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延长大龄晚期肝癌患者生命的治疗方法探讨

延长大龄晚期肝癌患者生命的治疗方法探讨
发表人:医者仁心

肝癌是一种恶性程度极高的疾病,治疗难度也相应较大。特别是当肝癌发展到晚期时,患者的生命将面临严重威胁。许多肝癌患者都是老年人,这部分患者的生存期长短如何?如何通过治疗来延长他们的生命呢?

老年肝癌患者的生存期长短无法确定,因为每个患者的体质和治疗方法都不同,导致生存期存在差异。肝癌的治疗是一个复杂的过程,涉及多种因素,其中最重要的是患者的身体素质。然而,由于许多晚期肝癌患者,尤其是老年患者,身体状况普遍较弱,因此建议他们采用保守治疗,旨在提高生存质量并延长生命。

对于晚期肝癌的老年患者,治疗方法的选择至关重要。微创靶向疗法是一种非常适合身体状况不佳的老年患者的治疗方法。该方法通过在患者动脉处进行微小穿刺,引入微波针进入病灶,利用高温杀死癌细胞。手术过程短暂,治疗过程几乎无痛苦,患者只需休息几天即可恢复活动能力。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,温暖而安静。3月3日,一个普通的日子,却是我人生中最不平凡的一天。肝切除手术后的我,躺在病床上,心中充满了恐惧和不确定性。医生告诉我,手术很成功,但我仍然担心自己的身体是否能承受这次打击。

    出院那天,医生并没有给我开任何药物。我有些疑惑,毕竟我刚经历了一次大手术。回到家中,我开始感到轻微的疼痛,虽然不算剧烈,但足以让我坐立不安。我的妻子看出了我的担忧,劝我去找医生再次咨询。于是,我们来到了京东互联网医院,希望能得到专业的建议。

    在这里,我遇见了一位非常耐心的医生。他详细询问了我的手术情况和当前的身体状况,包括大小便是否正常、是否有发热等。他的专业和关心让我感到安心。经过一番交流后,他告诉我,我的恢复情况良好,暂时不需要服用任何药物。但他也提醒我,如果出现任何不适,应该立即就医。

    我想起了医生曾经说过的话:“如果是肝细胞癌的话,一般建议是靶向和免疫药。”我开始担心自己的病情是否会恶化。医生似乎看出了我的忧虑,安慰我说:“目前来看,你的病情控制得很好。我们会密切关注你的情况,并在必要时采取相应的治疗措施。”

    我深深地感激这位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我莫大的安慰和支持。现在,我每天都在按时服用恩替卡韦,继续进行抗乙肝病毒治疗。虽然未来仍然充满未知,但我相信,只要我坚持治疗,保持积极的心态,总有一天我会战胜病魔,重新拥有健康的生活。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。最后,我想问问大家有没有出现过类似的经历?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。肝切除术后调理指南 常见症状 肝切除术后可能出现轻微疼痛、消化不良等症状,需要密切关注身体变化,及时就医。 推荐科室 肝胆外科或肝病科 调理要点 1. 按医嘱继续服用恩替卡韦,控制乙肝病毒复制。 2. 如果病理结果确认为肝细胞癌,可能需要进行靶向和免疫药物治疗。 3. 饮食上应避免辛辣刺激性食物,增加蛋白质摄入,保持营养均衡。 4. 定期复查,监测肝功能和肿瘤复发情况。 5. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和生活习惯。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,手里攥着一份CT报告,心中充满了恐惧和不确定性。

    去年9月份,我被诊断出肝癌,做了手术。术后,医生建议我进行两次介入治疗。每次治疗都是一场艰难的战斗,但我咬紧牙关,坚持了下来。然而,最近的CT检查结果却让我心如死灰:双肺多发结节增大,可能是癌转移了。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我:“你好,原发病是什么?”我深吸一口气,回答:“肝癌。”医生安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你。”

    我把CT报告发给医生,等待着他的诊断。几分钟后,医生说:“看报告是疾病进展。”我心中一沉,感觉世界都塌了。医生继续说:“去年9月份做了肝癌手术,术后有什么治疗吗?”我回答:“做了2次介入治疗。”

