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中医:一生追求的热爱

中医:一生追求的热爱
发表人:健康解码专家

我曾经学习过西医、语言文学和中医三个专业。西医是家里选择的,干了十几年也算不上好不坏;语言文学是从小就接触的,能够使我心情愉悦;而中医则是我主动追求的,深深吸引着我。

我最初接触中医是因为一个意外的机会。我的古文成绩优异,被一位中医科的老主任选中,条件是必须跟她学习中医。起初我并不喜欢中医,但老师却非常坚持。由于我有严重的晕车问题,老师承诺如果我跟她学习就能治好我的晕车。果然,经过针药合用的治疗,一个月后我就能坐两个小时的汽车回家了。这使我开始对中医产生了兴趣,并开始学习针灸和背诵经典著作,甚至在门诊帮老师扎针,在宿舍为同学治疗小病。

毕业后,我被分配到中西医结合科工作。第一天上班,我就见识了中医急症抢救的神奇效果。有一位心梗患者,西药治疗效果不佳,老主任使用了单味朱砂,患者很快就安静下来,平稳度过了危险期。这是老主任教我的第一味中药:“朱砂重镇安心神,寒治浮游火。”

在中西医结合科工作了十年,我接触了大量中西医治疗疑难杂症的案例,听到了老师们无私的教诲,逐渐认识和感悟中医的魅力。中医的理论来源于实践又总结于哲学,与五千年的中国文化息息相关,很多中医名称精辟绝伦。例如,“感冒”一词,首见于北宋《仁斋直指方》,“感”是指病因病机,“冒”是指临床表现,二字包含万千;又如“癃闭”一词:“点滴而出谓之癃,点滴不出谓之闭”,堪称绝句。

我喜欢背诵医家名言,比如刘完素《妇人胎产论》说:“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也。” 这些名言寥寥数语就对妇女生理作了规律性阐述,也得出妇人病治则:月经该至未至,当补肾;育龄期,宜疏肝;绝经后,宜补脾血。还有张景岳的“壮水之主以制阳光,益火之源以消阴翳”,真是让人浮想联翩,妙曼无穷。

在仔细研究本草书籍之后,我喜欢把中药人格化。中药的药性来自于治疗作用及性能,如四气五味、归经、升降浮沉、毒性等,它们之间的君臣佐使,生克乘侮,犹如人间社会。例如,人参是“王”,药力如皇恩浩荡,至高无上;附子是“黄老邪”,武功高但要用对了才行;茯苓是“女强人”,有母性、有原则;黄芪是“重臣”也是“忠臣”,他永远忠于王,有人参就能看到黄芪,参芪不分家。人异药异,中药自然就被掌握下来了。

总的来说,中医不是学出来的,而是悟出来的。《伤寒杂病论》是经方,学习经方首先要懂得该方原意,熟背经方经文,然后才能知常答变,活法无常,随证治之,才得中医的精髓。我的恩师米烈汉教授,是数百年“长安医派”的传人,每次临证必引经据典,向我悉心传授临床应用经典心得。但经典不是圣经,不能解决一切临床问题,中医需要与时俱进。这些年在学习实践中,我把糖皮质激素按寒热温凉性味归经辨证,给予相应中药,将其副作用降到最低点。例如,风湿免疫病患者因长期应用糖皮质激素出现的骨钙盐丢失、血压升高、体重增加等问题,得到一定缓解改善,患者反应很好。如今,我的中医治疗原则是“中央加地方”,既有个人师承特点,又能紧跟相关学科发展脚步。例如,我的课题方向是糖尿病肾病,因同为微血管病变,糖肾病变与糖尿病视网膜病变基本平行,所以我加修了眼底检查,临床中根据眼部症候大致判断肾脏病变进程,指导临床用药。

