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透析病人心力衰竭的预防与治疗

透析病人心力衰竭的预防与治疗
发表人:生物医疗创新站

对于接受透析治疗的患者来说,经常出现活动后气促、出汗、心率增快等症状。夜间喘憋、不能平卧、心率增快、血压升高等情况也可能发生。这些症状的原因之一是心力衰竭。心力衰竭最早的症状通常是夜间憋气,白天活动自如而夜间平卧入睡后出现呼吸困难,坐起来后缓解。平卧位时,静脉系统流向右心的血液量增加,但由于心力衰竭,左心无法有效泵出血液,导致肺部淤血,影响呼吸,出现呼吸困难、憋气和干咳或咯粉红色泡沫痰。心力衰竭严重时,即使在坐位也可能出现呼吸困难。

心力衰竭在透析病人中有两个主要原因:心肌损害和容量问题。控制不良的糖尿病、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良、继发性甲状旁腺素功能亢进等因素可以预防心肌细胞损害,避免心肌收缩无力和心力衰竭。透析病人因残余肾功能极少甚至没有而表现为无尿或少尿,摄入的水分以及固体食物代谢产生的水分除了部分经皮肤和呼吸排出体外,剩余部分则直瑾潴留在体内,导致体重逐步升高。潴留在体内的水分导致血容量扩张,回心血量增加导致的肺淤血,严重时出现憋气症状。控制透析间期的水分摄入对预防心力衰竭十分重要。

心血管疾病是慢性维持性透析患者的主要并发症之一,其中最常见的是心力衰竭,约占35%。随着透析时间延长,每年新发生的心力衰竭约占全部血液透析病人的7.6%。心力衰竭严重影响了患者的生活质量甚至生命,必须积极预防和治疗。透析病人可以采取以下措施预防和治疗心力衰竭:限制血容量波动,充分透析清除毒素,制定有针对性的透析方案,控制血压达标,纠正贫血、改善营养不良,加强自我调整,避免劳累和情绪激动,睡眠充足、进食不宜过饱、记录每日液体出入量,严格控制饮食,注意保暖,避免呼吸道感染,规律服药,积极控制血压、血糖、血脂,纠正贫血、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、酸中毒及电解质紊乱,遵从医嘱,充分透析。

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糖尿病性心肌病疾病介绍:
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  • 在日常生活中,许多人喜欢在饭后享用一壶功夫茶。传统上,人们认为喝茶有助于降低血脂和血压,特别是在大鱼大肉之后。然而,科学研究是否支持这种说法?本文将深入探讨喝茶对心血管健康的影响,特别是火麻茶的潜在益处。

    首先,让我们看看喝茶的一些普遍好处。它可以提神醒脑,增强记忆力;刺激中枢神经,提高运动能力;促进胃液分泌,帮助消化,增进食欲,消除口臭;预防醉酒;消除疲劳,促进新陈代谢;延缓衰老,固齿强骨,预防蛀牙;并且,据研究,喝茶还可以降低血液中的胆固醇含量和血脂浓度,防止动脉硬化和心血管疾病的发生。

    那么,哪种茶最适合降低血脂呢?专家推荐火麻茶。火麻茶是一种特殊的茶类,它的生化成分和比例与其他茶类不同,赋予了它独特的药理功能。有研究表明,连续180天每日饮用3克火麻茶的高血脂患者中,50例的血脂含量明显下降。火麻茶的这种效果可能与其降低血中LPO活性有关。LPO是一种过氧化物,主要损伤生物膜和亚细胞器,影响细胞功能。火麻茶的这种作用不仅可以减少冠心病的发病率,还可以延缓衰老、抗血凝、抗血栓等。

