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上尿路肿瘤,主要指输尿管肿瘤和肾盂肿瘤,多为恶性肿瘤,病理类型以尿路上皮癌为主。由于肾盂输尿管周围淋巴组织丰富,且术前难以精确分期,标准治疗方式是肾输尿管切除加膀胱袖状切除,同时清扫腹膜后淋巴结。然而,随着发病年龄年轻化、慢性病发病率上升和平均寿命延长,切除肾脏可能导致肾功能不全和心脑血管疾病的风险增加,因此越来越多的人希望保留肾脏。
保留肾脏的治疗方式包括经皮肾镜、输尿管镜下切除和输尿管部分切除。然而,并非所有患者都适合这种治疗方式。大量研究表明,对于低级别非浸润性尿路上皮癌,保留肾脏治疗是安全的,可以通过经皮肾镜和输尿管镜进行治疗,中下段输尿管癌也可以通过输尿管部分切除获得与标准治疗相同的控瘤效果和生存率。对于浸润性肾盂输尿管癌和高级别(grade3)的肾盂输尿管癌,选择保肾治疗需要谨慎,因为研究显示保留肾脏治疗的患者肿瘤特异生存和总生存都比标准治疗缩短,控瘤效果不如标准治疗方式。然而,有学者研究发现,对于中下段浸润性输尿管癌,通过输尿管部分切除和周边淋巴结清扫,术后辅助放化疗可以获得与标准肾输尿管切除患者相同的治疗效果。
总的来说,上尿路恶性肿瘤的标准治疗仍然是肾输尿管切除加膀胱袖状切除同时行局部淋巴清扫。但对于浅表非浸润的肾盂输尿管癌,我们可以选择保留肾脏治疗。对于高危及浸润性肾盂输尿管癌,保留肾脏治疗应谨慎,当肿瘤位于中下段时,可以考虑保留肾脏治疗,但术后需要辅助放化疗以减少复发风险。
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我还记得那天早晨,起床后发现小便带血,鲜红色的血液让我心跳加速。没有任何疼痛的感觉,只是这突如其来的血尿让我感到异常恐惧。作为一个68岁的老人,身体的每一个异样都让我担心不已。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了**医生。他的专业和耐心让我感到安慰。我们开始了详细的交流。
“你好,请问还有别的不舒服吗?”医生问道。我告诉他我有糖尿病和高血压,虽然我一直在控制饮食,但并没有服用任何药物。医生点了点头,继续询问我的症状。
“除了这个小便带血还有别的不舒服吗?比如尿频、尿急、尿痛?”他问。我摇了摇头,表示没有其他不适。医生解释说,无痛性血尿主要有两个可能的原因:尿路结石或尿道肿瘤。他建议我去泌尿外科做一个尿常规检查和泌尿系统的彩超检查,以便更好地了解我的身体状况。
我回忆起前年有过一次类似的经历,当时医生说可能是息肉,年龄大了就会有这种情况。但如果不影响小便,就不需要手术。医生听了我的描述后,仍然建议我复查一下,以确定具体的原因。
在整个咨询过程中,医生不仅关心我的身体状况,还给了我很多生活上的建议。他提醒我要多喝水,保持清淡饮食,多吃水果蔬菜,适当运动,避免生冷硬的食物和辛辣刺激的食物。虽然我从来不抽烟不喝酒,但医生仍然强调了戒烟戒酒的重要性。
这次咨询让我感到非常安心。医生的专业知识和人性化的关怀让我对自己的健康有了更深入的了解。虽然我还需要进一步的检查,但我已经做好了准备,期待着早日康复。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和实用的选择,真的可以帮助我们更好地管理自己的健康。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚从妇科检查中得知了一个不太好的消息:宫颈充血,尿隐血阳性3+,尿镜检红细胞增多1+。这三个词汇像是一把利刃,刺穿了我的心脏,留下了深深的伤痕。
我坐在家中,手里紧握着检查报告,脑海中不断回放医生的话语:“可能是泌尿系感染,需要进一步检查。”泌尿系感染?这四个字在我耳边回响,像是一种诅咒,令我不寒而栗。我开始胡思乱想,担心自己是否患上了什么严重的疾病,是否需要做手术,是否会影响我的工作和生活。