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糖尿病性肾病疾病介绍:
糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制不佳引起的慢性并发症,主要为肾脏微血管损伤的疾病。正常情况下,50%的葡萄糖经过肾脏代谢,长期的糖代谢异常、炎症反应等多种因素的作用下导致肾脏的结构和功能均遭到破坏,从而形成糖尿病肾病。症状表现为高血压、水肿、泡沫尿、少尿甚至无尿、乏力、面色苍白等,一般通过药物治疗严重时通过手术治疗,预后不佳。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家客厅的每一个角落。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。我的父亲,一个83岁的老人,正坐在沙发上,双腿肿胀,脚面发涨,里面筋痛得让他无法站立。他的脸上写满了痛苦和无奈。

    我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,并选择了图文问诊。很快,一位医生接了我的咨询。我们开始了长达半小时的对话,医生详细询问了父亲的病史和症状,并给出了专业的建议和治疗方案。

    “腿肿是糖尿病肾病引起的。”医生的话让我心头一震。父亲的糖尿病、高血压和肾病已经困扰了他多年,但我从未想过这些疾病会导致他的腿部肿胀。医生建议我们到线下医院的糖尿病门诊就诊,明确血糖控制情况,并调整胰岛素用量,尽量控制血糖在正常范围。同时,口服利尿剂治疗也被推荐。

    我问医生是否需要去中医科,医生告诉我不需要。他们的建议是直接去糖尿病门诊。医生还提醒我,长期口服利尿剂可能会引起电解质紊乱,需要定期检查电解质。每天吃利尿剂并不是最好的选择,隔天一次可能更合适。并且,医生建议我们注意补充氯化钾,以防止四肢无力的情况发生。

    我担心父亲的甲状腺病会影响他服用氯化钾,医生安慰我说这两种病不相干。听到这里,我松了一口气。医生还建议我们给父亲适当补充一些蛋白质,以增强他的体力。

    整个咨询过程中,医生非常耐心和专业。他们的建议让我感到安心,也让我对父亲的病情有了更深入的了解。虽然我知道这只是一个开始,父亲的康复之路还很漫长,但至少现在我知道该怎么做了。

    在结束咨询之前,我问医生:“如果我有任何问题,能不能再次联系您?”医生微笑着回答:“当然可以。我们随时欢迎您的咨询。”

    我感激地结束了咨询,心中充满了希望。虽然我知道这条路不会容易,但我相信只要我们坚持下去,父亲一定会好起来的。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心给了我和我的家人莫大的支持和勇气。糖尿病肾病引起的水肿就医指南 常见症状 老年人出现腿肿、脚面发涨、筋痛等症状,可能是糖尿病肾病引起的水肿,常见于高血压、高血脂、糖尿病、肾病等慢性疾病患者。 推荐科室 建议到糖尿病门诊就诊,进行肾功能、血糖、尿常规等检查明确病情。 调理要点 1. 控制血糖,调整胰岛素用量,尽量将血糖控制在正常范围内。 2. 口服利尿剂如呋塞米、螺内酯,帮助排泄体内多余的水分,减轻水肿症状,但不宜长期使用,需定期检查电解质。 3. 适当补充蛋白质,增强体力和抵抗力。 4. 注意补充氯化钾,防止电解质紊乱引起的四肢无力等症状。 5. 定期复查,根据病情调整治疗方案,避免并发症的发生。

  • 我还记得那个晴朗的下午,阳光透过窗户洒在我身上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院回来,医生的话语在我耳边回荡:“你是糖尿病肾病IV期。”

    我不敢相信,怎么可能?我只是一个普通人,平时也没什么不适,怎么就到了这个地步?我开始回想起过去的生活,是否有做错的地方?是否有忽视的信号?

