局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是一种常见的原发性肾小球疾病，近年来发病率明显上升。该疾病的难治性与多种因素有关，包括病理类型、预后和治疗方法等。以下是对FSGS肾病综合征的病理类型、预后和治疗进展的详细探讨。

FSGS的病理类型主要有五种：顶端型、门部型、非特殊型、细胞型和塌陷型。其中，塌陷型的病理特点是以毛细血管袢的塌陷为主，足细胞增生肥大，缺乏内皮细胞和系膜细胞的增生，球囊黏连和玻璃样变不常见。该病理类型进展快，可逐渐出现球囊黏连和球性硬化。病理学上预后不良的指标主要是球性硬化的比例、足细胞增生的程度和肾间质纤维化的比例。因此，根据病理类型的预后关系，顶端型对激素治疗的反应相对比较好，愈后较好；而细胞型和塌陷型进展快，临床表现重，愈后最差；门部型和非特殊性型介于两者之间。

对于FSGS的治疗，首选的药物是糖皮质激素，应用原则是必须接受强的松治疗0.5～2 mg•d-1•kg-1，持续时间为6个月。然而，FSGS大多表现为激素依赖性或者激素抵抗型，因此需要联合应用其他的免疫抑制剂。环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤和苯丁酸氮芥等药物也被广泛使用。ACEI和AⅡR可以降低蛋白尿、延缓肾衰发展，也可以应用于FSGS的治疗。饮食控制、稳定血压和降低血脂等措施也对FSGS的治疗有帮助。

总之，FSGS肾病综合征的治疗需要根据病理类型和预后进行个体化的选择。延长疗程、联合用药可以提高临床缓解率。同时，需要注意的是，FSGS的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。

一位家长在留言中写道：“家里有一个患肾病的孩子，全家的心里就像是压上了一块重重的石头，从此生活的快乐消失了。”

肾病的发病、诊断和治疗都非常复杂，并非每个家长都有正确的认识和心态。作为一名专业人士，我想分享一些信息，帮助大家提高认识，树立信心。

首先，小儿肾病绝大部分是可治之症，且预后良好。常见的小儿肾病包括肾病综合征、感染后急性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、孤立性血尿和（或）蛋白尿等，这些疾病一般预后良好，仅极少数发展到终末期肾脏病。近年来，随着科学的发展，大量具有很好疗效且副作用小的药物相继问世，使以前一些难以治疗的肾病，如局灶节段性肾小球硬化症、狼疮性肾炎等也获得了很好的疗效。因此，家长完全没有必要悲观失望。

其次，孩子得了肾病，在治疗前应进行全面系统的检查，争取确诊。肾病的确诊非常重要，它不仅决定孩子的治疗方案，而且还决定孩子病是否能治好。家长首先应该带孩子去一家专业的医疗机构去进行系统检查，争取确诊。因为肾病的很多检查非常专业，不是每一家医疗机构的儿科都可以诊断这一类的病，因此希望家长在选择医疗机构前，应先打听一下哪些医疗机构比较专业，以节省时间和金钱，少走弯路。

再者，关于治疗选择，中西医各有优势。中医具有2000多年的历史，在西医传入之前，中医是治疗疾病和维护人类健康的唯一手段，它的科学性和价值经过了历史的检验。西医诞生于西方，它也为人类的生存和发展做出巨大的贡献，而且理论发展非常迅速，治疗手段层出不穷。客观的说，对于肾病的治疗，中西医各有优势。通过辨证使用中药可以减轻西药的副作用，因此不少家长选择了中西医结合治疗，即在疾病初期以西药治疗为主，辅以中药，减轻副作用；疾病中期，也就是西药逐渐减量时，辅以中药减少感冒和反复；在疾病后期，也就是西药小剂量和停用后一段时间内，以中药治疗为主，主要是健脾补肾，调理阴阳。

最后，肾脏穿刺是非常安全的。因为一些肾病的诊断非常复杂，常规检查也没办法确诊，因此医生要求患儿接受肾脏穿刺检查。穿刺过程是在B超引导下，也就是说医生是看着肾脏进行穿刺的，而且穿刺是由一把枪来完成，整个穿刺过程1秒都不到，所以非常安全，国内外60余年的肾穿历史表明，这种检查对今后的肾脏没有任何影响。

