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骨关节炎患者的日常注意事项

骨关节炎患者的日常注意事项
发表人:医学奇迹见证者

骨关节炎,也被称为骨质增生、退行性关节病、增生性骨关节病及过度生长性关节炎等,是中老年人最常见的慢性关节疾病。据统计,我国50岁以上的人群中有50%的人患有此病,65岁以上的女性和男性则分别达90%和80%以上。以下是骨关节炎患者的日常注意事项:

1. 保持乐观情绪:大多数患者的预后良好。单纯X线显示有骨质增生者不一定会出现症状,髋或膝关节骨刺者10年后发生关节间隙狭窄的概率不足1%。

2. 有合理的生活和工作方式:平时可以适量多次饮用牛奶,多晒太阳,必要时补充钙剂。中老年人单纯服用钙剂往往吸收不佳,可以同时服用活性维生素D。需要调整劳动强度或更换可能加重症状的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。

3. 避免机械性损伤:避免对受累关节施加过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。

4. 选择合适的鞋子:老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。

5. 使用辅助设施:可以使用把手、手杖、护膝(髌股关节受累)、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置,减轻受累关节的负荷。

6. 辅助理疗:急性期主要以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期主要以增强局部血循环,改善关节功能为主。注意:已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。

7. 进行缓和的有氧运动:需要从小运动量开始,逐渐增加。如锻炼后关节持续疼痛,应降低运动强度和时间。有氧运动包括关节运动和肌肉运动,以膝关节为例:关节运动可以坐位或卧位,进行膝关节屈伸和旋转运动,每日3次左右。肌肉运动方法有两种:(1)取卧位,直抬腿达35°左右,维持5秒,重复20-30次,每日2-4次。(2)直立位向后伸下肢达45°,维持5秒,重复20-30次,每日进行2-4次。不同病人应着重不同的锻炼:膝关节受累者可以进行游泳或散步,但颈椎骨关节炎不适合游泳;颈椎和腰椎受累者可以进行轻柔的颈和腰部活动,手受累者可以做抓和握锻炼。

8. 正确使用镇痛药:不能滥用镇痛药,以防发生不良反应,尤其对于有高血压、肝或肾功能受损的患者应谨慎用药,用量宜小,尽早使用维持量,避免同时服用2种或以上镇痛药,因疗效不叠加,而不良反应增多。老年人宜选半衰期短的药物,肠溶片一般在饭前半小时内服用,其他制剂一般在饭中或饭后服药。

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  • 蜂疗,这一传承了3000多年的古老疗法,已不再是江湖游医的旁门左道或金庸武侠小说中的传奇。事实上,许多人已经将其作为日常保健的一部分,尤其是年轻人和小孩。他们接受资讯更快,抵触抗生素,注重保健,希望通过蜂疗提高自身的抵抗力。

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  • 腰椎关节突关节炎(LFA)是一种常见的退行性疾病,近年来发病率呈上升趋势。据最新报道,约15%至45%的腰痛源于关节突关节。这种疾病主要影响腰椎小关节,引起滑膜增生、软骨退变、软骨层溃疡及缺损等病理改变,严重时可能导致软骨剥脱、软骨下骨暴露、硬化及纤维组织增生,关节间隙明显狭窄,关节面肥大变形,关节边缘骨赘形成等。

    骨关节炎(OA)是关节突关节病理的最常见形式。腰椎关节突关节炎和LDH(椎间盘突出)都是腰痛的常见原因,两者在临床症状上有时难以区分。密歇根州立大学(MSU)分类系统可用于评估LDH的大小和位置,帮助鉴别两者的临床症状来源。

    腰椎关节突关节炎引起的腰痛通常是牵涉痛,可能与局部炎症因子释放、软骨局部坏死及关节囊过度牵拉刺激等原因有关。临床上,患者可能出现腰部、臀及髋部为主的疼痛;下肢可有痉挛性或放射性疼痛,但多只波及膝关节以上;腰部僵直,晨起时严重,活动后减轻;无感觉异常。

  • 影像学检查是现代医学中不可或缺的一部分,包括X线、超声、CT、核磁等多种方式。每种方法都有其独特的优点和适用范围,但在实际应用中,如何选择合适的检查方法常常让人困惑。下面,我们将详细解析各种影像学检查的特点和应用场景,帮助读者更好地理解和选择合适的检查方式。

    骨骼检查

    对于初步筛查骨骼问题,X线片是一个快速且经济的选择。如果需要更精细的观察,可以考虑使用CT。然而,对于关节软组织、骨肿瘤等问题,核磁成像(MRI)则是更好的选择。

