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66岁的尹先生在经历了7年的帕金森病折磨后,终于找到了希望的曙光。早上8点30分,他在一家医院的帕金森病关爱中心进行了DBS术后开机,结果震颤和僵直等症状瞬间消失。尹先生原本的生活状态是弯腰驼背、行走困难,但开机后他可以挺直腰板,行走自如,异常开心地与同病相怜的病友分享了自己的治疗经历,希望用自己的经历鼓励更多的帕金森病患者不要放弃希望。
7年前,尹先生右侧肢体开始出现震颤,一年后被确诊为帕金森病。起初,他服用美多芭药物控制症状,效果明显。然而,随着病情的发展,近两年来药物的有效时间越来越短。为了延长药物的有效时间,尹先生开始自行增加药量,导致出现异动现象等并发症。最终,他每天服用的美多芭药量增加到十几片,息宁4片,森福罗4片。尽管这样做可以让他的肢体在大剂量用药后短暂“放松”,但同时也带来了严重的副作用。
尹先生的妻子说,自从他患上帕金森病后,睡眠一直不好,每晚都会做噩梦被吓醒。近两年来,他还出现了植物神经紊乱,稍微动一下就会满头大汗,一天要换好几身衣服。更糟糕的是,尹先生每天失眠,半夜起来洗衣服、拖地来打发时间,每晚的严重失眠让他和家人都非常痛苦。
今年6月份,同为陇县的帕金森病患者王阿姨在一家医院成功进行了DBS手术,术后效果非常好。这让尹先生看到了希望,三周前,他也在家人的鼓励下进行了DBS手术治疗。术后在没有开机的情况下,由于微损毁效应,尹先生感觉症状改善了很多,药物剂量开始规律服用,自己都敢出门见人了……今日开机后,震颤与僵直症状瞬间消失,立竿见影的效果令他异常开心……
DBS手术治疗过程中,需要“多学科结合,全程管理”的医疗服务。神经内科和神经外科需要密切配合,调整刺激参数和药物用量,在两者之间寻求一个平衡点,以达到最好的症状控制和最小的副作用;还需要配合精神心理科的心理干预,解决帕金森病患者的认知和抑郁等负面情绪,同时结合运动疗法,以保持最佳生活心理状态和良好的运功功能。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
随着年龄的增长,帕金森病的发病率也在上升,尤其是在60岁以上的人群中更为常见。然而,近年来也出现了年轻化的趋势。除了年龄因素外,遗传和环境因素也可能影响个体的发病风险。
大约5-10%的帕金森病患者有家族史,表明遗传因素在其中起着一定的作用。例如,携带LRRK2基因等相关基因的个体可能更容易患上帕金森病。同时,接触某些有害物质如除草剂和杀虫剂也可能增加发病风险。
值得注意的是,吸烟和摄入咖啡因被认为具有预防帕金森病的效果。然而,这并不意味着我们应该鼓励吸烟或过量摄入咖啡因,因为它们也带来其他健康风险。因此,在预防帕金森病的同时,我们也需要注意保持一个健康的生活方式。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑和担忧。我的奶奶,一个曾经活泼、健康的老人,如今却被手抖所困扰。每次看到她颤抖的双手,我都感到一阵心酸和无助。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。
“尊敬的Plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,让我稍微放松了一些。
“请问目前需要什么帮助?”医生问道。我深吸一口气,开始描述奶奶的症状:“她现在是会手抖,之前一直有吃达纳康银杏叶片。”
医生询问了更多的细节,包括奶奶是否有其他慢性病史、是否有药物过敏史等。我一一回答,心中充满了期待和担忧。
“根据《国家处方药物管理办法》规定,疾病最多只允许开具一个月的用量,所以最多只能帮您开具一个月以内的药物用量处方。”医生解释道。我有些失望,但也理解了这个规定的必要性。
在医生的建议下,我决定先不开药,等待奶奶的症状有所改善再做决定。医生也提醒我,如果奶奶的症状长时间不缓解或加重,需要及时就诊。
结束了这次咨询,我感到一丝安慰。虽然奶奶的病情还没有完全解决,但至少我知道了该怎么做。同时,我也深深地感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。
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在神经系统疾病中,存在一些与帕金森病症状相似或容易混淆的疾病。这些疾病包括特发性震颤、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底核变性、血管性帕金森综合征和药物性帕金森综合征等。每种疾病都有其独特的临床特点和表现形式。
