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在进行脊柱椎间孔镜微创手术后,患者需要注意以下几点,以确保恢复顺利并避免并发症的发生。
术后饮食
手术完成后,患者可以立即开始进食。虽然没有特殊的饮食禁忌,但在术后三周内,应避免饮酒和食用鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。对于糖尿病患者,需要继续遵循糖尿病饮食计划,有效控制血糖水平。
术后康复
术后三天内,患者应卧床休息,避免坐起、站立、行走等动作。如果必须活动,应佩戴腰围。即使在卧床期间,也可以进行一些简单的康复锻炼,如勾脚、抬腿等动作,每天2-3次,每次20-30下。老年人或有困难的患者可以得到家人或陪护人员的帮助。
手术三天后,可以适当活动,如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等,但仍需佩戴腰围。手术三天后至术后七天,患者应多卧床休息,并在床上进行功能锻炼,包括勾脚、直腿抬高训练等。术后第3天可以抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白,如果结果正常,通常在术后5-7天出院。出院后三周内,患者应适当下地活动、多卧床,三周后逐渐增加活动量。术后需要佩戴腰围三个月,三个月后在坐车、干活时也应配戴腰围。
关于“术后反复期”
部分患者在术后三到四周左右,可能会再次出现原有症状,甚至加重。这种情况可能是由于术后活动增多、未按医嘱佩戴腰围、未服用活血化瘀、镇痛药物等原因引起的。如果出现“术后反复期”症状,患者应及时与医生沟通或就诊。医生可能会给予消炎镇痛、活血化瘀等药物,以缓解或恢复症状。在必要时,可能需要进行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物治疗。
出院后用药
术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药三个月,以帮助患者顺利渡过反复期并减少术后症状。患者可以每两周门诊复查一次,或者与医生电话沟通。
出院后康复训练
康复训练应循序渐进,遵循医生的指导:每天进行仰头、挺腰的“燕飞”动作(宜缓慢、舒缓),每次20-30下,每天2-3次;避免低头、弯腰、久坐久站和弯腰抬重物等动作。患者不应从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动。出院后也不能完全卧床,而是需要进行适当的锻炼。手术后三个月内,患者应与医生保持联系,以便于指导用药和康复锻炼。
复查、随访
手术后,患者应在第3个月、半年和1年的时候进行复查和随访,带上术前的影像学资料。如果不方便亲自到医院,可以与医生电话沟通。
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腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的主要原因之一。它发生在腰椎间盘的纤维环破裂,导致髓核组织向外突出,压迫或刺激相应的神经根,从而引起一系列临床症状。这些症状通常包括腰痛、单侧腿或足部麻木和疼痛等。典型的疼痛模式是从腰部向一侧臀部、大腿后面、小腿外侧直到足部的放射性疼痛,且在弯腰、打喷嚏、咳嗽或用力排便等情况下会加重。虽然少数患者可能首先出现腿部疼痛和麻木,随后才出现腰椎疼痛症状,但大多数患者可以通过保守治疗获得改善。
保守治疗方法多种多样,包括卧床休息和睡硬板床、理疗、推拿、按摩、针灸、牵引和药物治疗等。其中,神经阻滞疗法是一种有效的治疗手段,通过在神经周围或附近注入药物来阻断疼痛的神经信号传导。这种方法不仅可以快速缓解疼痛,还可以帮助诊断疾病、选择性治疗和改善血液循环,消除炎症。
总的来说,绝大多数的腰椎间盘突出症患者可以通过保守治疗得到改善,手术治疗只在极少数情况下才是必要的。因此,及早采取适当的保守治疗方法对于控制症状和促进康复至关重要。
平板支撑是一种常见的核心训练方法,虽然看似简单,但动作要领却需要认真掌握。错误的练习不仅无益,反而可能引起颈部和腰部疼痛。下面,我们将详细介绍平板支撑的正确姿势和注意事项。
平板支撑的受欢迎程度主要是因为它可以全身大肌肉群的锻炼,并且不需要任何器械,随时随地都可以进行。然而,错误的动作不仅影响健身效果,还可能导致身体受伤。因此,正确的平板支撑姿势至关重要。
首先,身体与地面平行是平板支撑的关键。通过收紧腹肌来锻炼腹部肌群,而不是用塌腰的错误姿势来完成动作。正确的平板支撑需要收紧腹部,使躯干保持笔直,避免腰部承受过大的压力,防止腰肌劳损和腰椎间盘前突等问题的发生。
其次,腹直肌力量不足时,臀部可能会下坠,导致腰部弯曲。因此,需要确保整个脊柱,包括颈椎,成一直线,下巴可以稍微内收。同时,建议从简到难,先学习腹式呼吸,掌握收缩和伸展腹部的技巧,然后再尝试平板支撑。
最后,提醒大家,平板支撑并非适合所有人。如果腹部力量较弱,应该先从简单的腹部动作或腹式呼吸开始锻炼,待力量有所增进后再尝试平板支撑。
本文报道了一例中年男性患者的腰椎间盘突出症伴钙化的综合保守治疗。患者以腰痛伴左下肢放射痛为主要症状入院治疗。经过详细的病史采集和体格检查,结合辅助检查结果,确定了诊断并制定了相应的治疗方案。