血脂异常是一种由于脂肪代谢或运转异常而导致血浆中某些脂质含量超出正常范围的疾病，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。该疾病可分为原发性和继发性两类，原发性血脂异常是遗传性脂代谢紊乱的结果，而继发性血脂异常则是由全身疾病引起的脂代谢紊乱，如糖尿病、肾病综合征、肾移植、甲状腺功能减退等。

杨光福教授提出了个体化分型辨证调治血脂异常的方法，根据不同的症状和体征，将患者分为六种类型：脾虚湿盛型、痰浊中阻型、湿热蕴结型、气滞血瘀型、气虚血瘀型和肝肾阴虚型。针对每种类型，杨教授设计了相应的治疗方案，包括中药方剂和生活方式的调整。

此外，杨教授还提供了三种茶疗方和两种食疗药方，旨在帮助患者预防和治疗血脂异常。最后，杨教授列举了一些单味降脂中草药，供医生和患者参考。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。从那天起，我的生活就像被打翻的五味瓶，酸甜苦辣咸，各种滋味交织在一起。

我被诊断出患有肾病综合征。医生说需要长期服药，才能控制病情。起初，我并没有太在意，毕竟年轻人总是觉得自己刀枪不入。可随着时间的推移，药物的副作用开始显现：脸肿、长痘痘、甚至长毛。每次照镜子，我都像是在看一个陌生人。

我开始焦虑，担心这些症状会伴随我一生。于是，我决定去京东互联网医院咨询。医生告诉我，停药并不是一件简单的事情，需要慢慢减量，直到症状缓解。否则，病情可能会反复。

我听从了医生的建议，开始逐渐减少药物的剂量。每天，我都在期待着症状的消失。终于，在几个月的等待后，我的脸不再肿胀，痘痘也逐渐消失了。长毛的问题也得到了解决。虽然过程艰辛，但我庆幸自己没有放弃。

现在回想起来，那段日子真是煎熬。可正是因为经历了这些，我才更加珍惜健康。也许，很多人都有过类似的经历。所以，我想问问大家，有没有出现过这样的情况？如果有，希望你也能像我一样，坚持下去，直到病情好转。

健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，患者往往伴随着胃肠道粘膜水肿和腹水等症状，这些都会影响到消化吸收。因此，建议患者选择易消化、清淡且半流质的饮食。

在肾病时，尿蛋白大量丢失，导致体内蛋白质营养不良。过去，医生们主张高蛋白饮食（1.2~1.5克/kg.d）来缓解低蛋白血症和相关并发症。但是，研究表明，高蛋白饮食不仅不能纠正低蛋白血症，反而会加速肾小球非炎性硬化的进程。因此，现在的建议是每天每公斤体重摄入0.7~1.0克的优质蛋白质。

此外，肾病综合征患者通常也伴有高脂血症。为了避免加重病情，应限制动物脂肪的摄入，并增加多不饱和脂肪酸和植物油的摄入。对于高度水肿的患者，需要限制钠盐的摄入，每天的食盐量应小于2克，并适当补充微量元素。

在具体的饮食管理中，需要注意以下几点：

1. 钠盐摄入：水肿时应选择低盐饮食，避免加重水肿。每日食盐量不应超过2克，并禁止食用腌制食品，少用味精和食碱。浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可以恢复普通饮食。
2. 蛋白质摄入：在无肾功能衰竭的情况下，早期和极期的患者应摄入较高质量的蛋白质（1~1.5g/kg*d），如鱼和肉类等。然而，对于慢性、非极期的患者，应摄入较少量的高质量蛋白质（0.7~1g/kg*d）。一旦出现慢性肾功能损害，应转向低蛋白饮食（0.65g/kg*d）。
3. 脂肪摄入：由于肾病综合征患者常伴有高脂血症，应限制富含胆固醇和脂肪的食物的摄入，例如动物内脏、肥肉和某些海产品等。
4. 微量元素的补充：由于肾小球基底膜的通透性增加，尿中不仅丢失大量蛋白质，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素和激素。因此，应适当补充钙、镁、锌、铁等元素，例如通过食用富含维生素和微量元素的蔬菜、水果和杂粮来补充。

