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处理右上腹腹膜后肿瘤的经验分享

处理右上腹腹膜后肿瘤的经验分享
发表人:医疗星辰探秘

在处理右上腹腹膜后肿瘤时,我们遇到了一个具有挑战性的病例。该患者先后在外院进行了两次手术,第一次手术中发现肿瘤巨大,且与十二指肠粘连,右肾受压变形。病理结果显示为腹膜后多形性脂肪肉瘤。然而,仅一个月后,复查CT显示肿瘤复发,第二次手术中切除的肿瘤被诊断为腹膜后黏液型多形性脂肪肉瘤。术后进行了三次腹腔化疗,但肿瘤再次复发,患者来到我们这里寻求帮助。

在我们这里,通过B超和CT检查,确定了肿瘤的位置和大小。手术中,我们采取了右腹直肌切口向下延长30cm的方式进行操作。由于肿瘤固定、包裹右肾,并与升结肠、肝粘连,我们需要小心地分离切口下粘连,打开肿瘤外侧腹膜,向后游离。我们切断了升结肠、右输尿管、卵巢血管并结扎,清理了腹膜后组织,解剖下腔静脉,切断了右肾门组织及血管。由于肿瘤长入十二指肠后方无法分离,我们切除了降段外侧部分,并将肿瘤标本及连带脏器一并切除。空肠40cm被切断,远端闭合上提与十二指肠侧侧吻合,近端向下20cm与空肠端侧吻合。整个手术历时10小时,术中出血约6,500ml,输血3,200ml。幸运的是,患者术后恢复顺利。病理结果显示肿瘤大小为13×8×7cm,瘤组织累及右肾实质,但未浸润升结肠壁。

在讨论中,我们指出,两次手术均未能完全切除肿瘤,导致了肿瘤的“复发”。这提醒我们,在处理腹膜后肿瘤时,部分切除可能并不能真正解决问题,反而增加了患者的创伤和负担。因此,我们认为在进行右上腹腹膜后肿瘤切除时,需要注意以下几点:首先,充分暴露肝后、肝十二指肠韧带后、十二指肠后、肾后间隙;其次,具备处理下腔静脉、门静脉、肝切除的丰富经验;再次,备足血;最后,具备胸部手术经验。

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腹膜及腹膜后脂肪瘤样良性肿瘤疾病介绍:
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  • 那是一个阳光明媚的早晨,我刚刚从腹膜后肿瘤手术中醒来。手术很成功,医生说没有伤到任何脏器,但出院后,我发现自己吃不下东西,一吃就吐,哪怕是喝点粥也如此。

    我躺在床上,看着窗外,心里充满了焦虑。手术的疼痛已经减轻,但这个新的问题让我感到无助。我拨通了京东互联网医院的电话,医生询问了我手术后的情况。

    ‘手术后多长时间了?’医生的声音温和而关切。

    ‘13天了。’我回答。

    ‘伤口恢复的很好,没有感染红肿等现象。’我尽量让自己的声音听起来平静。

    ‘考虑还是跟手术后肠道功能没有完全恢复有关。’医生的分析让我感到一丝安慰。

    ‘明白,需要怎么调整一下饮食吗?或者需要吃药吗?’我迫不及待地询问。

    ‘暂时先不用,我会给你补充一些营养。’医生的话让我松了一口气。

    ‘我们已经出院了,没有再打补充液了。’我补充道。

    ‘哦,可以用点止吐和促进胃肠蠕动的药物。’医生的建议让我感到一丝希望。

    ‘比如那些呢?’我追问。

    ‘保和丸可以吗?’我提出了一个常见的中医方剂。

    ‘奥美拉唑,莫沙必利。’医生给出了具体的药物名称。

    ‘有中药推荐吗?’我又问。

    ‘中药暂时还没有。’医生回答。

    ‘好的,明白了。’我回答,心中充满了感激。

    挂断电话后,我躺在床上,心中充满了对未来的期待。我知道,只要坚持下去,一切都会好起来的。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?

