当你被诊断出患有慢性肾脏病时，需要特别注意以下几点来保护你的肾脏健康：

• 限制盐的摄入量，避免食用腌制食品，每日盐摄入量应不超过4克。
• 戒烟，适量运动，保持健康的体重。
• 避免感染、过度劳累和熬夜，避免使用可能损害肾脏的药物，例如氨基糖甙类抗生素、非甾体消炎止痛药和含关木通的中药等。
• 积极治疗那些可能加重肾脏损害的疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肾动脉狭窄和心功能不全等。
• 定期进行尿常规、尿微量白蛋白肌酐比、肾功能和泌尿系超声等检查。

高磷血症是一种常见的健康问题，尤其是在慢性肾脏病患者中。这种情况会对人体产生多种不良影响，包括影响钙的吸收、加速肾病的发展和增加心血管疾病的发病率。

首先，高磷血症会干扰钙的正常吸收。由于血液中磷的浓度升高，甲状旁腺激素的分泌也会增加，导致骨头中的钙被释放到血液中。长期下来，这可能引起低钙血症和骨质疏松，甚至可能出现骨折等严重后果。

其次，高磷血症也会对肾脏造成损害。正常情况下，肾脏可以有效地排出多余的磷。然而，在肾功能衰竭的情况下，肾脏无法完成这项任务，导致血液中磷的浓度进一步升高。研究表明，血磷浓度超过4.3mg/dl的非透析慢性肾脏病患者，进入透析的可能性会增加188%。

最后，高磷血症还与心血管疾病的发生率增加有关。高磷血症可以加速冠心病、脑出血和动脉粥样硬化等疾病的发展。流行病学调查显示，约50%的透析患者死于心脑血管疾病，而终末期肾病患者中有50%的人患有不同程度的心脑血管疾病，相比普通人群高出10-20倍。

因此，高磷血症不仅会影响钙的吸收和肾脏的功能，还可能增加心血管疾病的风险。对于慢性肾脏病患者来说，控制血磷浓度至关重要，以避免这些不良后果的发生。

慢性肾脏病患者发展为尿毒症的概率为1~2%，这可能与我国庞大的肾病人口基数有关。即使如此，保持信心的同时也需要重视肾脏病的防护。运动是其中一个重要的防护措施，尤其是步行这种安全系数高、方便坚持的运动方式。

研究表明，年纪、肾功能、合并症等因素对步行的效果影响不大。每周步行次数在5次及以上的人，尿毒症发生率和死亡率都明显降低。步行不仅可以改善肾脏病预后，还能带来其他好处，如减少感冒、增强肌肉力量、改善失眠和情绪等。

为了更好地坚持步行，可以采取一些策略。例如，每周一到周五每天步行40分钟，周末安排其他喜欢的运动；或者交替进行步行和慢跑等运动。总之，日常的一点一滴的“小举动”都能汇聚成改善肾脏病预后的大力量。

我叫小李，今年35岁，生活在辽源市。从去年开始，我就经常感到腿部肿胀，尤其是在每周三次透析后。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我不知道该怎么办。每次透析都需要花费大量的时间和精力，令我感到疲惫不堪。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细解释了为什么每周三次透析是必要的。他告诉我，如果减少透析次数，可能会导致毒素在体内积累，免疫力下降，容易感染。这些后果让我更加担忧，但同时也让我明白了透析的重要性。

在医生的建议下，我决定继续每周三次透析，并且注意休息和饮食，避免过度劳累和摄入过多的盐分。经过一段时间的调整，我的腿肿情况有所改善，整体状态也变得更好。虽然透析仍然是一项艰巨的任务，但我现在更有信心和动力去面对它。

血磷水平与慢性肾脏病（CKD）患者的病死率密切相关。研究表明，血磷每升高10mg/L，死亡风险增加18%。非透析CKD患者如果血磷超过43mg/L，死亡风险将增加149%。对于维持性血液透析的患者，血磷水平在1.13~1.78mmol/L之间时病死率最低，高于或低于此范围，病死率都会明显增加。