对于肾病综合征蛋白转阴、无浮肿的患者，饮食管理也非常重要。他们应该摄入正常量的主食，按正常口味或清淡饮食摄入钠盐，按1.0~1.2g/（公斤体重,每天）摄入优质蛋白质，并选择适当的蔬菜进行食用。同时，应避免食用腥辣、煎炸、水产品如海鱼、海蟹、辣椒、蒜、生葱、香菜和狗肉等食物。

我叫李明，今年45岁，生活在一个小县城里。我的日子过得平淡而忙碌，直到那一天，我的世界被彻底颠覆了。

那天早上，我起床后发现自己浑身无力，四肢麻木，耳鸣眼花，大小便也少得可怜。这些症状让我非常担忧，于是我决定去看医生。经过一系列检查，医生告诉我我患有肾病综合征和糖尿病。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本平静的生活。

在接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗过程。每天都要服用大量的药物，控制饮食，定期复查。尽管如此，我的病情仍然没有明显好转。于是，我开始寻找其他的治疗方法，希望能够找到一条捷径来治愈我的病。

有一天，我在网上看到了一种名为“37味无敌药酒”的产品，据说可以治疗肾虚等多种疾病。我心动了，毕竟我已经尝试了很多方法都没有效果。于是我决定购买一瓶试试看。

当我向我的主治医生覃医生咨询时，他却劝我不要轻易尝试这种药酒。他解释说，作为一个肾病和糖尿病患者，我的身体已经非常脆弱，不能承受任何可能的风险。更何况，这种药酒的成分和效果都没有经过科学验证，可能会对我的健康造成更大的伤害。

我听了覃医生的劝告，虽然心中仍然有些犹豫，但我还是决定放弃使用这种药酒。毕竟，我的健康比什么都重要。从那以后，我更加认真地遵循医生的建议，坚持治疗和生活方式的调整。虽然过程艰辛，但我始终相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜疾病，重获健康。

现在回想起来，我庆幸自己当初没有轻易尝试那种药酒。也许它真的可以治愈一些人，但对于我这样一个特殊的病例来说，风险远大于收益。所以，我想告诉大家，面对疾病，我们不能盲目追求捷径，而应该听从专业医生的建议，科学地治疗和管理自己的健康。只有这样，我们才能真正走向康复的道路。

24小时尿液检测是肾内科常见的检查项目之一，旨在评估肾脏功能、监测疾病进展和疗效。那么，什么是24小时尿液？如何正确留取？它能检测哪些项目？让我们一起来了解。

首先，24小时尿液是指人体在24小时内产生的所有尿液。正确的留取方法是将24小时内排出的所有尿液收集起来，而非憋尿24小时或每小时留取一次尿液。这种检测方法可以帮助医生更全面地了解患者的肾脏健康状况。

24小时尿液检测可以检测多种项目，包括蛋白质、葡萄糖、电解质、激素、尿酸、肌酐等。通过这些检测项目，医生可以诊断和监测肾脏疾病、糖尿病、电解质紊乱、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能异常、高尿酸血症等多种疾病。

此外，24小时尿液检测还可以用于诊断肝豆状核变性、早期诊断糖尿病肾病和高血压肾病等。它也可以用于检测一些药物和毒物中毒的情况。

总之，24小时尿液检测是一种重要的诊断工具，可以帮助医生更好地了解和管理患者的健康状况。正确留取尿液样本对于获得准确的检测结果至关重要。

我从来没有想过，自己会因为一些莫名其妙的症状而走进一家医院。可当我发现自己频繁地感到口渴，腰酸腿软，甚至连小便都变得异常困难时，我知道我必须去看医生了。于是我来到了京东互联网医院，开始了我的求医之旅。

在与医生的初次交流中，我详细描述了自己的症状。医生非常耐心地听完后，开始了他的辩证过程。他问我是否有腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、脱发、乏力困倦、胸闷气短、心慌等症状，并要求我拍一张舌头的照片上传给他。这些问题听起来有些奇怪，但我还是一一回答了他，并按照他的要求拍摄了舌头照片。