我决定寻求专业的医疗咨询,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生耐心地听完了我的描述,安慰我说:“不要太担心,我们会一步步来。”他解释说,尿液检查隐血3+号说明可能有血尿,需要进一步检查红细胞来源,以确定是肾小球源性血尿还是非肾小球性血尿。肾小球原性包括急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征等,而非肾小球性血尿则可能是肾结石或输尿管结石、泌尿道感染、泌尿道肿瘤等引起的。
我听完医生的解释,心中稍微安定了一些,但仍然有许多疑问。医生建议我在月经彻底干净后3天再去做相关检查,并且要注意饮食清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。他的话语温暖而专业,给了我很大的安慰和信心。
在接下来的几天里,我按照医生的建议,调整了自己的生活习惯,等待着下一次的检查。虽然心中仍然有些忐忑,但我知道,只要我积极配合治疗,保持良好的心态,总会有办法克服这个困难的。
现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康,更加感激医生们的辛勤付出。希望我的故事能够帮助到其他人,让他们知道,在面对健康问题时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时,也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没想过,自己会在三十多岁的年纪,面临着可能是骨转移的恐惧。腰疼得厉害,像一把锥子在不停地扎着我。每次起床、走路、甚至是坐着,都会感到一阵剧痛。这种疼痛不仅仅是身体上的折磨,更是精神上的煎熬。
我记得那天,医生告诉我可能是骨转移时,我的心就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。过去的一年里,我经历了尿道肿瘤手术的痛苦和康复的艰辛,原本以为自己已经走出了阴影,没想到命运又一次将我推向了深渊。
在京东互联网医院的在线咨询中,医生问我有没有其他不适,我只能苦笑着说:“除了腰疼,其他都还好。”但实际上,我的内心早已被恐惧和焦虑占据。医生建议我去医院做进一步检查,我知道这是必须的,但我还是不由自主地想逃避这个残酷的现实。
在等待检查结果的日子里,我开始回想起过去的生活。小时候,我总是被父母和老师夸奖身体好,很少生病。长大后,我也一直保持着良好的生活习惯,规律作息,健康饮食。可为什么命运偏偏要对我开这样的玩笑?我不禁想起了家乡的老人常说的一句话:“人在做,天在看。”难道我真的做错了什么吗?
检查结果出来了,医生告诉我确实有骨转移的迹象。我感到自己的世界瞬间崩塌了。从此以后,我开始了漫长而痛苦的治疗过程。每天都要面对化疗的副作用,身体的虚弱和精神的疲惫。但我知道,我不能放弃。因为我还有家人、朋友和爱我的人在等待我康复。
在这个过程中,我也学到了很多。比如,如何与家人和朋友分享自己的病情,如何调整心态面对未知的未来,如何在困难中寻找希望和力量。这些都是我以前从未想过的问题,但现在它们却成为了我生活中不可或缺的一部分。
我想对所有正在经历类似困境的人说,别怕,别放弃。生命中总会有风雨,但只要我们坚持下去,总会有彩虹出现。同时,也要感谢那些在我们最需要帮助时伸出援手的人,包括医生、护士、家人和朋友。他们的支持和鼓励,是我们走出困境的最大动力。
最后,我想说,健康真的很重要。我们平时可能会忽视一些小毛病,但它们可能会发展成大问题。所以,大家一定要多注意自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
