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如果您被诊断出患有甲状腺癌中晚期,喉咙右侧出现突出物并伴有声音嘶哑等症状,手术治疗仍然是首选。手术可以切除甲状腺肿瘤,防止其进一步扩散。之后,可能需要进行碘131治疗,这是一种核素治疗方法,旨在消灭剩余的甲状腺细胞和肿瘤。需要注意的是,碘131治疗必须在甲状腺全部切除后进行,否则它将被正常甲状腺组织吸收,无法达到治疗目的。
碘131治疗可以分为两种方式:一次性治疗和分两次治疗。一次性治疗可以快速消灭甲状腺细胞和肿瘤,但可能需要更高的剂量;而分两次治疗则可以先消灭甲状腺细胞,再消灭肿瘤,虽然时间更长,费用也更高,但副作用相对较小。
此外,华蟾素也可以作为辅助治疗手段使用,但其效果有限,不能单独依靠它来治愈甲状腺癌。总之,针对甲状腺癌中晚期的治疗,手术和碘131治疗是最有效的方法,华蟾素则可以作为辅助治疗手段。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在过去的20年中,甲状腺癌的发生率以每年6.2%的速度增长,尤其是在女性中。然而,尽管数字看起来很可怕,但实际上甲状腺癌的死亡率却保持平稳。这得益于检查手段的提高、手术技术的改善以及术后治疗和管理的完善。
如果发现甲状腺结节,需要进行详细的病史和体检、超声和穿刺细胞学检查等来确定诊断。如果无法排除恶性,手术是必要的。手术中,病变组织将被切除并送病理检查以明确诊断和调整手术方案。
手术后,可能需要接受内放射治疗,具体取决于肿瘤的大小、是否有远处转移或周围侵犯等因素。同时,长期口服甲状腺素片也是必需的,以补充人体正常需要的甲状腺素并抑制肿瘤细胞生长。需要注意的是,甲状腺素片的用药量必须根据检查结果调整,过多或过少都会产生不良影响。
经过综合治疗,甲状腺癌的十年生存率可以超过90%,这是所有癌症中非常高的生存率。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。刚从医院出来,手里攥着一张诊断书,上面写着“甲状腺癌”。我感到世界在我脚下崩塌,心中充满了恐惧和无助。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生李。他的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。我们开始了长达一个小时的深入交流。
“医生,我需要长期服药吗?”我问道,声音颤抖着。李医生耐心地解释道:“是的,手术后需要服用优甲乐来维持甲状腺功能的平衡。”
“即使指标正常也要吃吗?”我追问,心中仍然充满疑惑。李医生点头道:“是的,为了预防复发,需要长期服药。”
我不禁想起了家乡的老人常说的一句话:“久咳肾虚,吃什么药?”我问李医生是否有类似的中药可以辅助治疗。李医生笑了笑,告诉我:“中西医结合是很好的选择,但需要在专业医生的指导下进行。”
随着时间的推移,我逐渐适应了每天服药的生活。每隔3-6个月,我都会去医院复查甲功和甲状腺B超。李医生总是提醒我:“肿瘤最重要的是定期复查。”
我开始理解,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
现在,我已经度过了五年复发期,复发率只有5-10%。我深知,这一切都离不开李医生的专业指导和我的坚持。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。
近年来,甲状腺结节的检出率不断上升。虽然这种情况看不见摸不着,不痒也不痛,但由于担心可能会导致癌症,许多人感到非常不安。甲状腺结节是指在甲状腺内部形成的肿块,随着吞咽动作而上下移动。这种情况在各个年龄段的男女都可能出现,但在中年女性中更为常见,特别是40岁以上的高危人群。
甲状腺结节可以是单发或多发的。相比于多发结节,单发结节的甲状腺癌发生率更高。因此,中年以上女性和精神压力过大的年轻女性应该每年进行一次体检,并且在35岁后每3年检测一次血液甲状腺激素水平。
临床数据显示,90%以上的甲状腺结节都是良性的,不需要过度担心。甲状腺癌在甲状腺结节中的比例仅占5%。一旦发现甲状腺结节,既不应该惊慌失措,也不应该置之不理。首先,需要进行甲状腺功能检测,以确定是否存在甲亢或甲减。在排除甲状腺功能异常后,进一步检查以判断结节的良恶性。对于良性结节,可以定期复查;对于恶性结节,应尽早进行手术切除。
