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腰椎关节突关节炎:病理、症状与影响

腰椎关节突关节炎:病理、症状与影响
发表人:医疗趋势观察站

腰椎关节突关节炎(LFA)是一种常见的退行性疾病,近年来发病率呈上升趋势。据最新报道,约15%至45%的腰痛源于关节突关节。这种疾病主要影响腰椎小关节,引起滑膜增生、软骨退变、软骨层溃疡及缺损等病理改变,严重时可能导致软骨剥脱、软骨下骨暴露、硬化及纤维组织增生,关节间隙明显狭窄,关节面肥大变形,关节边缘骨赘形成等。

骨关节炎(OA)是关节突关节病理的最常见形式。腰椎关节突关节炎和LDH(椎间盘突出)都是腰痛的常见原因,两者在临床症状上有时难以区分。密歇根州立大学(MSU)分类系统可用于评估LDH的大小和位置,帮助鉴别两者的临床症状来源。

腰椎关节突关节炎引起的腰痛通常是牵涉痛,可能与局部炎症因子释放、软骨局部坏死及关节囊过度牵拉刺激等原因有关。临床上,患者可能出现腰部、臀及髋部为主的疼痛;下肢可有痉挛性或放射性疼痛,但多只波及膝关节以上;腰部僵直,晨起时严重,活动后减轻;无感觉异常。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

炎性多关节病疾病介绍:
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  • 在进行人工膝关节表面置换时,选择全膝表面置换还是单髁置换是一个重要的决策。单髁置换的优点包括手术创伤小、保留更多骨量、恢复快和较好地维持膝关节自然运动方式。这种方法主要适用于膝关节单侧间室病变为主的患者,尤其是内侧间室病变为主的骨关节炎。然而,外侧单髁置换的失败率相对较高。

    进行单髁置换需要满足一定的条件,包括前内侧髁骨性关节炎、交叉韧带功能完好、外侧间室结构基本正常、可矫正的内翻畸形和无明显屈曲畸形。单髁置换只适用于病变范围局限的患者,而对于严重畸形和广泛病变的患者,可能需要选择全膝表面置换。

    单髁置换对手术技术的要求较高,需要经过严格的技术培训,并且有明显的学习曲线。虽然全球单髁手术仅占膝关节置换手术的不到10%,但随着手术适应症的合理选择、手术技术的不断提高以及单髁产品设计和质量的改善,单髁置换手术有望逐步增加。

    为了获得预期的疗效,开展单髁置换手术需要严格选择手术适应症,并且必须经过严格的技术培训,规范手术技术,不断提高手术技术水平。对于适应症选择合适、手术技术规范到位的单髁置换,近期效果是满意的,也有长期随访疗效良好的报道。因此,对于以膝关节内侧病变为主、关节畸形较轻、韧带功能好的患者,可以考虑选择单髁置换,但前提条件是符合手术适应证和规范到位的手术技术。

  • 踝关节扭伤是常见的运动损伤,约80%-85%的患者可以通过保守治疗恢复。但仍有15%-20%的患者会发展成慢性不稳定,出现顽固性的疼痛和关节不稳定,可能需要手术治疗。那么,为什么需要手术?什么时候应该手术?做什么手术?

    慢性不稳定的患者可能会有三种症状:1)初次扭伤后残留的疼痛和肿胀;2)韧带撕裂导致的关节不稳定症状;3)反复扭伤后的继发症状,包括慢性滑膜炎和关节软骨损伤。这些症状不仅影响生活质量,还可能加速关节退变,增加骨关节炎的风险。

    手术治疗的目的是减轻疼痛、重建关节稳定性、改善生活质量,并防止病情加重。一般来说,达到以下标准之一的患者应接受手术治疗:1)3个月以上的关节疼痛,且保守治疗无效;2)同一踝关节反复扭伤3次以上。

    手术方式根据病情不同而有所差别,主要包括三种:1)踝关节镜手术,适用于腔内疾病;2)稳定性重建手术,主要是重建外侧副韧带;3)针对踝关节外病变的手术,例如跗骨窦清理术、跟骨截骨术或距下关节清理或融合等。

    总之,慢性踝关节不稳定的患者应及时就诊,明确病情,选择合适的治疗方式,以避免延误病情和失去治疗的时机。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我疲惫的脸庞。膝盖的疼痛已经伴随我好几年了,每次下楼梯都像是在挑战自己的极限。作为一个中年人,骨性关节炎似乎成为了我生活的一部分。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快,我就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。