    手术后消化不良调理指南 常见症状 手术后消化不良是常见的并发症,主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,尤其在进食后更为明显。这种情况可能与手术后肠道功能未完全恢复有关。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食上应以清淡、易消化的食物为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 2. 可以使用止吐药物如奥美拉唑、莫沙必利等来缓解症状。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张情绪对消化系统的影响。 4. 适当进行体育锻炼,促进肠道蠕动,改善消化功能。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 在腹膜后肿瘤的诊断过程中,医生可能会建议患者进行腹腔镜手术活检。这种方法是为了获取肿瘤组织样本,以便进行病理检查。那么,什么样的患者需要这种手术呢?

    首先,需要明确的是,获取活检肿瘤组织的途径因人而异。主要有三种方法:穿刺活检、腹腔镜手术活检和开放手术活检。对于那些肿瘤位置靠近腹主动脉、下腔静脉周围的弥漫性生长的组织,穿刺的方法可能会损伤这些重要的血管,导致严重的出血甚至死亡。这种情况下,腹腔镜手术活检可能是更安全的选择。

    腹腔镜手术活检是一种微创手术,通过在腹部充气并在皮肤上打洞,医生可以使用摄像头进入腹腔或后腹腔,观察内部情况,并通过洞口将器械深入腹腔及腹膜后区域切除一小块肿瘤进行活检。这种方法通常需要全身麻醉,住院治疗2-5天。根据经验,需要这种方式活检的患者可能患有腹膜后神经来源肿瘤、消化道肿瘤转移灶、妇科肿瘤转移灶以及淋巴瘤等疾病。

    虽然腹腔镜手术活检是一种相对安全的微创手术,但仍然存在一定的风险。由于肿瘤位置与大血管关系密切,手术中可能会损伤这些血管,导致大出血。在极少数情况下,患者可能需要转为开放手术以控制出血,甚至面临生命危险。因此,在决定是否进行腹腔镜手术活检时,医生会权衡利弊,选择最合适的诊断方法。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。去年10月份,我经历了一次大手术,腹膜后肿瘤的切除手术。虽然已经过去几个月,但我仍然感到身体虚弱,总是担心自己的健康状况。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是来到了京东互联网医院。医生**接待了我,温柔而专业的态度让我感到安心。我们开始了深入的交流。

    “您好,请问您有什么需要咨询的问题?”医生**问道。我深吸一口气,开始讲述我的情况:“我想知道,作为中年人,手术后如何增强免疫力?我平时饮食正常,已经可以正常上班了。”

    医生**耐心地听完我的问题,接着说:“增强免疫力建议平时也要多运动,饮食营养要均衡,肉蛋奶蔬菜水果正常补充,按时休息,避免劳累熬夜等不良生活习惯。”

    我点头表示理解,但仍然有些疑惑:“有什么推荐的吗?我想知道具体的食物或保健品。”

    医生**微笑着说:“如果你平时蔬菜水果和肉蛋奶有在正常吃,那么可以看一下这几个。”她推荐了一些富含维生素C和E的食物,以及一些适合中年人的保健品。

    我问道:“蛋白粉有什么推荐的吗?”医生**解释说:“蛋白粉可以帮助恢复体力,但也要注意选择适合自己的品牌和类型。”

    我们继续讨论了一些其他的健康问题,医生**的专业知识和亲切态度让我感到非常放心。最后,她再次强调:“主要是饮食和平时的生活习惯,不要依赖保健品。”

    我离开京东互联网医院时,心情轻松了许多。虽然我知道恢复健康需要时间和努力,但有了医生的指导和建议,我感到更有信心面对未来的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    中年人手术后免疫力调理指南 常见症状 中年人手术后可能会出现疲劳、食欲不振、抵抗力下降等症状,特别是腹膜后肿瘤手术后需要注意恢复和免疫力调理。 推荐科室 肿瘤科、外科、营养科 调理要点 1. 多运动,增强体质; 2. 饮食营养均衡,多吃蔬菜水果、肉蛋奶等; 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累等; 4. 可以适当补充蛋白粉等营养品,但不应过度依赖; 5. 中医肾虚调理可以考虑,例如服用六味地黄丸等中药,但需在医生指导下使用。

  • 李**,今年65岁,自2001年起便踏上漫长的求医之路。早在16岁时,他就因阑尾炎穿孔导致股膜炎。2001年开始出现阴道不规则流血症状,经地医院诊断为子宫肌瘤,并进行了两次刮宫。然而,刮宫后大出血,止血药才止住。2003年,他又被诊断出子宫内膜炎,全子宫及附件被摘除。术中医生发现有肿物侵袭宫颈,于是他于同年到北京进行放疗,受尽折磨。

