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在临床实践中,医生们常常面临一个问题:当糖尿病患者同时患有其他疾病需要治疗时,如何避免药物引起血糖波动?特别是那些名称中带有“糖”的药物,例如氨基葡萄糖片。近日,一位骨关节炎患者来到内分泌科咨询,担心氨基葡萄糖片会影响他的血糖控制。
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是蛋白多糖合成的前体物质。它可以刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖,从而提高软骨细胞的修复能力。经过肝脏代谢后,氨基葡萄糖最终转化为二氧化碳、水和尿素。口服量的10%从尿液排泄,11%从粪便排泄,剩余大部分以二氧化碳形式从呼吸排出。
每日最大剂量为1.5g的盐酸/硫酸氨基葡萄糖胶囊,即使全部转化为葡萄糖,也只相当于一勺米饭的碳水化合物含量,对糖尿病患者的血糖控制影响微乎其微。然而,仍有一些糖尿病患者在服用氨基葡萄糖后出现短暂的血糖升高。对于这些患者,建议进行密切的血糖监测,并在必要时调整治疗方案以维持血糖稳定。
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在进行双眼皮手术之前,需要注意以下几点:首先,如果您患有高血压或糖尿病等疾病,务必在初诊时向医生详细说明病情,以便医生能够制定出最适合您的手术方案。其次,手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为这种药物会降低血小板凝固的功能。再者,手术前必须确保身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。对于女性来说,需要避开月经期进行手术;而男性则需要提前一周戒烟。最后,术前不要化妆,以免影响手术效果。
手术后,同样需要注意一些事项。首先,保持手术部位的清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可以用无菌盐水擦拭。其次,术后7天之内尽量避免手术部位沾水。再者,术后应在安静舒适的环境中休养。最好采取半卧位休息,避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。同时,手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜过大,以免损伤眼睛。如果出现出血不止和严重血肿,应及时就医。另外,避免进食刺激性食物如辣椒等,并且不要急于吃去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。最后,严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
双眼皮手术适合的人群包括:年轻人、上睑下垂的人、以及一些特殊类型的眼部形态如“眯缝眼”、“三角眼”、“大小眼”、“八字眼”者。一般来说,只要身体没有重要的内脏器官疾病,精神正常,生就单睑又主动要求做双眼皮的人,都可以做双眼皮手术。对于眼裂长、眼睑皮肤薄、鼻梁高的人,手术效果通常非常好。
神经性膀胱是一种由神经损伤引起的膀胱功能异常。膀胱的主要功能是储存和排泄尿液,这需要相应的神经组织的协助。然而,老年人可能由于中风、糖尿病、帕金森病等疾病影响膀胱和括约肌的神经,从而导致神经性膀胱的发生。同样,非神经性的神经性膀胱也可能是由于不良的排尿习惯、器官老化、发炎或焦虑等因素引起神经机能退化,进而影响膀胱功能。
无论是哪种类型的神经性膀胱,都可能对患者的生活质量产生严重影响。因此,了解其原因和类型对于预防和治疗这种疾病至关重要。
在日常生活中,很多人可能会忽视药物对血糖的影响,特别是对于糖尿病患者来说,某些药物可能会使他们的血糖水平升高。以下是14种可能导致血糖升高的药物,糖尿病患者在使用这些药物时需要格外小心。
1. 甲状腺激素类药物:左甲状腺素钠和碘塞罗宁钠可以降低胰岛素水平,糖尿病患者在服用后应该适当增加胰岛素和口服降糖药的剂量。需要注意的是,只有在过量使用左甲状腺素钠的情况下才会引起血糖升高。
2. 异烟肼:异烟肼是一种强效的抗菌药物,主要用于治疗结核病。然而,如果与磺脲类降糖药合用,可能会出现糖尿和高血糖,甚至导致不可逆的糖尿病。
3. 皮质激素:皮质激素是一类甾体类化合物,包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼隆、氢化可的松和地塞米松等。它们可以通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等方式降低胰岛素的敏感性,导致血糖浓度升高。
4. 利尿剂:利尿剂通常用于治疗心力衰竭患者的液体潴留。然而,某些利尿剂可能会抑制胰岛素的释放,导致血糖升高或尿糖阳性,例如呋塞米、依他尼酸和氢氯噻嗪等。
5. 蛋白酶抑制剂:蛋白酶抑制剂主要用于抗HIV病毒治疗。无论患者是否患有糖尿病,在使用蛋白酶抑制剂后,高血糖症的发生率可能会增加。因此,需要定期检测基础血糖水平,并根据情况调整药物剂量。
