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坐骨神经痛:病因、症状及治疗方法

坐骨神经痛:病因、症状及治疗方法
发表人:康复之路

坐骨神经痛是一种常见的神经疾病,其发病率较高。由于坐骨神经是人体中最长的神经,因此更容易受到损伤。了解坐骨神经痛的病因、症状和治疗方法对于有效管理和缓解疼痛至关重要。

坐骨神经痛的病因多种多样,主要包括机械性压迫、神经炎和牵涉痛。其中,90%的病例由压迫因素引起,尤其是腰椎间盘突出。其他病因还包括铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B1缺乏和病毒感染等引起的神经炎,以及肛门周围疾病、髋关节炎和腰骶关节炎反射引起的牵涉痛。

坐骨神经痛的临床表现通常以腰痛开始,随后发展为剧烈的大腿和小腿痛。疼痛多为一侧性下肢痛,且在站立、坐下、走路、伸腿、提东西时加剧。咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛也会加剧。

治疗坐骨神经痛的方法多样,包括神经阻滞、休息、平卧木板床、腰背部保暖、抬高患肢、镇痛镇静、血管扩张剂与维生素、脱水剂、中药治疗、针灸治疗和理疗等。正确的治疗方法应根据病因和症状进行选择和调整。

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  • 在进行脊柱椎间孔镜微创手术后,患者需要注意以下几点,以确保恢复顺利并避免并发症的发生。

    术后饮食

    手术完成后,患者可以立即开始进食。虽然没有特殊的饮食禁忌,但在术后三周内,应避免饮酒和食用鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。对于糖尿病患者,需要继续遵循糖尿病饮食计划,有效控制血糖水平。

    术后康复

    术后三天内,患者应卧床休息,避免坐起、站立、行走等动作。如果必须活动,应佩戴腰围。即使在卧床期间,也可以进行一些简单的康复锻炼,如勾脚、抬腿等动作,每天2-3次,每次20-30下。老年人或有困难的患者可以得到家人或陪护人员的帮助。

    手术三天后,可以适当活动,如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等,但仍需佩戴腰围。手术三天后至术后七天,患者应多卧床休息,并在床上进行功能锻炼,包括勾脚、直腿抬高训练等。术后第3天可以抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白,如果结果正常,通常在术后5-7天出院。出院后三周内,患者应适当下地活动、多卧床,三周后逐渐增加活动量。术后需要佩戴腰围三个月,三个月后在坐车、干活时也应配戴腰围。

    关于“术后反复期”

    部分患者在术后三到四周左右,可能会再次出现原有症状,甚至加重。这种情况可能是由于术后活动增多、未按医嘱佩戴腰围、未服用活血化瘀、镇痛药物等原因引起的。如果出现“术后反复期”症状,患者应及时与医生沟通或就诊。医生可能会给予消炎镇痛、活血化瘀等药物,以缓解或恢复症状。在必要时,可能需要进行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物治疗。

    出院后用药

    术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药三个月,以帮助患者顺利渡过反复期并减少术后症状。患者可以每两周门诊复查一次,或者与医生电话沟通。

    出院后康复训练

    康复训练应循序渐进,遵循医生的指导:每天进行仰头、挺腰的“燕飞”动作(宜缓慢、舒缓),每次20-30下,每天2-3次;避免低头、弯腰、久坐久站和弯腰抬重物等动作。患者不应从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动。出院后也不能完全卧床,而是需要进行适当的锻炼。手术后三个月内,患者应与医生保持联系,以便于指导用药和康复锻炼。

    复查、随访

    手术后,患者应在第3个月、半年和1年的时候进行复查和随访,带上术前的影像学资料。如果不方便亲自到医院,可以与医生电话沟通。

  • 如果你正遭受腰椎间盘突出的折磨,可能会面临一个重要的选择:手术治疗还是保守治疗?这个问题的答案取决于多种因素,包括你的症状严重程度、神经损害情况以及病情持续时间等。

    对于那些没有明显神经损害症状(如肌力减退或大小便障碍)且病情时间较短的患者,通常首选保守治疗。这种方法可能包括物理治疗、药物治疗、针灸等非侵入性手段。然而,如果经过3个月的保守治疗后症状仍未改善,手术治疗可能是必要的选择。