    “请问你这样的情况有多久了?做过哪些检查?”他问道。我告诉他,疼痛已经持续了好几年,曾经去医院做过一些基本的检查,但并没有得到有效的治疗方法。

    医生沉默了一会儿,然后说:“你的这种情况是骨性关节炎。属于关节退行性变。”我听了这话,心中不免有些失落。医生继续说:“不过,你可以试试这个治疗仪,它可以缓解关节的不适症状。”

    我有些疑惑,问道:“用这个可以缓解疼痛吗?”医生回答:“是的,建议配合氨基葡糖钙口服,有助于增加骨密度,修复关节软骨。”

    我感到一丝希望,决定尝试一下。医生还问我是否有药物过敏史,我回答没有。整个咨询过程非常顺利,医生给了我很多有用的建议和指导。

    在结束咨询之前,医生问我是否还有其他医疗问题需要咨询。我摇了摇头,表示没有了。医生最后说:“感谢你的信任,请在结束以后对我的服务做出评价,谢谢。”

    我按照医生的建议使用了治疗仪和氨基葡糖钙,果然,疼痛有所缓解。虽然不能完全消除疼痛,但至少我可以更轻松地完成日常活动了。

    这次咨询经历让我深刻体会到,健康问题不能忽视,及时寻求专业的帮助是非常重要的。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的服务,我会继续使用它来管理我的健康问题。

    如果你也有类似的问题,不妨也试试京东互联网医院吧。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    膝盖骨性关节炎就医指南 常见症状 膝盖骨性关节炎是一种关节退行性变,常见症状包括膝盖疼痛、僵硬、肿胀和屈伸不利,尤其在活动后或长时间站立后加重。易感人群为中老年人、肥胖者、长期从事重体力劳动者等。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 使用膝盖按摩仪可以缓解关节不适症状。 2. 口服氨基葡糖钙有助于增加骨密度,修复关节软骨。 3. 适当进行物理治疗和康复训练,增强膝盖周围肌肉力量。 4. 控制体重,减少膝盖关节的负担。 5. 在医生指导下,可能需要使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他药物来缓解疼痛和炎症。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。可我却无法享受这美好的天气,因为我的膝关节和踝关节又开始隐隐作痛。这种感觉就像一只无形的手在不断地拧着我的关节,疼痛难忍。

    我知道这不是普通的关节炎,而是痛风。每次发作都让我痛不欲生,甚至连走路都成了一种折磨。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与医生的交流中,我了解到,痛风并不是单纯的关节炎,而是由于尿酸过高引起的。医生建议我进行尿酸检测,并根据结果制定相应的治疗方案。同时,医生也提醒我,痛风患者需要注意饮食,避免高嘌呤食物,保持合理体重,戒烟戒酒,多饮茶,多喝水。

    我按照医生的建议进行了尿酸检测,结果显示我的尿酸值高达510。医生告诉我,这个值已经超出了正常范围,需要及时治疗。医生开了依托考昔片(安康信)给我,用于急性期的止痛治疗,并且强调了在关节不痛后两周再开始降尿酸治疗,以免尿酸降得过快加重痛风。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天早上,我都会喝一杯温水,吃一片依托考昔片,然后再进行一些简单的关节活动。虽然一开始还是有些疼痛,但随着时间的推移,我的关节逐渐恢复了正常。

    除了药物治疗外,医生还建议我改变生活习惯。比如,少吃海鲜、肉类等高嘌呤食物,多吃蔬菜水果;保持良好的心态,避免过度疲劳和精神紧张;穿舒适的鞋子,避免过度运动,防止关节损伤等等。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了至关重要的作用。

    现在,我的痛风已经得到了有效控制。每天早上,我都会测量自己的尿酸值,确保它在正常范围内。同时,我也会定期复查,避免痛风再次发作。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和快乐。

    如果你也在经历痛风的折磨,不妨来京东互联网医院咨询一下。相信你也能像我一样,找到适合自己的治疗方案,重获健康的生活。

    痛风患者的治疗与调理指南 常见症状 痛风是一种由高尿酸血症引起的关节炎,常见症状包括关节红肿、疼痛、僵硬,尤其在夜间或清晨更为明显。易感人群包括中老年人、肥胖者、长期大量摄入高嘌呤食物的人群等。 推荐科室 内分泌科或风湿免疫科 调理要点 1.急性期治疗:卧床休息,抬高患肢、局部冷敷,使用依托考昔片(安康信)等药物止痛。 2.降尿酸治疗:在关节不痛两周后开始,使用苯溴马隆等药物降低尿酸水平。 3.生活方式调整:低嘌呤饮食,保持合理体重,戒烟戒酒,多饮茶,每日饮水2000ml以上,避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张等。 4.定期复查:定期线下医院复查尿酸值,监测病情变化。 5.预防关节损伤:穿舒适鞋,避免过度运动,防止关节损伤。