尽管甲状腺手术越来越普遍,但手术指征缺乏统一的规范,全球范围内也缺乏明确共识,导致手术治疗存在混乱。许多原本不需要手术的良性结节被切除,不仅造成了无谓的创伤,还可能影响术后的生活质量。目前,主要的判断依据是超声和穿刺活检,这些检查对医生技术的依赖较高。甲状腺手术虽然不大,但风险不小,一旦神经损伤,可能导致声音嘶哑,甚至可能影响甲状旁腺的功能,导致术后抽筋等问题。因此,建议患者寻找经验丰富的医生进行诊断和治疗,以提高诊断的准确率和治疗的效果。
我从来没有想过,自己会成为一个需要关注甲状腺健康的人。直到那天,我在洗澡时无意中摸到了左边脖子靠近下巴位置的一个小肉球。它不大,但触感明显,像是一个小硬块。我的心一下子就提了起来,开始担心这可能是某种疾病的征兆。
我立即决定去医院做检查。医生告诉我,这个小肉球可能是甲状腺结节,并建议我做进一步的检查。听到这个消息,我感到一阵窒息。甲状腺结节?这不是老年人或者有家族病史的人才会有的问题吗?我怎么可能会有这种问题?
在等待检查结果的日子里,我开始疯狂地上网搜索关于甲状腺结节的信息。每一篇文章、每一个论坛帖子都让我更加焦虑。有的人说甲状腺结节可能是癌症的前兆,有的人则说只要定期检查就没事。我越看越害怕,甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。
终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的甲状腺结节并不大,目前还不需要手术。但是,他也提醒我,需要定期复查,并且要注意保持良好的情绪状态。因为甲状腺是情志器官,情绪波动可能会影响甲状腺的健康。
我开始反思自己的生活。是不是工作压力太大了?是不是最近太焦虑了?我决定改变自己的生活方式,多做运动,多和朋友聚会,尽量保持心情愉快。同时,我也开始关注自己的饮食,多吃一些对甲状腺有益的食物,如海带、紫菜等。
几个月过去了,我定期去医院复查,甲状腺结节的大小并没有明显变化。医生告诉我,这是一个好的迹象,说明我的甲状腺功能还算正常。听到这个消息,我松了一口气,心情也变得轻松了许多。
现在,我已经习惯了定期检查甲状腺的生活方式。虽然偶尔还是会感到担忧,但我知道,只要保持良好的生活习惯和心态,我的甲状腺健康就有保障。同时,我也希望通过我的经历,能够提醒更多的人关注自己的甲状腺健康,及早发现问题,及早治疗。毕竟,健康是最重要的财富。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话语在我耳边回荡:“甲状腺左侧叶有个小结节,需要手术。”
我不禁想起了我的外婆,她曾经因为甲状腺癌而离开了我们。恐惧和不安开始在我心中蔓延。我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些安慰和解决方案。然而,更多的信息只让我感到更加迷茫和害怕。
在朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院进行在线咨询。通过视频通话,我见到了医生。他的面容温和,声音沉稳,让我感到一丝安心。我们详细讨论了我的病情,他解释说,虽然结节很小,但为了防止恶化,手术是最好的选择。同时,他也建议我进行进一步的检查,以确定甲状腺功能是否正常。
我听从了医生的建议,进行了抽血化验。几天后,结果出来了。医生告诉我,我的指标总体都还好,但仍然需要手术治疗。听到这个消息,我心中五味杂陈。手术?这意味着什么?我会不会像外婆一样……
我开始反复思考,是否真的需要手术。医生似乎看出了我的犹豫,耐心地解释说,手术是目前最稳妥的方法,可以有效预防病情恶化。他的话语让我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。
最终,我决定接受手术。手术过程并不如我想象的那么可怕,医生和护士们都非常专业和温暖。术后恢复期也比我预期的要短。现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择,方便快捷,医生也非常专业。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医。愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。