    医生问:“肺结节什么时候有的?”我回忆了一下,回答:“就是这次照CT发现的。”医生说:“看着12月份就有了。”我心中一惊,问道:“这次比那时候进展了吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“是的,考虑肝癌晚期。”

    我听完这句话,眼泪不由自主地流了下来。医生安慰我说:“别太难过,我们会尽力治疗的。”我点了点头,心中充满了感激和无奈。

    在接下来的日子里,我接受了各种治疗,包括化疗和靶向治疗。每次治疗都是一场痛苦的折磨,但我咬紧牙关,坚持了下来。同时,我也开始关注自己的生活习惯,多吃水果和蔬菜,少吃油腻和辛辣的食物,保持良好的心态。

    现在,我的病情已经稳定了下来。虽然还需要继续治疗,但我已经看到了希望的曙光。我想对所有正在与疾病作斗争的人说:不要放弃,坚持下去,你一定会看到光明的未来。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了支持和勇气。肝癌晚期的治疗与调理 常见症状 肝癌晚期可能会出现双肺多发结节增大、呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,易感人群包括有肝癌病史、长期吸烟、长期接触有害物质等人群。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 化疗:使用化疗药物如顺铂、多西他赛等控制肿瘤生长。 2. 靶向治疗:使用靶向药物如索拉非尼、雷莫芦单抗等针对肿瘤特定分子进行治疗。 3. 免疫治疗:使用免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂等增强机体免疫力对抗肿瘤。 4. 放疗:使用放射治疗控制肿瘤生长和缓解症状。 5. 支持性治疗:包括止痛、营养支持、心理支持等,提高患者的生活质量。

  • 随着新生儿乙肝疫苗的普及,我国新增乙肝人数大幅下降。然而,现存慢性乙肝感染人数仍然众多。乙型肝炎病毒(HBV)在慢性乙型肝炎患者肝内大量繁殖,是导致肝硬化、肝癌的主要原因。虽然多数慢性乙肝难以彻底治愈,但规范、系统的抗病毒治疗可长期抑制病毒的繁殖,减轻肝炎、肝纤维化和肝硬化以及肝癌的风险。

    哪些患者需要接受抗病毒治疗?需要根据血液化验指标、肝脏超声等影像学检查结果,甚至肝脏活检病理指标,并结合其他因素进行综合评估。随着抗乙肝病毒药物的有效性和安全性提高,耐药性和价格降低,抗病毒治疗标准逐步放宽。目前,只要血中能检测到病毒、转氨酶水平高于1倍正常值上限即可开始治疗。有肝纤维化或肝硬化、肝癌家族史等患者中,即使转氨酶水平在正常值范围内,也建议开始治疗。

    根据最新指南,存在以下3种情况之一的患者均需接受抗病毒治疗:1)血液中可检测到HBV DNA,且转氨酶持续升高(≥ 1倍正常上限);2)血液中可检测到HBV DNA,转氨酶持续正常,但伴有特定情况;3)不论HBV DNA和转氨酶水平如何,只要伴有肝硬化、肝衰竭,或因肿瘤/其他疾病接受化疗、靶向及免疫治疗等情况。

    乙肝患者的治疗方式主要包括口服核苷(或核苷酸)类似物和干扰素类药物。口服核苷类似物如恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦和艾米替诺福韦,能强效抑制病毒复制,耐药率低,安全性好;干扰素类药物通过调节患者免疫力来抑制病毒,少部分患者可实现乙肝临床治愈,但不良反应率较高。医生会根据患者的个体差异选择适合的药物,年轻且无基础疾病的患者建议选择干扰素治疗,年龄较大且有多种基础疾病的患者建议选择强效低耐药的抗病毒药物治疗,需要长期服用药物,不能擅自停药。

  • 肝脏是人体最重要的解毒和代谢器官,负责在晚上11点至凌晨3点排毒。正常情况下,排毒需要在深睡眠后完成。然而,熬夜会阻碍肝脏清除毒素,导致新鲜血液无法生成,肝脏长期缺血,细胞无法修复。长期熬夜会使皮肤暗淡粗糙、疲劳倦怠、口干口苦、易怒上火等症状加剧。熬夜甚至比喝酒更伤肝,因为它对肝脏造成长期的伤害。熬夜后的反应包括恶心、呕吐、浑身乏力、面色憔悴等,这些都是身体发出的不良信号。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院拿到了乙肝病毒核酸定量的检查报告,结果显示为9.08e 0.7,远超正常值。这个数字就像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。

    我坐在家中,手里紧握着那张白色的纸片,脑海中不断回放着医生的话语:“你的病毒量升高了,需要考虑抗病毒治疗。”我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在向我压迫。我的思绪开始混乱,各种恐惧和疑问交织在一起:我会不会传染给家人?我需要吃药多久?我会不会因此而失去工作?