    在你描述的案例中,已经过去了5个月,症状并未减轻,甚至影响了日常生活。因此,医生建议你考虑手术治疗。虽然手术风险存在,但对于一些患者来说,它可能是恢复正常生活的唯一途径。

    无论选择哪种治疗方法,都应该在专业医生的指导下进行。他们可以根据你的具体情况制定最适合你的治疗计划。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。腰椎间盘突出这个词汇,像一把利刃,深深地刺痛了我的心。每次弯腰、起身都是一种折磨,疼痛如影随形,挥之不去。

    我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生**的名字出现在屏幕上,给了我一丝安慰。我们开始了视频咨询,医生**的专业和耐心让我感到放心。他详细询问了我的症状,了解了我的日常生活习惯,甚至关心起我的工作压力和休息情况。他的关怀让我感到温暖,仿佛在寒冷的冬夜里找到了一个火炉。

    在医生**的建议下,我开始使用佳禾护腰。起初,我有些犹豫,担心加宽的款式会不会太紧,影响我的日常活动。可医生**解释说,加宽的设计可以更好地支撑腰部,减轻疼痛。我决定试一试,毕竟医生**的专业知识和经验值得信赖。

    当我第一次穿上佳禾护腰时,感觉就像换了一个人。它的支撑力非常好,疼痛明显减轻了。更重要的是,它的设计非常人性化,既能提供足够的支撑,又不会影响我的正常活动。自从使用佳禾护腰后,我的生活质量有了明显的提高,甚至可以说是重获新生。

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    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状,易感人群包括长期保持同一姿势工作的人群、重体力劳动者、肥胖者等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部肌肉锻炼,增强腰部稳定性; 3. 使用护腰产品,如佳禾护腰,选择合适的尺寸和款式; 4. 如果症状严重,应及时就医,可能需要进行物理治疗、药物治疗或手术治疗; 5. 在日常生活中,注意减轻腰部负担,避免过度劳累和重物提取。

  • 我还记得那天早晨,起床时的剧痛让我几乎无法站立。腰椎的疼痛像一把锐利的刀子,深深地扎进我的身体。起初,我以为只是因为前一天的劳累,或者是睡姿不当引起的。但是,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而愈演愈烈。

    我开始感到恐慌,担心自己的健康出了问题。于是,我决定去医院做一个全面的检查。医生告诉我,我的腰椎出现了压缩、滑脱和骨质增生,这些都是长期的劳损和不良生活习惯导致的结果。听到这个消息,我心中五味杂陈,既感到无奈又深感后悔。

    在医生的建议下,我开始了漫长的治疗过程。每天早晨,我都会用热水袋敷在腰部,缓解疼痛。同时,我也开始服用抗炎镇痛药物和活血通络的中药。虽然这些方法可以暂时缓解疼痛,但我知道,真正的治愈需要时间和耐心。

    除了药物治疗外,医生还建议我改变日常生活习惯。比如,避免长时间久坐,避免反复弯腰,不要搬重物,休息时避免床垫过软,避免贪凉,防寒保暖等。这些看似简单的改变,却对我的康复起到了至关重要的作用。

    在治疗的过程中,我也遇到了一些困难。有时候,疼痛会突然加剧,让我无法正常工作和生活。有时候,我也会因为治疗的漫长而感到沮丧和无助。但是,每当我想放弃的时候,医生的鼓励和支持总能让我重新振作起来。

    现在,经过几个月的治疗和调理,我的腰椎疼痛已经大大减轻。虽然还不能完全恢复到以前的状态,但我已经可以正常工作和生活了。回想起这段经历,我深深地体会到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体,避免不良的生活习惯,及时就医,防止小病变成大病。

    如果你也遇到了类似的问题,千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助,改变不良的生活习惯,坚持治疗和调理,相信你也可以像我一样,重新拥有健康的身体和快乐的生活。