    脊椎病变

    在检查颈椎、腰椎等脊椎病变时,MRI是首选方法,CT次之。MRI能够提供更详细的软组织信息,帮助医生更准确地诊断问题。

    脑、脊髓病变

    在急性中风或外伤情况下,首先需要进行CT检查以排除出血的可能性。MRI则可以用于更精细地分析中风的严重程度。对于其他脑或脊髓的病变,MRI通常是最佳选择。

    胸部病变

    对于大致了解胸部情况,X线胸片是一个简单有效的方法。然而,如果需要更详细的观察,CT扫描则是更好的选择。特别是对于早期肺癌的检测,CT扫描具有重要意义。

    腹腔及盆腔脏器检查

    超声波(B超)通常是检查腹腔及盆腔脏器的首选方法。它不仅安全无创,还能提供高质量的图像信息。但如果超声波不能满足诊断需求,CT或MRI也可以作为替代选择。

    心脏检查

    心脏彩超是常规的心脏结构和功能检查方法,能够提供充分的信息。对于某些不适合进行冠状动脉造影的患者,CT扫描可以作为替代手段。MRI则是心脏结构和功能评估的“金标准”,但由于价格和检查时间等原因,不作为常规检查手段。

    总之,各种影像学检查方法各有优缺点,医生会根据具体情况选择最合适的检查方式。了解每种方法的特点和适用范围,可以帮助我们更好地理解和配合医生的诊断过程。

  • 类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要影响关节,引起疼痛、肿胀和僵硬。以下是一些日常生活中的注意事项,可以帮助你预防和管理这种疾病。

    保持健康的体重: 超重会增加关节的压力,尤其是膝盖和脚踝。通过均衡饮食和适量运动来控制体重。

    进行适当的锻炼: 低冲击的有氧运动和力量训练可以增强肌肉和关节的稳定性,改善灵活性和减少疼痛。请咨询专业人士选择合适的运动方式。

    避免过度使用关节: 在日常活动中,尽量减少对关节的压力和磨损。例如,使用轻便的工具和设备,避免长时间保持同一姿势。

    保持良好的姿势: 不良的姿势可能会加重关节的负担。学习并实践正确的坐姿、站姿和行走方式。

    管理压力: 长期的压力可能会加剧炎症和疼痛。尝试通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式来减轻压力。

    定期检查和治疗: 如果你已经被诊断出患有类风湿性关节炎,定期与医生进行沟通和治疗非常重要。按时服药,遵循医生的建议可以有效控制疾病的进展。

  • 许多痛风患者在按时服用药物并且尿酸水平降低后,反而经历了更频繁、更剧烈的痛风发作。这种现象被称为“溶晶痛”。

    溶晶痛是由于服用降尿酸药物后,体内尿酸生成减少,血液中的尿酸水平迅速下降,导致关节内的痛风石逐渐溶解,释放出不溶性的尿酸盐结晶。这些结晶会引起白细胞趋化,产生大量炎症介质,引发剧烈的红肿热痛反应,表现为急性痛风发作。

    溶晶痛与一般的痛风发作有所不同。溶晶痛通常在血尿酸短时间内大幅度下降时发生,可能多次发作,但疼痛程度相对较轻,并随着发作频率呈递减的趋势。关节内尿酸盐结晶的体积也会逐渐减小,其溶解入血的尿酸可能转移到另一个关节里,引起另一个关节疼痛,因此溶晶痛也被称为“转移性痛风”或“二次痛风”。而一般的痛风发作在血尿酸升高和下降时都可能出现,但多数出现在血尿酸远远高于正常值的情况下,并与发病前进食高嘌呤食物有关。

    为了预防溶晶痛,需要采取以下措施:从小剂量开始服用降尿酸药物,逐渐增加药物用量;坚持必要的药物预防,首选口服小剂量秋水仙碱;将血尿酸水平控制在低于360μmol/L的水平;在发作期不增加新的降尿酸药物;改善生活方式,包括均衡饮食、限制每日总热量摄入、控制饮食中嘌呤含量、大量饮水、食用富含钾元素及维生素C的水果、限制酒精摄入等。

  • 我有腰疼和膝盖疼,可能是关节炎,怎么办?