    到2014年5月,李**在干活时开始出现腰疼、左侧股疼等症状,并且食欲不振,体重下降了5斤。到了8月份,疼痛已经无法忍受,才去医院检查。B超显示左肾积水,右侧输尿管扩张,还有肾结石。尽管在医院治疗了一段时间,但症状并未改善,疼痛难忍,家人决定带他到北京看病。

    9月份,一家人带着行李来到北京,先后到两家大医院泌尿科就诊。CT和MRI检查结果显示左侧软组织肿物侵犯左侧输尿管中下段至以上,肾盂扩张积水,腹膜后多发纤维索条及小结节,考虑恶性病变并腹膜后转移。然而,两家医院的医生都表示无能为力。

    在绝望中,李**和家人来到第三家大医院,做了PETCT,结果显示肿块已经43mm*25mm,并且左肺下叶有小结节样密度增高影,右肺下叶有肺大疱。医生们再次表示无法手术,风险太大。家人很绝望,但他们不想放弃,于是决定到一家三甲医院看看。

    在三甲医院,主任医生看了很久,虽然他也表示无法手术,但他推荐了一位能做这个手术的罗主任。李**和家人网上预约到了罗主任的号,并在他的帮助下顺利完成了手术。

    李**表示,如果不是在北京多家大医院求医,也许结果将不堪设想;如果不是罗主任,自己很难想象后果。现在,他和家人都对罗主任充满感激,认为找到他是最正确的选择。李**也感谢护士长及全体医护人员的呵护和共同努力,让他重新有了信心。

  • 腹膜假性粘液瘤是一种罕见的疾病,起源于阑尾、卵巢等器官的粘液细胞。这些细胞在不该出现的地方生长,形成大量的胶胨样粘液腹水和粘液胶胨状物,压迫并影响正常器官的功能。虽然这种肿瘤属于低度恶性,但其罕见性和复杂性使得医生和患者常常难以正确诊断和治疗。

    腹膜假性粘液瘤的发病率非常低,据统计,阑尾切除术中发现该病的几率仅为0.07%~0.3%。由于其罕见性,很多医生一辈子也未必能遇到此病,导致在处理时容易被其可怕的表象所迷惑而错误地判断病人的生存期。

    近年来,随着免疫组化和基因方法的应用,研究者们对腹膜假性粘液瘤的来源和发展机制有了更深入的了解。通过聚合酶链反应证实,阑尾是该病的主要来源,而卵巢病变多为继发。这些新发现有助于提高医生对该病的认识和诊断能力,从而改善患者的治疗效果和生存率。

    如果你或你的家人朋友被诊断出腹膜假性粘液瘤,千万不要失去希望。虽然这是一种严重的疾病,但只要及时正确地治疗,仍然有可能获得较长的生存期。同时,加入相关的病友群体,分享经验和信息,也是非常重要的。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,命运却在不经意间给了我一个沉重的打击。我的姐姐被诊断出患有肾上腺瘤,需要进行手术。我们一家人都很担心,但也充满了希望,期待着手术后她能恢复健康。

    手术当天,我们全家人都在医院外焦急地等待。时间仿佛凝固了一样,每一秒都像过了一个世纪。终于,医生出来了,告诉我们手术很成功,但有一个意外的发现:肾上腺瘤实际上是腹膜后瘤。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们所有的期望和计划。

    我姐姐的脸上写满了疑惑和恐惧,她问医生:“这算不算医疗事故?”医生解释说,腹膜后瘤的诊断并不容易,需要通过手术才能确定。虽然这次手术的结果出乎意料,但并不能说是医疗事故。然而,我的姐姐仍然无法接受这个事实,她开始质疑医院的检查结果和手术通知,认为他们应该先进行化疗再进行手术。

    医生耐心地解释道:“每个病例都是独特的,不能一概而论。我们需要根据具体情况来制定治疗方案。”我姐姐的疑虑并没有完全消除,但她也明白了医生的立场。我们一家人都陷入了沉思,思考着接下来的治疗计划和可能的风险。

