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探索支气管镜检查的发展历程:从抵触到不可或缺

探索支气管镜检查的发展历程:从抵触到不可或缺
发表人:癌症防治先锋

在肺部肿瘤的治疗前,许多患者需要进行支气管镜检查。然而,很多人对此感到抗拒,担心操作过程中的不适。今天,我们将回顾支气管镜检查的发展历史,了解这项看似痛苦的检查方式是如何逐渐被接受和改进的。

相比于其他部位的内镜诊断和治疗,支气管镜检查的发展较晚。例如,尿道内镜、膀胱镜、胃镜和食管镜等早已在爱迪生发明电灯后得到了快速发展。然而,喉部和气管的高度敏感性使得支气管镜检查的应用受限,医生们担心患者无法忍受这种操作。

1828年,Green医生首次尝试通过气管内插管取出异物,并在近20年后将其经验总结给纽约外科协会。尽管遭到强烈反对和解职的压力,但他的观点最终被接受。1885年,Odwyer发明了气管扩张管,成功治疗了白喉引起的喉狭窄,推动了硬质支气管镜检查的发展。

美国医生Jackson在1907年将微型电灯安装在镜管前端,解决了照明不足的问题,并研制了各种小钳子用于气管内疾病的诊断和治疗。然而,硬质支气管镜检查存在局限性,包括患者痛苦、对医生技术要求高以及双肺上叶难以观察等问题。

随着纤维光导学的发展,日本学者池田在纤维胃镜问世五年后设计出纤维支气管镜,并迅速应用于临床。这种软性的纤维支气管镜具有可视范围大、患者痛苦小、操作简单和并发症少等优点,成为肺部疾病诊断和治疗中不可或缺的工具。

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  • 随着生活水平的提高和生活节奏的加快,肥胖症的人群越来越多。长期肥胖可能引起多种疾病,包括高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等。然而,肺癌却是一个例外,适当的体重可能对肺癌患者有益。

    保持正常体重和均衡营养对肺癌患者的生存期延长至关重要。营养不良可能会影响肺癌的预后,研究表明,24%的肺癌患者存在营养不良,且他们的生存期更短。因此,肺癌患者在手术前应进行营养评估,并在随访过程中保持稳定的体重。

    有趣的是,超重的肺癌患者可能预后更好。多项研究发现,肺癌患者的身体质量指数(BMI)越高,生存期越长,死亡率越低。然而,这并不意味着肺癌患者应该一味追求肥胖,因为肥胖会增加其他疾病的风险,并可能导致手术并发症的风险增加。

    总之,肺癌的治疗不仅包括手术切除、放疗、靶向药物和免疫治疗等方式,还需要关注患者的营养状况。通过合理的饮食和适当的体重管理,可以提高治疗效果和生存期。

  • 肺癌术后,分子微小残留病灶(MRD)检测可以作为一个强大的预测工具,帮助医生评估患者的复发风险并制定个体化的辅助治疗计划。多项研究表明,ctDNA MRD阳性患者的复发风险明显高于ctDNA MRD阴性患者,且MRD检测可以比影像学更早地预测疾病复发。

    虽然目前还缺乏前瞻性研究数据和统一的检测方法和标准,但已有多项观察性研究结果显示,术后ctDNA MRD阳性患者可以从辅助治疗中获益。相反,ctDNA MRD阴性患者可能无法从辅助治疗中受益。随着技术的不断完善,我们期待更多前瞻性研究的出现,以进一步证实肺癌术后MRD检测的临床应用价值。

    总的来说,ctDNA-MRD检测在早期癌症患者中具有很高的临床有效性,特别是在预测癌症复发方面。然而,由于缺乏临床实用性证据,目前不推荐将ctDNA检测MRD作为常规临床实践的一部分。

