在肾小球疾病的处理中,指南建议对血压≥140/90mmHg的肾脏疾病患者进行处理以延缓肾功能恶化速率。对于血肌酐<600μmol/L,总尿蛋白排泄率≥1g/d的患者,建议将降压靶目标设为<125/75mmHg(平均动脉压<92mmHg)。对于血肌酐<600μmol/L,总尿蛋白排泄率≤1g/d的患者,建议将降压靶目标设为<130/80mmHg(平均动脉压<98mmHg)。

    在微小病变性肾炎的处理中,指南建议以大剂量泼尼松龙作为微小病变性肾炎所致肾病综合征的初始性治疗,并在肾病综合征得到缓解之后进行泼尼松龙的减量和停用。对于频繁复发、激素依赖和激素抵抗类型的由微小性病变性肾炎所致的肾病综合征患者,可使用环磷酰胺进行细胞毒疗法。

    在局灶性节段性肾小球硬化的处理中,指南建议大剂量泼尼松龙应当作为由局灶性节段性肾小球硬化导致的肾病综合征患者的一线治疗。对于激素依赖的由局灶性节段性肾小球硬化导致的肾病综合征或伴有与激素有关的副作用的患者,可考虑用环磷酰胺进行细胞毒治疗。

    在IgA肾病的处理中,指南建议对于单纯性血尿而不伴有蛋白尿的IgA肾病患者没有治疗方法可供推荐,应当定期监测(每3~12个月一次)其是否发展为蛋白尿。对于无症状性血尿而尿蛋白在0.15~1g/d之间,缺乏其它不良临床和组织学指征的IgA肾病患者没有治疗方案可供推荐。每隔3~12个月应当监测一次尿蛋白。

    在膜性肾病的处理中,指南建议对膜性肾病患者应排除继发性病因,尤其是自身免疫性疾病、感染、药物和恶性肿瘤。对于伴有肾病综合征或组织学改变为Ⅲ或Ⅳ期的原发性膜性肾病患者,因具有发展为终末肾功能衰竭的危险,应接受免疫抑制治疗。

    在急进性肾小球肾炎的处理中,指南建议对于抗肾小球基底膜抗体所致的急进性肾小球肾炎应当采用皮质激素、细胞毒治疗和血浆置换。对于寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎,建议首先进行甲泼尼龙冲击,然后口服泼尼松龙每日1mg/kg。环磷酰胺口服或每月静脉冲击疗法可用于治疗寡免疫复合物型急进性肾小球肾炎患者。

    在系膜毛细血管性肾小球肾炎的处理中,指南建议对伴有大量蛋白尿、小管间质性疾病或肾功能受损的成人和儿童原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎患者进行治疗。对于有进展为肾功能衰竭高度风险的儿童I型系膜毛细血管性肾小球肾炎患者,应当进行大剂量皮质激素治疗。

  • 血尿是指尿液中出现血液成分,通常分为显微镜下血尿和肉眼血尿两种。显微镜下血尿是指在高倍镜下观察,每个视野中红细胞数量超过3个;而肉眼血尿则是指1升尿液中含有1毫升以上的血液,使得尿液呈现红色或棕色。

    血尿的来源可以是肾小球源性或非肾小球源性。肾小球源性血尿常见于肾小球疾病,特别是肾小球肾炎,表现为无痛性、全程性血尿,可能是镜下或肉眼血尿,且可能伴有蛋白尿和管型尿。非肾小球源性血尿则可能由其他原因引起,例如泌尿系统感染、结石等。

    为了鉴别血尿的来源,可以采用以下两种方法:新鲜尿沉渣相差显微镜检查和尿红细胞容积分布曲线分析。前者可以通过观察红细胞形态来判断血尿的来源,变形红细胞尿提示肾小球源性,均一形态正常红细胞尿则提示非肾小球源性;后者则可以通过分析红细胞容积分布曲线的形状和峰值来区分血尿的来源,肾小球源性血尿常呈非对称曲线,峰值红细胞容积小于静脉峰值红细胞容积,而非肾小球源性血尿则常呈对称性曲线,峰值红细胞容积大于静脉峰值红细胞容积。

    肾小球源性血尿的主要原因是GBM断裂,导致红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损,随后在肾小管各段受到不同渗透压和pH的影响,呈现变形红细胞血尿,红细胞容积变小,甚至破裂。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我看到手机屏幕上的那串数字时,心跳突然加速,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。肾小球滤过率78.19,这是什么意思?我不敢相信自己的眼睛,手指颤抖着,点开了京东互联网医院的APP。