6. 沙丁胺醇:与其他人相比,糖尿病患者在静滴沙丁胺醇时可能会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。这些不良反应可以通过减少药物剂量或终止治疗来改善。
7. 苯妥英钠:苯妥英钠可能会抑制胰岛素的分泌,引起高血糖。
8. 氨茶碱:过量使用氨茶碱可能会使儿茶酚胺释放,引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒。
9. 性激素:口服避孕药中含有炔诺酮和炔诺孕酮,后者具有强烈的升血糖作用,可能会损害糖耐量。
10. 抗精神病药:某些抗精神病药物,如氯氮平、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃静和三氟拉嗪等,可能会引起葡萄糖调节功能异常,包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酸中毒。
11. 抗肿瘤药:曲妥珠单抗和利妥昔单抗等抗肿瘤药物可能会引起高血糖。
12. 生长激素:生长激素治疗可能会使体内的脂质构成发生有益的变化,但同时也可能引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。
13. 非甾体抗炎药:某些非甾体抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛和阿西美辛等,偶尔可能会引起高血糖。
14. 氟喹诺酮类:加替沙星等氟喹诺酮类药物可能会导致严重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等不良反应。
如果你想知道自己是否处于糖尿病的高风险群体中,北京大学人民医院内分泌科的纪立农教授团队已经为你提供了一种简单而有效的方法。他们基于2007-2008年对全国14省、直辖市和自治区的四万余名20岁以上成年人进行的糖尿病和代谢综合征流行病学调查资料,创建了一个专门的评分系统,并在Diabetes Care上发表了相关研究成果。该评分系统也被《中国2型糖尿病防治指南》推荐用于普通人群评估糖尿病患病风险。
请注意,这个评分系统只适用于无糖尿病病史的20-74岁普通人群的糖尿病风险筛查,并不能用于糖尿病的诊断。进行风险评分之前,你需要测量以下三个指标:血压(mmHg)、腰围(cm)和身高(米)、体重(公斤)。然后,计算体重指数=体重/身高的平方。
现在,你可以通过扫描二维码来进行风险评分了。这个简单的测试将帮助你更好地了解自己的健康状况,并采取必要的预防措施来降低糖尿病的风险。
近年来,糖尿病的发病率在全球范围内呈现出年轻化的趋势。根据最新的研究数据,中国约有7200万人不知道自己已经患有糖尿病,而每20个年轻人中就有1个糖尿病患者。这些数字足以引起我们的警觉。
事实上,糖尿病不再是老年人的专利。越来越多的年轻人在不知不觉中加入了糖尿病患者的行列。他们可能从未想过自己会患上这种病,但实际上,糖尿病已经悄然侵入了他们的生活。
为什么会出现这种情况?一方面,现代人的生活方式和饮食习惯发生了巨大变化。高油高脂高糖的食物、缺乏运动、长时间的久坐等不良生活习惯都在加速糖尿病的发展。另一方面,糖尿病的早期症状并不明显,很多人在被确诊之前并没有察觉到任何异常。
面对这一形势,我们需要采取行动。首先,35岁以上的人群应该每年进行一次血糖检测,以便及早发现问题。其次,年轻人也不能掉以轻心,尤其是那些有糖尿病家族史、肥胖、不良生活习惯的人群。他们需要更加关注自己的血糖水平,并在必要时进行检测。
最后,我们需要改变我们的生活方式。选择健康的饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等都可以帮助我们预防糖尿病的发生。让我们从现在开始,关注自己的血糖,做出积极的改变,守护自己的健康。
在男性中,性功能障碍是一个常见的问题。许多人会问:我的性功能为什么会出现问题?这与哪些因素有关?让我们来探讨一下性功能障碍的危险因素。
首先,随着年龄的增长,性功能障碍的发病率也会上升。这是因为随着年龄的增长,身体的各个系统都可能会出现退化和损伤,包括性功能相关的神经和血管系统。
其次,基础疾病也可能是性功能障碍的原因之一。例如,糖尿病可以引起神经和血管病变,导致勃起功能障碍;高血压病也可能导致勃起功能障碍;心脏病的早期变化可能会影响勃起功能;甲状腺疾病也可能导致早泄等问题。
此外,精神心理因素也是性功能障碍的重要原因。抑郁症患者可能会对性生活失去兴趣,而性功能障碍也可能引起焦虑和抑郁。性虐待、儿童期性取向、情感表达障碍、人际关系紧张等都可能导致或加剧早泄的出现。
近日,国家卫健委发布了《中国青少年健康教育核心信息及释义(2018 版)》,其中指出青少年应该限制电子产品的使用,非学习目的的使用单次不超过15分钟,每天累计不超过1小时。同时,青少年也需要保证充足的睡眠。小学生每天需要10小时,初中生9小时,高中生8小时。那么,不同年龄段的人需要多长时间的睡眠呢?