  • 近日,一名16岁的高中生因脚趾关节疼痛就医,结果被诊断出痛风急性发作。更令人吃惊的是,导致他患病的原因竟然是父母的爱心老火汤和他每天喝的果汁饮料。去年,东莞也有一名7岁的小男孩因爱喝果汁和饮食不健康而患上痛风。

    痛风的发病率近年来呈上升趋势,且发病人群也越来越年轻。那么,为什么痛风会偏爱好喝饮料的年轻人呢?

    痛风是由于尿酸盐在骨关节、肾脏和皮下等部位沉积,引发急、慢性炎症和阻止损伤,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。简单来说,就是平时吃进去的和体内产生的嘌呤太多,然后转变成一大堆尿酸,肾脏和肠道无法排出,最后跑去关节、肾脏等地方作祟,造成痛风性关节炎、痛风肾等。

    高果糖浆作为营养性甜味剂,广泛应用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、糖浆、果冻和其他含糖产品中。高果糖浆成分中含有的果糖,不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷,促进尿酸合成增加,还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,减少了尿酸排泄。因此,含糖饮料可能会诱发痛风。

    痛风的危害不容小觑。除了让你“痛疯”,体内尿酸长期升高还会对身体造成一系列伤害。比如折磨你的关节:尿酸跑到关节处析出尿酸结晶,就会有许多吞噬细胞来清理,结果细胞被“撑死”了。细胞尸体和结晶盐堆积成一个个大包,就叫做“痛风石”,严重时会导致关节残疾。再比如折磨你的肾:尿酸结晶如果沉积于肾脏,出现尿酸结石,会引起肾绞痛、排尿困难、肾积水等;此外,高尿酸还会导致痛风性肾病,表现为夜尿增多、蛋白尿,甚至肾功能不全等。最后,折磨你的心血管:长期高尿酸可导致动脉粥样硬化,增加冠心病、心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管疾病的发生风险。

    虽然痛风很可怕,但是防治起来却不难。首先,如果平时尿酸高,一定要接受规范降尿酸治疗。其次,控制嘌呤摄入量,尤其是处于痛风急性发作期的朋友。再次,不渴也要喝水,高尿酸者每天要喝水2升以上,保证每天2升尿量,促进尿酸排泄。最后,适当运动,控制体重,肥胖不仅会引起“三高”(高血糖、高血压、高血脂),还会诱发“第四高”——高尿酸。

  • 关节酸痛和咳嗽气喘之间是否存在联系?今天,我们将探讨胶原血管性疾病相关的间质性肺炎,这种疾病可能是由关节炎引起的肺部问题。首先,让我们了解什么是胶原血管性疾病。这种疾病主要侵犯身体的结缔组织,包括关节和皮肤。常见的胶原血管性疾病有类风湿关节炎、系统性硬化症、肌炎皮肌炎和系统性红斑狼疮等。这些疾病的共同特征是关节炎、关节变形、皮肤僵硬和肌肉酸痛等症状。其本质是免疫系统紊乱,导致免疫细胞攻击自身组织。这种疾病多发生于女性。

    那么,肺间质是什么?肺就像一座拥有2亿个房间的大厦,每个房间代表肺泡,周围有血管、神经和淋巴管等结构,这些统称为肺间质。肺间质富含结缔组织,是胶原血管性疾病最常侵犯的组织,可能在关节炎出现之前就引起肺部病变。

    间质性肺炎的主要症状是咳嗽,通常为干咳,且没有昼夜差别。有时,伴随感染会有痰液咳出。当肺部损害达到一定程度时,可能出现气喘和胸闷的症状,严重时甚至会出现嘴唇发绀和血液中氧气不足的情况。通过胸部CT检查,可以看到肺组织被丝丝拉拉的网格影分割包围,类似于房间被增粗增多的钢筋混泥土缠绕包围。

    可以治疗和控制胶原血管性疾病引起的间质性肺炎,主要依靠抗风湿药物,包括糖皮质激素和一些专门针对胶原血管性疾病的药物。同时,也可以使用抗纤维化药物来获得更好的效果。然而,由于胶原血管性疾病不能根治,因此其引起的间质性肺炎也难以完全治愈。长期用药和注意保养可以控制疾病的发展,保持较好的肺功能,长期生存是可能的。