    “转诊接诊”,屏幕上出现了这四个字,我的心情像过山车一样起伏不定。周医生,一个陌生的名字出现在我的视线中,带着一丝希望和一丝恐惧。我深吸一口气,开始了这场与未知的对话。

    “您好,我是周医生,很高兴为您提供医疗咨询,请问您有什么需要咨询的医学问题?”周医生的声音温和而专业,像一股清泉流入我的心田。我把自己的担忧告诉了他,希望他能给我一个答案。

    “麻烦帮我看一下。”我说,声音有些颤抖。周医生没有直接回答我的问题,而是问我最近的身体状况。我告诉他我最近总是鼻炎,有点感冒,晚上睡觉鼻子不通气,会不会缺氧导致肾功能异常?

    周医生问了我的体重和身高,得知我体重超标后,他建议我减体重,并且测一个内生肌酐清除率,尿微量蛋白,尿肌酐。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是疑惑和恐惧。我问他这个结果是不是有点严重,是不是肾病?

    周医生解释说,测算的滤过率误差比较大,仅能作为参考,不能仅看肾小球滤过率,需要看内生肌酐清除率。他的话让我感到一丝希望,但更多的是担忧和焦虑。我问他需要吃什么药,怎么调养下?

    周医生告诉我暂时不需要吃药,减体重是关键,建议我做一个内生肌酐清除率检测,并且告诉我一般第二天能出结果,价格应该在200以内。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是期待和不安。

    我问他我能不能吃点六味地黄丸之类的,周医生说不需要,没有用。他的话让我感到一丝失望,但更多的是感激和信任。

    这场对话结束了,我心中仍然有许多疑问和担忧,但我知道我不能放弃,我必须面对现实,积极治疗。周医生的话语在我耳边回荡,像一盏明灯指引着我前进的方向。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肾小球滤过率下降的原因与调理 常见症状 肾小球滤过率下降可能与肥胖、鼻炎、打鼾等因素有关,常见症状包括体重超标、鼻塞、睡眠质量下降等。易感人群为中年男性、肥胖者、长期打鼾者等。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 减轻体重,控制在正常范围内; 2. 进行内生肌酐清除率检测,了解肾功能情况; 3. 饮食上注意低盐低脂,多摄入优质蛋白质; 4. 适当运动,改善睡眠质量; 5. 不需要服用六味地黄丸等药物,应根据医生建议进行治疗和调理。

  • 我是一名普通的上班族,平时工作压力大,生活节奏快。最近,我发现自己总是频繁地上厕所,而且尿液颜色也变得异常深。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作太忙,喝水少的原因。但是,随着时间的推移,这种情况越来越严重,甚至开始出现血尿的现象。我非常害怕,于是决定去医院做一个全面的检查。

    在医院里,医生对我进行了一系列的检查,包括尿液分析、血液检查等。结果显示,我的尿液中畸形红细胞的数量非常高,这通常是肾小球源性血尿的表现。医生告诉我,这可能是肾炎或其他肾脏疾病的征兆。我感到非常震惊和恐惧,因为我从来没有想过自己的肾脏会出现问题。

    医生建议我进行进一步的检查,包括肾功能测试、肾脏超声波等,以确定具体的病因。同时,他也给我开了一些药物,帮助控制症状和减轻肾脏的负担。我开始按照医生的建议进行治疗,并且改变了自己的生活方式,包括合理安排工作和休息时间,增加水分摄入等。

    通过这次经历,我深刻地认识到健康的重要性。我们不能只关注工作和生活的表面,而忽视了自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时,才会意识到健康才是最宝贵的财富。现在,我已经开始定期进行体检,并且更加注重自己的健康和生活质量。

    肾小球源性血尿就医指南 常见症状 肾小球源性血尿的常见症状包括尿液颜色深、尿频、尿急、腰部疼痛等。易感人群主要是中老年人、有高血压或糖尿病病史的人群、长期使用某些药物的人群等。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免高血压和糖尿病对肾脏的损害。 2. 饮食上要注意低盐、低脂、低蛋白,避免过度负担肾脏。 3. 定期进行肾功能检查,及时发现和处理问题。 4. 如果需要,医生可能会开具一些药物,如ACEI、ARB等,帮助控制症状和保护肾脏。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动、避免吸烟和饮酒等。

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