特发性震颤主要表现为运动性震颤,约5%的患者会出现单侧或明显不对称的震颤。50%的患者表现为意向性震颤,双臂侧举时比前平举震颤更加严重。除了震颤之外,特发性震颤还可能合并步态共济失调、轻微的眼球运动异常和非运动症状,如感官能力变化、执行功能与认知功能下降等。
多系统萎缩的临床症状与帕金森病相似,包括双侧运动僵直、典型的声音颤抖、早期跌倒和小脑功能障碍等。同时,多系统萎缩患者还可能出现锥体束征、手和脚的异常姿势和畸形、直立性低血压、膀胱和性功能障碍等非运动性体征和症状。
进行性核上性麻痹的主要特征是眼球运动障碍,包括垂直性眼球运动受限、假性核上性麻痹和视网膜病变等。该疾病还可能伴随着帕金森病相似的运动症状、认知障碍、抑郁症状和病理性笑和哭等。
皮质基底核变性的症状表现为不对称的左旋多巴抵抗性帕金森病、肌张力障碍和肌阵挛。该疾病还可能伴随着异己手综合征、高级皮层功能障碍、眼球运动异常等特征性表现。
血管性帕金森综合征是由于脑血管因素而出现的类似于帕金森病症状的一类疾病,主要表现为下半身帕金森综合征、姿势不稳、步态缓慢或僵硬、无静止性震颤、对多巴胺无反应或反应差,以及锥体束体征阳性等。
药物性帕金森综合征是老年人中最严重的医源性运动障碍,可以表现为步态功能障碍、跌倒等症状。诱发帕金森病的已知药物包括典型和非典型抗精神病药、多巴胺消耗剂、多巴胺合成抑制剂等。
帕金森叠加综合征临床表现类似帕金森病,但症状和病变范围都要比帕金森病广泛,合并其他神经系统病变特征的神经系统变性疾患。
帕金森病是一种影响神经系统的慢性退行性疾病,会导致运动功能受损和认知能力下降。面对这种挑战,社会各界都在积极探索如何更好地为患者提供帮助和支持。从日常生活的照顾到专业的医疗服务,每一份关爱和支持都至关重要。
首先,家庭成员和朋友的理解和支持是非常宝贵的。他们可以帮助患者处理日常事务,提供情感支持,并鼓励患者积极参与社交活动。同时,社区组织和志愿者团体也在发挥着重要作用。他们通过组织各种活动和提供资源,帮助患者和他们的家人更好地应对疾病带来的挑战。
此外,专业的医疗服务同样不可或缺。医生、护士和其他医疗工作者需要具备丰富的知识和技能,以便为患者提供最适合的治疗方案。同时,科学家们也在不断研究新的治疗方法和药物,以期找到更有效的方式来缓解帕金森病的症状。
总之,热心服务帕金森病患者需要全社会的共同努力。通过理解、支持和专业的医疗服务,我们可以帮助患者和他们的家人更好地应对疾病,提高他们的生活质量。
帕金森病不仅影响神经系统,还可能对皮肤造成影响。例如,帕金森病人可能更容易患上黑色素瘤;由于运动症状的存在,患者难以活动和改变姿势,增加了皮肤破损的风险。
为了保护帕金森病人的皮肤,照料者可以采取以下措施:
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。最近我总是感到头晕目眩,四肢无力,甚至连站起来都成了一种挑战。经过一番自我诊断,我怀疑自己可能患上了帕金森病。这个念头像一块巨石压在我的心头,让我喘不过气来。
我知道我需要专业的医疗帮助,但去医院排队挂号的想法让我更加沮丧。就在这时,我想起了京东互联网医院。听说这里可以在线咨询医生,省去了许多麻烦。我决定试一试。
登录京东互联网医院后,我被引导到一个名为PLUS会员的专区。这里的医生都是全职的,经验丰富。我选择了一位医生,点击了“开始咨询”。很快,医生就回应了我。
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我向医生描述了我的症状,并请求他帮我开具处方或用药建议。医生问我需要哪种药物,我告诉他我需要多巴丝肼和甲磺酸溴隐亭。医生确认了我的需求,并开始询问我的病史和过敏反应等信息。
在确认我没有不良反应和肝肾功能异常后,医生同意为我开具处方。他详细解释了每种药物的用法和注意事项,并提醒我在服药期间如有不适,应及时线下就诊。
整个过程非常顺利,医生也非常耐心和专业。最终,我成功地获得了处方,并可以直接在线预约药品。这个体验让我感到非常满意和放心。
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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多见于老年人,平均发病年龄约为60岁。然而,近年来,发病人群逐渐年轻化,30-50岁的年轻患者也开始增多。这种疾病的早期症状多样化,包括肢体震颤、动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部表情呆板等,甚至可能被误诊为单纯抑郁症、风湿病或颈椎腰椎病等其他疾病。
在治疗帕金森病时,存在一些常见的误区。首先,很多患者未能找到正确的治疗方法,可能会先去精神心理科或骨科就诊,而不是神经外科或帕金森病专科。其次,部分患者和医生可能会认为帕金森病的典型症状是年纪大了的通病,忽视早期治疗的重要性。再者,许多病人只关注运动症状的缓解,而忽视了长期管理和药物治疗可能带来的并发症。
