当前位置:首页>
我曾经学习过西医、语言文学和中医三个专业。西医是家里选择的,干了十几年也算不上好不坏;语言文学是从小就接触的,能够使我心情愉悦;而中医则是我主动追求的,深深吸引着我。
我最初接触中医是因为一个意外的机会。我的古文成绩优异,被一位中医科的老主任选中,条件是必须跟她学习中医。起初我并不喜欢中医,但老师却非常坚持。由于我有严重的晕车问题,老师承诺如果我跟她学习就能治好我的晕车。果然,经过针药合用的治疗,一个月后我就能坐两个小时的汽车回家了。这使我开始对中医产生了兴趣,并开始学习针灸和背诵经典著作,甚至在门诊帮老师扎针,在宿舍为同学治疗小病。
毕业后,我被分配到中西医结合科工作。第一天上班,我就见识了中医急症抢救的神奇效果。有一位心梗患者,西药治疗效果不佳,老主任使用了单味朱砂,患者很快就安静下来,平稳度过了危险期。这是老主任教我的第一味中药:“朱砂重镇安心神,寒治浮游火。”
在中西医结合科工作了十年,我接触了大量中西医治疗疑难杂症的案例,听到了老师们无私的教诲,逐渐认识和感悟中医的魅力。中医的理论来源于实践又总结于哲学,与五千年的中国文化息息相关,很多中医名称精辟绝伦。例如,“感冒”一词,首见于北宋《仁斋直指方》,“感”是指病因病机,“冒”是指临床表现,二字包含万千;又如“癃闭”一词:“点滴而出谓之癃,点滴不出谓之闭”,堪称绝句。
我喜欢背诵医家名言,比如刘完素《妇人胎产论》说:“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也。” 这些名言寥寥数语就对妇女生理作了规律性阐述,也得出妇人病治则:月经该至未至,当补肾;育龄期,宜疏肝;绝经后,宜补脾血。还有张景岳的“壮水之主以制阳光,益火之源以消阴翳”,真是让人浮想联翩,妙曼无穷。
在仔细研究本草书籍之后,我喜欢把中药人格化。中药的药性来自于治疗作用及性能,如四气五味、归经、升降浮沉、毒性等,它们之间的君臣佐使,生克乘侮,犹如人间社会。例如,人参是“王”,药力如皇恩浩荡,至高无上;附子是“黄老邪”,武功高但要用对了才行;茯苓是“女强人”,有母性、有原则;黄芪是“重臣”也是“忠臣”,他永远忠于王,有人参就能看到黄芪,参芪不分家。人异药异,中药自然就被掌握下来了。
总的来说,中医不是学出来的,而是悟出来的。《伤寒杂病论》是经方,学习经方首先要懂得该方原意,熟背经方经文,然后才能知常答变,活法无常,随证治之,才得中医的精髓。我的恩师米烈汉教授,是数百年“长安医派”的传人,每次临证必引经据典,向我悉心传授临床应用经典心得。但经典不是圣经,不能解决一切临床问题,中医需要与时俱进。这些年在学习实践中,我把糖皮质激素按寒热温凉性味归经辨证,给予相应中药,将其副作用降到最低点。例如,风湿免疫病患者因长期应用糖皮质激素出现的骨钙盐丢失、血压升高、体重增加等问题,得到一定缓解改善,患者反应很好。如今,我的中医治疗原则是“中央加地方”,既有个人师承特点,又能紧跟相关学科发展脚步。例如,我的课题方向是糖尿病肾病,因同为微血管病变,糖肾病变与糖尿病视网膜病变基本平行,所以我加修了眼底检查,临床中根据眼部症候大致判断肾脏病变进程,指导临床用药。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家客厅的每一个角落。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。我的父亲,一个83岁的老人,正坐在沙发上,双腿肿胀,脚面发涨,里面筋痛得让他无法站立。他的脸上写满了痛苦和无奈。
我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,并选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了长达半小时的对话,医生详细询问了父亲的病史和症状,并给出了专业的建议和治疗方案。
“腿肿是糖尿病肾病引起的。”医生的话让我心头一震。父亲的糖尿病、高血压和肾病已经困扰了他多年,但我从未想过这些疾病会导致他的腿部肿胀。医生建议我们到线下医院的糖尿病门诊就诊,明确血糖控制情况,并调整胰岛素用量,尽量控制血糖在正常范围。同时,口服利尿剂治疗也被推荐。
我问医生是否需要去中医科,医生告诉我不需要。他们的建议是直接去糖尿病门诊。医生还提醒我,长期口服利尿剂可能会引起电解质紊乱,需要定期检查电解质。每天吃利尿剂并不是最好的选择,隔天一次可能更合适。并且,医生建议我们注意补充氯化钾,以防止四肢无力的情况发生。
