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AMH:评估卵巢储备功能的重要指标

AMH:评估卵巢储备功能的重要指标
发表人:远程医疗新视界

女性的生育能力与其体内的生殖激素和卵巢储备功能密切相关。卵泡的数量和质量决定了卵巢储备功能的大小,而生育能力的衰退本质上是卵泡数目减少和卵子质量下降。因此,通过检测卵巢储备功能可以判断女性的生育力水平。

虽然女性一生排出约400个卵细胞,随着年龄增长,卵泡数量和质量会下降,但实际年龄并不等于卵巢年龄或卵巢储备功能。一些年纪大但卵巢年龄很年轻的例子表明,卵巢储备功能仍然良好。因此,需要更高效、准确、稳定的检测方法来全面评估和了解卵巢储备功能。

目前,临床上用来评估卵巢储备功能的指标包括年龄、激素检测、卵巢动力学试验、卵巢超声和体外受精(IVF)指标等。然而,这些指标存在诸多限制,无法提前提示生育能力下降,导致诊断延误。AMH指标的出现能够有效解决这些问题。AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性。通过检测AMH,可以有效评估卵巢储备功能,预测绝经期,并帮助患者及时制定生育计划。

相对于其他指标,AMH值相对稳定,可以在月经周期的任何一天进行检测,不受月经周期和激素药物的影响,能够即时生成准确、可靠的标准化结果来评估卵巢储备功能。因此,AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能的最理想生物标志物。

AMH检测不仅可以提高诊断准确率,还可以增强鉴定依据,逐渐纳入PCOS诊断标准。同时,AMH值升高也可以用来诊断卵巢颗粒细胞瘤。预计未来,AMH检测将会应用到更多领域,帮助改善女性健康管理现状。

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卵巢良性肿瘤疾病介绍:
卵巢泡膜细胞瘤基本上是良性肿瘤。其有明显的内分泌功能,典型症状为出现月经异常、毛发异常、腹痛等表现。当前多怀疑是因基因突变导致此疾病。当前多采取手术治疗,积极治疗可提高患者生活质量。
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同外面的天气一样,阴晴不定。卵巢癌手术后的恢复期总是让人感到无助和焦虑,尤其是当你需要大量的药物来帮助你度过这个艰难的时期。

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    卵巢癌术后调理指南 常见症状 卵巢癌术后常见症状包括腹胀、消化不良、乏力等。易感人群主要是女性,尤其是绝经后女性和有家族遗传史的女性。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化。 2. 遵医嘱服用瑞能等药物,帮助恢复体力和免疫力。 3. 注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和刺激性食物。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 适当进行体育锻炼,增强体质和抗病能力。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。卵巢癌的诊断像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。没劲、关节疼、多发结节、胃消化不好,这些症状就像一群无情的恶魔,缠绕着我不放。我的世界在那一刻崩塌了。

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  • 本研究旨在探讨中医药在晚期卵巢癌治疗中的作用。通过对146例卵巢癌患者进行回顾性分析,我们将患者分为单纯中医组和中西医结合组,比较两组在总生存期、疾病进展时间、生活质量改善、治疗毒性、常用辨证论治方法及常用中药类别等方面的差异。结果显示,单纯中医组在疾病控制率和生活质量改善方面优于中西医结合组,且治疗副反应更小,基本控制率更好,住院天数也较少。同时,我们还发现CA125与肿瘤大小、生存期、辨证分型存在相关性。单纯中医辨证论治治疗恶性肿瘤以消法为主,活血化瘀类药物出现次数最多;中西医结合组中则以补法为主,健脾类药物出现次数最多。这些结果为临床决策提供了依据,并为恶性肿瘤的治疗提供了新的思路。

  • 我是一名51岁的女性,最近在体检中发现右侧卵巢有囊肿,CA125也升高了59。这个结果让我非常担心,甚至连饭都吃不下去了。于是,我决定去省立医院做进一步检查。由于我的月经周期不太规律,我很困惑什么时候去检查最好。通过与一位医生的在线交流,我得知非经期状态下检查就可以,甚至最好在经期结束一周左右再去。医生还建议我复查CA125指标,并进行妇科B超和磁共振检查来排除卵巢癌的可能性。虽然我仍然感到害怕,但至少我知道了下一步该怎么做。