    总的来说,喝茶,尤其是火麻茶,可能对心血管健康有益。然而,需要注意的是,任何饮食或生活方式的改变都应在医生或营养师的指导下进行,以确保安全和有效性。

  • 一生中大约有三分之一的时间都在睡觉中度过,如果睡眠效果不佳,会给生活带来很大的困扰。以下五个小技巧或许能帮助你改善睡眠质量。

    裸睡

    裸睡可以让肌肉更好地放松,尤其适合那些皮肤敏感的人。没有了衣服的束缚,皮肤可以自由呼吸,促进新陈代谢,增强皮脂腺和汗腺的分泌,利于皮脂排泄和再生。

    牛奶加蜂蜜

    睡前一小时喝一杯加蜂蜜的牛奶。牛奶中含有L-色氨酸,可以促进睡眠;而蜂蜜中的葡萄糖、维生素、镁、磷、钙等成分可以调节神经系统功能,缓解神经紧张,帮助入睡,并且有助于整夜保持血糖平衡,避免早醒。

    保持身体温度

    在温暖的状态下入睡所需的时间会缩短,容易进入深度睡眠,睡眠质量也会显著提高。晚饭后约一个半小时入浴、睡前泡脚都能使身体从内到外得到充分的温润,此时上床休息是最明智的选择。被窝温度在32℃~34℃时最容易入睡,建议选择一床加大的双人被,保证被窝一夜都温暖舒适。

    选一款最适合你的床具

    现在市场上有很多新型的床具,它们的床垫具有调节功能,无论哪种睡姿,身体各个部位都能得到均衡的承托力,帮助你在睡眠时放松身体,增加睡眠时间。

    隔音窗帘

    美国研制生产了一种新式隔音窗帘,它由一系列长条隔音薄片组成,能形成连续吸音通道,有效地起到隔音的作用。听觉敏感的人可以尝试使用这种窗帘。

  • 随着生活方式和饮食结构的变化,肥胖问题日益严重。然而,通过积极减重,许多人成功地恢复了正常的血糖和血压指标。减肥的方法主要分为三种:生活方式干预、药物和手术。其中,生活方式干预是最简单、性价比最高的方法。今天,我们将探讨近年来公认的几种有效的减肥饮食方法。

    首先是限能量膳食(CRD),它通过每日减少500~1000kcal的能量摄入,或者减少总能量的1/3来实现减重。CRD强调碳水化合物、脂肪和蛋白质的合理比例分配,以打造能量的缺口,达到减重的目的。这种方法不仅可以减轻体重和体脂含量,还可以降低心血管疾病的风险。

    其次是高蛋白质膳食(HPD),每日蛋白质摄入量超过总能量的20%,但不超过30%。HPD可以增加饱腹感和静息能量消耗,多项研究表明它不仅能减轻体重和腰围,还可以改善心血管疾病的危险因素。

    第三种是低/极低碳水化合物饮食(LCDs/VLCDs),其中低碳水化合物饮食指碳水化合物供能比≤40%,而极低碳水化合物饮食则以碳水化合物供能比≤20%为目标。生酮饮食是VLCDs的一种特殊类型。这种饮食方法可能会导致某些营养素的摄入不足,因此需要注意补充。

    第四种是低血糖指数(GI)饮食,它主要以低GI食物为主,具有低能量、高膳食纤维的特点,可以增加饱腹感,降低总能量摄入。这种饮食方法可以改善血糖和餐后胰岛素反应。

    第五种是营养代餐,通过控制食物种类和份量,达到可持续性减重效果,改善肥胖相关疾病的危险因素。代餐食品通常以多维营养素粉或能量棒等形式代替一餐的膳食。

    第六种是DASH饮食(终止高血压饮食),它强调增加蔬菜、水果、低脂奶、全谷类食物的摄入,减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料的摄入,进食适量的坚果、豆类,增加优质蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入,减少脂肪尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,减少钠的摄入量,多吃富含钾、钙、镁等帮助降血压的食物。

    第七种是地中海饮食,以植物性食物为主,包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等;鱼、家禽、蛋、乳制品适量,红肉及其产品少量;食用油主要是橄榄油;适量饮红葡萄酒。这种饮食模式可以降低心血管疾病的风险。

    第八种是时间限制进食法(TRF),它通过限制每天进食时间,禁食在3~21小时内,来实现减重。常见的有4h、6h、8h进食三种限制类型。TRF只限定进食时间,不限定进食种类和数量,实践起来更轻松,更易让人接受和坚持。