近年来,随着体检人数的增加,甲状腺结节的检出率也在不断上升。据统计,通过双手触诊发现甲状腺结节的概率为3%~7%,而超声检查发现甲状腺结节的概率为20%~76%。在甲状腺结节中,甲状腺癌的患病率占到5%~15%。我国甲状腺结节的发病率呈现增高的趋势,但非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。
甲状腺是人体的一种内分泌器官,它的主要作用是通过调节甲状腺素的分泌来控制身体使用能量的速度,调节身体代谢,以及对其他激素的敏感性。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可由多种病因引起,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等,是一种常见病、多发病。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节较常见,但单发结节中甲状腺癌的发生率较高。
对于甲状腺结节的评估,超声是主要的检查方法。良性的结节在超声下的特征包括单纯囊性结节、边界清晰、内部回声均匀、网状或蜂窝状、彗星尾征等,而恶性甲状腺结节的超声特征则表现为诸如低回声实性结节、边界欠清、内部砂砾样钙化、结节内血流信号增多、结节纵横比≥1等。所有甲状腺结节患者均应检测甲状腺功能,即甲功五项(须空腹)。多数患者的甲状腺功能及相关抗体水平可在正常范围,甲亢、甲减或桥本氏甲状腺炎患者可出现三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺素(TSH)的异常。而TSH水平升高,分化型甲状腺癌的风险也随之增加。
病理检查是诊断组织良恶性的金标准。在超声和甲状腺功能均不足以排除恶性甲状腺结节的情况下,应对可疑结节进行细针穿刺活检(FNA),对采集的细胞进行细胞涂片检查。FNA是一种成熟的诊断技术,具有安全、简便、高敏感度和特异度、性价比高的特点。目前尚无FNA导致的恶性肿瘤种植报道。
对于桥本甲状腺炎、多发的结节性甲状腺肿,中药散结、消炎可起到一定效果,但单发的甲状腺腺瘤、囊肿、甲状腺恶性肿瘤用药效果欠佳。良性甲状腺结节不是都需要干预的。需要手术的情况包括:出现与结节明显相关的局部压迫症状;伴有甲亢,内科治疗无效者;肿物位于胸骨后或纵隔内;结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或伴甲状腺癌高危因素;因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者,可作为手术的相对适应证。恶性甲状腺结节绝大多数情况下需要手术治疗。
甲状腺结节的手术方法包括开放式手术和微创手术。开放式手术可以一次处理双侧的甲状腺病变,适合体积较大的甲状腺结节、发生淋巴结转移的甲状腺癌以及与周围重要组织如动脉、神经发生粘连的情况。微创手术一般指超声引导下甲状腺结节消融手术,具有安全、微创(仅针眼大小伤口)、局部麻醉、无须住院的特点。消融手术适合大部分需要外科治疗的良性甲状腺结节以及没有可疑淋巴结转移、且直径<1cm的恶性甲状腺结节。
最后需要指出的是,如果您发现自己有甲状腺结节,应该到正规医疗机构就诊,病急乱投医是不可取的,以免延误治疗。
甲状腺结节的患病率近年来呈现上升趋势,但这主要归因于健康体检制度的完善和超声等检查手段的普及,而非环境污染或长期食用碘盐所致。超声检查是鉴别结节性质的首选方法,TI-RADS分类系统可以帮助非专业人士快速了解结节的风险程度。然而,TI-RADS并未得到业内的普遍认可,且存在一些不足之处,无法完全取代专科医生的审读。CT和磁共振在某些特殊情况下仍具有不可替代的诊断价值。甲状腺细针穿刺活检是确诊结节性质的金标准,但需要严格把握指征,并考虑“假阴性”的可能。对于甲状腺癌患者,新的治疗理念主张综合评估,避免和减少不必要的手术,但绝非不闻不问、任其进展。