目前，控制血磷的方式主要包括饮食、药物和透析。对于非透析的CKD患者，只能依靠饮食和药物来控制血磷。常见的降磷药物有碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆、酮酸片等，这些药物主要通过结合食物中的磷，抑制胃肠道对磷的吸收（粪便排出）起到降磷的作用。然而，饮食控制仍然是最重要的，需要从源头上减少磷的摄入。

以下是一些磷含量高的食物，CKD患者应尽量避免食用：

1. 含磷添加剂的食物，如可乐、香肠和火腿等加工肉类。这些添加剂主要是磷酸及磷酸盐，几乎百分百能被人体吸收，对血磷影响非常大。
2. 内脏类食物，包括肝、肾、心、脑、肠、鱼子、蟹黄及蛋黄等。这些食物不仅磷含量相对丰富，而且含有较多的饱和脂肪和胆固醇，对血脂、血磷和血糖影响都很大。
3. 坚果，特别是干坚果。去掉水分后，磷的含量异常高，是典型的高磷食物。
4. 谷类粗粮和干豆类粗粮，包括玉米、燕麦、高粱、荞麦、薏米、红豆、绿豆、蚕豆、云豆等。这些食物的磷含量也较高，应尽量避免食用。

在临床实践中，经常会遇到一些患者在发现肾脏病时才意识到自己也患有高血压。那么，什么样的血压水平被认为是高血压呢？根据多项指南，血压达到或超过140/90mmHg就可以被诊断为高血压。慢性肾脏病患者容易出现血压升高，这主要是因为肾脏内部的滤过组织结构受损，影响了肾脏的水分排泄能力，导致体内水分增多，血容量扩张，进而引起血压升高。此外，肾脏还具备自我调节血流量的功能，通过肾素-血管紧张素系统的调节来实现。当肾脏血流量减少时，肾素的释放会增加，进而引起血管紧张素Ⅱ的升高，导致全身小动脉收缩，血压升高。还有一些患者可能已经患有多年高血压，但没有症状或发现，直到肾脏被高血压损伤，出现泡沫尿或水肿等症状，才被诊断出慢性肾脏病和高血压。要确定血压升高是发生在肾脏病变之前还是由肾脏病引起的，可以通过眼科检查来观察眼底小动脉是否存在粥样硬化的改变。如果发现这种改变，可能表明血压升高发生在肾脏病变之前。关于血压升高的治疗方法，我们将在下一篇文章中详细讨论。

我从来没想过，自己会成为一个需要频繁看病的人。眼皮浮肿、腰酸痛乏力、小便量少，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天早上醒来，第一件事就是检查镜子里的自己，眼皮是否更肿了？

我记得那天，我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生问我是否做过相关检查，我说以前检查过，结果是肾小球肾炎。医生说这可能与肾阳疾病有关，建议我到医院复查血肌酐。听到这里，我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。

我问医生能不能先开点药吃，医生说正规治疗应该针对病理类型和病因治疗，防止和延缓肾脏病进展，改善临床症状，防治并发症。这些话听起来很专业，但我只想知道我该怎么办才能好起来。医生问我血肌酐是否升高，我说最近没化验过，医生说这是肾功的一部分，需要检查。

我开始感到恐慌，仿佛自己被推入了一个陌生的世界。医生说如果肾功正常，可以口服金水宝、海昆肾喜等保护肾脏的药物；如果血肌酐有升高，需要正规治疗，可能需要肾穿刺活检。这些话像一把利剑，刺痛了我的心。

我问医生身体浮肿酸痛也管吗，医生说并且需要优质低蛋白饮食，少吃蛋白质高的食物。医生还说药物治疗常用激素和免疫抑制剂，其他包括控制血压药物、利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。这些信息太多了，我感到头晕目眩，仿佛自己被淹没在一片汪洋大海中。

我问医生什么是优质低蛋白饮食，医生解释说一般情况下，参考肾小球滤过率，越低越需要限制蛋白。医生还说慢性肾脏病是需要长期规范治疗的，并要定期监测肾功、尿蛋白。这些话让我感到无助，仿佛自己被判了无期徒刑。

最后，医生问我是否还有其他医药问题需要咨询，我说还需要配消炎药吃吗，医生说不需要。整个过程中，医生一直很耐心地解答我的问题，虽然我知道他只是一个屏幕上的头像，但他的专业和关心让我感到温暖。

