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随着医学科学的不断发展,肾移植的近期存活率已经显著提高。然而,远期存活率的提升却不尽如人意。多种因素共同作用,影响着肾移植的远期效果。以下是其中最主要的几个因素:
首先,不同的肾移植中心之间存在明显的效果差异;其次,受体(即患者)的年龄和已有的合并症也会对远期效果产生影响;此外,受体在手术前体内即存抗体的水平高也可能导致远期效果不佳;患者的原发疾病类型的不同同样会影响肾移植的远期效果;HLA配型的相容程度越高,肾移植的远期效果也越好;供体的年龄、性别和死亡原因等因素也会对肾移植的远期效果产生影响;供体与受体的年龄、体形差异同样重要;受体术前透析的时间和肾移植的次数也会对远期效果产生影响;急性排斥反应的发生时间、次数以及肾功能恢复情况同样需要关注;最后,不同的免疫抑制方案和患者对治疗的配合程度也会影响肾移植的远期效果。
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何鸿燊先生,这位传奇的澳门赌王,于2023年5月26日在香港养和医院去世,享年98岁。从2009年脑中风之后,他的健康状况一直不容乐观。据报道,为了维持生命,何先生在过去的11年里支付了高达15亿的费用,聘请了8位名医为其诊治,几乎每个器官都有一位顶级医生负责,医疗条件堪称顶级。
然而,在生命的最后阶段,何先生出现了多脏器功能衰竭,其中最为严重的是肾衰竭。对于肾衰竭,报道中提到的“洗肾”,实际上就是血液透析,这是一种治疗肾衰竭晚期或称为“尿毒症”的常用方法。
那么,什么是尿毒症?尿毒症,又称终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)或晚期肾功能衰竭,是各种类型肾脏疾病的最终阶段。此时,肾脏功能已经严重受损,无法维持人体正常代谢,导致体内毒素积累,出现一系列症状,如厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状;心包炎、水肿等容量负荷过重;高钾血症、代谢性酸中毒等电解质及酸碱失衡;以及高血压、贫血及矿物质和骨异常(mineral and bone disorder, MBD)等。
为了维持生命,尿毒症患者需要进行肾脏替代治疗,具体方式包括血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析是将患者的血液引出体外,经过透析机器的“清洗”之后再回输到体内,每周至少进行3次,需要建立血液进出的通路。腹膜透析则是利用腹膜作为滤过系统,将干净的透析液引入到肚子里进行毒性物质的交换,之后将含有毒性废物的液体再排出体外,可以在家中进行。肾移植则是通过手术将新的肾脏植入体内,替代废弃肾脏的全部工作,但需要长期服用抗排斥药物。
除了肾脏替代治疗,保护肾脏、预防尿毒症也是至关重要的。以下是一些建议:
1.每天充足饮水;
2.控制体重,必要时减肥;
3.饮食均衡,吃健康的食物;
4.减少盐的摄入;
5.保持血糖、血压在正常范围;
6.经常锻炼;
7.不抽烟,少饮酒;
8.避免服用肾毒性药物;
9.每年至少体检一次。
通过以上措施,我们可以有效地保护肾脏,预防尿毒症的发生。
多囊肾是一种遗传性疾病,目前尚无根治方法。但是,早期诊断和正确的治疗可以有效地控制病情,防止并发症的发生和发展。以下是几种常见的治疗方法:
1. 一般治疗:保持积极乐观的心态,避免食用过咸、辣等刺激性食物,规律作息,保持情绪稳定。如果病情影响正常生活,应及时就医并进行治疗。
2. 囊肿去顶减压术:此手术可以减轻囊肿对肾脏的压迫,保护肾脏功能,延缓疾病进展。手术应尽早进行,双侧均应手术,间隔时间至少半年以上。
3. 中药治疗:中医采用整体观念和辨证论治,通过梯级导流,逐步排出囊肿液体,达到缩小囊肿的目的。中药治疗效果良好。
4. 透析与移植:在肾功能衰竭的终末期,透析治疗是必要的。肾移植也是一种有效的治疗方法,但需要注意术后处理的困难和并发症的风险。
我从来没有想过,自己会因为健康问题而感到如此无助和恐惧。七八年前,我还在享受着血压低的“福利”,但随着时间的推移,我的血压开始一路飙升,直到达到了180的高位。上上周六,我去市医院做检查,结果显示我的高压已经爆表,达到了220!