    我决定去京东互联网医院再次咨询,希望能找到一些答案。医生耐心地听完了我的情况,告诉我:“糖尿病肾病早期一般都没有任何不适症状的,出了问题,就是终末期了。”这句话如同一盆冷水浇在我头上,我感到一阵寒意。

    医生继续说:“你现在的空腹血糖5.5-6.1左右,餐后7.8以内下,糖化6.3,这些数据都表明你的血糖控制得还不错。但是,尿蛋白1+和尿微量高,说明肾脏已经受损。”

    我问医生:“这个能逆转好吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“只能维持,不让他发展。”我感到一阵失落,仿佛世界都塌了下来。

    医生看出了我的担忧,安慰我说:“你现在的状态还可以,只要控制好血糖,定期复查,情况就不会恶化。”我点了点头,心中却依然充满了疑问和恐惧。

    在接下来的日子里,我开始严格控制自己的饮食,少吃主食,多吃蔬菜和水果。每天早上,我都会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。虽然生活变得有些单调,但我知道这是为了自己的健康。

    有时候,我会想起医生的话:“肾脏穿刺只是明确病理类型,糖尿病,肾病的主要原因就是糖尿病导致的只有控制血糖。”我开始理解,治疗并不是一蹴而就的过程,而是一个需要长期坚持的旅程。

    现在,我已经习惯了这样的生活方式。每当我感到疲惫或失落时,我就会想起医生的话:“你现在的状态还可以,只要控制好血糖,定期复查,情况就不会恶化。”这句话成为了我前进的动力,鼓励我继续走下去。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病肾病IV期的管理与调理 常见症状 糖尿病肾病IV期的患者可能会出现尿蛋白、尿微量升高等症状,早期一般无明显不适症状,易感人群主要是糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科、肾内科 调理要点 1. 控制血糖,空腹血糖应在5.5-6.1mmol/L,餐后血糖应在7.8mmol/L以下。 2. 清淡饮食,少吃主食,适当运动,保持健康体重。 3. 定期复查尿蛋白、尿微量等指标,及时调整治疗方案。 4. 可以食用优质蛋白如鱼肉蛋,但要控制摄入量,避免过多负担肾脏。 5. 如果条件允许,建议进行肾脏穿刺以明确病理类型,指导后续治疗。

  • 那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里五味杂陈。糖尿病肾虚,这个听起来就让人头大的名词,如今成了我生活的阴影。

    我是个普通的上班族,每天忙碌于工作和家庭之间。直到有一天,我发现自己尿频、尿急,还伴有腰痛。一开始,我以为是自己工作太累,没太在意。但随着症状的加重,我不得不开始担心了。

    我上网查了一些资料,发现糖尿病肾虚这个病症并不简单。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生很耐心,他问我有没有食物或药物过敏的情况,有没有慢性病史或特殊疾病史。我如实回答了。

    然后,我提到了五维赖氨酸葡萄糖。这是我朋友推荐的,说是对糖尿病肾虚有好处。但我不确定该怎么吃,是直接吃还是水冲?医生听到这个问题,沉默了一会儿,然后说可以冲水喝。

    那一刻,我仿佛看到了一丝希望。虽然只是一个小小的建议,但它让我觉得,我不是一个人在战斗。

    接下来的治疗过程并不轻松。我需要按时服药,控制饮食,还要定期复查。但每当我想起医生的那句话,我就会坚持下去。

    现在,我已经康复了。回想起那段日子,我感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果当时我没有及时就医,后果不堪设想。

    我想,如果大家也有类似的困扰,不妨试试京东互联网医院。它不仅方便快捷,而且医生专业、服务周到。最重要的是,它给了我重新生活的勇气。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。

    想问问大家,有没有出现过类似的困扰呢?希望我的经历能给大家带来一些帮助。

    五维赖氨酸葡萄糖使用指南 常见症状 五维赖氨酸葡萄糖主要用于补充营养,改善体质,适合需要额外营养支持的人群,例如孕妇、老年人、体弱者等。 推荐科室 营养科或内科 调理要点 1. 每日服用一袋,直接食用或冲水饮用均可。 2. 建议在饭后服用,以增强吸收效果。 3. 如有特殊疾病或过敏史,应在医生指导下使用。 4. 注意保持良好的饮食习惯和生活方式,多吃新鲜蔬菜和水果,适量运动。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到医院的检查报告时,心情瞬间跌入谷底。血糖高,医生说得很直接,像一盆冷水浇灭了我的生日热情。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,心中充满了焦虑和恐惧。医生很快就接了我的咨询,自我介绍后便开始询问我的症状和用药情况。我一五一十地告诉了他,包括我服用的降糖药拜糖平的剂量和频率。