  • 痛风(gout)是一种由于嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸增高所导致的综合征。其对人体的危害不容小觑,尤其是对关节、心脑血管和肾脏的影响。历史上,许多皇帝和富人因为过度的饮食和酒精摄入而深受痛风之苦,这也使得人们对此病的恐惧和猜测加深,甚至将其称为“魔鬼”。

    首先,痛风会引发剧烈的关节炎症,患者常常形容疼痛如同刀割一般。若不及时治疗,长期下来可能形成慢性痛风石,进而严重破坏骨质。X光检查可以显示出穿凿样骨骼破坏,严重影响关节功能。

    然而,除了我们可以直观感受到的关节肿痛之外,痛风还可能引发一系列看不到的并发症,如肾脏损伤和心脑血管受损等。痛风性肾病的临床表现包括尿酸结石、蛋白尿、水肿、夜尿、高血压以及肾小管功能损害,严重时甚至可能导致肾功能不全或肾衰竭。

    此外,痛风引起的心脑血管并发症也日益受到关注。高尿酸血症已经被列为心脑血管疾病的独立危险因素之一,与高血压病、高血糖和高血脂等并列。痛风患者发生急性心肌梗死和急性脑血管卒中的风险是正常人的十几倍。

    因此,痛风的危害不仅局限于关节受累,还涉及到我们看不到的肾脏和血管并发症。规律治疗痛风至关重要,以避免这些潜在的健康风险。

  • 近期,网上出现了大量关于关节疼痛的咨询,许多人询问是否可以通过自我锻炼来治疗。然而,这种做法可能会带来风险和副作用。首先,缺乏专业评估和设计的自我锻炼计划可能会加剧疼痛,甚至导致更严重的损伤。其次,临床上并不存在通用的训练套路可以广泛应用于所有类型的关节疼痛。一些标榜为保健的锻炼体操被错误地用于治疗关节疼痛,结果却是越练越痛。

    许多人认为设计一个动作很简单,因为这些动作在书籍中都有介绍。但实际上,正确的动作设计需要深入了解人体解剖学、生物力学和运动科学等领域的知识。因此,建议在专业人士的指导下进行锻炼和治疗,以避免不必要的风险和损伤。

  • 我从未想过,自己会在五十岁的年纪,面临如此大的挑战。淋巴瘤的诊断像一道晴天霹雳,打破了我平静的生活。五次化疗后,我本以为最艰难的时期已经过去了。然而,新的问题出现了:全身疼痛,双氯芬酸钠也无济于事。

    那天,我在家里,感觉每一寸肌肉都在抗议。疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的全身。我试图用热水袋缓解,但效果微乎其微。我的妻子看我如此痛苦,心疼不已,建议我去京东互联网医院咨询医生。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。很快,一位医生接待了我。我们开始了视频咨询。医生问我是否打过升白针,我回答没有。然后,他问我是否有发烧,我说没有,只是腿有些肿。医生继续追问:“是肌肉还是关节疼?”我回答:“关节疼。”

    医生听完我的描述后,开具了一份处方。他解释说,我的疼痛可能与化疗药物有关。虽然白内障和化疗的关系不大,但关节疼痛可能是化疗的副作用。医生建议我按时服药,并在服药期间如有不适,及时线下就诊。

    我按照医生的建议,开始了新的治疗。每天,我都在期待着疼痛的减轻。同时,我也开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方可以改善,以便更好地应对未来的挑战。

    在这个过程中,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到它发出警告。现在,我明白了,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,别让疼痛影响了生活的质量。化疗后全身疼痛的处理指南 常见症状 化疗后全身疼痛可能是化疗药物的副作用,常见于淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗过程中。除了全身疼痛外,患者可能还会出现其他不适症状,如疲劳、食欲不振等。 推荐科室 肿瘤科或疼痛科 调理要点 1. 请医生重新评估化疗方案,可能需要调整药物或剂量。 2. 可以尝试使用其他止痛药物,如曲马多、吗啡等,需在医生指导下使用。 3. 保持良好的心态,适当进行放松训练和心理疏导。 4. 注意营养补充,多吃富含蛋白质和维生素的食物,增强体质。 5. 定期复查,及时发现和处理可能的并发症或副作用。

  • 如果你经常在下雨天或吹冷风时感到膝盖和脚腕疼痛,可能是关节炎的初步症状。这种情况下,及时就诊于风湿免疫科进行系统检查是非常重要的。现代医学将风湿免疫疾病分为10大类,共260多种,其中许多都会引起关节炎。因此,不能忽视这些症状,应该尽早寻求专业的医疗帮助。

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