我担心父亲的甲状腺病会影响他服用氯化钾,医生安慰我说这两种病不相干。听到这里,我松了一口气。医生还建议我们给父亲适当补充一些蛋白质,以增强他的体力。
整个咨询过程中,医生非常耐心和专业。他们的建议让我感到安心,也让我对父亲的病情有了更深入的了解。虽然我知道这只是一个开始,父亲的康复之路还很漫长,但至少现在我知道该怎么做了。
在结束咨询之前,我问医生:“如果我有任何问题,能不能再次联系您?”医生微笑着回答:“当然可以。我们随时欢迎您的咨询。”
我感激地结束了咨询,心中充满了希望。虽然我知道这条路不会容易,但我相信只要我们坚持下去,父亲一定会好起来的。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心给了我和我的家人莫大的支持和勇气。
我还记得那个晴朗的下午,阳光透过窗户洒在我身上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院回来,医生的话语在我耳边回荡:“你是糖尿病肾病IV期。”
我不敢相信,怎么可能?我只是一个普通人,平时也没什么不适,怎么就到了这个地步?我开始回想起过去的生活,是否有做错的地方?是否有忽视的信号?
我决定去京东互联网医院再次咨询,希望能找到一些答案。医生耐心地听完了我的情况,告诉我:“糖尿病肾病早期一般都没有任何不适症状的,出了问题,就是终末期了。”这句话如同一盆冷水浇在我头上,我感到一阵寒意。
医生继续说:“你现在的空腹血糖5.5-6.1左右,餐后7.8以内下,糖化6.3,这些数据都表明你的血糖控制得还不错。但是,尿蛋白1+和尿微量高,说明肾脏已经受损。”
我问医生:“这个能逆转好吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“只能维持,不让他发展。”我感到一阵失落,仿佛世界都塌了下来。
医生看出了我的担忧,安慰我说:“你现在的状态还可以,只要控制好血糖,定期复查,情况就不会恶化。”我点了点头,心中却依然充满了疑问和恐惧。
在接下来的日子里,我开始严格控制自己的饮食,少吃主食,多吃蔬菜和水果。每天早上,我都会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。虽然生活变得有些单调,但我知道这是为了自己的健康。
有时候,我会想起医生的话:“肾脏穿刺只是明确病理类型,糖尿病,肾病的主要原因就是糖尿病导致的只有控制血糖。”我开始理解,治疗并不是一蹴而就的过程,而是一个需要长期坚持的旅程。
现在,我已经习惯了这样的生活方式。每当我感到疲惫或失落时,我就会想起医生的话:“你现在的状态还可以,只要控制好血糖,定期复查,情况就不会恶化。”这句话成为了我前进的动力,鼓励我继续走下去。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里五味杂陈。糖尿病肾虚,这个听起来就让人头大的名词,如今成了我生活的阴影。
我是个普通的上班族,每天忙碌于工作和家庭之间。直到有一天,我发现自己尿频、尿急,还伴有腰痛。一开始,我以为是自己工作太累,没太在意。但随着症状的加重,我不得不开始担心了。
我上网查了一些资料,发现糖尿病肾虚这个病症并不简单。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生很耐心,他问我有没有食物或药物过敏的情况,有没有慢性病史或特殊疾病史。我如实回答了。
然后,我提到了五维赖氨酸葡萄糖。这是我朋友推荐的,说是对糖尿病肾虚有好处。但我不确定该怎么吃,是直接吃还是水冲?医生听到这个问题,沉默了一会儿,然后说可以冲水喝。
那一刻,我仿佛看到了一丝希望。虽然只是一个小小的建议,但它让我觉得,我不是一个人在战斗。
接下来的治疗过程并不轻松。我需要按时服药,控制饮食,还要定期复查。但每当我想起医生的那句话,我就会坚持下去。
现在,我已经康复了。回想起那段日子,我感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果当时我没有及时就医,后果不堪设想。
我想,如果大家也有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院。它不仅方便快捷,而且医生专业、服务周到。最重要的是,它给了我重新生活的勇气。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
想问问大家,有没有出现过类似的困扰呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到医院的检查报告时,心情瞬间跌入谷底。血糖高,医生说得很直接,像一盆冷水浇灭了我的生日热情。