    这句话是我在京东互联网医院的在线咨询中向医生提出的问题。我的名字叫李明,今年45岁,来自四川省成都市。我的工作是开出租车,长时间的坐姿和频繁的上下车让我腰部和膝盖经常感到疼痛。起初,我以为只是累了,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作。

    我记得那天下午,我在家里休息,突然感到腰部和膝盖的疼痛加剧。我知道我不能再拖延了,必须去看医生。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了在线咨询。

    医生问我:“目前主要有哪些不适症状?”我回答说:“腰疼。”医生又问:“什么工作?平时坐站和弯腰多吗?腰部有没有受过伤?腿有疼痛麻木个乏力呢?”我告诉他我是开出租车的,虽然不需要经常弯腰,但长时间的坐姿和频繁的上下车对我的腰部和膝盖造成了很大的压力。医生听完后,建议我减少上下楼梯上下坡行走,避免负重行走,避免深蹲,正常行走过程中出现不适立即就地休息,然后药物缓解症状。

    我问医生:“有胃病和心脏问题吗?有药物过敏吗?”医生说:“没有胃病和心脏也没事,药物不过敏。”然后,医生给我开了处方,并告诉我:“对你全身关节炎都有作用。”我听完后,心中一沉,原来我的疼痛是关节炎引起的。

    在服药期间,我按照医生的建议,注意休息和锻炼,避免过度劳累。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量保持健康的生活方式。经过一段时间的治疗和调理,我的腰部和膝盖的疼痛明显减轻了,生活和工作也恢复了正常。

    回想起那段时间的经历,我深深感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境,让我重新拥有了健康和快乐的生活。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询,相信你也会得到满意的答案。关节炎就医指南 常见症状 关节炎的常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和运动受限。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期从事重体力劳动的人群等。 推荐科室 风湿免疫科或骨科 调理要点 1. 减少上下楼梯、上下坡行走,避免负重行走和深蹲; 2. 在正常行走过程中出现不适时立即就地休息; 3. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、阿司匹林等缓解症状; 4. 如果有必要,医生可能会推荐使用糖皮质激素或疾病修饰抗风湿药(DMARDs); 5. 在服药期间如有不适,应及时就诊。

  • 膝关节由内侧胫股间室、外侧胫股间室和髌股间室组成。虽然膝关节疾病可能会影响其中任何一个间室,但研究表明,约三分之一的患者的早期病变仅限于一个间室,主要是内侧胫股间室,而其余两个间室未受影响。对于这类患者,进行全膝关节置换手术可能会导致他们失去正常关节间室的软骨和韧带,创伤过大,力学机制改变较大。

    单髁膝关节置换手术专门针对膝关节单间室骨关节炎患者,通过微创手术仅对病变的一侧间室表面进行置换,替换病变的软骨面,保留所有的韧带组织和其余间室关节软骨,从而实现术后的快速康复。

    单髁膝关节置换手术具有以下优点:更微创,术后疗效优异;手术创伤更小,不需要输血,感染率更低,住院时间更短,安全性更高,康复速度更快;患者更容易感知膝关节运动过程中的力量变化和位置变化,感觉术后膝关节和正常关节并无明显差异,在经过康复训练之后,更容易“遗忘”这次手术,运动更加协调与自如。

    单髁置换手术适应症包括:局限于膝关节单侧间室的骨性关节炎,疼痛严重,需要接受关节置换手术治疗;X线征象要求患侧间室关节间隙严重变窄,而对侧间室和髌股关节间室保留全层软骨者;膝关节畸形:内外翻小于15°,屈曲挛缩不超过15°;术前膝关节屈曲至少100°的患者;膝关节周围韧带结构功能完整的患者。禁忌证包括:炎性关节病变;体重大于100kg,BMI指数>30的肥胖的患者;对侧关节间室负重区有软骨严重破坏、伴有前交叉韧带损伤及髌股关节严重软骨损伤的患者。

    总之,面对不同病变时期及程度的膝关节疾病的患者,医生应在术前充分评估患者的病情,做出正确的诊断,选择适宜的手术方式。对于适合的膝关节单间室骨性关节炎患者,使用单髁膝关节置换手术不仅可以降低治疗费用,还可以降低术中术后发生深静脉血栓及肺栓塞与感染的可能性,为患者带来更好的临床疗效。

  • 骨性关节炎,也被称作骨关节病、增生性关节炎或退行性关节炎,主要影响老年人群。该疾病的发病机理包括运动损伤、关节过度使用、发育异常、感染、代谢性紊乱和内分泌异常等因素,这些因素导致软骨功能异常和结构破坏,进而使骨组织相互接触,引起关节变形和功能异常。

    随着人口老龄化,骨性关节炎患者数量不断增加。然而,许多患者并未接受科学的治疗方法。分期治疗是治疗骨性关节炎的明智之举,因为这种疾病的发展具有一定的规律性,通常可以分为早、中、晚三个阶段。下面,我们将通过病例来说明分期治疗的重要性。

    早期

    一位46岁的女性患者,右膝疼痛已有2个月,伴随着晨起关节僵硬、屈伸不利等症状。X光检查显示关节结构正常,轻度骨质增生,软骨未受损。诊断为早期骨性关节炎。经过中药内服、热透和口服盐酸氨基葡萄糖胶囊等综合治疗,3周后症状消失。