  • 肺癌手术是早期肺癌治疗的首选方法,微创手术更能改善患者的预后和减少手术损伤。然而,手术本身存在创伤、出血和感染等风险,导致并发症的发生,包括手术后持续咳嗽。

    咳嗽是一种身体的自我保护机制,用于清除气管内的分泌物和异物。如果咳嗽持续八周以上,就被称为慢性咳嗽。肺切除后持续性咳嗽可能与多种因素有关。

    首先,淋巴结清扫可能会引起神经损伤,导致咳嗽感受器暴露,正常活动也可能刺激引发咳嗽。其次,手术前吸烟的患者术后反而不容易出现持续性咳嗽,因为长期吸烟会降低咳嗽感受器的敏感性。再者,手术切除的部位也可能影响咳嗽的发生,例如右上肺切除的患者更容易出现持续性咳嗽。此外,麻醉药物的不同、麻醉持续时间的长短以及气管插管等因素也可能与手术后的持续性咳嗽有关。

    目前,缺乏特别有效的治疗方法来解决肺切除后持续性咳嗽问题,药物治疗只能起到对症的作用。因此,预防显得尤为重要。肺癌患者在手术前应与医生进行沟通,了解如何做好术前和术后的准备措施,以尽量避免术后持续性咳嗽的发生。

  • 在我们的日常生活中,肺癌的威胁越来越大,尤其是对于女性来说。最近,我们接待了一位年轻女性病人,她在广东一家手套厂工作,长期接触化学物质和相关气体,导致她看起来比实际年龄老了20岁。经过检查,发现她患有右肺腺癌,临床分期IIIB期,已经失去了手术的机会,只能进行姑息化疗。

    这位女性的故事并非个例。我们还接待了一位27岁的女孩,她长期从事美容美发工作,包括染发,同样被诊断出左肺腺癌,右锁骨上淋巴结转移,临床分期也是IV期。这些案例都表明,女性肺癌的发病可能与她们的职业和工作环境密切相关。

    事实上,肺癌已经成为危害人类健康最严重的恶性肿瘤之一。全世界每年新增病例数超过120万例,每年因肺癌死亡病例达110万。许多人错误地认为只有抽烟的老年男性才会患肺癌,但实际上,女性也面临着同样的风险。根据统计数据,2003年美国有7万名女性死于肺癌,而死于乳腺癌的只有3.9万人。肺癌导致的女性死亡人数,占所有因癌症死亡的女性人数的27%,远远超过了乳腺癌。

    那么,为什么女性更容易患肺癌呢?除了主动吸烟和被动吸烟是不可忽视的原因外,女性在生理上与男性有所不同。研究表明,雌激素可以加速肺癌的生长。同时,女性体内的一种酶CY1P1也能使香烟中的致癌物质活化,这是女性更易患肺癌的内在因素。

    为了预防和遏制女性肺癌的上升趋势,我们需要采取一系列措施。首先,重视肺癌女性化问题,应该把预防女性肺癌、遏制女性肺癌发病和死亡的上扬态势,作为女性健康保健的一个工作重点。其次,控制女性吸烟,加强宣传女性吸烟更有害的观点,引起女性尤其青年女性的警觉。最后,长期接触化学试剂、胶水等的人群需要缩短工作年限,改善工作环境,减少有毒气体的吸入累积。

    总之,女性肺癌是一个不容忽视的问题。我们需要提高警惕,采取有效措施来预防和治疗肺癌,保护女性的健康和生命。

  • 关于豆制品对男性生殖健康的影响,存在许多流言和误解。其中最常见的说法是,豆制品含有植物雌激素,会使男性出现女性化特征,并且可能会杀精,降低精子数量和活力。然而,这些说法并没有足够的科学依据支持。

    首先,植物雌激素的生物活性远低于药物雌激素,正常食用豆制品的剂量不可能逆转激素平衡,影响男性性征或男童正常发育。其次,虽然一些动物实验表明大豆食物可能会影响生育能力,但人群研究并未得出豆制品对男性生殖有害的结论。实际上,适量食用大豆异黄酮可以降低前列腺癌的风险,并可能预防骨质疏松、心血管疾病、胃癌、肺癌等多种疾病。

    总的来说,豆制品并不会杀精或影响男性生殖能力,适量食用反而可能带来健康益处。因此,男性完全可以放心享用豆制品。

  • 近日,多学科专家联手,成功为一位双下肢麻木3个月的患者找到了病因并施行了根治性手术。该患者因双下肢麻木、乏力3个月余而就诊,经初步检查后,医生们发现其可能患有双肺、胸椎多发占位性病变压迫神经导致的症状。

