肝癌是现代社会中常见的恶性肿瘤之一，中医药在其治疗中起着重要的辅助作用。陈培丰主任医师从事中西医结合治疗恶性肿瘤20余年，尤其擅长治疗肺癌、乳腺癌、肝癌和甲状腺肿瘤等。以下是其治疗肝癌的临床经验总结。

肝癌在中医中属于“肝积”、“癥瘕”、“积聚”、“鼓胀”、“黄疸”、“胁痛”等范畴。古代中医对肝癌的病因病机有深入的认识，认为其主要由正气不足、外邪侵袭；情致失调、气滞血瘀；酒食所伤、痰湿内生；劳逸所伤、脏腑失调等因素引起。陈培丰主任医师将肝癌的病机概括为肝气不疏、气运不畅、气郁于局部；或脾气不足、脾失健运、湿邪内生、痰湿阻滞经络；或外邪入侵、湿热内阻、胆道失畅；或正气不足、肝肾阴虚、肝体失和。总之，肝癌的发生是由于正虚邪实、肝体失和、肝运失畅、局部气血痰湿瘀滞所致。

在临床上，陈培丰主任医师根据肝癌的不同证型，采用辨证论治的方法进行治疗。常见的证型有肝郁气滞、脾虚湿困、湿热内阻和肝肾阴虚。针对每种证型，陈培丰主任医师都会选择相应的中药方剂，并根据患者的具体情况进行加减。例如，对于肝郁气滞证型，常用柴胡疏肝散加减；对于脾虚湿困证型，常用四君子汤加减；对于湿热内阻证型，常用龙胆泻肝汤加减；对于肝肾阴虚证型，常用一贯煎加减。

在治疗过程中，陈培丰主任医师还会根据患者的具体症状进行随症加减。例如，对于纳差的患者，常加用生山楂、鸡内金、神曲、麦芽等；对于便溏的患者，常加用炒扁豆、芡实、补骨脂、肉豆蔻等；对于不寐的患者，常加用夜交藤、合欢皮、远志、酸枣仁等；对于癌痛明显的患者，常加用忍冬藤、延胡索、天仙藤、乌药、香茶菜等。

此外，陈培丰主任医师还强调了中医药治疗肝癌的重要性，认为中医药可以贯穿整个治疗过程，起到扶正抗癌、促进术后恢复、减轻放化疗毒副反应、提高机体免疫力、减缓甚至控制疾病进展的作用。

肝血管瘤是肝脏中最常见的良性肿瘤，多数情况下生长缓慢且不引起明显症状。然而，随着体检的普及，越来越多的人在检查中发现了肝血管瘤，引发了广泛的关注和担忧。下面，我们将从多个角度探讨肝血管瘤的相关知识，帮助您更好地理解和应对这种疾病。

什么是肝血管瘤？

肝血管瘤是一种由血管细胞异常增生形成的肿瘤。虽然名称中含有“瘤”，但大多数情况下，它是良性的，不会转化为癌症。这种肿瘤的形成与胚胎发育过程中的血管异常有关，多数是海绵状血管瘤，属于血管增生的一种形式。

肝血管瘤的流行病学

肝血管瘤并非罕见疾病，全球约有0.35%到2%的人口可能患有此病。它可以在任何年龄段出现，但以30到50岁的成年女性最为常见。激素刺激，如青春期、怀孕、口服避孕药等，可能会促进肝血管瘤的生长。

肝血管瘤的临床表现

大多数肝血管瘤患者无明显不适感，肝功能也保持正常。只有当肝血管瘤直径超过5厘米时，可能会压迫周围组织或器官，引起上腹隐痛、食欲不振、恶心、呕吐、反酸等症状。极少数情况下，肝血管瘤可能会破裂出血，导致腹痛等严重后果。

肝血管瘤的诊断和随访

肝血管瘤的诊断主要依赖于影像学检查，包括B超、CT、MRI和肝动脉造影等。对于直径小于5厘米且无明显症状的肝血管瘤患者，通常采取长期随访观察的策略。需要注意的是，慢性肝病患者应警惕肝癌的可能性，避免将肝癌误诊为肝血管瘤而延误治疗。

肝血管瘤的治疗

如果肝血管瘤直径大于5厘米且有明显增大趋势，或者引起明显症状，可能需要考虑手术切除。手术切除是目前最有效的治疗方法，可以选择开腹或微创手术。局部消融术和肝动脉介入栓塞术也是治疗肝血管瘤的重要手段。手术切除后，肝脏的再生能力使得恢复期相对较短，对日常生活的影响也较小。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，得知自己患有小三阳。