    卵巢囊肿和CA125升高的就医指南 常见症状 卵巢囊肿的常见症状包括腹部不适、腹胀、排尿困难等。CA125升高可能是卵巢癌的指标之一,但也可能是其他因素引起的。易感人群主要是40岁以上的女性,尤其是有家族史或遗传基因突变的女性。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查CA125指标和进行妇科B超和磁共振检查; 2. 如果囊肿较大或有恶变倾向,可能需要手术治疗; 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息; 4. 减少压力,保持心情愉快; 5. 如果需要,可以考虑使用一些辅助治疗药物,如抗雌激素药物等,但必须在医生的指导下使用。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的化验单。CA125从6升高到了8,我的心一下子沉了下去。卵巢癌复发了吗?这个念头像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生安慰我说,CA125值的波动是正常的,6.1到7.8的变化并不意味着复发。他的话让我稍微松了一口气,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    我问医生,如果一个月后再次升高怎么办?医生告诉我,不一定会升高,CA-125值不是固定不变的,有点波动是正常的。他的解释让我心中的一块石头落了地,但我仍然担心。

    我决定开始服用奥拉帕利,医生也同意了我的决定。然而,关于副作用的担忧又开始困扰我。医生详细地列举了可能出现的副作用,包括贫血、口腔溃疡等。我不禁想起了那些在网上看到的恐怖故事,心中充满了不安。

    但医生的话让我重新振作起来。他说,主要的副作用是贫血和白细胞减少,其他的副作用并不常见。我开始思考,是否应该冒这个险?毕竟,健康是最重要的。

    在医生的建议下,我决定开始服用奥拉帕利,并且每天都喝中药调理身体。虽然我知道这可能只是一种安慰,但我还是希望它能起到一些作用。

    现在,我每天都在等待,等待下一次的检查结果。每当我感到焦虑时,我就会想起医生的话,告诉自己要保持乐观。毕竟,生活还在继续,我不能让疾病控制我的情绪。

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    卵巢癌复发与CA125升高 常见症状 卵巢癌复发的常见症状包括腹胀、腹痛、食欲不振、体重下降等。CA125升高可能是卵巢癌复发的指标之一,但也可能是其他原因引起的,需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 定期复查CA125水平和影像学检查,及时发现可能的复发。 2. 如果确诊复发,可能需要进行手术、化疗或靶向治疗等综合治疗方案。 3. 在医生指导下,合理使用奥拉帕利等PARP抑制剂,注意监测和管理药物副作用。 4. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足休息,增强身体抵抗力。 5. 心理调适也很重要,及时寻求专业的心理支持和帮助,减轻焦虑和压力。

  • 我妈妈71岁,卵巢癌晚期,腹水已经让她消瘦得不成样子。每次看到她虚弱的身影,我心如刀绞。我们一家人都在为她的治疗奔波着,希望能找到最好的方法来帮助她。最近,我们听说化疗前补充蛋白粉可以增强体质,抵抗化疗的副作用。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,输入了妈妈的病情和问题。很快,一位名叫**的医生接了我的咨询。他的语气温和而专业,听完我的描述后,他问道:“现在饮食正常吗?肾功能最近查的怎么样?”我回答说:“正常的。”

    医生告诉我:“可以每天用10g蛋白粉。”我又问:“什么时候吃合适呢?”他建议:“化疗前1星期左右。”我担心超量会不会有问题,医生安慰我说:“平时也可以适当用。”

    我还想知道能不能同时吃速愈素,医生解释说:“速愈素里含的有蛋白粉,不用额外吃也可以,以免加重胃肠负担和肾脏负担。”我问他:“那水果蔬菜吃什么比较好呢?”他推荐了一些富含营养的食物。