我急忙打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,心中充满了焦虑和恐惧。医生很快就接了我的咨询,自我介绍后便开始询问我的症状和用药情况。我一五一十地告诉了他,包括我服用的降糖药拜糖平的剂量和频率。
医生听完后,语气沉稳地告诉我,我的血糖控制不达标,糖化血红蛋白也偏高,胰岛功能受损较重。更让我担心的是,我的尿常规中白细胞明显增多,可能存在尿路感染。同时,尿MA/Cr升高,提示我可能患有糖尿病肾病。
我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“别担心,我们可以通过药物治疗和生活方式的改变来控制病情。”
他给了我一份详细的用药方案,包括西格列汀二甲双胍片、盐酸左氧氟沙星片和阿魏酸哌嗪片。并且告诉我,除了按时服药外,还需要注意饮食和运动。每天的主食摄入量要控制在3-4两左右,尽量粗细粮搭配,避免食用含糖高的食物。同时,每餐后散步30分钟,或者一周至少运动150分钟以上。
我认真地听着医生的建议,心中充满了感激。虽然面临着健康问题,但我知道我不再孤单。有了医生的指导和支持,我有信心战胜这场病魔。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。每天早上,我会测量自己的血糖,记录下来,观察变化。同时,我也开始关注自己的饮食和运动,尽量做到规律和健康。
几个月后,我再次去医院做了检查,结果显示我的血糖已经控制在正常范围内,糖化血红蛋白也降低了。医生告诉我,我的努力和坚持是成功的关键。
我深深地感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。每当我想起那段艰难的时光,我都会感慨万千,庆幸自己有了这样一位好医生。
如果你也面临着健康问题,不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生专业、耐心,能够给你最好的帮助和指导。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
蛋白尿是指尿液中出现异常量的蛋白质。这种现象可以分为生理性和病理性两种类型。生理性蛋白尿也被称为功能性蛋白尿,通常是由于剧烈运动、发热、体位变化或受寒等因素引起的肾血管痉挛或出血所致。这种情况下,尿液中的蛋白质含量会暂时升高,但不代表有器质性病变存在。
相反,病理性蛋白尿可能是原发或继发性肾病的表现,例如糖尿病肾病、高血压肾病等。在这种情况下,蛋白尿是由于肾脏的结构或功能受损所导致的。对于曾经切除过一个肾的患者,保护剩余的肾脏至关重要。因此,如果出现蛋白尿症状,应首先排除原发性肾病的可能性,然后再考虑其他可能的原因。
那天,我拿着化验单,心里像揣着一只小兔子,忐忑不安地走进了京东互联网医院。医生,一个看起来温和的中年男人,接过我的化验单,眉头微微一皱。
“泌尿系感染,尿蛋白偏高。”医生的声音平静,却像一把利刃,直刺我的心。
“医生,我这是怎么了?”我紧张地问,声音里带着一丝颤抖。
“尿蛋白偏高,可能是生理性的,比如精神紧张、焦虑、寒冷、熬夜等,也可能是病理性,比如肾炎、糖尿病性肾病、肾病综合征等。”医生的话让我更加焦虑。
我努力回忆起最近的生活,确实,最近工作压力很大,晚上经常熬夜,可能这就是原因。
“建议你先进行抗炎治疗,一周后再来复查。”医生的话让我稍微安心了一些。
一周后,我再次来到京东互联网医院。医生看了我的复查结果,脸上露出了笑容。
“泌尿系感染已经控制住了,尿蛋白也恢复正常了。”医生的话让我如释重负。
“那我现在应该注意什么呢?”我迫不及待地问。
“平时饮食要均衡,补充维生素B族及钙、铁元素,积极锻炼身体,忌烟酒,少熬夜,多喝水。”医生的话让我恍然大悟,原来健康的生活习惯这么重要。
离开京东互联网医院的那一刻,我深深地吸了一口气,感觉整个人都轻松了许多。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我心中暗自想。
从此,我开始重视自己的健康,规律作息,合理饮食,积极锻炼。每当想起那段焦虑的日子,我都会感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忐忑。前天我突然不舒服,头晕目眩,走路都需要人扶着。十年前我曾经有过一次脑梗,自那以后,我对自己的健康格外小心。可这次,我的症状让我不由得担心:会不会是新的脑梗?