我坐在家中，手里紧握着那张诊断报告，心中充满了恐惧和无助。小三阳，这个词对我来说既陌生又熟悉。陌生是因为我从未听说过这个病名，熟悉是因为我知道它与肝炎有关，而肝炎在我们家乡并不是什么罕见的病。

我开始在网上搜索关于小三阳的信息，希望能找到一些有效的治疗方法。然而，各种信息让我的头脑更加混乱。我不知道该相信哪一条，甚至开始怀疑自己是否真的患病了。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位内科医生进行了交流。

医生问我家人是否有肝癌或肝硬化的病史，我如实回答。然后，他看了我的检查报告，告诉我暂时不需要口服药物，只需要定期检查就可以了。他的话让我松了一口气，但同时也让我感到困惑：为什么我需要定期检查？我不是已经被告知不需要治疗了吗？

我向医生表达了我的疑惑，他耐心地解释道：“小三阳并不是一个具体的疾病，而是一种肝功能异常的状态。虽然你现在不需要治疗，但仍然需要密切关注你的肝脏健康。”

他的话让我明白了很多。原来，我的焦虑和恐惧并不是因为我患有小三阳，而是因为我对这个病名的无知和恐惧。医生的解释让我感到安心，也让我意识到健康问题需要科学的态度和专业的指导。

从那以后，我开始定期进行检查，并且改变了自己的生活习惯，避免熬夜和饮酒。虽然小三阳仍然存在于我的体内，但我已经不再为它而担忧。我知道，只要我保持良好的生活习惯和定期检查，我的肝脏健康就能得到保障。

这次经历也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

大三阳携带者中，有的人担心发病，而有的人则希望能发病以清除病毒。实际上，大三阳携带者的肝脏只会有轻微改变，基本上是健康人。除了不能饮酒和从事特定职业外，他们可以过着正常的生活，包括参加各种体育活动和学习工作。然而，在社会上仍存在歧视，许多有才华的年轻人因为大三阳而被剥夺公平的机会。

慢性乙肝病毒感染主要发生在婴幼儿时期，当时免疫系统尚未完全发育。随着年龄的增长，针对乙肝病毒的免疫逐渐发展，会抑制病毒的繁殖。一般来说，每3-5年HBV DNA会降低1次方，经过几十年后，可能会转变为小三阳，最后消失。然而，大约有25%的大三阳携带者在生命中某一天会发生肝炎，如果不治疗，可能会导致肝硬化和肝癌。

要防止大三阳携带者转化为肝炎，首先需要理解75%长期慢性携带和25%肝炎发病的差别。免疫系统的发展是关键，淋巴细胞清除肝细胞中的乙肝病毒可能会引起肝脏炎症。如果免疫作用缓和，病毒水平会慢慢降低；如果免疫作用强烈，可能会引起严重的肝炎。因此，保持健康的生活方式，包括合理的营养和适量的锻炼，是预防大三阳携带者转化为肝炎的重要措施。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的哥哥躺在床上，脸色苍白，眼神空洞。我们刚刚从医院回来，手术后的病理报告显示肝癌手术后有小转移灶。这个消息像一把利刃，刺穿了我们全家人的心。

我握着哥哥的手，试图安慰他，但我的心也在颤抖。我们都知道这意味着什么。我们曾经听说过肝癌的可怕，知道它的复发率极高。现在，这个噩梦降临在我们家里了。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了哥哥的情况。医生告诉我们，虽然手术成功，但肿瘤附近有局部小转移灶，可能会导致早期复发。听到这话，我的心沉了下去。哥哥的生命，会被这个可怕的疾病夺走吗？

医生建议我们尽快开始靶向治疗，希望能延缓复发的可能性。我问医生，哥哥还能活多久。医生说，如果靶向药物有效，哥哥还有希望长期存活。但如果无效，可能只有一两年的时间。这个回答让我感到揪心。时间对我们来说，变得如此宝贵而短暂。

我问医生，这是否意味着哥哥已经到了晚期。医生解释说，只有当癌细胞扩散到远处的器官，例如肺或腹腔，才算是晚期。现在，哥哥的病情应该算是中期。这个消息让我稍微松了一口气，但仍然感到无尽的担忧和焦虑。