治疗过程中,采用了多种方法,包括药物治疗、针刀闭合性手术治疗和按摩手法治疗。通过三次针刀闭合性手术治疗,患者的症状明显好转,VAS评分和JOA评分均有显著改善。最终,患者在出院后进行了腰背部功能锻炼,并在随访一年内未出现复发。
本案例展示了综合保守治疗在腰椎间盘突出症伴钙化的有效性,为临床医生提供了有价值的参考。
我记得那天,腰疼得像被千斤巨石压住一样,连屁股和腿都跟着痛。这种感觉就像一只无形的手在我身体里搅动,令我无法安宁。起初,我以为只是累了,休息一晚就好了。可三周过去了,疼痛非但没有减轻,反而越来越严重。
我决定去看医生。走进诊室,看到一位中年医生,戴着一副金丝眼镜,面容和善。他问我疼了多久,我回答说三周左右。接着,他又问我有没有做过什么检查。我告诉他我做过腰部CT,结果显示是腰间盘劳损。
医生听完后,点了点头,说道:“有可能是间盘突出,需要卧床休息,口服塞来昔布、弥可保和草木樨流侵液片。”我一边听着,一边心中暗自祈祷,希望这些药能快点见效。
“如果不行,就去查个磁共振。”医生补充道。我点头表示明白,心中却充满了焦虑和恐惧。回到家后,我按照医生的嘱咐,开始服药并卧床休息。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的身体,希望疼痛已经消失了。可每次都只是徒劳。
我开始怀疑自己是不是得了什么不治之症。这种恐惧感就像一只无形的怪兽,时刻缠绕着我。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了一个和我一样的病例。作者在文章中分享了自己的治疗经历,包括如何正确服药、如何进行物理治疗等等。读完后,我感到一丝希望。
我决定再次去看医生,向他咨询更多的治疗方法。医生告诉我,除了药物治疗外,还可以尝试针灸和理疗。听完他的建议,我心中的一块石头终于落了地。从那天起,我开始积极配合治疗,并且注意生活习惯,避免过度劳累。
几个月后,我的腰疼终于消失了。回想起那段经历,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,帮助我度过了那段艰难的时期。
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你可能从未受过腰部伤害,但仍可能患上颈、腰椎间盘突出症。长时间伏案工作是这种疾病的一个常见原因。要理解这一点,我们首先需要了解脊柱的结构和功能。
脊柱由26块椎骨组成,形成四个自然生理弯曲。然而,在日常生活中,我们无法始终保持这些弯曲。因此,了解如何采取正确的姿势以防止脊柱和附属结构的损伤变得至关重要。
椎间盘(类似于垫圈)和其他结构如关节、韧带等将各个椎骨连接起来。这些结构的任何病损都可能破坏脊柱的稳定性和平衡,导致症状出现。
如果将椎间盘比作一个房间,软骨板是天花板和地板,髓核是房间里的填充物。软骨板允许水分、营养物质和代谢产物的交换,而髓核则提供弹性和膨胀性。纤维环构成了房间的四周墙壁,能够承受纵向压力但易于受到反复扭转应力的影响而撕裂。
研究表明,仅纤维环表层有血管供应和神经支配,而软骨板和髓核则没有。因此,椎间盘损伤后难以自行修复。
以腰椎为例,站立时脊柱负荷为100%,坐位增加到150%,站立前屈位为210%,坐位前屈达270%。这说明在前屈位活动或负重时,脊柱容易受到损伤或退行性变。
脊柱的中间有一条通道,称为椎管。椎管内有脊髓。脊髓在腰1-2椎管水平形成马尾神经,而腰神经则经神经根管出椎间孔。因此,腰段椎管狭窄或小关节退行性变可能刺激或压迫马尾神经、腰神经根,引起相应的症状和体征。
长时间伏案工作者、汽车驾驶员、铸造工等职业劳动者容易发生颈、腰椎间突出症,颈、腰部的软组织损伤,导致颈肩腰腿痛。为了预防这种情况,应该限制低头工作的时间,每工作一小时休息十分钟等。
本文旨在探讨仙方二活汤在治疗急性腰椎间盘突出症中的临床效果。该研究共纳入60例患者,男性40例,女性20例,年龄范围为17-62岁。所有患者均符合国家中医管理局颁布的“中医病证诊断疗效标准”,并经CT或MRI检查确诊为椎间盘突出症。
仙方二活汤是由仙方活命饮和活络效灵丹组合而成,具有活血化瘀、消肿止痛、通经活络的功效。治疗方法为每日1剂,黄酒、水各半,煎2汁,分早、晚2次温服。治疗期间需要卧硬床休息,避免受风寒。
治疗结果显示,60例患者中,治愈40例,治愈率66.7%;好转20例,好转率33.3%;总有效率100.0%。治愈病例随访1年均未复发。
本研究表明,仙方二活汤在治疗急性腰椎间盘突出症中具有显著的临床疗效,值得在临床实践中推广应用。
我叫小李,今年三十多岁,十多年前开始出现腰部问题。起初只是偶尔的酸痛,没太在意。可随着时间推移,疼痛越来越频繁,甚至影响到日常生活。每年都要去正骨十几次,才能暂时缓解疼痛。这种生活状态让我感到非常无奈和焦虑。
一天,我在网上搜索相关症状,发现可能是肾虚型腰椎间盘突出引起的。于是,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过视频连线,我与曹医生进行了详细的交流。曹医生问了我很多问题,包括病史、治疗经历、基础病和药物过敏史等。我一一作答,希望能找到解决问题的方法。
曹医生听完我的描述后,建议我做一个腰椎核磁共振检查,以确定是否存在严重的腰椎间盘突出或滑脱。如果情况不乐观,可能需要考虑手术治疗。同时,他也推荐了一种热敷方法来缓解疼痛,但强调这只是暂时的解决方案,不能从根本上解决问题。