    医生听完后,语气沉稳地告诉我,我的血糖控制不达标,糖化血红蛋白也偏高,胰岛功能受损较重。更让我担心的是,我的尿常规中白细胞明显增多,可能存在尿路感染。同时,尿MA/Cr升高,提示我可能患有糖尿病肾病。

    我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“别担心,我们可以通过药物治疗和生活方式的改变来控制病情。”

    他给了我一份详细的用药方案,包括西格列汀二甲双胍片、盐酸左氧氟沙星片和阿魏酸哌嗪片。并且告诉我,除了按时服药外,还需要注意饮食和运动。每天的主食摄入量要控制在3-4两左右,尽量粗细粮搭配,避免食用含糖高的食物。同时,每餐后散步30分钟,或者一周至少运动150分钟以上。

    我认真地听着医生的建议,心中充满了感激。虽然面临着健康问题,但我知道我不再孤单。有了医生的指导和支持,我有信心战胜这场病魔。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。每天早上,我会测量自己的血糖,记录下来,观察变化。同时,我也开始关注自己的饮食和运动,尽量做到规律和健康。

    几个月后,我再次去医院做了检查,结果显示我的血糖已经控制在正常范围内,糖化血红蛋白也降低了。医生告诉我,我的努力和坚持是成功的关键。

    我深深地感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。每当我想起那段艰难的时光,我都会感慨万千,庆幸自己有了这样一位好医生。

    如果你也面临着健康问题,不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生专业、耐心,能够给你最好的帮助和指导。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病肾病调理指南 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括尿频、尿急、尿痛等,易感人群主要是糖尿病患者,尤其是血糖控制不良者。 推荐科室 内分泌科、肾内科 调理要点 1. 控制血糖,使用拜糖平、西格列汀二甲双胍片等降糖药物; 2. 控制蛋白饮食,限制米、面、薯类食物的摄入; 3. 加强运动,每餐后散步30分钟左右,或者一周至少运动150分钟以上; 4. 治疗尿路感染,使用盐酸左氧氟沙星片; 5. 改善肾脏循环,降低尿蛋白,使用阿魏酸哌嗪片。

  • 蛋白尿是指尿液中出现异常量的蛋白质。这种现象可以分为生理性和病理性两种类型。生理性蛋白尿也被称为功能性蛋白尿,通常是由于剧烈运动、发热、体位变化或受寒等因素引起的肾血管痉挛或出血所致。这种情况下,尿液中的蛋白质含量会暂时升高,但不代表有器质性病变存在。

    相反,病理性蛋白尿可能是原发或继发性肾病的表现,例如糖尿病肾病、高血压肾病等。在这种情况下,蛋白尿是由于肾脏的结构或功能受损所导致的。对于曾经切除过一个肾的患者,保护剩余的肾脏至关重要。因此,如果出现蛋白尿症状,应首先排除原发性肾病的可能性,然后再考虑其他可能的原因。

