多发性骨髓瘤（MM）是最常见的已确诊血液肿瘤，发病率仅次于非霍奇金淋巴瘤。虽然MM仍然无法治愈，但新型靶向药物治疗策略已经取得了重要进展。来那度胺等免疫调节剂可以使MM患者的症状明显缓解，并有效延长生存期。专家预计，有的患者甚至可以“带瘤生存”达10年。

MM的病因和疗法目前仍不明确。它起源于浆细胞，正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体，而癌变的浆细胞——骨髓瘤细胞不但失去了产生抗体的功能，还会在骨髓中大量增殖，导致身体出现如贫血、骨痛、骨折、免疫力下降、高钙血症、蛋白尿、肾功能不全等症状。据统计，大约80%的患者会患有骨损害、骨折和（或）骨质疏松症，大约40%的患者会进展为肾衰竭。

新型靶向药物的出现，明显提升了MM的治疗效果。这些药物可以先不考虑做自体干细胞移植，患者“带瘤”也能生存。然而，医院应先采集患者的干细胞，在必要时进行移植。值得注意的是，MM初诊误诊率高达70%，因此对于40岁以上的人，如果出现不明原因的贫血、骨痛、肾功能不好，而在专科常规治疗无效的话，就要警惕MM，及时到血液科检查。

来那度胺是一种新一代免疫调节剂的代表药物，具有更强的抗肿瘤作用，能在更低的浓度下达到抗肿瘤以及提高免疫的效果。同时该药品的安全性得到了充分的认证，没有发现其有类似于沙利度胺的致畸作用，副作用小于同类产品。来那度胺是一种囗服药物，不良反应较少，耐受性好，在家就能治疗，明显提高了患者的依从性。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情沉重。母亲的病情让我焦虑不已，多发性骨髓瘤的诊断让我措手不及。我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

屏幕那头，一位来自血液科的医生***耐心地询问了我的情况。他首先询问了之前所做的检查，包括骨扫描和查血。当我告诉他还没有做骨髓检查时，他立刻建议我尽快进行。

医生详细解释了骨髓瘤的诊断需要骨髓或髓外病理结果。我虽然看不懂专业术语，但他的耐心解释让我明白了病情的严重性。他告诉我，虽然目前没有骨质破坏，但代谢增高的迹象表明问题不容忽视。

当谈到治疗方案时，我担心母亲的身体无法承受化疗。医生告诉我，多发性骨髓瘤的治疗方案并不像普通化疗那样剧烈，有蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、糖皮质激素等多种选择。他还建议我到当地血液科进行全面的诊断和治疗咨询。

在医生的鼓励下，我决定带着母亲前往医院。虽然路途遥远，但医生的专业和耐心让我感到安慰。我相信，在专业医生的指导下，母亲的治疗之路会越走越稳。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地得到专业医生的咨询，这对于我这样身处异地的患者来说，无疑是一个巨大的福音。

POEMS综合征疾病病因

一、发病原因

POEMS综合征的病因尚不完全明确，但近年来的研究逐渐揭示了其发病机制。目前认为，HHV-8感染与POEMS综合征相关性多中心Castleman病有关。HHV-8感染会导致血管内皮生长因子（VEGF）的过度生成，进而引发一系列临床表现。

除了HHV-8感染，POEMS综合征的发病机制还与细胞因子失衡有关。例如，IL-1、TNF-α和IL-6等前炎性细胞因子的过度生成，以及TGF-β1水平的降低，都可能导致免疫系统的异常激活和炎症反应。

二、发病机制

POEMS综合征的发病机制复杂，涉及多个环节。VEGF的过度生成可能导致脏器肿大、水肿、皮肤损害和多发性神经病变等临床表现。而细胞因子的失衡则可能导致炎症反应、内分泌失调、骨硬化等症状。

此外，POEMS综合征的发病机制还可能与遗传因素、环境因素和免疫因素等有关。

三、临床表现

POEMS综合征的临床表现多样，主要包括以下几方面：

• 多发性神经病变
• 脏器肿大（如肝、脾、淋巴结肿大）
• 内分泌失调（如低睾酮血症、甲状腺功能减退等）
• 皮肤改变（如皮肤增厚、多毛等）
• 骨硬化

四、诊断与治疗

POEMS综合征的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查等。治疗方面，主要针对症状进行治疗，包括药物治疗、放疗、化疗等。

五、预后

POEMS综合征的预后因个体差异而异。部分患者预后良好，可通过治疗获得缓解；而部分患者病情进展较快，预后较差。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我脸上的每一寸忧愁。67岁的我，刚刚被诊断出患有孤立性骨髓瘤。这个消息就像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。

我拖着沉重的步伐走进了医生的办公室，心中充满了疑问和恐惧。医生看起来很年轻，但他的眼神却透露出深深的关切和专业的自信。他问我是否做过化疗，我摇了摇头，告诉他我刚刚做完手术切除，各项指标都正常。他的眉头微微皱起，似乎在思考什么。