肾癌和上尿路肿瘤是泌尿系统中常见的恶性肿瘤。据统计,90%以上的肾癌是肾细胞癌,其中80%以上是透明细胞肾癌。这种疾病通常在65岁左右被诊断,且大部分是由于其他原因进行腹部影像检查时被发现的。男性患肾癌的概率是女性的两倍以上,而亚洲地区的发病率相对较低。
吸烟和肥胖是肾细胞癌的两个主要危险因素。研究表明,这两个因素各自将肾细胞癌的发生风险提高了一倍。预防肾细胞癌和上尿路肿瘤最有效的方法是戒烟。长期不吸烟的人群的上尿路肿瘤发生率明显降低,甚至与不吸烟的人群相仿。高血压也被认为是肾细胞癌的第三个风险因素,高血压患者的肾细胞癌发病风险将增加80%。
有肾或输尿管结石病史的人患肾和输尿管肿瘤的风险是普通人的2.5倍。慢性刺激和感染是结石引发肿瘤的主要机制。家族史也是一个重要的风险因素,家里有肾细胞癌家族史的人患相同肿瘤的风险会增加一倍。Von Hippel-Lindau综合征等遗传病的患者中会发生遗传性肾细胞癌。
由于25-40%的肾细胞癌在诊断时是无症状的,早期诊断有一定困难。因此,肾细胞癌的早期诊断依赖于影像手段如CT、磁共振、超声的使用,或在其他疾病诊断的同时发现。上尿路肿瘤中肾盂肿瘤比输尿管肿瘤多见约4倍,男性发病率是女性的2倍,70岁以上的病人最多见。有17%的病人可以同时发现上尿路肿瘤和膀胱的尿路上皮癌。
烟民患上尿路肿瘤的风险呈2.6到7.2倍增加。从事化工、塑料行业职业暴露在芳香化胺中、慢性乙酰对氨苯乙醚的使用引起乳头坏死、广防己及其他马兜铃科植物含马兜铃酸引起肾衰竭,都是增加上尿路肿瘤发生风险的因素。其中马兜铃酸引起的上尿路肿瘤中会发生特定的p53突变,能使密码子139从A:T颠换为T:A。台湾使用马兜铃植物药疗方法的人比较多,是世界上上尿路肿瘤最高发的地区之一。
遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC/Lynch综合症)等遗传病也与上尿路肿瘤的发生有关。HNPCC是一种常染色体显性基因疾病,由六个错配修复基因之一的胚系突变引起,导致微卫星不稳定和DNA复制保真性受影响。HNPCC患者发生上尿路肿瘤风险是普通人的22倍,中位年龄56岁,比其他患者早10-15年。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我家人被诊断出尿道肿瘤,两次磁共振也未能确定是良性还是恶性。
我还清晰地记得当时的对话。医生说:“做了B超。”我家人回答:“第二天让做磁共振,下午又做了加强磁共振。”医生问:“什么结果?”我家人沉重地回答:“尿道有个1.8cm肿瘤。”
我家人紧接着问医生:“加强磁共振能查肿瘤良性还是恶性的吗?”医生肯定地回答:“是的。”我家人又说:“现在让做活检。”
然而,问题来了。即使做了普通磁共振和加强磁共振,结果都未能显示肿瘤的性质。医生要求看报告,但我家人并没有带来。医生建议做膀胱镜,但医院并未要求这样做。于是,我家人只好再次做了两次磁共振。
在这个过程中,我家人的心情起伏不定。从最初的担忧到后来的释然,再到最后的焦虑,情绪像过山车一样波动。每当我家人问医生结果时,医生总是说:“还需要进一步检查。”这让我们更加不安。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?当你面对未知的疾病时,你会怎么办?我家人最终选择了在京东互联网医院进行咨询,结果发现这真的是性价比最高的选择。通过在线专家咨询,我们得到了更专业的建议和指导,避免了不必要的恐慌和误解。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
盆底脱垂(POP)是一种常见的妇科疾病,主要由盆底支持组织薄弱引起,导致盆腔器官下降移位,影响生活质量。其主要症状包括外阴部块物脱出、排尿、排便异常、外阴部出血和炎症等。通过病史和体格检查,医生可以轻松诊断此疾病,并根据脱垂的程度进行分级评估。