住院十天后,我的高压降到了170-160之间,但核磁检测的结果却让我心如死灰:双肾近似无功能,血肌酐237.1,滤过率27。医生告诉我,我的双肾功能已经重度受损,进入了衰竭期。
我开始四处寻找帮助,希望能找到一种方法来延缓透析的开始时间。在这个过程中,我遇到了许多医生和专家,他们都给了我宝贵的建议和指导。其中一位医生告诉我,虽然不能修复已经损坏的肾细胞,但通过药物治疗和合理的饮食控制,可以尽量延缓肾功能的进一步恶化。
我开始认真执行医生的建议,按时服药,注意饮食,尽量少吃高盐、高脂肪的食物,多吃优质蛋白和新鲜蔬菜。同时,我也开始学习中医肾虚调理的知识,尝试使用一些中药来辅助治疗。
虽然我知道透析可能是无法避免的,但我仍然希望能够尽量延缓它的到来。每天,我都在努力地保护我的肾脏,希望它们能够坚持下去,直到我找到更好的治疗方法或者等待肾移植的机会。
肾移植手术是一项高风险的手术,它不仅对供体和受体都有严格的要求,还需要对移植过程进行全面的评估和监控。在这个过程中,了解一些关键的指标至关重要,这些指标不仅关乎手术的成败,也影响着移植肾的长期存活。
首先,我们需要关注供体和受体的抗原差异。人体免疫系统会识别外来抗原,并产生排斥反应。为了避免或减少排斥反应,术前需要进行血型配型、淋巴细胞毒性试验、HLA系统和PRA检测等多种配型。这些指标有助于医生评估供体和受体的匹配程度,从而降低排斥反应的风险。
其次,肾移植的适应证也是一个重要的指标。一般来说,适用于肾移植的患者包括各种原因引起的终末期肾病、65岁以下(非绝对条件)患者,且身体营养、健康、心理状况良好,能够耐受移植和免疫抑制治疗。此外,患者还需排除其他系统疾病和手术禁忌症。
肾移植手术的成功与否,很大程度上取决于术后的排斥反应。排斥反应是指机体对移植器官产生的免疫反应,它可能导致移植器官功能丧失。因此,术后需要密切关注以下指标:
1. 移植肾的尿量:尿量是反映移植肾功能的重要指标,术后24小时内尿量应达到200-300ml,之后逐渐增加。
2. 移植肾的血压:血压升高可能提示排斥反应,需及时监测。
3. 移植肾的肌酐和尿素氮:肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标,术后应定期监测。
4. 移植肾的超声检查:超声检查有助于观察移植肾的大小、形态和血流情况。
5. 移植肾的免疫抑制治疗:免疫抑制治疗是预防排斥反应的重要手段,需严格按照医嘱进行。
总之,肾移植手术是一项复杂的医疗技术,了解相关指标对于手术的顺利进行和移植肾的长期存活至关重要。患者和家属应积极配合医生的治疗,做好术前和术后的各项准备工作。
我有糖尿病和肾移植,最近尿里总有泡沫,怎么回事?