“血液科医生会诊了吗？”他问道。我再次摇头，告诉他我打算出院去血液研究所。医生点了点头，表示这是正确的决定。他说孤立性的骨髓瘤很少见，需要专业的血液科医生进行评估和治疗。

我告诉他我做过PET-CT检查，医生说这很好，PET-CT可以帮助医生更准确地了解病情。他说根据他的经验，术后化疗几次通常就足够了，除非以后有新的变化。我的心中稍微放松了一些，但仍然充满了疑虑和不安。

“放疗好还是化疗好？”我问道。医生说低剂量放疗也是可以做的，但具体的治疗方案需要根据我的具体情况来定。他再次强调了去血液研究所的重要性，并建议我带上出院记录和PET-CT报告去看医生。

我感激地向医生道谢，问他术后多久放疗合适。医生说这取决于我的恢复情况，通常需要三个月左右。他还分享了一个病人的故事，告诉我即使不进行治疗，只要定期复查，也可以控制病情不复发。这让我感到一丝安慰，但同时也让我更加坚定了要积极治疗的决心。

离开医院后，我深深地吸了一口气，感受着阳光的温暖。虽然前方的路还很漫长，但我知道我不能放弃。我会继续寻找最好的治疗方案，和这个病魔斗到底。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

多发性骨髓瘤，又称浆细胞瘤，是一种起源于骨髓浆细胞的恶性疾病。这种疾病的特点是骨髓中的浆细胞异常增生，导致骨骼破坏和多种临床症状。由于其病情复杂多变，护理工作也相对较为困难。

一、心理护理的重要性

由于多发性骨髓瘤的病情严重，患者往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。因此，心理护理显得尤为重要。护理人员需要耐心倾听患者的心理诉求，给予他们关爱和支持，帮助他们建立乐观的心态，积极面对疾病。

二、日常生活的注意事项

多发性骨髓瘤患者需要注意以下几个方面：

1. 休息与活动：患者应保持充足的休息，避免过度劳累。同时，适度活动有助于改善血液循环，增强体质。

2. 饮食：患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、奶制品等。

3. 避免跌倒：患者应避免参加剧烈运动，外出时应有家属陪同，以防跌倒造成骨折。

4. 预防感染：患者应保持个人卫生，避免接触病原体，预防感染。

三、症状护理

1. 骨痛：患者可出现不同程度的骨痛，护理人员应观察疼痛部位、程度、性质等，及时给予止痛治疗。

2. 贫血：患者容易出现贫血症状，护理人员应根据贫血程度指导患者休息和活动，必要时给予输血治疗。

3. 出血倾向：患者可能出现出血倾向，护理人员应密切观察出血情况，及时采取措施。

四、药物治疗

多发性骨髓瘤的治疗主要依靠化疗、放疗等手段。护理人员应熟悉药物的作用机制、剂量、不良反应等，并协助医生进行用药指导。

五、定期复查

多发性骨髓瘤患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

那是一个普通的周四，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一个预约的线上问诊。看到医生是血液科的专家，我心中不禁有些紧张，因为最近我的血液检查结果显示白细胞和血小板都偏高。

医生很耐心地询问了我的症状，了解到我除了偶尔的腰疼腿疼外，并没有其他明显的不适。他首先让我做了腹部B超，检查肝脾是否肿大。果然，B超结果显示肝脾有轻微肿大，这让我更加担忧了。

医生告诉我，需要进一步检查骨髓增殖性肿瘤相关基因。我虽然对这些专业术语不太懂，但我知道这肯定不是什么好兆头。医生解释说，骨髓增殖性肿瘤是一种血液系统的疾病，需要通过一系列的检查来确诊。

接下来，医生为我安排了骨髓穿刺、外周血涂片、免疫分型等检查。虽然过程有些痛苦，但我很庆幸自己没有逃避，而是勇敢地面对了。在等待结果的日子里，我紧张得吃不下饭，睡不着觉。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，骨髓增殖性肿瘤的基因检测结果显示一切正常。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落地了。医生也安慰我说，这只是初步检查，还需要进一步观察。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了京东互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。虽然只是线上交流，但我仿佛能感受到医生的那份关心和温暖。在这里，我想对那位医生说一声感谢，感谢你为我解答疑惑，为我排忧解难。

那是一个普通的周三，我因为感冒和时不时的骨头疼痛，决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到医生的专业建议。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。上传了我的检查报告后，很快收到了医生的回复。

医生首先告诉我，我的骨穿报告完全正常，没有发现问题。接着，他又解释说，根据我提供的资料，原本也不需要做骨穿检查。这让我松了一口气，但心中仍然有些不安。

我小心翼翼地询问，这是否意味着我确定没有多发性骨髓瘤。医生耐心地告诉我，这只是正常现象，不必过分担心。他还提醒我，不要过度思考那些我不懂的字面意思，以免浪费精力。