我从未想过,自己也会成为那个坐在医生面前,忐忑不安地等待诊断结果的人。乳腺问题,这四个字像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。每当我触摸到那块硬硬的肿块,心中就充满了恐惧和不确定性。
那天,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。屏幕上出现了一个陌生的头像,下面写着“普通外科全职医生”。我深吸一口气,开始了这场与未知的对话。
“您好,尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业,仿佛一股暖流流过我的心田。
“请问病人是您自己吗?”医生问道。我点了点头,虽然我们只是在虚拟空间中交流,但我仍然感到一丝紧张。
“是,还想问一下严重吗?”我小心翼翼地问出这个问题,心中充满了期待和担忧。
“目前主要有哪些不适症状?您的症状出现多长时间了?”医生继续询问,语气中透露出一丝关切。
我告诉他,肿块已经存在了几个月,偶尔会有疼痛感。医生听完后,沉默了一会儿,然后说:“具体的情况需要依靠相关的病理学检查才可以判断。”
我的心一下子沉了下去。病理学检查?这意味着我可能需要住院,进行更深入的检查。想到这里,我的脑海中浮现出无数的疑问和恐惧。
“目前是只能住院做病理才能知道是吗,心里很担心,已经是甲状腺癌了,不会又是不好的吧。”我几乎是哽咽着说出这句话,泪水在眼眶中打转。
医生安慰我说:“是的,只能是进一步住院做相关的检查。但请放心,我们会尽力帮助你。”
我点了点头,心中虽然仍然充满了不安,但也感激医生的耐心和专业。生活上,医生还给了我一些建议:平时注意清淡饮食为主,避免辛辣刺激饮食,注意休息,避免熬夜及过度劳累、适度锻炼身体、增强体质,保持心情愉快,避免过分焦虑,紧张,保持积极乐观的生活状态。
这次咨询虽然没有给我一个明确的答案,但它让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复,重新拥抱美好的生活。
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%。随着医学的发展,我们对甲状腺癌的认识也在不断深入。了解这种疾病的不同类型对于制定有效的治疗计划至关重要。甲状腺癌主要分为四种类型:乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。
乳头状癌是最常见的类型,占成人甲状腺癌总数的70%。这种类型的癌细胞分化良好,生长缓慢,恶性程度较低。虽然可能会出现颈部淋巴结转移,但预后通常较好。滤泡状癌约占15%,发展速度较快,属于中度恶性。未分化癌占5%~10%,多见于老年人,发展迅速,属于高度恶性,预后不佳。最后,髓样癌是一种罕见的中等恶性类型,可能会出现颈部淋巴结转移和远处转移。
幸运的是,甲状腺癌可以通过早期发现、早期诊断和早期治疗来控制。综合治疗方法包括规范的手术、内分泌药物和放射性核素治疗等。对于大部分患者来说,只要采取适当的治疗措施,他们就可以像正常人一样工作和生活。
甲状腺癌患者在手术后普遍关心肿瘤复发的可能性。复发风险受多种因素影响,包括疾病的病理学特点、进展程度(如肿瘤大小、周围组织侵犯和淋巴结转移等),以及手术方式。以下是美国甲状腺协会对甲状腺癌患者复发风险的分组指南。
低风险组:没有局部或远处转移;所有肉眼可见的肿瘤已被切除;肿瘤未侵犯局部组织或结构;肿瘤无侵袭性组织学特征或血管侵犯;如果进行放射性碘治疗,初次治疗后的全身核素扫描未显示甲状腺外的放射性碘凝聚。
中风险组:初次手术时,肿瘤镜下侵犯甲状腺旁软组织;有颈部淋巴结转移,或者甲状腺参与腺体核素消融后,有甲状腺外的核素凝聚;肿瘤具有侵袭性组织学特征或存在血管浸润。
高风险组:存在肉眼可见的肿瘤转移;肿瘤切除不完全;有远处转移;核素治疗后甲状腺球蛋白水平较高。
需要注意的是,美国甲状腺协会的复发风险分组基于甲状腺全切除或近全切除的患者术后随访资料分析归纳的,对于仅行一侧腺叶切除的患者可能不适用。由于甲状腺癌具有双侧同时或异时性发生的特点,另一侧同时患癌的概率可高达45%。因此,对一部分仅切除了一侧腺叶的患者进行复发风险评估是困难的。然而,大多数情况下甲状腺癌复发后处理起来并不困难。建议以平常心对待已发生的情况,并定期进行专业医生的复查。