元宵节那天,我在家里享受着团圆的氛围,突然发现自己的尿液中出现了大量的泡沫。起初,我并没有太在意,认为可能是因为节日饮食的改变所致。但是,随着时间的推移,这种现象并没有消失,反而越来越频繁地出现。我的心中开始泛起一丝丝的不安。
我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我是否有其他基础疾病。听到我有糖尿病和肾移植的病史后,医生建议我提供相关的检查报告单以便更好地了解我的情况。
在医生的指导下,我拍摄了检查报告单并发送给了他。医生仔细查看了报告单,并询问了我的小便颜色和泡沫的持续状态。通过这些详细的询问,医生初步判断出我的尿液中的泡沫可能是由于尿中蛋白所引起的,尤其是在我有糖尿病史并且肾功不完善的情况下。
医生建议我再次检查尿中的微量蛋白,并告知我需要在空腹状态下,使用早起第一泼中段尿进行检查。同时,医生也提醒我前一天晚上要清淡饮食,休息良好,以确保检查结果的准确性。
在医生的指导下,我进行了微量蛋白的检查,并等待着结果的公布。虽然我知道这只是一个初步的判断,但我仍然感到一丝丝的担忧。糖尿病和肾移植已经给我的生活带来了很大的影响,我不希望再出现其他的健康问题。
这次的经历让我更加深刻地认识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我曾经是一个健康活泼的年轻人,直到有一天,我被诊断出患有慢性肾功能不全。这个消息如同晴天霹雳,打击了我原本平静的生活。从那一刻起,我的世界被疾病的阴影笼罩,焦虑和恐惧成为了我每天的伴侣。
我开始四处求医,希望能够找到一个有效的治疗方案。然而,医生们的回答总是让人失望。他们告诉我,慢性肾功能不全是一种不可逆的疾病,唯一的解决办法就是透析或肾移植。我不想接受这样的命运,于是开始寻找其他的治疗方法。
在网上搜索中,我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务,患者可以通过视频或文字与医生进行交流。我决定尝试一下,希望能够找到一位专业的医生来帮助我。
我选择了“医生医肾”,他曾在南京总医院肾脏科工作18年,经验丰富。我们进行了一次详细的在线问诊,他耐心地听取了我的病情描述,并给出了专业的建议。他告诉我,虽然慢性肾功能不全无法根治,但可以通过药物治疗和生活方式的调整来延缓病情的发展。
在医生的指导下,我开始了长期的治疗和调理。每天我都要服用一系列的药物,包括中成药如尿毒清颗粒或肾衰宁、金水宝或者百令胶囊等。同时,我也注意了饮食和休息,避免过度劳累和高血压等并发症的发生。
经过一段时间的治疗和调理,我的病情有所改善。虽然肌酐值仍然高于正常水平,但至少没有继续恶化。我也逐渐从恐惧和焦虑中走出来,重新找回了生活的信心和希望。
我想对所有正在与慢性肾功能不全作斗争的朋友说,虽然这是一种不可逆的疾病,但我们仍然可以通过科学的治疗和积极的生活态度来延缓病情的发展。不要放弃希望,相信自己,相信医生,相信科学。我们一定可以战胜疾病,重获健康和幸福的生活。
随着同种肾移植的成功率不断提高,肾源缺乏问题日益凸显。异种肾移植(XRT)被认为是解决这一问题的根本途径之一。尽管异种移植存在复杂的社会和伦理问题,但越来越多的人支持这种做法。各国学者正在积极研究异种肾移植的相关技术和方法。
猪被认为是最理想的异种器官供体,因为它们携带的病原体易于控制,繁殖速度快,且与人类的解剖结构和生理指标相似。然而,异种移植所面临的排斥反应仍然是限制其临床应用的主要障碍。超急性排斥反应(HAR)、迟发型异种移植排斥反应(DXR)和慢性排斥反应都是需要解决的问题。
针对这些排斥反应,研究者们提出了多种策略。针对受体的策略包括去除或封闭天然抗体、应用补体抑制剂、减少活性因子的损伤、应用免疫抑制剂和诱导免疫耐受。针对供体的策略包括消除或抑制异种抗原和改造供体免疫系统。猪基因工程的研究也在不断推进,以克服免疫学、生理学和传染病学等方面的障碍。