我表达了自己对疼痛的担忧，医生再次强调，我已经说过，不会考虑骨髓瘤的问题。最后，他再次确认了我的骨穿结果，并鼓励我不要胡思乱想，祝我顺利。

整个过程中，我感受到了医生的耐心和细致。他不仅专业地分析了我的病情，还给予了我很多心理上的支持。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对医生的专业素养充满了敬意。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。这次经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能得到及时的帮助。

多发性骨髓瘤（MM）是一种影响骨髓的恶性肿瘤，患者由于免疫系统功能下降，容易发生各种感染，其中肺部感染尤为常见。本文将详细介绍多发性骨髓瘤肺部感染的症状、原因及预防措施。

一、多发性骨髓瘤肺部感染症状

1. 常见症状：咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等。

2. 严重症状：呼吸困难和胸腔积液，血气分析显示血氧饱和度降低、二氧化碳分压升高。

二、多发性骨髓瘤肺部感染原因

1. 免疫系统功能下降：多发性骨髓瘤患者的免疫系统功能受损，导致病原体易入侵。

2. 骨髓瘤细胞浸润：骨髓瘤细胞可浸润肺部组织，破坏正常防御功能。

3. 药物治疗：多发性骨髓瘤患者常需接受化疗、放疗等治疗，这些治疗可进一步降低免疫力。

三、多发性骨髓瘤肺部感染预防措施

1. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力。

2. 避免感染：保持室内空气流通，避免去人多的公共场所，减少感染机会。

3. 接种疫苗：接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，预防呼吸道感染。

4. 规律治疗：遵循医嘱，按时按量服用抗感染药物，防止病情恶化。

四、多发性骨髓瘤肺部感染治疗

1. 抗感染治疗：根据病原菌种类，选用敏感抗生素进行治疗。

2. 支持治疗：纠正电解质紊乱、改善呼吸功能、加强营养支持等。

五、多发性骨髓瘤肺部感染预后

多发性骨髓瘤肺部感染的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期发现、早期治疗可提高治愈率。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家中，突然收到了一条来自互联网医院的消息。我有些疑惑，打开一看，才知道是预约了一位血液科医生进行线上问诊。

医生***在详细了解了我的病情后，告诉我检查结果显示我患有浆细胞骨髓瘤。虽然我心中满是惊讶，但医生***的语气让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然这是一种肿瘤，但通过化疗大多数病人都能得到良好的控制，序贯自体造血干细胞移植能取得更好的效果，而且我年龄在这个疾病中算年轻的。

医生***还特别提醒我，为了更准确判断预后，需要进行基因检测。我询问是否需要做最全面的检测，他建议如果经济条件有限，可以选择MM的FISH套餐和染色体检测。听到这里，我心中感到一丝庆幸，没想到互联网医院也能提供如此专业和周到的服务。

医生***还告诉我，肋骨的肿瘤如果没有压迫，可以不做手术，通过化疗的方式治疗。听到这个消息，我心中的石头终于落地。在医生***的指导下，我开始了化疗，虽然过程艰辛，但每当想到医生***的鼓励和关爱，我便有了坚持下去的勇气。

在治疗过程中，我遇到了很多困难，但每次与医生***沟通，他总是耐心倾听我的烦恼，给我提供专业的建议。在他的帮助下，我逐渐克服了病痛，重新找回了生活的希望。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，虽然疾病仍在，但我知道，只要我坚持下去，就一定能够战胜它。我要感谢医生***，是他让我在病痛中看到了希望，感受到了关爱。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的手机屏幕。我的心情却像外面的天气一样阴沉。多发性骨髓瘤，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。我知道我需要药物来控制病情，但价格的差异让我犹豫不决。

我打开了京东健康的APP，点进了在线问诊的界面。很快，刘医生就接了我的咨询。他的声音温和而专业，仿佛一股清泉流入我的心田。我向他描述了我的困惑，展示了两个不同价格的来那度胺25毫克的截屏。

刘医生耐心地解释说，这两个药品可能是不同厂家生产的，虽然成分相同，但价格可能会有所不同。他建议我选择京东大药房的药品，因为它们都是经过国家认证的国药准字药物，质量有保障。我心中的石头终于落了地。

在刘医生的指导下，我开始了用药。每天早上，我都会小心翼翼地打开药盒，取出一粒来那度胺，轻轻咽下。虽然有时候会出现一些不良反应，但我知道这是治疗的一部分。刘医生也经常提醒我注意休息，保持良好的心态，规律作息。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。每次与刘医生交流，我都能感受到他的关心和专业。他的建议不仅仅是关于药物的，还包括生活习惯的调整和心理疏导。他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我已经可以正常工作和生活了。每当我回想起那个阳光明媚的日子，我都会感激刘医生和京东互联网医院。他们不仅仅是我的医生和平台，更是我的朋友和支持者。他们让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到合适的治疗方案，重获健康和快乐。