    中期

    一位65岁的女性患者,双膝疼痛和轻度肿胀已有5年之久,长期服用消炎止痛西药,但停药后症状加重。X光检查显示膝关节轻度骨质增生、关节间隙内窄外宽、轻度膝内翻。诊断为中期骨性关节炎。通过关节冲洗、O3治疗、中药热透、口服抗骨增生胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊等治疗方法,6周后症状基本缓解。

    晚期

    一位72岁的女性患者,双膝疼痛已有15年之久,右膝严重内翻畸形,不能下蹲,起步艰难,夜间痛醒,长期大量服用消炎止痛药物不能缓解。进行人工全膝关节置换手术后,术后第三天开始CPM锻炼膝关节,2周后伤口拆线,扶拐站立,4周后去拐行走,生活自理。患者表示最满意的是能下蹲上厕所和象其他老龄人一样可以上公园锻炼了。

    最后,我们提醒患者采取以下预防措施来防止骨性关节炎的发生和发展:

    • 注意保暖,防止感受风寒湿,避免长期居住在湿地。
    • 适当运动,但不可过度使用关节,老年人应避免爬山等高强度运动。
    • 防治骨质疏松,老年人应适量补充优质蛋白质,避免长期吃素导致骨质疏松加重。
    • 拒绝长期使用止痛药物和激素治疗,虽然这些药物可以缓解症状,但长期使用会加重关节退变。

  • 腰痛是日常生活中非常普遍的问题。长时间坐着、扭伤或肾结石都可能引起腰痛。虽然大多数情况下通过休息和观察可以缓解,但有些情况下需要立即就医。以下是几种需要及时就医的腰痛类型。

    1. 如果腰痛伴随着一侧或两侧腿痛、臀部疼痛、麻木或无力感,可能是腰椎间盘突出或椎管狭窄的迹象,建议进行腰椎磁共振检查。

    2. 如果腰痛伴随着腰椎畸形,可能存在脊柱侧弯或后凸畸形,应先进行脊柱全长站立位X片检查。

    3. 如果腰痛导致走路困难,出现腿部沉重感,弯腰或蹲下休息后可以继续行走,可能是腰椎管狭窄的迹象,建议进行腰椎磁共振检查。

    4. 如果腰痛伴随着大小便功能障碍或腿脚无力,可能是马尾综合症的迹象,应尽快就医。

    5. 如果腰痛有明显的外伤史,需要排除腰椎骨折和软组织损伤的可能性,应立即就医。

    6. 如果腰痛没有明显的外伤史,但出现剧烈疼痛,可能是骨质疏松性压缩骨折或肾结石等问题,应尽快就医。

    7. 如果腰痛伴随着发热、夜间疼痛加重或体重减轻,可能是感染或肿瘤的迹象,应立即就医。

    8. 如果腰部酸痛,早上起来腰背部僵硬感,休息后反而加重,活动后好转,可能是骨关节炎或强直性脊柱炎的迹象,需要引起注意。

  • 我从未想过,44岁的我会被膝盖疼痛、冰冷和积液所困扰。每天早上醒来,我的膝盖就像被冻住了一样,僵硬而疼痛。这种感觉让我感到无助和恐惧,仿佛我的身体正在背叛我。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下。通过视频咨询,我遇到了医生**,他耐心地听我描述症状,并详细解释了可能的原因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

    医生**建议我补充MSM、软骨素和葡萄糖胺,这些营养素可以帮助缓解和修复关节疼痛。他还告诉我,早晚饭后各三粒的服用方法。虽然我对MSM一无所知,但医生**的解释让我明白了它的重要性。

    然而,我的膝盖问题并没有完全解决。除了疼痛和冰冷外,我还发现了积液。医生**建议我去医院找专科医生看一下,如果积液多,可能需要抽取。这个消息让我感到担忧和焦虑,但我知道这是必要的步骤。

    在等待就医的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否我太过忽视了自己的健康?是否我应该更早地采取行动来预防这种情况?这些问题在我脑海中徘徊,让我更加珍惜自己的身体和健康。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到问题严重才采取行动。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    膝盖疼痛、冰冷和积液的治疗指南 常见症状 膝盖疼痛、冰冷和积液可能是关节炎、滑膜炎或其他关节问题的表现,常见于中老年人群或长期从事重体力劳动的人群。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 补充MSM、软骨素、葡萄糖胺等营养素,早晚饭后各三粒,帮助缓解和修复关节疼痛。 2. 如果膝盖中有积液,需要去医院找专科医生看一下,可能需要抽取积液以减轻症状。 3. 对于肾虚水肿、小便不利、畏寒肢冷等症状,可以考虑使用中药如金匮肾气丸等进行调理。 4. 保持适当的体重,避免过度负荷关节。 5. 进行适当的物理治疗和康复训练,帮助恢复关节功能和减轻疼痛。

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