  • 那天,我拿着化验单,心里像揣着一只小兔子,忐忑不安地走进了京东互联网医院。医生,一个看起来温和的中年男人,接过我的化验单,眉头微微一皱。

    “泌尿系感染,尿蛋白偏高。”医生的声音平静,却像一把利刃,直刺我的心。

    “医生,我这是怎么了?”我紧张地问,声音里带着一丝颤抖。

    “尿蛋白偏高,可能是生理性的,比如精神紧张、焦虑、寒冷、熬夜等,也可能是病理性,比如肾炎、糖尿病性肾病、肾病综合征等。”医生的话让我更加焦虑。

    我努力回忆起最近的生活,确实,最近工作压力很大,晚上经常熬夜,可能这就是原因。

    “建议你先进行抗炎治疗,一周后再来复查。”医生的话让我稍微安心了一些。

    一周后,我再次来到京东互联网医院。医生看了我的复查结果,脸上露出了笑容。

    “泌尿系感染已经控制住了,尿蛋白也恢复正常了。”医生的话让我如释重负。

    “那我现在应该注意什么呢?”我迫不及待地问。

    “平时饮食要均衡,补充维生素B族及钙、铁元素,积极锻炼身体,忌烟酒,少熬夜,多喝水。”医生的话让我恍然大悟,原来健康的生活习惯这么重要。

    离开京东互联网医院的那一刻,我深深地吸了一口气,感觉整个人都轻松了许多。

    “健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我心中暗自想。

    从此,我开始重视自己的健康,规律作息,合理饮食,积极锻炼。每当想起那段焦虑的日子,我都会感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?

    泌尿系感染与尿蛋白高的处理 常见症状 泌尿系感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛等,尿蛋白高可能是肾脏问题的信号,需要引起重视。易感人群包括女性、老年人和免疫力较弱的人群。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1. 使用抗生素进行抗炎治疗,控制泌尿系感染。 2. 检查肾脏功能,排除肾脏疾病的可能性。 3. 进行泌尿系超声检查,排除结石等其他问题。 4. 平时注意个人卫生,多喝水,避免过度劳累和精神紧张。 5. 饮食上注意均衡,补充维生素B族及钙、铁元素,避免烟酒和熬夜等不良习惯。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忐忑。前天我突然不舒服,头晕目眩,走路都需要人扶着。十年前我曾经有过一次脑梗,自那以后,我对自己的健康格外小心。可这次,我的症状让我不由得担心:会不会是新的脑梗?

    我来到京东互联网医院,向医生描述了我的症状。医生问我是否做了核磁共振检查,我说做了,但只发了抽血化验单。医生看了看单子,告诉我需要做核磁共振才能确定是否有新的脑梗。我的心一下子沉了下去,脑梗这个词就像一把利剑,刺痛了我。

    医生继续解释说,我的血象高,尿隐血阳性,可能是糖尿病肾病引起的。听到这里,我不禁想起了三个月前做的检查,那时没有蛋白尿,只有微量白蛋白偏高。现在,两个+的蛋白尿让我更加担忧。医生建议我去大医院做进一步检查,排除新发脑梗的可能性。

    我问医生,如果不是新脑梗,只是感冒,会不会好办些?医生说,感冒虽然病小,但也需要重视,我的血象高,需要控制炎症。听到这话,我心里的石头落了地,至少现在不是脑梗。医生建议我口服药物不行,需要去医院门诊输液治疗,等炎症控制后再复查尿常规,看看尿蛋白情况。

    我感谢医生的解答,虽然我还需要去大医院做进一步检查,但至少现在我知道了自己的病情不是最坏的结果。回家的路上,我想起了医生的话:健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,健康是最重要的财富。高血压和高血糖引起的脑梗塞 常见症状 高血压和高血糖是脑梗塞的主要危险因素,常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体无力或麻木等。老年人更容易受到影响。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免过高或过低。 2. 定期进行体检,包括血液检查和核磁共振成像(MRI)等检查。 3. 如果出现新的脑梗塞症状,应立即就医,可能需要进行抗凝治疗或溶栓治疗。 4. 对于糖尿病肾病的患者,需要控制蛋白尿,可能需要使用ACEI或ARB类药物。 5. 在感冒等疾病时,及时就医,避免并发症的发生。

  • 在最近的工作中,我接诊了越来越多的糖尿病患者。这种趋势让我感到担忧,因为糖尿病的患病人数在不断增加。今天,我想回顾一个10年前的故事,来警示和启示所有的糖尿病患者。