在进行鉴别诊断时,需要注意以下几种疾病:尿道肿瘤、阴道壁肿瘤、子宫内翻和子宫黏膜下肌瘤。尿道肿瘤常伴有泌尿系症状,阴道壁肿瘤表现为局部凸起,子宫内翻是一种分娩期并发症,而子宫黏膜下肌瘤则可能与子宫脱垂混淆。正确的鉴别诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。
预防盆底脱垂的关键在于加强盆底肌肉的锻炼和注意生活习惯。青年时期应做好计划生育,避免多产,孕期要注意劳动保护,产后要适当休息和增加营养,做产后体操和腹肌、提肛肌收缩锻炼。中老年时期应从事盆底肌锻炼,及时治疗便秘、慢性咳嗽,适当控制体重,避免提重物和增加腹压的锻炼项目。
我是一名年轻的女性,最近总是感觉下体不适,尿频、尿急、尿痛等症状让我非常困扰。起初我以为只是普通的尿路感染,但情况并没有好转。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于疫情的原因,我不想去实体医院排队等候,线上问诊似乎是一个更好的选择。
我注册了账号,选择了泌尿外科的医生进行图文问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我上传一些照片以便更好地了解情况。我有些紧张,但还是按照医生的指示进行了操作。
医生告诉我,根据我的症状和照片,可能是尿道肿瘤,需要进一步的检查和治疗。我非常害怕,担心自己会面临生命危险。医生安慰我说,早期发现和治疗的成功率很高,鼓励我尽快去医院就诊。
我按照医生的建议,第二天就去了一家大型综合医院的泌尿外科。经过一系列的检查和取病理,确诊了我的病情。医生告诉我,手术是目前最有效的治疗方式,并且需要住院一段时间进行恢复。
手术后,我按照医生的指示进行了恢复和调理。虽然过程中有很多困难和挑战,但我始终保持着积极的态度和信心。最终,我成功地战胜了病魔,恢复了健康。
这次经历让我深刻地认识到,及时就医和正确的治疗方式是非常重要的。同时,我也对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻,感谢医生们的专业和关心。
上尿路肿瘤,主要指输尿管肿瘤和肾盂肿瘤,多为恶性肿瘤,病理类型以尿路上皮癌为主。由于肾盂输尿管周围淋巴组织丰富,且术前难以精确分期,标准治疗方式是肾输尿管切除加膀胱袖状切除,同时清扫腹膜后淋巴结。然而,随着发病年龄年轻化、慢性病发病率上升和平均寿命延长,切除肾脏可能导致肾功能不全和心脑血管疾病的风险增加,因此越来越多的人希望保留肾脏。
保留肾脏的治疗方式包括经皮肾镜、输尿管镜下切除和输尿管部分切除。然而,并非所有患者都适合这种治疗方式。大量研究表明,对于低级别非浸润性尿路上皮癌,保留肾脏治疗是安全的,可以通过经皮肾镜和输尿管镜进行治疗,中下段输尿管癌也可以通过输尿管部分切除获得与标准治疗相同的控瘤效果和生存率。对于浸润性肾盂输尿管癌和高级别(grade3)的肾盂输尿管癌,选择保肾治疗需要谨慎,因为研究显示保留肾脏治疗的患者肿瘤特异生存和总生存都比标准治疗缩短,控瘤效果不如标准治疗方式。然而,有学者研究发现,对于中下段浸润性输尿管癌,通过输尿管部分切除和周边淋巴结清扫,术后辅助放化疗可以获得与标准肾输尿管切除患者相同的治疗效果。
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上尿路肿瘤,包括输尿管癌和肾盂癌,属于尿路上皮来源的疾病。这些患者在接受根治术后,需要定期进行膀胱镜检查。这种做法的原因有二:首先,膀胱也可能出现尿路上皮癌,因为上尿路和膀胱都来自相同的组织;其次,肿瘤细胞可能会随着尿液流经膀胱并种植在膀胱粘膜上。因此,定期的膀胱镜检查对于早期发现和治疗可能出现的膀胱癌至关重要。