    在这个过程中,我深刻体会到了患病的痛苦和无助。每个人都希望自己的亲人能够健康快乐,但现实却常常给我们带来挑战和考验。我们需要面对这些挑战,寻找最合适的治疗方法,并保持积极乐观的态度。

    我姐姐的经历也让我意识到,健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,关注自己的身体状况,及时就医。同时,也要感谢那些默默无闻的医护人员,他们用自己的专业知识和技能,帮助我们战胜疾病,重获健康。

    最后,我想说的是,生活中总会有意外和挑战,但只要我们保持勇气和信心,就一定能够克服它们。希望我的姐姐能够早日康复,也希望大家都能关注自己的健康,珍惜生命的每一刻。肾上腺与腹膜后瘤的区别及治疗 常见症状 肾上腺瘤和腹膜后瘤的症状可能相似,包括腹部不适、疼痛、体重下降等。易感人群通常是40-60岁的成年人,女性多于男性。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除是主要治疗方法,根据瘤体大小和位置选择合适的手术方式。 2. 化疗和放疗可能用于不能手术切除的病例或复发转移的病例,常用药物包括多柔比星、顺铂等。 3. 对于功能性肾上腺瘤,可能需要药物治疗来控制激素分泌,例如使用甲基多巴或酮康唑等药物。 4. 在手术前后,需要注意营养支持和恢复,避免感染和并发症的发生。 5. 定期随访和检查是非常重要的,以便及早发现可能的复发或转移情况。

  • 那天,我正在厨房里忙碌,突然听到儿子的一声尖叫:“妈妈,我肚子疼!”我赶紧放下手中的活儿,跑过去一看,儿子脸色苍白,额头上满是冷汗。

    “宝贝,告诉妈妈,哪里疼?”我轻声问道。

    “左边,肚子这里。”儿子指了指自己的左边。

    我心中一紧,这可怎么办?孩子才8岁,突然肚子疼,这可不像小事。我立刻想起京东互联网医院,那是我之前听朋友推荐的,说是可以在线咨询医生,方便快捷。

    我赶紧拿出手机,打开京东互联网医院,输入了儿子的症状。很快,就有医生回复了:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我简要描述了儿子的病情,医生问:“请您详细描述病情,发病有多久了?都有什么症状?是否做过相关检查?”

    我回答说:“刚刚,突然间的,没做过检查。”

    医生又问:“有没有不洁饮食史?”

    “没有啊。”我回答。

    医生沉默了一会儿,然后说:“建议您到医院拍个腹部立位平片排查一下。”

    我心中一沉,这可怎么办?儿子还在家里,我得赶紧带他去医院。

    我赶紧收拾好东西,带着儿子出门。路上,我紧紧握着儿子的手,心里充满了焦虑和不安。

    到了医院,医生详细询问了病情,又给儿子做了检查。最后,医生告诉我们,孩子可能是脾虚证,需要进一步治疗。

    听到这个消息,我心中的一块大石头终于落地了。虽然孩子生病了,但至少我们知道病因了,可以针对性地治疗。

    在回家的路上,我看着儿子,心里充满了感激。感谢京东互联网医院,让我能够及时得到医生的诊断,也感谢医生的专业和耐心。

    我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么处理的呢?

    小儿左侧腹痛可能的原因及处理 常见症状 小儿左侧腹痛可能由多种原因引起,包括消化系统问题、泌尿系统问题或其他疾病。常见症状可能包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等。易感人群主要是儿童,特别是7岁左右的儿童。 推荐科室 儿科或消化内科 调理要点 1. 如果症状轻微,可以在家中观察,给予清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。 2. 如果症状加重或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查和治疗。 3. 如果医生诊断为肠胃炎等消化系统疾病,可能需要服用抗生素和止痛药物。 4. 如果是泌尿系统问题引起的腹痛,可能需要进行相应的治疗,如抗生素治疗等。 5. 在治疗过程中,保持良好的饮食习惯和生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于加速康复。

  • 精索静脉曲张是一种常见的男性疾病,分为原发性和继发性两种类型。原发性精索静脉曲张多见于青壮年,发病率约为10-15%,是男性不育的重要原因之一。其主要症状包括患侧阴囊坠胀、隐痛等不适感,严重时可导致睾丸萎缩和精子生成障碍。