    经过多科室会诊,患者被转入相关科室进行进一步治疗。医生们对患者的病情进行了深入评估,考虑到患者病情复杂,多发病变,性质不明,需要在手术时机的抉择上进行仔细斟酌。最终,医生们决定先行规范的抗结核治疗,待病灶稳定后再行手术治疗。

    在10月21日,相关科室的专家进行了术前讨论,制定了缜密的手术方案。次日,医生们为患者施行了同期手术,成功切除了肺部及胸椎的结核病灶。术后,患者恢复良好,未出现任何并发症,并已痊愈出院,继续规范抗结核治疗。

    此次多学科强强合作的成功案例,充分展示了医疗团队的综合实力和内外学科间的团结进取精神。

  • 肺癌是全球癌症死亡率最高的恶性肿瘤之一,占所有癌症死亡的19%。其发病率在男性中居首位,在女性中仅次于乳腺癌。肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种类型,前者是最常见的类型,起源于上皮细胞;后者起源于神经或激素分泌细胞,生长速度快,转移早,治疗难度大。

    肺癌的病因复杂,包括吸烟、环境污染、职业暴露、肺部慢性疾病和人体内在因素等。其中,吸烟是最主要的原因,长期及重度吸烟者患肺癌的风险远高于其他人群。环境污染、职业暴露和肺部慢性疾病也会增加患肺癌的概率。肺癌不会传染,癌细胞需要特定的环境才能生长繁殖,离开这个环境后会迅速死亡。

    肺癌的早期症状不明显,常见的症状包括咳嗽、咯血、胸痛、发热和呼吸困难等。晚期肺癌患者可能出现面、颈部水肿、声音嘶哑、体重下降等症状。肺癌的转移部位主要有脑、骨骼、肾上腺、对侧肺和肝脏等。

    肺癌的诊断需要进行多种检查,包括定性检查和定位及分期检查。定性检查有痰检、气管镜、纵膈镜、穿刺活检、胸水引流细胞学和开胸活检等方法。定位及分期检查主要通过CT扫描、核磁、PET-CT和骨扫描显像来明确肺癌的位置和是否有转移。血液肿瘤标志物的检查也对肺癌的诊断有帮助作用。

    肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌可以通过手术治愈,中晚期肺癌则需要综合治疗。化疗可以在手术前、手术后或与放疗同步进行。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段,针对特定的基因和蛋白进行治疗,取得了一定的成效。

    肺癌的预防主要是减少危险因素的暴露,如戒烟、避免环境污染和职业暴露等。对于高危人群,定期进行肺癌筛查也非常重要。肺癌的治疗效果与肿瘤的分期、病理类型、患者的体能状况和基础疾病状态等因素有关。早期肺癌的五年生存率可达到45-65%,而中晚期肺癌的生存率则相对较低,但通过合理的治疗仍然可以延长生存期和提高生活质量。

  • 一位50岁的男性患者在2010年10月因咳嗽和胸闷进行了胸部CT检查,结果显示他患有右肺鳞状细胞癌。随后,他接受了4个周期的GP方案静脉化疗,但肿瘤仍然在进展。为了缓解症状,医生决定进行肺部肿瘤姑息性调强放疗。放疗后,患者的症状得到了良好的控制,并且在2011年6月的复查中,病灶也被控制得很好,患者没有任何不适的主诉。

    复查CT显示,放疗后肿瘤出现了少许炎症和少量包裹性积液。这些结果表明,放疗对于该患者的肺癌治疗是非常有效的。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话,告诉我肺部有异常时,我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起,我的生活被“肺癌”这两个字所笼罩。

    我匆忙赶到京东互联网医院,心中充满了恐惧和疑问。医生耐心地听完我的描述后,建议我做进一步检查,包括锁骨上淋巴结的彩超和骨扫描。这些检查结果都显示正常,但医生仍然建议我做基因检测,以便后续如果需要靶向治疗时有依据。

    我开始感到一丝希望,毕竟医生说我的病理分期是ⅠA期,可以不用化放疗。但同时,我也感到一丝恐惧,担心自己是否真的安全。医生看出了我的不安,安慰我说:“你这个增值指数也不高,所以不是很严重的那种。”