美国国家睡眠基金会(NSF)的专家们对不同年龄段人群的睡眠需求进行了重新评估,特别是对于4个月至17岁的少年儿童,建议他们比之前更多的睡眠时间。过去的研究表明,缺乏睡眠可能会增加肥胖、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病和心理障碍的风险,甚至可能缩短寿命。
NSF专家小组提出了以下建议:初生婴儿(0-3个月)每天需要14-17小时的睡眠;婴幼儿(4-11个月)每天需要12-15小时的睡眠;学步儿童(1-2岁)每天需要11-14小时的睡眠;学龄前儿童(3-5岁)每天需要10-13小时的睡眠;学龄儿童(6-13岁)每天需要9-11小时的睡眠;青少年(14-17岁)每天需要8-10小时的睡眠;青年人(18-25岁)每天需要7-9小时的睡眠;成年人(26-64岁)每天需要7-9小时的睡眠;老年人(65岁以上)每天需要7-8小时的睡眠。
睡眠对身体的成长发育有着重要的影响。青少年儿童正处于身体和智力发育的黄金期,充足的睡眠可以提高学习效率,促进智力发育,增强记忆力和创造力。同时,睡眠也可以促进青少年的生长发育,改善情绪状态,减少易怒、烦燥、行为障碍和活动能力降低等情况。
如何判断是否有足够的睡眠?以下几个简单的问题可以帮助你了解自己的睡眠情况:在白天是否经常感到疲倦?是否因为睡眠不足而出事故或几乎出事故?是否早起有困难?是否需要闹钟叫醒?是否会在看书或看电视时打瞌睡?是否在周末睡得晚?如果你回答了“是”,那么可能没有足够的睡眠质和量;如果你回答了“否”,那么你可能有足够的睡眠质和量。
为了拥有健康的体魄,我们需要遵循严格的健康作息规律。日常生活中,应该养成良好的作息习惯,注意劳逸结合;按时就餐,不暴饮暴食,合理补充营养;避免不良嗜好,不损伤身体功能;保持足够的睡眠和适当的体育锻炼。
一项名为STAMPEDE的随机性研究显示,相较于单纯药物治疗,胃转流手术(包括胃旁路术和袖状胃切除术)在治疗2型糖尿病方面具有显著优势。该研究涵盖了150名BMI介于27-43的肥胖患者,他们的血糖控制不佳,平均HbA1c为9.2%。参与者被随机分配至单纯强化药物治疗组和强化药物治疗联合胃转流手术治疗组。结果表明,接受胃转流手术的参与者中有近1/5达到HbA1c≤6%的主要研究终点,明显高于单纯药物治疗组(29% vs 5%;P=0.01)。此外,胃转流手术还可以显著降低参与者需要胰岛素治疗的比例(47%降至12%或45%降至11%),并改善BMI、HbA1c、血脂和总体健康状况。这些发现为胃转流手术作为2型糖尿病治疗选项提供了有力支持。
胃转流手术是糖尿病人的一种治疗方式,但手术后的效果不仅取决于手术本身,还与患者的生活、饮食和作息习惯密切相关。由于饮食对手术效果的影响最大,因此在手术后,饮食和注意事项尤为重要。
首先,出院前,专业的医护人员会指导患者进食流食。出院后,康复和营养师会根据每位患者的实际情况制定个性化的饮食补充方案,原则上避免油腻、难消化的食物,注重均衡营养和合理搭配。
其次,避免暴饮暴食,特别是对于以前肥胖的患者,需要改变过量进食的习惯。虽然手术可以降低饥饿感,但习惯性的进食仍可能存在,影响手术效果。
刚开始时,建议少吃多餐,这有助于肠胃蠕动和调节糖和脂肪代谢,早日实现减重和降糖的目标。
家属的支持也非常重要,他们需要督促患者改变不良的生活习惯,尤其是在饮食方面。
如果患者在肠胃或饮食上出现不适,应立即与医护团队联系,并根据个人情况做出相应的调整。
总之,胃转流手术是糖尿病人新生活的开始,患者可以借此机会纠正不良习惯和嗜好,实现更好的治疗效果。
血糖监测是糖尿病管理的关键环节,它能反映出饮食、运动和药物治疗的效果,并为调整治疗方案提供依据。同时,血糖监测也是预防低血糖的重要措施。糖尿病患者应根据自身情况控制血糖水平,中青年人应尽量将血糖控制在正常范围内以减少并发症的风险,而老年人和有严重并发症的患者则可以适当放宽血糖控制标准。
以下是糖尿病患者在血糖监测中需要注意的五大要点:
在胰岛素强化治疗期间,患者需要密切监测血糖,每周至少三天,每天监测5~7个时间点的血糖,以指导胰岛素剂量和调整治疗方案。治疗结束后,只需进行医学营养治疗和运动锻炼即可维持血糖水平正常的患者,建议前3个月进行血糖监测,观察空腹血糖和餐后2小时血糖变化;随后每3个月进行一次糖化血红蛋白检测。同时,应对患者进行医学营养治疗和运动治疗。