    我决定寻求第二意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生耐心地听完了我的描述,询问了我的病史和生活习惯,然后告诉我:“你的肝功能正常,彩超也没有问题,但是病毒量确实偏高。我们需要动态观察一下,看看病毒量是否还会升高。”

    我感到一丝安慰,但同时也充满了焦虑。医生建议我一个月后再次复查,如果病毒量仍然高,就需要开始抗病毒治疗。我问医生:“如果我不吃药,会怎么样?”医生回答:“如果不及时治疗,可能会导致肝硬化甚至肝癌。”这句话如同一盆冷水,浇灭了我所有的侥幸心理。

    接下来的日子里,我变得异常敏感,总是担心自己是否会传染给别人,是否会因为病情而被歧视。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,无法入睡。直到一个月后,我再次拿到了检查报告,结果显示病毒量仍然偏高。医生告诉我:“现在是时候开始抗病毒治疗了。”

    我开始了漫长的治疗之旅,每天都要吃药,定期复查。虽然过程中有过困难和挫折,但我始终坚持下来。因为我知道,只有这样,我才能保护自己和家人的健康。

    现在回想起来,那段经历就像一场噩梦。但同时,它也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝病毒核酸定量升高的处理指南 常见症状 乙肝病毒核酸定量升高可能是乙肝病毒活动性增强的表现,常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是乙肝病毒携带者或曾经感染过乙肝病毒的人群。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期复查肝功能和病毒量,动态观察病情变化。 2. 如果病毒量持续升高,需要考虑抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。 3. 在医生指导下使用抗病毒药物,不能随意停药或更改用药方案。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、饮酒等不良习惯。 5. 加强营养,合理膳食,保持心情舒畅,增强身体免疫力。

  • 我还记得那天,手里攥着CT报告,心跳如鼓。上面写着“肝动脉期多发富血供结节”,我一头雾水,完全不懂这意味着什么。慌乱中,我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到答案。

    接线的医生听完我的描述后,语气沉稳地告诉我:“这是一种描述,不全面,还要看平扫期、延迟期。”我一边听着,一边在心里默念:希望不是什么大问题。医生继续说:“你只要看结论就可以。”我紧张地翻开报告,看到“肝硬化”和“肝占位(富血供结节)”这两个词,心中一沉,仿佛被一块巨石压住了呼吸。

    我试图解释给医生听:“那我给您发那个CT照片能看出来吗?”医生回应道:“那你就把CT全部描述发给我看。”我一字一句地读完了报告,等待着医生的诊断。几分钟后,医生说:“诊断:1、肝硬化。2、肝占位(富血供结节)。”我问:“这个不是肝癌吧?”医生回答:“不能排除肝癌,因为你有肝硬化的病史,肝硬化每年大概有5%左右的几率会进展成肝癌的。”

    我的心一下子沉到了谷底。医生继续说:“建议。1、抽血化验肿瘤指标(AFP、CEA、CA19-9、PIVKA)。2、增强的核磁共振。因为有些肝硬化结节在CT上是没法与肿瘤区分的,而磁共振对这一类鉴定效果很好。”我问:“几率大吗?”医生说:“不能确定,需要进一步检查。”

    我挂了电话,整个人都被恐惧笼罩着。肝癌?我还年轻,怎么可能?我开始回想过去的生活,是否有做错什么事?是否有忽视自己的健康?这些问题在我脑海中翻腾,无法平静下来。

    第二天,我按照医生的建议去做了检查。等待结果的日子里,我每天都在担忧和恐惧中度过。终于,结果出来了,医生告诉我:“有些早期的肝癌跟肝硬化结节很难鉴定。”我问:“那在这个报告中没看出肝癌吧?”医生说:“典型的肝癌的CT上的表现应该是:动脉期不均匀强化,门静脉期和延迟期消退成低密度影。”