医生看完我的舌象和症状后，告诉我我患有脾肾阳虚，肾气不固，脾气不足。听到这个诊断，我不禁感到一阵恐慌。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这并不是什么大问题，只需要通过中药调理就可以了。他随即开具了处方，并告诉我服药期间需要注意一些事项，例如不饮酒、不吃海鲜等。

我拿到处方后，心中仍然充满了疑虑。我问医生为什么我会出现这些症状，医生解释说这主要是因为我的手瘾过多，导致身体出现了一系列问题。听到这里，我不禁感到一阵羞愧。医生继续说，治疗需要同时兼顾肾阴阳的平衡，不能偏失。他的话让我对中医有了更深的理解和尊重。

在接下来的几周里，我按照医生的指示服用中药。虽然一开始我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的口渴减轻了，腰酸腿软的症状也逐渐消失。最重要的是，我的心情变得更加平静和乐观了。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅仅是我的治疗者，更是我的朋友和导师。他们用专业的知识和温暖的关怀帮助我走出了困境，让我重新找回了健康和自信。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而明亮。然而，我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。四维彩超报告显示，我的宝宝双肾分离6.6mm，这个数字在我眼前挥之不去。

我拿着报告，手心出汗，心跳加速，仿佛世界都在我周围崩塌。医生说没事，但我还是担心。这种担心像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏，令我无法安宁。

我决定再次寻求专业意见，于是来到了京东互联网医院。这里的医生耐心地听我讲述我的担忧，仔细查看了我的报告。他们告诉我，6.6mm的双肾分离在20周的胎儿中是正常的，尤其是当胎儿未排尿前时，可能会出现这种情况。他们建议我在24周时再做一次四维彩超，以确保一切正常。

我如释重负，心中的石头终于被搬走了。医生还提醒我，24到28周之间可以进行糖耐量测试，28到32周可以进行小排畸检查，36周后每周都需要进行孕检。这些信息让我感到安心，知道自己在正确的轨道上。

回家的路上，阳光依旧温暖，鸟儿依旧欢快地歌唱。我的心情也随之明朗起来。虽然我知道孕期中可能会遇到各种问题，但我也明白，只要及时就医，保持良好的心态，宝宝一定会健康成长。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业帮助，不要让担忧和恐惧占据你的心灵。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。肾虚的折磨已经持续了好几个月，日常生活都变得异常艰难。每当我试图做一些力所能及的事情时，疲惫感总是如潮水般涌来，压得我喘不过气来。

在无数次的网上搜索后，我终于找到了他克莫司胶囊这个药物。据说它可以有效缓解肾虚的症状，于是我决定在京东互联网医院上进行在线咨询。打开电脑，我的手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了期待和焦虑。

“图文问诊”几个字映入眼帘，我深吸一口气，点击了进入。页面上出现了一个温和的医生头像，名字叫做李医生。我快速地输入了我的问题：“我需要他克莫司胶囊1毫克一盒。”

李医生回复得很快：“好的，请稍等。”我紧张地等待着，心跳加速。终于，李医生问道：“诊断是什么？”我犹豫了一下，还是决定坦白：“肾病综合征。”

李医生并没有因为我的病情而表现出任何不耐烦或同情，反而很专业地告诉我：“处方已送达药师审核。”我松了一口气，心中充满了感激。几分钟后，李医生再次发来消息：“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我激动地点击了预约按钮，心中充满了希望。李医生最后还不忘嘱咐我：“祝您新春快乐，万事如意。”我感激地回复：“谢谢。”

在等待药物到来的日子里，我反复回想起与李医生的对话。他的专业和耐心让我感到安心和信任。每当我再次被肾虚的症状折磨时，我都会想起那次在线咨询，心中便会涌现出一股暖流。

如果你也像我一样，曾经被疾病的阴影笼罩，无法自拔，那么我想告诉你，京东互联网医院是一个非常好的选择。它不仅可以为你提供专业的医疗服务，还可以在你最需要的时候给予你温暖和支持。所以，别再犹豫了，去试试吧！