我结束了问诊，心情依然沉重。虽然我知道自己需要面对这个问题，但我还是希望这只是一场噩梦，醒来后一切都会恢复正常。然而，现实总是残酷的，我必须接受这个事实，并开始我的治疗之旅。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过自己会成为一个肾炎患者。三四年前，我的尿常规检查显示有潜血，但我并没有太在意。直到今年二月份，我的尿常规检查再次显示有潜血加蛋白，医生告诉我我有肾炎。虽然我的血压和肾脏彩超都正常，但我还是感到非常焦虑和无助。我开始四处寻找治疗方法，希望能够尽快恢复健康。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定试一试。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的治疗建议。他们告诉我，我的病情并不严重，只需要服用黄葵胶囊和金水宝即可。同时，医生也提醒我要定期复查，注意休息，避免感冒。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的服药和调理，我的尿常规检查结果逐渐恢复正常。虽然慢性肾脏病不能完全治愈，但我知道只要我坚持治疗和调理，我的病情就可以得到控制。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得医生的帮助和指导。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

我曾经是一名健康的白领，直到那一天，我突然感到全身无力，连走路都成了一种挑战。经过一系列的检查，医生告诉我我患有慢性肾脏疾病，并伴随着肾虚和筋骨不健的症状。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到绝望和无助。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并给出了一个全面的治疗方案。医生建议我调整用药，包括美卓乐、他克莫司、优力通、吲哚布吩、钙尔奇和盖三醇等药物，并指导我如何正确使用这些药物。

在医生的指导下，我开始了新的用药计划。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感到身体的变化。我的体力逐渐恢复，筋骨不健的症状也得到了缓解。医生还建议我注意休息，避免感染，这些建议对我的康复起到了重要的作用。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。在线咨询不仅节省了我的时间和精力，还让我能够得到及时、有效的治疗方案。现在，我已经恢复了健康，重新回到了工作岗位上，并且对未来充满了信心。

新型冠状病毒肺炎疫情对肾脏病患者构成更大威胁。由于肾脏病患者可能存在蛋白尿、低蛋白血症和肾功能不全，尤其是使用免疫抑制药物（如糖皮质激素、吗替麦考酚脂、他克莫司等），导致自身免疫力低下，感染风险和治疗难度均增加。此外，慢性肾脏病患者常合并高血压、糖尿病、心功能不全等疾病，进一步增加了感染的风险。

肾脏病患者应采取以下措施来应对新冠肺炎疫情：首先，做好自我防护，尽量减少外出活动，保持良好卫生和健康习惯。其次，树立信心，避免过度恐慌。最后，目前服用免疫抑制剂的肾病患者不能自行停药或减药，应在专业医生的指导下进行调整。

自我防护的具体措施包括：加强自我监测，关注体温、血压、心率、体重、浮肿、尿量和蛋白尿；就近复查，调整免疫抑制剂剂量；按时服药，避免紧张、焦虑情绪；合理饮食，低盐、水肿限水、增加维生素C和钾的摄入（高钾血症者除外）、蔬菜、适当增加优质蛋白；预约就医，确实需要面诊时提前与医院取得联系；网上咨询，借助各种网络平台咨询；隔离上报，发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状时，家庭隔离、发热门诊筛查、抗感染治疗；密切监测，选择没有肾毒性的抗生素，避免使用庆大霉素、丁胺卡那、万古霉素等肾毒性抗生素，根据肾功能调整剂量、使用过程中监测血肌酐、尿蛋白。

肾脏病患者的自身防护具体要求：尽量减少外出活动，避免去外地、访友和聚餐、减少到人员密集的公共场所活动、避免接触野生动物和家禽家畜；保持良好卫生和健康习惯，居室保持清洁、勤开窗、勤通风、勤洗手、外出时佩戴一次性医用口罩、按时服药、注意营养、适度运动、合理休息、做好个人健康监测；准备常用物品，备置体温计、一次性口罩、家用消毒物品等。

如果病情稳定，可以推迟复诊，按原方案继续服药，待疫情缓解后。若需要医疗咨询，也可以在网络平台或互联网医院进行网上咨询或就医。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难、不明原因恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢或腰背部肌肉酸痛等可疑症状后，建议及时就诊。