    最后一种是间歇性能量限制(IER),也称为轻断食。IER按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式。这种方法不仅对于减重有效,还可以改善血脂、血糖以及胰岛素抵抗。

    总之,以上的饮食模式都可以达到减轻体重的目的。选择何种饮食方案,关键在于能否长期坚持。减肥的根本目的是为了健康,可以根据自己的膳食习惯和偏好逐渐调整饮食习惯,每天改变一点点,相信您一定会减肥成功。

  • 我从小就有一个问题,脚总是冰冷的。每次冬天,别人都穿着厚厚的棉鞋,而我却像个冰块,手背偶尔还会发青。小腿也会偶尔浮肿,手指轻按有印不回弹。这些症状让我很困扰,但我总是觉得这可能是正常的,直到有一天,我在网上看到了一篇文章,讲述了一个和我有着相似症状的人的故事。他的医生告诉他,这可能是贫血的表现。我开始担心起来,难道我也贫血了吗?

    我决定去当地的医院做个检查。医生问了我很多问题,包括我的生活习惯、饮食情况等等。然后,他建议我做心脏彩超和心电图,以排除心脏疾患。同时,他也提醒我要注意休息,多吃一些富含铁质的食物。听完医生的建议,我感到一丝安慰,但内心深处仍然充满了疑虑和恐惧。

    回到家后,我开始认真地研究如何改善自己的生活习惯。我开始每天早上喝一杯红枣茶,晚上则会吃一些红肉和绿叶蔬菜。同时,我也开始定期锻炼,希望能够增强体质。几个月后,我再次去医院做了检查,结果显示我的贫血症状已经明显改善。医生告诉我,这是因为我改变了生活方式,多吃了富含铁质的食物,并且定期锻炼。

    现在回想起来,我很庆幸自己当初没有忽视这些症状。如果我没有及时就医,可能会错过治疗的最佳时机。所以,我想告诉大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能够给你们一些启示。记住,健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。脾虚引起的四肢冰冷与浮肿就医指南 常见症状 脾虚可能导致四肢冰冷、手背发青、小腿浮肿、手指轻按有印不回弹等症状,常见于中年女性,特别是长期营养不良或消化系统功能紊乱的人群。 推荐科室 建议就诊于中医科或内科,进行系统检查和诊断。 调理要点 1. 饮食调理:多吃温补脾胃的食物,如山药、红枣、生姜等; 2. 中药调理:可以服用四君子汤、理中丸等中药方剂; 3. 生活习惯:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累; 4. 运动调理:适当进行有氧运动,如散步、太极拳等; 5. 心理调理:保持心情舒畅,避免过度紧张和压力。

  • 我还记得那天,心跳的速度像是一只逃窜的小鹿,时快时慢,总让我感到一阵阵的不安。这种感觉就像是在悬崖边上行走,随时可能会跌落。我的名字叫小芳,今年28岁,平日里工作压力大,经常熬夜加班。最近,我的心率变得异常缓慢,甚至有时候低于40次每分钟,这让我非常担忧。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生李明。他问我是否有服用过任何药物,是否有药物过敏史。我告诉他没有。然后,他问我心率最低能降到多少,我回答说37次每分钟,平均在45次左右。李医生说,心率过缓可能是由于劳累和压力大引起的,但也可能是心脏本身的问题所致,需要进一步检查。

    我开始感到一丝恐惧,心脏问题?这不是我想听到的。李医生安慰我说,首先要做心电图和心脏彩超,看看是否有器质性的病变。一般来说,如果心率低于45次每分钟,就需要查明原因。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。

    接下来的几天,我按照李医生的建议进行了检查。结果显示,我的心脏并没有器质性病变,主要是由于长期的压力和劳累导致的。李医生建议我从现在开始注意劳逸结合,保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。