    腰椎压缩、滑脱和骨质增生就医指南 常见症状 腰椎压缩、滑脱和骨质增生常见于中老年人群,主要表现为腰部疼痛,尤其是在起床、久坐或不正确的坐姿时更为明显。部分患者可能伴有下肢的疼痛或麻木感,但本例患者未有此症状。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用抗炎镇痛药物如洛索洛芬钠片和腰痛宁胶囊,活血通络以缓解疼痛和改善血液循环。 2. 外贴通络祛痛膏以加强局部治疗效果。 3. 避免长期久坐、反复弯腰和搬重物,保持良好的坐姿和站姿。 4. 使用热敷(40-50度)每天两次,每次20分钟,缓解肌肉紧张和疼痛。 5. 如需久坐,佩戴腰围保护下,减轻腰椎和腰部肌肉的负荷,防止症状加重。

  • 在经历腰痛后,许多人发现自己腰椎上形成了骨刺,于是将疼痛的原因归咎于骨刺。然而,骨刺真的是罪魁祸首吗?让我们一探究竟。

    首先,了解一下骨刺的本质。骨刺实际上是骨组织,医学上称之为“骨赘”。在骨缘损伤的基础上,骨自然修复后形成的骨性瘢痕。这种瘢痕通常出现在活动和受力较多的位置,如颈椎、腰椎、膝关节、踝关节和足跟等处。X线片显示为长刺状,故得名“骨刺”。

    那么,骨刺是如何形成的呢?当我们在负重的情况下反复向前和左右弯腰时,腰椎的椎体缘会挤压间盘组织,产生小的损伤。钙质沉着最终变成骨组织。这是一个长期的过程,也是骨骼自我保护的机制。因此,人到中年以后,X线片上常常可以看到骨刺的存在。

    需要注意的是,骨刺并非“刺”。其形状通常是块状或鳞片状,表面光滑,不太可能“扎”在肉里。因此,许多人可能存在骨质增生,但并不会出现任何症状。

    此外,骨刺并非一种疾病。它是人体生理上的代偿功能,是骨关节为了适应应力变化而产生的防御反应。因此,不必过于担心“骨刺”的存在,以为自己患上了不治之症。然而,如果增生的骨质压迫周围神经、血管或其他结构,可能会引发相应的临床症状,需要及时就医咨询。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,传统的治疗方法往往存在创伤大、恢复慢等问题。近年来,微创椎间孔镜技术的发展为该疾病的治疗提供了新的选择。该技术通过经皮侧方入路,直接进入硬膜外腔前侧间隙,实现了真正意义上的髓核摘除和神经根直接减压松解,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

    本文旨在探讨微创椎间孔镜技术在特殊类型腰椎间盘突出症治疗中的应用。研究对象为21例特殊类型腰椎间盘突出症患者,包括复发性椎间盘突出症和合并退变性椎体滑脱的老年患者。所有患者均接受了微创椎间孔镜技术治疗,并进行了术前、术后和随访的评估。

    结果显示,所有患者的症状均有明显改善或消失,无术中并发症发生,术后恢复快。其中,15例患者被评为优,6例患者被评为良,1例患者被评为可,优良率达95.45%。这表明微创椎间孔镜技术在特殊类型腰椎间盘突出症治疗中具有良好的临床效果。

    总之,微创椎间孔镜技术是一种安全、有效的治疗特殊类型腰椎间盘突出症的方法。随着技术的不断发展和完善,相信它将在脊柱疾病的治疗中发挥越来越重要的作用。

  • 在妊娠期,许多女性可能会经历腰腿痛的问题。这种情况的出现与多种因素有关。首先,在妊娠早期,黄体和胎盘分泌的松弛素会达到高峰,导致腰椎及骨盆韧带松弛,引起小关节失稳。为了维持稳定,腰背肌的负荷增加,容易疲劳并产生疼痛。

    此外,腰椎韧带及椎间盘纤维环的松弛也会使得髓核的约束力减弱,导致其受力后向前或后方突出,或者加重原有的腰椎间盘突出症状。随着胎儿的增大和孕妇体重的增加,腰椎前突也会增加,椎间隙后方和椎间孔变窄,进一步加重了椎间盘突出症状。