我向医生表达了我的感激之情，并决定尽快开始哥哥的靶向治疗。我们不能放弃任何一丝希望。每一天都变得如此珍贵，我们必须抓住每一个机会，和这个可怕的疾病作斗争。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到疾病来临才后悔莫及。现在，我希望每个人都能从我们的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔。京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家中就能得到专业的医生指导和治疗方案。它真的是性价比最高的选择。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要让疾病夺走你们的健康和生命。健康没有小事，我们都应该多注意身体，关爱自己和家人。愿每个人都能远离疾病的困扰，拥有一个健康、快乐的生活。

2011年1月22日，中国卫生部医政司在上海银星假日酒店举办了《原发性肝癌诊疗规范》定稿会。来自全国各地的27位肝癌临床专家参加了会议，共同探讨了该规范的初稿。会议由卫生部医政司医疗处的焦雅辉处长主持。

会上，复旦大学中山医院的樊嘉院长和周剑教授等人提交了《原发性肝癌诊疗规范》的初稿。与会专家就此进行了热烈的讨论，并最终达成了基本共识。卫生部医政司医疗处的马旭东主任强调，制定该规范的目的是为了改变我国肝癌诊治领域的混乱局面，提高肝癌的整体诊疗水平。

预计，该规范将于今年4月份公开，并在全国范围内推广实施。通过这次会议，专家们为肝癌的诊断和治疗提供了更加明确和科学的指导。

我从未想过自己会成为乙肝大二阳患者的女友。我们相遇在一个温暖的秋日，彼此被吸引，开始了一段美好的恋情。然而，随着时间的推移，他向我坦白了他的病情。起初，我并不知道这意味着什么，只是简单地安慰他说没关系。但是，当我开始了解乙肝的严重性时，我的心情变得复杂起来。

我记得那天晚上，我在家里翻阅关于乙肝的资料，越读越心慌。我的脑海中充满了各种疑问和担忧：他现在的状况如何？我们能否结婚？他是否需要终身服药？这些问题像一团乱麻，缠绕着我，让我无法入睡。

第二天，我决定去找医生咨询。走进京东互联网医院的虚拟大厅，我感到一丝安慰。这里的医生都很专业，能够给我提供最准确的信息。我选择了一位肝病专家，开始了我的咨询之旅。

医生很耐心地听我讲述了所有的担忧，并详细解释了乙肝大二阳的治疗和生活注意事项。他告诉我，虽然乙肝大二阳患者的病毒复制活跃，传染性强，但只要坚持抗病毒治疗，定期复查肝功能等检查，就有可能临床治愈。听到这话，我的心情稍微放松了一些。

然而，医生也提醒我，不能掉以轻心。乙肝大二阳患者如果控制不好，可能会出现肝硬化甚至肝癌的风险。这个消息让我再次陷入了恐惧之中。我开始想象如果他病情恶化，我的生活将会如何改变？

在接下来的几周里，我和他一起去医院做了详细的检查。结果显示，他的肝功能正常，血常规也没问题。唯一的问题是彩超看不清。医生告诉我们，这可能是因为他的肝脏有轻微的炎症，但并不严重。听到这个消息，我松了一口气，心情逐渐平静下来。

现在，我和他都在积极面对这个问题。我们一起学习如何预防乙肝的传播，如何保持健康的生活方式。虽然家里人仍然反对我们的关系，但我已经做好了准备，准备和他们进行一场艰难的沟通，希望他们能够理解和支持我们。

在这个过程中，我深刻体会到了乙肝患者的困境和挑战。他们不仅要面对疾病本身，还要承受来自社会的压力和歧视。我希望通过我的经历，能够让更多人了解乙肝，消除对乙肝患者的偏见和误解。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我在这个困难的时期找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，勇敢面对。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在肝癌的影像学诊断中，超声、CT、MRI和PET-CT等检查方法各有特点。超声因其经济、便捷、无放射性而广泛应用于临床，但其结果依赖于操作者水平。超声造影在肝癌的诊断和鉴别诊断中也显示出较高的价值。PET-CT的显像剂F18-FDG对肝癌不上形，尤其是高分化肝癌，限制了其应用。然而，C11标记的FDG仍具有一定特异性，但需要回旋加速器支持。