    2006年,一个豁达而慈祥的老人訾大爷来到我的诊室,他是因为糖尿病视网膜病变而就诊的。经过一系列的检查和两次激光手术,老人的视力和色觉质量都有了明显的改善。然而,在第三次激光手术的日子,他的儿子悲痛地告知我,老人已经因为糖尿病引起的心梗离世了。

    这个故事让我深感沉痛,也让我更加关注糖尿病患者的健康。目前,中国已经有1.2亿人患有糖尿病,占据了中国人口的将近10%。糖尿病本身并不可怕,但其并发症却可能危及到人体的各个部位,包括脑梗、失明、口腔炎、周围神经病变、心梗、糖尿病肾病和糖尿病足等等。这些并发症严重影响了糖尿病患者的生存和生活质量。

    因此,我想告诫所有的糖尿病患者,不论您是否患有糖尿病视网膜病变,都应该平时多监测和控制血糖,做好并发症的预防工作,做好心脑血管疾病的预防监测。只有这样,您才能拥有更好的生活质量。同时,我也希望每位糖尿病患者都能提高自我监测和自我要求的意识,降低并发症的发生几率。

  • 我是一名糖尿病患者,最近被诊断出糖尿病肾病2期,尿蛋白高。起初,我并没有太在意,直到我发现自己的小便开始混浊。这种情况让我非常担忧和焦虑,毕竟我知道这可能意味着我的肾脏受到了损害。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我,我的尿蛋白高可能是由于血糖引起的肾脏损伤,导致蛋白大量流失所致。虽然我已经在控制血糖,但医生建议我还需要采取其他措施来保护肾脏。

    医生开了一些药物给我,包括胰激肽原酶肠溶片,并强调了定期检查的重要性。通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地管理我的糖尿病和肾病。

    糖尿病肾病的治疗与调理 常见症状 糖尿病肾病的常见症状包括尿蛋白高、尿混浊、水肿等。易感人群主要是长期未能有效控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或肾内科 调理要点 1. 控制血糖,避免血糖波动过大; 2. 保护肾脏,避免使用对肾脏有害的药物; 3. 定期检查尿常规和肾功能; 4. 饮食上要注意低盐、低脂、低蛋白; 5. 如果需要,医生可能会开具一些药物来帮助控制病情,例如胰激肽原酶肠溶片等。

  • 在糖尿病的诊断和管理中,尿液检查和其他血液检查起着至关重要的作用。这些检查不仅可以帮助医生确定是否存在糖尿病,还可以评估疾病的严重程度和监测治疗效果。

    首先,让我们来看尿液检查。尿常规中的尿糖阳性结果是诊断糖尿病的一个重要线索,但并非是确诊的依据。正常人肾糖阈为8.9~10.0 mmol/L,而一些患者由于肾脏病变导致肾糖阈降低,即使血糖浓度正常也可能出现尿糖,这种情况被称为肾性糖尿。另外,大量摄入糖类食物也可能暂时导致血糖浓度升高超过肾糖阈,引起糖尿。除了尿糖外,尿酮、尿蛋白等其他指标也对诊断和鉴别其他疾病非常有帮助。

    其次,尿白蛋白与肌酐比值(ACR)是评估糖尿病肾病的重要指标。糖尿病患者中有20%~40%会发生糖尿病肾病,这是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿),随着疾病的进展,白蛋白尿会逐渐增加,血清肌酐水平也会上升,最终可能导致肾功能衰竭。检测尿液微量白蛋白最简单的方法是测定晨尿或随机尿中ACR,如果结果异常,应在3个月内重复检测以明确诊断。需要注意的是,24h内的运动、感染、心力衰竭、显著高血糖及显著高血压等因素都可能使尿白蛋白排泄升高。

    最后,除了尿液检查外,糖尿病患者每年还应至少进行一次血脂(包括甘油三酯、总胆固醇、HDL-C和LDL-C)和血肌酐的检查。血肌酐可以用来估算肾小球滤过率(eGFR)和评价慢性肾脏病的分期情况。对于服用调脂药物的患者,还需要定期评估疗效和副作用。

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