    我松了一口气,但仍然心有余悸。医生继续说:“所以有时候还要由我们亲自直接看片子来判断,遇到不典型的东西还需要做活检或者进一步其他检查。任何影像学检查都是相对的,不可能100%搞明白所有情况。”

    我感谢医生的耐心解释和专业建议。虽然结果还未确定,但至少我知道该怎么做了。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝硬化及肝占位的诊断与治疗 常见症状 肝硬化的常见症状包括疲劳、食欲不振、体重下降、腹水、黄疸等。肝占位(富血供结节)可能无明显症状,但在CT扫描中可以被发现。易感人群包括长期酗酒、慢性肝炎或肝脏疾病患者等。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查和肿瘤标志物检测(如AFP、CEA、CA19-9、PIVKA)。 2. 如果CT扫描结果不确定,可能需要进行增强的核磁共振检查以进一步鉴定肝占位的性质。 3. 对于肝硬化患者,应避免饮酒和使用可能损害肝脏的药物,保持健康的生活方式和饮食习惯。 4. 如果肝占位被诊断为肝癌,可能需要进行手术、放疗、化疗等治疗方式,具体方案应由医生根据病情制定。 5. 在整个治疗过程中,应密切关注病情变化,并按医嘱进行随访和复查。

  • 肝病患者最担心的就是肝癌和肝硬化的发生。然而,在这些严重后果出现之前,肝脏通常会经历慢性肝炎和肝纤维化的阶段。肝纤维化是肝硬化发展的一个重要环节,但它并不等同于早期肝硬化。只有当肝纤维化的进展无法得到有效控制时,才可能演变成肝硬化。

    肝纤维化是一种常见的病理变化,存在于多种慢性肝脏疾病中,包括慢性病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等。这种病理变化的本质是肝脏在遭受炎症损伤时,发生的一种可逆的过度修复反应,导致肝组织结构异常改变。

    对于慢性肝病患者来说,肝脏反复经历炎症损伤,肝纤维化的过程持续存在。随着时间的推移,正常肝实质细胞的坏死和凋亡,伴随着细胞外基质的不断累积,肝实质逐渐被瘢痕组织取代,影响肝脏的正常生理功能。最终,这可能导致肝硬化的形成,甚至发展为肝癌。

    因此,预防肝纤维化的进展至关重要。如果你有乙肝家族史或肝硬化和肝癌家族史,建议定期进行肝功能和肝脏超声检查。如果你患有慢性肝炎,可以定期进行肝脏弹性测定,以评估是否存在肝纤维化。早期发现和干预可以有效避免肝硬化的发生。

  • 一位老年男性患者,既往有乙肝肝硬化病史,于2014年被诊断出肝癌。经过多次肝及脾介入栓塞加微波消融治疗后,肿瘤完全被消灭,患者至今仍无瘤生存。

    2014年,核磁共振检查显示左肝存在占位病变,考虑为肝癌。门脉期消退的影像学特征也支持了这一诊断。患者首先接受了介入栓塞治疗,但肿瘤未能完全被消灭。随后,患者进行了外科手术切除肿瘤,术后发现局部残余肿瘤。术后不久,右肝出现新发肿瘤,患者再次接受介入栓塞治疗并行微波消融治疗。同时,为了降低门脉压力及纠正脾功能亢进,患者还接受了脾动脉主干弹簧圈栓塞及脾微波消融治疗。

    在随后的几年中,患者的肿瘤多次复发,但每次都通过介入栓塞加微波消融治疗得到了有效控制。尽管患者出现了大量腹腔积液和食道静脉曲张等并发症,但微波消融治疗的风险被成功控制。2019年,多次复查后,影像学未见存活肿瘤,甲胎蛋白正常,腹腔积液明显减少,血小板正常。患者目前仍在密切随诊中。

    这是一例成功的肝癌并脾亢的微波消融治疗案例,展示了分次介入栓塞加微波消融治疗的有效性和安全性,尤其是在无法耐受多次外科手术治疗的情况下。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌手术已经过去了一个月,医生说我需要定期复查。今天就是复查的日子,我忐忑不安地走进了医院。

    “大夫,我肝癌手术后多久了?”我问道,声音有些颤抖。医生看了看我的病历,回答说:“一个月了。”

    “做的什么手术方式?”医生继续询问。我深吸了一口气,回忆起那个痛苦的过程:“不是微创,正常开刀做的。”

    医生点了点头,然后说:“我们发现了一个异常信号,可能是复发。”听到这句话,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生继续说:“你还没有进行放化疗吧?”