研究表明，对于小于3cm的肝内病灶，MRI的敏感性优于CT扫描，故推荐使用MRI。对于肝占位初诊病例，MRI的准确率也优于超声造影。CT和超声造影在肝占位初诊病例中的诊断效能无显著差异。肝癌介入治疗后的疗效评价推荐首选MRI。

CT扫描分为平扫和增强扫描，后者对肝癌的诊断更有价值。增强扫描使用非离子型对比剂，剂量为100ml，注射速度为3.5ml/s。肝脏的双重血供使得CT增强扫描分为动脉期、静脉期、平衡期和延迟扫描等多个阶段。MRI的多期动态增强扫描技术优于CT，提供了真正的同身动态扫描。肝特异性造影剂（普美显）的多期动态成像技术可以用于FNH、肝腺瘤的诊断与鉴别诊断、肝脏转移瘤的检出、早期肝癌的检出以及肝脏功能的测定。

隐匿型乙型肝炎是一种特殊形式的乙型肝炎，患者的HBsAg检测结果为阴性，但可能出现血清转氨酶升高或胆红素升高等症状，伴随或不伴随临床表现。这种疾病的“两对半”检测结果可能显示为“小二阳”、“恢三阳”或“恢二阳”。

目前，缺乏可靠的诊断方法来确认隐匿型乙型肝炎。理想的诊断方法是通过检测血液或肝脏中的乙型肝炎病毒核酸或抗原来诊断，但由于病毒核酸或抗原水平低且检测阴性不能排除该疾病，许多患者可能被忽视。临床经验表明，隐匿型乙型肝炎患者可能比通过公认方法诊断的患者更多。诊断通常需要数年时间，需要患者有足够的耐心配合医生的持续观察和试验治疗。

隐匿型乙型肝炎患者可能会出现乏力、失眠、黄疸等症状，这些症状可能会影响他们的工作、学习和生活。虽然在非大量血液接触的情况下不会传染给他人，但这类患者不能作为供血者。虽然大多数隐匿型乙型肝炎患者进展为肝硬化的可能性不大，但一些患者已经发展为肝硬化并趋向失代偿。隐匿型乙型肝炎患者也是肝癌的高危人群，尽管他们进展为肝癌的可能性小于显现型乙型肝炎患者。

一些隐匿型乙型肝炎患者在经历数年的试验治疗失败后，转向抗病毒治疗并最终获得了肝病相关症状的缓解或消失以及实验室指标的正常化或显著改善。这些患者的“小二阳”、“恢三阳”或“恢二阳”也可能发生正向转换。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的泪痕。医生的话像一把利刃，刺穿了我心脏：“肝癌中晚期，肚子不舒服，睡不着怎么办？”

我曾经是一个乐观的人，总是相信明天会更好。但是，当我面对这个残酷的现实时，我的世界崩塌了。每天晚上，我都在床上辗转反侧，肚子里仿佛有一只野兽在咆哮，折磨着我。睡眠成为了奢望，我只能在黑暗中等待黎明的到来。

我开始四处求医，希望能找到一个奇迹。每次去医院，我都带着一丝希望，但结果总是让我失望。医生们的表情越来越严肃，他们的语气越来越沉重。我知道，我的病情已经到了无法挽回的地步。

有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了一个肝癌患者的故事。他的经历和我非常相似，但他却选择了积极面对生活，享受每一天。他的故事深深地触动了我，我开始思考，为什么我不能像他一样？

我决定改变自己的态度，开始尝试各种方法来缓解疼痛和失眠。我试过中药、针灸、按摩等等，虽然效果不明显，但我至少感觉自己在做些什么。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量让自己保持健康的状态。

最重要的是，我学会了接受现实。每个人都有自己的寿命，我不能改变这个事实。但我可以选择如何度过剩下的日子。我开始珍惜每一刻，和家人朋友共度美好时光，做一些我一直想做却没有时间的事情。虽然我的身体每天都在衰弱，但我的心灵却变得更加强大。

现在，我已经出院在家了。虽然我知道自己的时间不多了，但我不再恐惧。我已经做好了准备，迎接生命的最后一程。每天晚上，我都会静静地躺在床上，回忆过去的美好时光，感恩生命给予我的一切。即使我不能再像以前那样活跃，但我依然可以享受生命的每一刻。

如果你也面临着类似的困境，我想告诉你，生命的价值不在于它的长度，而在于它的深度。珍惜每一天，做一些让自己快乐的事情，和爱的人在一起。这样，即使生命结束了，你也可以无悔地离开这个世界。