虽然异种肾移植在动物实验中已经取得了很大进展,但要想成功地应用于临床,仍需要进行谨慎的前期临床探索和研究可能带来的各种风险。相信随着研究的深入,异种肾在人体内长期存活将成为现实,并为人们所接受。
我还记得那天晚上,弟弟的电话打破了我平静的生活。他说他需要换肾,我的心一下子就沉了下去。我们都是普通人,哪里有那么多钱去找合适的肾源?我开始四处打听,了解到可以自己做配型,于是决定去广州做检查。然而,医生告诉我最好还是去手术医院做配型。来回奔波让我感到疲惫不堪,但我知道这对弟弟来说是生死攸关的。
在等待结果的日子里,我开始担心起自己的健康。作为一个男性,肾虚似乎是常见的问题。于是我搜索了“男性肾虚可以治好吗”,希望能找到一些答案。结果显示,肾虚并非不治之症,只要及时治疗和调理,完全可以恢复健康。这个消息让我感到一丝安慰,至少我还能为弟弟做些什么。
最终,医生建议我们等待异体肾脏。虽然我很想捐肾给弟弟,但医生提醒我,失去一个肾脏后会有风险。现在,我只能祈祷弟弟能早日找到合适的肾源,并且在这段时间里,我也开始注意自己的健康,希望能以更好的状态陪伴他走过这段艰难的时期。
在山东,一个感人的故事再次上演。36岁的马连仁因尿毒症两次肾移植手术失败,婚姻破裂,生活陷入困境。然而,在他即将面对死亡的时刻,他深爱的女友王爱玲毅然决定捐出自己的肾脏,为他带来生的希望。
马连仁的病情让人揪心。尿毒症是一种常见的慢性肾脏疾病,严重时会导致肾功能衰竭,甚至危及生命。尿毒症患者需要定期进行血液透析或肾移植来维持生命。
肾移植是治疗尿毒症的有效方法之一,但成功率受多种因素影响,包括供体和受体的匹配程度、手术技术等。马连仁前两次肾移植手术失败,主要原因可能是排斥反应或配型不合适。
王爱玲的慷慨捐肾令人感动。非亲属之间的肾移植配型难度较大,但两人竟然非常吻合。这得益于现代医学的进步,以及王爱玲无私的爱。
肾移植手术后,马连仁的病情逐渐好转。这离不开医生的专业治疗和护理人员的精心照料。同时,王爱玲的关爱和支持也成为了马连仁战胜病魔的动力。
尿毒症患者需要注意以下几点:
1. 积极治疗,按时服用药物。
2. 定期进行血液透析或肾移植。
3. 保持良好的生活习惯,避免劳累和感染。
4. 保持乐观的心态,积极配合治疗。
5. 定期进行复查,及时了解病情变化。
我还记得那天早上,醒来时嘴巴里有一种奇怪的不适感,仿佛有什么东西卡在喉咙里。起床后,后背也开始隐隐作痛。这些症状让我不禁想起了一个月前做的胆结石手术。复查报告显示,胆总管里竟然有沙子,大小约1mm。这个消息如同晴天霹雳,打破了我刚刚恢复的平静生活。
我急忙联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答。医生张主任接待了我,询问了我的症状并要求我上传检查报告。看到报告后,张主任告诉我,胆总管扩张是正常现象,肝内胆管结石也无需特殊治疗。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然担心,因为我是肾移植病人,身体状况比一般人更脆弱。
张主任耐心地解释说,肝内胆管结石和胆总管结石是两码事,我的报告中并没有显示胆总管有沙子。他的专业解释让我逐渐安心下来。我们还讨论了日常生活中需要注意的事项,张主任建议我规律清淡饮食,适当活动,早餐可以略带油脂,晚餐需要清淡,不要饮酒,适当的运动,按时休息,这些都有助于健康,延缓胆道系统疾病进展。
在与张主任的交流中,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了他对患者的关心和耐心。他的解释让我明白了很多关于胆道系统的知识,也让我对自己的身体有了更深入的了解。虽然后背疼痛的原因仍然不明,但我已经不再为胆总管的“沙子”而担忧了。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!