    腹部膨隆还会导致腹肌被拉长,腰背肌长时间处于紧张收缩状态,引起腰背疼痛。骶髂关节的稳定性也会因骶髂韧带的松弛而减弱,子宫的增大也会对骶髂关节造成牵张,导致骶髂关节疼痛。增大的子宫还可能压迫腹腔神经,引起神经缺血和腰背痛。

    值得注意的是,妊娠期椎间盘突出症状多发于妊娠前7个月,晚期症状反而会减轻。这主要是因为胎儿增大到一定程度后进入骨盆,腹部隆起及腰椎前凸减少。

    针对妊娠期腰椎间盘突出症,建议孕妇避免劳累、久站、久坐,采取侧卧位休息。可以辅助以热敷、轻微按摩等处理方法来缓解症状。

  • 随着年龄的增长,腰痛的发生率也在增加。除了腰肌劳损和急性腰扭伤,腰椎间盘突出症是中老年人常见的腰痛原因。这种疾病可能引起轻微的腰背酸痛,或者更严重的症状,如无法直立、下肢麻木、酸胀和疼痛等。由于腰椎间盘突出是一种退行性病变,完全治愈可能不太可能。因此,平时的自我保健显得尤为重要,可以帮助缓解症状并预防疼痛的再次发作。

    下面介绍一套简单的家庭自我保健操,适合每天进行1-2次的锻炼。这些动作可以帮助改善腰椎间盘突出症引起的腰腿痛。

    第一节: 俯卧位,平卧在硬板床上,做好准备动作。

    第二节: 俯卧位,使用双肘关节支撑,坚持3分钟,然后恢复1分钟,重复6-8次。

    第三节: 俯卧位,使用双手支撑,肘关节伸直,坚持3分钟后恢复1分钟,重复6-8次。可以配合深呼吸法,吸气后吐气,尽量吐完。此时会感觉腰部下沉,帮助恢复腰椎的正常生理曲度。

    第四节: 使用家中的熨衣板或木板,绑上安全带或强力皮带,固定腰部。俯卧位,使用双手支撑,坚持3分钟后恢复,重复6-8次。

    第五节: 俯卧位,腹部下放一个枕头,双手扣紧于背后,尽量将双腿、头部和肩膀抬起,坚持1秒钟后放下松弛,重复6-8次。

    第六节: 放松动作。完成以上练习后,进行屈曲膝关节的动作。

    第七节: 站立伸展。直立,双脚微微分开,双手放在腰背部,四指并拢。手指向后,以双手作支柱,尽量将腰以上身躯向后弯曲,双膝保持挺直。维持一两秒钟,然后回到开始位置。每次重复练习时,尝试将上半身弯得比前一次更后、更弯,以达到最大可能的伸展度。

    此外,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛者还应遵守以下三点建议:

    1. 每晚睡硬板床。
    2. 仰卧位时,腰下垫只薄软的小枕头。
    3. 当腰腿痛急性发作、疼痛剧烈时,应立即卧床休息。如果不能平卧,可侧卧或俯卧。此时不要做上述保健操。在三四天内,应避免做向前弯曲的动作,如弯腰扫地、拖地、洗头等。

  • 腰椎骨折是一种严重的伤病,常见于高能量创伤事件。其临床表现多样,包括局部剧烈疼痛、站立和翻身困难、搬动时疼痛加剧等。骨折部位通常有明显的压痛和叩击痛,且腰背部活动受限,伴有肌肉痉挛。部分患者还可能出现腹胀、腹痛等症状,这可能是由于腹膜血肿刺激植物神经所致。

    更为严重的是,胸腰椎损伤可能同时影响脊髓和马尾,导致损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能出现不同程度的障碍。因此,对于怀疑有腰椎骨折的患者,应立即进行专业的医疗评估和治疗。

  • 一名患者因会阴部疼痛持续4个月而就诊,曾被误诊为腰椎间盘突出症和前列腺炎等疾病。通过进一步检查,医生发现患者实际上患有神经根疝型骶管囊肿。手术中,医生切除了4个囊肿,其中最大者已经疝入上位的神经根孔内。同时,医生还进行了神经根袖成形包裹加固和椎板回置。术后,患者的疼痛明显减轻,大便恢复正常,但小便仍然存在一定困难,可能与前列腺增生有关。

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