    我深深地吸了一口气,心中的石头终于落了地。虽然我还需要继续关注自己的心率,但至少我知道问题的根源,并且有了改善的方法。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到,健康问题不能忽视,必须及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    心率过缓的诊断与调理 常见症状 心率过缓的常见症状包括心跳减慢、头晕、乏力、呼吸困难等。易感人群主要是老年人、长期从事体力劳动者、有心脏病史的人群等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 注意劳逸结合,避免过度劳累和压力过大。 2. 定期进行心电图和心脏彩超检查,排除器质性病变的可能。 3. 如果心率过缓导致症状明显,可能需要进行心脏起搏治疗。 4. 在医生指导下,合理使用药物如阿托品等来提高心率。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动等。

  • 动脉硬化是一种常见的血管疾病,它会导致动脉管壁增厚、变硬,失去弹性并使管腔狭窄。这种疾病通常随着年龄的增长而出现,男性比女性更容易患上。近年来,随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧,动脉硬化在我国的发病率逐渐上升,成为糖尿病患者发生大血管病变和生活质量下降的主要原因之一。

    动脉硬化的最常见类型是动脉粥样硬化,它是由于脂质在动脉壁内层沉积而引起的。这种病变可以影响大脑、心脏、肾脏、其他重要器官和四肢的血管壁。例如,如果粥样硬化发生在大脑的供血动脉(颈内动脉)上,可能会导致脑卒中;如果发生在心脏的供血动脉(冠状动脉)上,可能会引起心肌梗死;如果发生在下肢血管上,可能是糖尿病足截肢的重要原因。因此,了解动脉硬化的病因和危险因素,并采取积极的预防措施非常重要。

    动脉硬化的主要病因包括高血压、高脂血症和吸烟。其他因素如肥胖、糖尿病、缺乏运动、紧张状态、高龄和家族病史也可能引起动脉硬化。营养成分的摄入也对动脉硬化的发生有影响。大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物会增加动脉硬化的风险。日常饮食中过多的油脂摄入也可能导致血管壁上沉积过多油脂,进而引发动脉硬化和其他心脏血管病变。

    预防动脉硬化的关键在于控制危险因素。高血压、高血浆胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏锻炼和高龄等因素都会增加动脉粥样硬化的风险。家族中如果有年轻时就发生动脉粥样硬化的近亲,个人的发病风险也会增加。男性比女性更容易患上动脉粥样硬化,但闭经后女性的发病率逐渐增加并最终与男性相等。吸烟是动脉硬化的重要危险因素,戒烟可以显著降低冠状动脉疾病的风险。

    总之,动脉硬化是一种严重的血管疾病,尤其对糖尿病患者来说更为重要。通过控制危险因素、改变不良生活习惯和保持健康的饮食和运动习惯,我们可以有效预防和管理动脉硬化,提高生活质量并减少相关并发症的发生率。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我试图深呼吸时,胸口却像被一只无形的手紧紧攥住,呼吸变得困难。左胸疼痛如针扎,心率慢得让人心慌。半年来,这种感觉时常出现,像一只幽灵,总在我最不经意的时候现身。

    我决定去京东互联网医院咨询医生。医生问我这个结果是何时的,我告诉他是半年以前的。他让我上传心电图,我一天不同时间做的,希望能找到一些线索。可医生说看不太清,需要原图。我有些沮丧,心想:难道我要再次经历那些痛苦的检查?

    医生问我这种情况有多久了,我告诉他呼吸不顺畅左胸疼痛有半年左右了,心率慢有大概半月左右了。他说可能是心绞痛,或者胸膜炎、气胸等问题,建议我去医院复查心电图。听到这,我不禁感到一阵恐慌,心脏病?我还这么年轻!

    我去医院做了心电图和胸部CT,结果显示并无大碍。医生说我不是典型的心绞痛,但仍需要注意。回到家,我仍然感到心有余悸,总担心自己的身体出了什么问题。每当胸口疼痛时,我就想起医生的话,心跳加速,仿佛下一秒就会发生什么可怕的事情。