    整个咨询过程中,医生都非常耐心和细心,解答了我所有的疑问。我感激不尽,心中的焦虑也稍微减轻了一些。妈妈的病情虽然依然严峻,但至少我们知道该怎么做了。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家就能得到专业的医疗建议。卵巢癌晚期化疗前蛋白粉使用指南 常见症状 卵巢癌晚期常见症状包括腹水、身体消瘦等,易感人群为中老年女性。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 化疗前1星期左右开始使用速愈素,避免额外吃蛋白粉以减轻胃肠和肾脏负担。 2. 平时可以适当使用蛋白粉,但要注意用量,避免超量使用。 3. 饮食上应注意均衡,多吃水果蔬菜,保持营养摄入。 4. 定期检查肾功能,确保肾脏健康。 5. 在医生的指导下进行治疗和调理,避免自行用药或调整用药方案。

  • 卵巢癌是一种高度恶性的妇科肿瘤,通常在晚期才被发现,因此被称为“妇科癌症之王”。虽然早期发现和治疗可以大大提高生存率,但由于缺乏明显的早期症状,筛查卵巢癌变得非常困难。

    目前,许多人认为通过抽血或B超等现代医学手段可以筛查早期的卵巢癌。然而,事实并非如此。CA125是一种常用的肿瘤标志物,但它的升高并不一定意味着卵巢癌的存在。实际上,CA125的升高也可能是由其他疾病或生理状态引起的。因此,CA125不能单独作为筛查卵巢癌的依据。

    同样,B超也不能准确地区分早期卵巢癌和普通卵巢疾病。即使超声检查发现卵巢有异常包块,也不能确定这就是卵巢癌。过度依赖B超可能会导致不必要的进一步检查或手术,增加患者的风险。

    即使将CA125和B超结合使用,仍然无法有效地筛查卵巢癌。美国的一项大规模临床研究表明,使用这种方法仍有60%的卵巢癌被漏诊,并且不能降低卵巢癌的死亡率。基于这些研究结果,许多国际权威机构不推荐对健康、无症状的女性进行卵巢癌筛查。

    然而,对于一些高危人群,例如有卵巢癌家族史、基因突变或Lynch综合征的女性,卵巢癌筛查可能是必要的。这些人群应该与医生讨论适合的筛查方法。

  • 晚期卵巢癌是一种恶性肿瘤,若不及时治疗,病情将日益恶化。那么,晚期卵巢癌的症状有哪些呢?首先,广泛转移病灶是其明显特点。患者可能在附件区发现囊实性肿物,甚至在原发灶不大时就出现远处转移,如盆腹腔的种植转移可能形成大网膜饼。这种网膜饼是指整个肿瘤覆盖大网膜,形成硬的包块,触摸可及。转移到淋巴结时,腹膜后淋巴结会肿大,甚至成团包绕固定血管,甚至可转移到锁骨淋巴结肿大,脖子上也可摸到肿大包块。

    其次,晚期卵巢癌可能导致恶性胸水。如果盆腹腔的病灶非常广泛,可能刺激形成恶性胸水,甚至通过腹腔进入胸腔,形成胸膜转移,引起胸水,导致一侧肺不张、呼吸困难,需要穿刺引流,不能平卧。

    最后,晚期卵巢癌患者消耗较重,可能出现短期内的体重下降。因此,在临床中常见患者体型瘦削但腹部较大的情况。

    如果出现以上症状,务必及时就医,并时刻注意保护自己的身体,远离这些疾病的侵袭。

  • 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,尽管在病理形态上没有肿瘤细胞,但它具有类似恶性肿瘤的局部浸润、远处转移以及容易复发等生物学特征。早在1925年,临床学家们就已经推测出子宫内膜异位症病灶有可能发生恶变。子宫内膜异位症之父Sampson首先描述了内异症恶变的现象,并提出诊断标准。据文献报道,内异症的恶变率不低于1%,其中以卵巢异位囊肿恶变最为多见,患病年龄较一般的卵巢癌患者相对年轻,肿瘤起别较早,预后较好。卵巢外子宫内膜异位症的恶变较少见,但也有腹壁子宫内膜异位症﹑直肠阴道隔内异症恶变的个案报道。随着子宫内膜异位症发病率的增加,其恶变问题应引起重视,医患双方都要提高警惕。至于原本良性的内异症为何发生癌变,机制还不甚清楚。