我来到京东互联网医院,向医生描述了我的症状。医生问我是否做了核磁共振检查,我说做了,但只发了抽血化验单。医生看了看单子,告诉我需要做核磁共振才能确定是否有新的脑梗。我的心一下子沉了下去,脑梗这个词就像一把利剑,刺痛了我。
医生继续解释说,我的血象高,尿隐血阳性,可能是糖尿病肾病引起的。听到这里,我不禁想起了三个月前做的检查,那时没有蛋白尿,只有微量白蛋白偏高。现在,两个+的蛋白尿让我更加担忧。医生建议我去大医院做进一步检查,排除新发脑梗的可能性。
我问医生,如果不是新脑梗,只是感冒,会不会好办些?医生说,感冒虽然病小,但也需要重视,我的血象高,需要控制炎症。听到这话,我心里的石头落了地,至少现在不是脑梗。医生建议我口服药物不行,需要去医院门诊输液治疗,等炎症控制后再复查尿常规,看看尿蛋白情况。
我感谢医生的解答,虽然我还需要去大医院做进一步检查,但至少现在我知道了自己的病情不是最坏的结果。回家的路上,我想起了医生的话:健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,健康是最重要的财富。
在最近的工作中,我接诊了越来越多的糖尿病患者。这种趋势让我感到担忧,因为糖尿病的患病人数在不断增加。今天,我想回顾一个10年前的故事,来警示和启示所有的糖尿病患者。
2006年,一个豁达而慈祥的老人訾大爷来到我的诊室,他是因为糖尿病视网膜病变而就诊的。经过一系列的检查和两次激光手术,老人的视力和色觉质量都有了明显的改善。然而,在第三次激光手术的日子,他的儿子悲痛地告知我,老人已经因为糖尿病引起的心梗离世了。
这个故事让我深感沉痛,也让我更加关注糖尿病患者的健康。目前,中国已经有1.2亿人患有糖尿病,占据了中国人口的将近10%。糖尿病本身并不可怕,但其并发症却可能危及到人体的各个部位,包括脑梗、失明、口腔炎、周围神经病变、心梗、糖尿病肾病和糖尿病足等等。这些并发症严重影响了糖尿病患者的生存和生活质量。
因此,我想告诫所有的糖尿病患者,不论您是否患有糖尿病视网膜病变,都应该平时多监测和控制血糖,做好并发症的预防工作,做好心脑血管疾病的预防监测。只有这样,您才能拥有更好的生活质量。同时,我也希望每位糖尿病患者都能提高自我监测和自我要求的意识,降低并发症的发生几率。
我是一名糖尿病患者,最近被诊断出糖尿病肾病2期,尿蛋白高。起初,我并没有太在意,直到我发现自己的小便开始混浊。这种情况让我非常担忧和焦虑,毕竟我知道这可能意味着我的肾脏受到了损害。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我,我的尿蛋白高可能是由于血糖引起的肾脏损伤,导致蛋白大量流失所致。虽然我已经在控制血糖,但医生建议我还需要采取其他措施来保护肾脏。
医生开了一些药物给我,包括胰激肽原酶肠溶片,并强调了定期检查的重要性。通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地管理我的糖尿病和肾病。
在糖尿病的诊断和管理中,尿液检查和其他血液检查起着至关重要的作用。这些检查不仅可以帮助医生确定是否存在糖尿病,还可以评估疾病的严重程度和监测治疗效果。
首先,让我们来看尿液检查。尿常规中的尿糖阳性结果是诊断糖尿病的一个重要线索,但并非是确诊的依据。正常人肾糖阈为8.9~10.0 mmol/L,而一些患者由于肾脏病变导致肾糖阈降低,即使血糖浓度正常也可能出现尿糖,这种情况被称为肾性糖尿。另外,大量摄入糖类食物也可能暂时导致血糖浓度升高超过肾糖阈,引起糖尿。除了尿糖外,尿酮、尿蛋白等其他指标也对诊断和鉴别其他疾病非常有帮助。
其次,尿白蛋白与肌酐比值(ACR)是评估糖尿病肾病的重要指标。糖尿病患者中有20%~40%会发生糖尿病肾病,这是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿),随着疾病的进展,白蛋白尿会逐渐增加,血清肌酐水平也会上升,最终可能导致肾功能衰竭。检测尿液微量白蛋白最简单的方法是测定晨尿或随机尿中ACR,如果结果异常,应在3个月内重复检测以明确诊断。需要注意的是,24h内的运动、感染、心力衰竭、显著高血糖及显著高血压等因素都可能使尿白蛋白排泄升高。
最后,除了尿液检查外,糖尿病患者每年还应至少进行一次血脂(包括甘油三酯、总胆固醇、HDL-C和LDL-C)和血肌酐的检查。血肌酐可以用来估算肾小球滤过率(eGFR)和评价慢性肾脏病的分期情况。对于服用调脂药物的患者,还需要定期评估疗效和副作用。