    我摇了摇头,心中充满了恐惧和不确定性。医生安慰我说:“可以跟医生沟通下,下一步的治疗方案了。”

    我再次问道:“这是复发了吗,大夫?”医生沉默了一会儿,然后说:“有一定可能,但是还是要看其他检查。”

    我告诉医生,这个异常信号是在术前没有查出来的,术后复查才发现的。医生听完后,点了点头,表示理解。

    “这个意思就是后长出来的吗?”我追问道。医生说:“可能是的。”

    我继续问:“这个后长出来的有两种可能,一种是好的,一种是坏的,坏的可能性大一些,是吗,大夫?”医生沉重地点了点头,我的心情也随之沉重起来。

    我感谢医生,离开了医院。走在回家的路上,我的脑海里一直回荡着医生的话语。肝癌的复发,意味着我又要经历一轮痛苦的治疗过程。我的心情像被一块巨石压住,无法喘息。

    回到家中,我独自一人坐在沙发上,想着自己的命运。突然间,我想起了京东互联网医院。也许,在那里我可以找到更多的信息和支持。于是我打开了电脑,开始搜索相关的资料和经验分享。

    在京东互联网医院的平台上,我看到了许多和我一样经历过肝癌的患者的故事。他们的勇气和坚持,给了我很大的鼓舞。我也开始在平台上分享自己的经历,希望能够帮助到其他人。

    现在,我已经开始了新的治疗计划。虽然前路漫长,但我知道我不是一个人在战斗。有家人的支持,有医生的指导,还有京东互联网医院的陪伴,我一定可以战胜病魔,重获健康和快乐的生活。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌术后复发的可能与调理 常见症状 肝癌术后复发可能会出现异常信号,需要密切关注并及时就医。易感人群包括肝癌手术后的患者,尤其是术后未进行放化疗的患者。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,包括影像学检查和血液肿瘤标志物检测。 2. 如果有复发的可能,需要与医生沟通下一步的治疗方案,可能包括放化疗等。 3. 注意饮食调理,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行放松和休息。 5. 如果出现不适症状,如腹痛、黄疸等,应立即就医。

  • 在2024年3月17日的“爱肝日”直播中,专家详细解答了观众提出的各种肝脏健康问题。以下是对这些问题的深入探讨和解答。

    问题1:如果胆结石已经消失,是否还需要继续服用优思弗?
    解答:在这种情况下,是否需要继续服用优思弗取决于个体情况。需要根据医生的建议和个人健康状况来决定。

    问题2:甲胎蛋白和影像学检查,哪个是诊断肝癌的金标准?
    解答:甲胎蛋白和影像学检查都是诊断肝癌的重要工具,但在特定情况下可能会出现误差。因此,通常需要结合多种检查结果来做出准确的诊断。

    问题3:肝癌介入放疗后肝功能失代偿,如何扭转肝硬化失代偿?
    解答:在这种情况下,需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。

    问题4:肝癌手术后注射日达仙是否需要坚持?
    解答:日达仙的使用需要根据医生的建议和个人健康状况来决定。通常情况下,需要在医生的指导下进行治疗。

    问题5:肝癌术后复查发现肝左内叶高血供肿块,甲胎蛋白22.4意味着什么?
    解答:这种情况可能需要进一步的检查和评估来确定肿块的性质。甲胎蛋白22.4可能是肝癌复发的迹象,但也可能是其他原因引起的。

    问题6:如何提高肝癌患者的免疫力?
    解答:肝癌患者可以通过多种方式提高免疫力,包括健康饮食、适当运动、减少压力等。某些药物也可能有助于提高免疫力,但需要在医生的指导下使用。

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