    我开始关注自己的生活习惯,少吃油腻食物,多运动,保持良好的心态。慢慢地,胸口的疼痛减少了,呼吸也变得顺畅起来。虽然我仍然会偶尔感到心率慢,但我已经学会了如何应对。每当我想起那段经历,我都会感激京东互联网医院的医生,感激他们的专业和耐心。他们让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。毕竟,身体是革命的本钱。左胸疼痛与心率慢的可能原因 常见症状 左胸疼痛、呼吸不顺畅和心率慢可能是多种疾病的症状,包括心绞痛、胸膜炎、气胸等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 心血管内科或呼吸内科 调理要点 1. 根据医生建议进行心电图、胸部CT等检查以确定病因。 2. 如果是心绞痛,可能需要服用硝酸甘油等药物来缓解症状。 3. 如果是胸膜炎或气胸,可能需要抗生素治疗或手术干预。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 产后体重管理是每位新妈妈都需要面对的问题。BMI(Body Mass Index)即体重指数,是衡量人体胖瘦的常用指标。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,健康体重目标为BMI 18.5-23.9;低于18.5为体重偏轻;24 -27.9为超重;28以上为肥胖。因此,建议产后通过合理的饮食和运动调节,使体重达到或维持在BMI正常体重范围之内。

    中国营养学会对全体人群的营养建议包括:食物多样化,谷类为主,粗细搭配;多吃蔬菜水果和薯类;每天吃奶类、大豆或其制品;常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;食不过量,天天运动,保持健康体重;三餐分配要合理,零食要适当;每天足量饮水,合理选择饮料;吃新鲜卫生的食物。

    产后体重管理的目标是通过饮食和运动调节,使体重达到或维持在BMI正常体重范围之内。具体原则包括:膳食营养要均衡多样不过量;适量运动有助于体重恢复;生活方式要健康,坚持母乳喂养,多多带宝宝,享受有宝宝的新生活。

  • 许多人在体验到胸闷和气短等症状后,会被医生建议进行心电图、心脏彩超和心脏冠脉造影等检查。这些检查的目的和方法各不相同,下面我们将详细解释它们的区别和用途。

    心电图是一种常见的检查方法,主要用于检测心脏的电活动。通过心电图检查,医生可以判断患者是否存在心律失常问题,如早搏和房颤等。同时,心电图也可以用于诊断心肌缺血。这种检查简单、快速且经济,广泛应用于各个科室。

    心脏彩超则相当于医生的“透视眼”,可以帮助医生观察心脏的结构、大小、搏动和血液流动等。通过心脏彩超,医生可以判断心脏的位置和与内脏的关系,检查心脏结构是否异常,评估心脏血流动力学变化,测量各瓣口流速和压差,判断心血管内异常血流部位和起源等。此外,心脏彩超还可以用来检出心包疾患,评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归,以及评价心脏功能。

    心脏冠脉造影是一种有创诊断技术,主要用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。通过在X光下注入造影剂,医生可以观察冠状动脉内部的形态,了解冠脉是否存在狭窄、斑块等问题,并判断冠脉内的血流速度。这种检查被认为是诊断冠心病的“金标准”,虽然有一定的风险,但在临床上被广泛应用。

    简单来说,如果将心脏比作一栋房子,做心脏彩超就像检查房子的大小、墙体和门窗的状况;做心电图就像检查房子的电路是否通畅;而做冠脉造影就像检查房子的水管是否堵塞、生锈等。三种检查各有其用途,互相补充,不能替代。

  • 根据2019年发表在《柳叶刀》上的研究报告,中国人目前的第一大死因是中风!每12秒就有一人发生中风(脑卒中),每21秒就有一人死于中风。中风不仅是成年人致死和致残的首位原因,也会严重影响患者的生活质量,引起巨大的痛苦。

    Udo Kischka教授,曾经帮助过很多中风患者,但当他自己中风后,才真正体会到这种疾病带给患者的痛苦。他将自己的经历在《柳叶刀》上进行了分享。中风后,他经历了身体感知丧失、强烈的焦虑感、持续的疼痛和疲劳等一系列问题。康复过程极度漫长,困难也非常多,曾让他和家人意志消沉。

    要想不中风,做到这几点:控制慢性病、戒烟戒酒、保持运动、控制体重。高血压、房颤、吸烟、高血脂、糖尿病、很少体育活动、超重或肥胖、卒中家族史是中风的8大危险因素。多数是可以预防的,主要做到以上3点就能显著降低中风风险。

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