    继发性精索静脉曲张则多见于中老年人,通常由肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起。诊断相对简单明确,通过体格检查和彩超可以精确测量精索内静脉的宽度。

    治疗方法包括使用阴囊托带或穿紧身内裤托起阴囊以减轻症状,避免长时间站立和增加腹压的动作,以及行精索内静脉高位结扎术或腹腔镜下精索静脉结扎术。近年来,腹腔镜下精索静脉高位结扎术及显微外科手术的效果更好,复发率更低。

    为了预防精索静脉曲张的发生,日常生活中应注意休息,避免过度用力和剧烈运动,尤其是在工作和做家务活动时。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也对预防精索静脉曲张有积极作用。

  • 那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,七上八下的。我是个典型的宫寒患者,每次来例假,肚子就像被冰块包裹着,难受得要命。

    医生是个和蔼的中年女性,她看着我,眼神里满是关切。我告诉她,我买了少腹治於颗粒,但效果不明显。她微微皱了皱眉,问我:“怎么不好?”

    我叹了口气,说:“宫寒啊,医生。我试过很多方法,就是不见好。”医生听了,沉吟了一下,然后说:“你先买一盒少腹逐淤颗粒试试,如果有效果,再继续买。”

    我听了,心里顿时有了希望。我迫不及待地问她:“几盒?”医生说:“一盒,你先吃吃看。”

    我点了点头,心里暗暗祈祷这药能管用。几天后,我收到了医生的回复,说处方已送达药师审核。我迫不及待地点开卡片,预约了药品。

    服药期间,我特别注意身体的变化。那天,我正在厨房做饭,突然感觉肚子一阵剧痛,我忍不住捂着肚子,脸色苍白。我赶紧拿出手机,给医生发了一条信息:“医生,我肚子疼。”

    医生很快回复了,说:“别担心,这是正常的反应,可能是药效在发挥作用。”我心里顿时踏实了许多。

    几天后,我明显感觉到肚子不那么疼了,例假也变得规律了。我高兴地给医生发了一条信息:“医生,我好了!”医生回复说:“恭喜你,继续服药,注意保暖。”

    我看着手机屏幕,心里充满了感激。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果我没有及时治疗,后果不堪设想。

    现在,我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么治疗的呢?希望我们都能拥有健康的身体,远离疾病的困扰。

    宫寒的治疗与调理 常见症状 宫寒主要表现为月经不调、经血量少、经期延长或缩短、经血颜色暗淡等症状,常见于女性,尤其是经常受寒或体质虚弱的人群。 推荐科室 妇科或中医科 调理要点 1. 保持腹部温暖,避免受寒; 2. 饮食上应多吃温补食物,如生姜、红枣等; 3. 适当运动,增强体质; 4. 中药调理,少腹逐淤颗粒可以帮助改善宫寒症状; 5. 定期检查,及时发现和治疗相关疾病。

  • 这位医生,他/她的专业和耐心让我感到非常安心。在互联网医院,他/她通过远程问诊,为我提供了专业的医疗建议。他/她详细地解读了我的检查结果,并耐心解答了我所有的疑问。

    那天,我正在为腹膜后肿瘤的诊断而焦虑。医生***耐心地听我讲述我的症状,并仔细查看我的检查报告。他/她告诉我,这是一个恶性间叶来源的肿瘤,需要进一步检查。他/她的专业和细心让我感到很安心。

    当我询问这种疾病的遗传性时,医生***告诉我,虽然有一定的遗传因素,但并没有明显的遗传性。他/她的回答让我放心了许多。他/她还告诉我,这种疾病的预后相对较好,5年生存率可以达到70-75%左右。

    医生***的建议让我感到非常满意。他/她告诉我,这种疾病的治疗方式与其他医院类似,但建议我去北京上海等大医院看看,以确定诊断的准确性。他/她的建议让我感到很安心,也让我对未来的治疗充满了信心。

    医生***告诉我,去分化脂肪肉瘤的恶性度相对较高,容易复发。他/她建议我保持健康和乐观的生活状态,积极配合医生的治疗。他/她的建议让我感到温暖,也让我对未来的生活充满了希望。

    通过与医生***的交流,我对自己的病情有了更深入的了解。他/她的专业和耐心让我感到非常满意。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔。

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