    不典型的子宫内膜异位症不是临床诊断,而是通过显微镜观察组织形态得出的病理诊断。目前的研究证实,不典型内异症具有恶变潜能,从典型子宫内膜异位症→不典型子宫内膜异位症→子宫内膜异位症癌变,可能是个渐进的过程。有学者研究发现卵巢癌特别是透明细胞癌、子宫内膜样癌与不典型子宫内膜异位症关系密切。

    促性腺激素释放素类似物(GnRH-a)的作用机理是通过占据垂体的位点,阻断下丘脑-垂体-卵巢轴系,导致卵巢激素分泌减少至绝经后水平。GnRH-a的副作用主要与其引起的低雌激素血症有关。

    孕三烯酮是一种抗孕激素的甾体激素,作用机理是抑制卵巢性激素的合成,降低50%的雌激素水平;并直接作用于子宫内膜,使之萎缩;减少SHBG的合成并与之结合,降低血中SHBG的浓度,使游离睾酮升高,抑制子宫内膜增生的同时,出现男性化的副作用。

    假绝经疗法和假孕疗法是两种常用的药物治疗方法。假绝经疗法利用药物抑制卵巢功能,从而降低血中雌激素水平。假孕疗法则是外源性给予高效孕激素及相对较小量的雌激素,模拟妊娠期间体内激素的状态来治疗子宫内膜异位症。

    应用GnRH-a的注意事项包括:在用药后两周左右可能出现疼痛加重以及阴道出血的现象,称为“点火效应(flare-up)”;一般建议第一针GnRH-a在月经周期的第1~5天开始注射;手术后可以立即用药;用药第一个月无明显反应,第二个月开始出现绝经期症状。

    目前药物治疗子宫内膜异位症存在的问题是:停药后的复发率很高,1年内高达50%~60%;如果延长用药时间,一方面副反应大,另一方面长期抑制卵巢功能是否无害还没有定论,而且价格昂贵的药品给个人和社会造成的经济负担也是个重要问题。

    子宫内膜异位症的发生机制目前仍缺乏完善的理论。1922年,Sampson提出“经血逆流”学说,至今为最多的学者所接受。他的理论核心是异位的内膜是由经血通过输卵管逆流至腹腔形成的。另一重要学说是Mayer在1902年提出的“化生学说”,他认为异位病灶是由腹膜间皮细胞在一定刺激下转化形成的。

    “在位内膜决定论”是指内异症患者的子宫内膜在很多方面与正常妇女不同,她们如鱼目混珠,大体外观上似无差别,实际在超微结构、免疫特性和分子水平的功能活性方面都存在源自基因水平的差异。有学者提出:在位内膜是异位症的种子,每月一次的月经则是将其送入盆腔的阵阵春风。内异症病变的源头在宫腔内,而宫外的病变只是敌我双方持久争战的结果而已。

  • 卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,其发病与多种因素有关。遗传因素是目前最主要的高危因素,约10%的卵巢癌与遗传因素有关。内分泌因素也起着重要作用,长期暴露于雌激素可能增加卵巢癌的风险。生育因素同样影响卵巢癌的发病率,独身或终生未育的女性更容易患上此病。饮食和精神因素、环境和职业因素也可能对卵巢癌的发生有影响。

    预防卵巢癌的方法包括定期体检、保持健康的生活方式、避免长期暴露于雌激素等。对于有卵巢癌家族史或遗传史的女性,预防性卵巢切除术可能是一种有效的预防措施。但是,切除卵巢也会带来一些副作用和风险,需要根据个体情况谨慎考虑。

    总的来说,预防卵巢癌需要综合考虑多种因素,并采取个体化的防治策略。通过科学的生活方式和定期的体检,可以有效降低卵巢癌的发生风险。

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