对于那些药物治疗无效或疗效减退的患者,手术治疗是一个有效的选择。特别是对于那些出现了“开、关”波动现象或异动症的患者,手术可以延长“开”的时间,缩短“关”的时间,缓和剧烈波动,消除异动症。然而,仍有很多患者不了解手术治疗,错失了最佳治疗时机。因此,提醒帕金森病患者在药物治疗无效时,应尽早考虑手术治疗。
在一次义诊中,我遇到了一个48岁的女性患者,她的四肢活动不灵活、行走困难已有两年余。尽管她曾就诊于多家医院,但都未能明确诊断。近半年来,病情进行性加重,日常生活不能自理。某三甲医院为其行头颅CT显示无异常,诊断为帕金森病,并给予美多巴每天4片口服治疗,但效果不明显。
通过详细的问诊和仔细的体格检查,我认为患者的帕金森病诊断不能成立,癔病的可能性较大。虽然患者有肌肉僵硬、行动迟缓等症状,但其手指成爪型伸展,不是帕金森病患者典型的手指内收、拇指对掌的特殊手姿,且患者做闭目难立征试验时突然瘫倒,这种现象是肌张力低下的表现,与帕金森病的肌肉僵直相矛盾。
我给患者进行了葡萄糖酸钙静脉推注并进行心理暗示治疗。数分钟后,病人自觉周身发热,肢体肌肉轻松,鼓励患者自己下床行走时,其在走廊内往返行走数次,行走自如,转身灵活,并做起广播体操。患者高兴的说好几年没有这么轻松走路了,脸上也露出幸福的笑容。
神经科病情复杂,同一种疾病可有多种临床表现,相同的临床表现可见于不同的疾病。因此,详细询问病人病史并进行仔细认真的体格检查是非常重要的,以避免诊断失误。
我从来没想过,肚子涨老响会成为我生活中的一大困扰。半个月前,我的肚子开始不舒服,总是咕咕叫,像有只小动物在里面闹腾。起初,我以为只是饿了,或者是吃错了东西。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,越来越强烈。
我决定去看医生,于是来到了京东互联网医院。郑医生接待了我,他问我这种情况多久了。我告诉他已经半个月多了。然后他又问我大便是否正常,我说干燥。接着,他问我平时运动少不少,我说因为腰椎手术躺床上半年了,几乎没有运动。最后,我还告诉他我老放屁,感觉很尴尬。
郑医生听完我的描述后,告诉我可能是功能性胃肠病引起的。他建议我服用曲美布汀和益生菌来调理,并且要减轻胃肠负担,少吃多餐,吃松软的面食和小米粥,汤面条,让胃肠道有一个休息恢复的时间。近期减少蛋白质也就是肉类的进食,这些是不好消化的食物,加重胃肠道负担。
我问他平时上厕所打点开塞露,不能久坐会不会有影响。他说确实会引起这种情况的,运动少胃肠功能失调,蠕动慢就会出现这种情况。我又问他吃点什么药了,他说可以先服用曲美布汀和益生菌。
在整个咨询过程中,我感到非常焦虑和窘迫。肚子涨老响不仅影响了我的日常生活,还让我感到很尴尬。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,临床上常与其他疾病混淆。以下是9种易与帕金森病混淆的疾病及其鉴别特点:
1. 肝豆状核变性:这是一种隐性遗传性疾病,约1/3的患者有家族史,青少年发病。其特征性表现包括肝脏损害、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等。此外,患者可能出现肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。
2. 特发性震颤:这是一种显性遗传病,主要表现为头、下颌、肢体不自主震颤。与帕金森病不同的是,特发性震颤的患者无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并且在饮酒后症状消失,心得安治疗有效。
3. 进行性核上性麻痹:该病的患者可能出现运动迟缓和肌强直,但震颤不明显。早期患者可能出现姿势步态不稳和跌倒,但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝视不能最具特征性),这可以用来鉴别帕金森病。
4. 抑郁症:抑郁症可以类似于帕金森病的症状,且二者常在同一患者并存。然而,抑郁症的患者无肌强直和震颤,抗抑郁药试验治疗可能有助于鉴别。
5. 弥散性路易体病:这是一种多见于60-80岁的疾病,以痴呆、幻觉、帕金森综合症运动障碍为临床特征。痴呆最早出现,进展迅速,患者可能有肌阵挛,对左旋多巴反应不佳,但对其副作用极敏感。
6. 亨廷顿病:如果患者的运动障碍以肌强直、运动减少为主,可能被误认为是帕金森病。根据家族史或伴痴呆可以进行鉴别。
7. 多系统萎缩:这是一种主要累及基底节、脑桥、橄榄、小脑及自主神经系统的疾病,患者可能出现帕金森病样症状。多数患者对左旋多巴不敏感,且影像学检查可以用来鉴别。
8. 皮质基底节变性:该病的患者可能出现皮质复合感觉缺失、一侧肢体忽略、失用、失语和痴呆等皮质损害症状。体检可见眼球活动障碍和病理征。左旋多巴治疗无效。