    在医生的建议下,我决定去肿瘤医院线下找医生看一下。拿着拍的片子、病理结果和相关检查报告,我忐忑不安地走进了医院。医生仔细查看了我的资料后,告诉我:“你这个病理拍的不是太清楚,我大概看应该是属于病理分期的ⅠA期,该分期是可以不用化放疗的。”

    听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落了地。医生还建议我带上手术记录,强调了病人关键性的治疗需要全面考虑的重要性。

    最后,医生问我:“基因检测哪家好?华大,世和?”我一时语塞,不知道该如何选择。医生笑着说:“都差不多,关键是要找一个信得过的机构。”

    离开医院后,我深深地吸了一口气,感受着阳光的温暖。虽然前路仍然漫长,但我知道,我已经迈出了第一步。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。肺癌早期治疗指南 常见症状 肺癌早期可能无明显症状,或者仅有轻微咳嗽、胸闷等不易察觉的症状。高风险人群包括长期吸烟者、接触二手烟者、空气污染严重地区居民等。 推荐科室 肿瘤科、胸外科 调理要点 1. 根据病理分期和基因检测结果,选择合适的治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。 2. 在医生指导下,进行必要的化疗或靶向治疗,以控制肿瘤生长和转移。 3. 定期进行复查和随访,包括CT、MRI等影像学检查和血液标志物检测,及时发现可能的复发或转移。 4. 注意营养均衡,保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟暴露,减少肺癌复发的风险。 5. 如果有需要,可以考虑参加肺癌康复计划,进行心理支持和身体康复训练,提高生活质量。

  • 我抽烟已经六年了,烟瘾越来越大,想戒却总是反复。身边抽烟的人也很多,仿佛每个人都在向我示威:你不抽烟,你就不够man。这种无形的压力让我越来越难以戒烟。

    我曾经尝试过靠意志力戒烟,但总是以失败告终。每次戒烟的过程都像是一场恶战,内心的挣扎和外界的诱惑让我一次次地投降。有时候,我甚至会想:也许我注定要抽烟一辈子。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我登录了网站,开始了我的咨询之旅。医生告诉我,慢慢戒烟是最好的方法,不能一蹴而就。同时,他也提醒我,戒烟需要决心和毅力,不能半途而废。

    我开始按照医生的建议,逐渐减少每天抽烟的数量。虽然过程很艰难,但我坚持了下来。有时候,我会想起医生的话:“只要自己想戒,别人不会强求你抽烟的。”这句话给了我很大的鼓励和支持。

    然而,戒烟的路上总是充满了挑战。有时候,我会被烟草的诱惑所打败,重新开始抽烟。但每次失败后,我都会重新振作起来,继续前行。因为我知道,戒烟不仅是为了自己的健康,也是为了家人和朋友的安心。

    在这个过程中,我也尝试了一些其他的方法。比如,有人说用烟叶泡水喝可以让人不想抽烟。我试了一下,但效果并不明显。医生也告诉我,这种方法可能对人体有影响,不建议使用。所以,我还是坚持了慢慢戒烟的方法。

    现在,我已经成功戒烟了。回想起来,整个过程虽然艰辛,但也让我成长了很多。戒烟不仅是身体上的挑战,更是心灵上的考验。只有真正下定决心,才能战胜烟草的诱惑,重获健康和自由。

    如果你也在戒烟的路上,我的建议是:不要放弃,慢慢来。同时,也可以尝试寻求专业的帮助,像我一样在京东互联网医院咨询医生。相信自己,相信你也能成功戒烟!

    戒烟指南 常见症状 长期抽烟可能导致咳嗽、气喘、心血管疾病等问题,易感人群包括长期吸烟者和被动吸烟者。 推荐科室 呼吸内科或心血管内科。 调理要点 1. 增强自我意识和毅力,逐渐减少吸烟量。 2. 避免与吸烟者接触,减少诱惑。 3. 尝试使用尼古丁替代疗法,如尼古丁咀嚼片、口香糖等。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动。 5. 如果需要,寻求专业的心理辅导和支持。

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