我感谢曹医生的建议,并决定按照他的指示去做。虽然我对手术治疗有些恐惧,但我也知道不能再拖延了。我的腰部问题已经影响到我的工作和生活质量,必须尽快解决。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否因为长期的不良习惯导致了腰部问题的加重?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多做一些有益于健康的运动和活动,希望能够早日康复。
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我从小就体弱多病,尤其是腰疼这个毛病,生孩子以后就开始了。好几年了,虽然不至于影响日常生活,但总是让人心神不宁。最近一段时间,疼痛加剧,着凉了睡到半夜突然间动不了了,吓得我魂飞魄散。拍片后发现腰间盘轻度突出,医生说这和我以前的腰疼有关,受凉加重了病情。
我记得那天下午,天气突然转凉,我没有及时加衣服,结果晚上就开始发冷。半夜醒来时,发现自己动不了,右腰部疼得厉害,连呼吸都觉得困难。老公急忙把我送到医院,医生说是腰椎间盘突出引起的,需要及时治疗。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。她详细询问了我的病情,了解到我前几天喝了中药,针灸过,右腿也出现过酸困感。医生说这些都是腰椎间盘突出的症状,需要系统的治疗。医生还问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常、消化道溃疡的病史,以及是否处于妊娠、哺乳、备孕等特殊阶段。我回答说没有,医生便给我开了复方氯唑沙宗片和消痛贴膏,建议我每天用盐袋热敷疼痛处30分钟,两次。
我按照医生的建议进行治疗,疼痛逐渐减轻。医生还提醒我要注意日常生活中的姿势,避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰和扭转。同时,医生也建议我适当进行一些体育锻炼,增强腰部肌肉的力量和灵活性。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。以前总是觉得腰疼是小毛病,没必要太在意。现在我才明白,任何不适都不能忽视,必须及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
如果你经常感到腰部酸胀和刺痛,特别是在劳累或休息时,那么你可能正在经历腰肌劳损。这种情况通常被称为功能性腰痛、慢性下腰损伤或腰臀肌筋膜炎。它是由于腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症引起的,是腰痛的常见原因之一。
腰肌劳损的症状包括腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。这种疼痛在劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。患者可能会发现自己无法坚持弯腰工作,常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。虽然腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,但少数患者腰部活动稍受限。
腰肌劳损的原因可能是急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损、治疗不及时或处理方法不当、长期反复的过度腰部运动及过度负荷、以及气候、环境条件等因素。例如,长时间坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物都可能使腰肌长期处于高张力状态,导致慢性腰肌劳损。同时,寒冷的刺激也会引起腰部周围的小血管收缩、肌肉痉挛,从而增加腰部的压力,导致症状加重。
为了预防腰肌劳损,我们需要注意以下几点:首先,避免过度劳累,注意劳逸结合;其次,背重物时,采取正确的姿势,避免过度用力;再次,平时要加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调;最后,体育运动或者剧烈运动时要做好准备工作,防止腰部扭伤,一旦发生急性腰扭伤要积极治疗,防止转成慢性。
如果你正在经历腰肌劳损的急性发作,卧床休息可以防止病情进一步发展。用药主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。通常口服止痛药有布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可局部喷涂好得快,甚至还可以用激素加普鲁卡因/利多卡因在痛点做封闭治疗。
总的来说,腰肌劳损是一种常见的腰部疾病,虽然容易复发,但通过调整生活及工作方式、减轻负重、注意休息,加以药物治疗、理疗辅助以减少复发,可以达到治愈的效果。
无论是标准手术还是微创手术(如椎间孔镜),神经恢复的过程都遵循着相同的规律。手术的主要目的是解除神经压迫,但神经恢复的过程却依赖于患者自身的努力。手术效果的好坏取决于医生和患者双方的共同努力。
在神经功能恢复的特点中,我们可以观察到以下几点: