当前位置:首页>
近年来,越来越多的肿瘤患者选择微创手术,例如腹腔镜微创手术或机器人手术。这些手术的优点包括切口小和恢复快。然而,关于微创手术在恶性肿瘤治疗中的远期效果和生存时间的讨论仍然存在争议。
最近的一项研究,通过以宫颈癌为例,发现接受腹腔镜微创手术或机器人手术的患者术后生存时间更短,疗效更差。这一结果已在最新一期的《新英格兰医学杂志》上发表。
对于肝胆肿瘤,虽然良性肿瘤倾向于微创手术,但恶性肿瘤的治疗需要更加谨慎的考虑。因此,在选择手术方式时,必须权衡各种因素,并根据具体情况做出决策。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
乳腺肿瘤的治疗方案一直是女性关注的焦点。对于是否应该先进行肿瘤穿刺活检还是直接手术切除活检,医生们也经常被问及。首先,我们需要明确乳腺肿瘤分为良性和恶性两种类型。良性肿瘤对人体的危害较小,约75%是纤维腺瘤,手术切除即可完成所有治疗。而恶性肿瘤对人体的危害则很大,其中98%是乳腺癌,可能伴有血液或淋巴转移,单纯的手术治疗远远不够,还需要辅助以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等。
在初诊时,如果考虑病变为良性,恶性病变的可能性很小,不建议先进行穿刺活检。因为即使穿刺活检结果为良性,仍需要手术切除肿瘤。相反,直接进行环乳晕的弧形美容切口手术切除肿瘤,切除后送病理检查更为合理。这样既可以诊断又可以去除肿瘤,无需增加患者的心理和经济负担。
然而,如果初诊时考虑有恶性病变的可能,需要分两类情况对待。第一类是如果为恶性需要在做根治手术之前进行新辅助治疗的(即先化疗再手术),这类患者需要先进行穿刺活检。第二类是如果为恶性也不需要在做根治手术之前进行任何其他治疗的,这类患者可以直接进行肿瘤切除活检,根据活检结果选择进一步手术方式及治疗。一般来说,肿物较大、患侧可触及肿大的腋窝淋巴结的尽量先进行穿刺活检;而对肿物较小甚至小到没有把握准确穿刺到肿物的患者尽量选择手术切除活检。
总之,无论选择何种活检方式,活检病理检查都是乳腺恶性疾病诊断的金标准。活检病理结果良性可以消除患者的担忧和焦虑;活检病理结果恶性可以早期发现乳腺癌从而能够尽快进行规范治疗。患者和医生应该坦诚沟通,选择最适合的个体化的医疗处理方式。
随着医疗技术的进步和公众健康意识的提高,许多疾病在早期就能被发现。肺结节的检出率也因此增加,引起了人们的担忧。肺结节分为良性和恶性两种,良性结节通常变化缓慢或不变,恶性结节则生长迅速,需要及时手术切除。
一位患者的案例显示,虽然她平时身体健康,但由于家族中有恶性肿瘤病史,自己也患上了肺癌。长期吸烟、饮酒、空气污染和工作环境等因素都可能导致恶性肿瘤的发生,而遗传也被认为是一个重要的风险因素。尽管目前没有直接证据表明恶性肿瘤具有遗传性,但如果家族中有恶性肿瘤病史,个人患病的概率会相应增加,尤其是直系亲属。
由于许多恶性疾病在早期没有明显症状,难以被察觉,因此我们需要格外小心,养成定期体检的好习惯。高危人群更应关注自身健康,培养良好的生活习惯。最重要的是,如果身体出现不适症状,应立即就医,不要拖延、惊慌或轻视,听从医生的专业建议。
我还记得那天晚上,手指不经意间划过脸颊,触碰到一颗小小的痣。出于好奇,我轻轻地抠了它一下。没想到,痣竟然破了,鲜血从中渗出。我的心一下子提到了嗓子眼,脑海中浮现出各种可怕的场景:癌症、手术、化疗……
我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询。医生很快就接入了我的请求。他的声音温和而专业,听起来非常可靠。我向他描述了我的情况,包括痣的位置、大小和颜色等细节。他耐心地听完后,告诉我不用太担心,痣破了并不会直接导致癌症。
我松了一口气,但仍然有些不安。医生似乎看透了我的心思,继续解释说,痣破了主要是因为皮肤受损,需要注意清洁和消毒,避免感染。至于癌变的风险,虽然存在,但非常低,尤其是对于像我这样年轻、健康的人来说。
他的话让我放心了许多。接下来的几天里,我按照医生的建议,认真地护理伤口。每次换药时,我都会想起医生的话,心中充满了感激。没有京东互联网医院,我可能会因为恐惧和无知而做出错误的决定,甚至延误治疗。
现在,伤口已经完全愈合了。我再次打开京东互联网医院的APP,想起了那位医生。他的专业知识和温暖的态度,让我在最需要帮助的时候找到了方向和勇气。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,发病凶险,侵袭性强,各种治疗手段的效果都欠佳,预后极差。它的死亡率居肿瘤相关死亡的第8位,且在全球范围内的发病率呈现逐年上升的趋势。男性发病率高于女性,男女之比约为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。由于胰腺癌恶性程度高,早期诊断率低,治疗困难,治愈率低,预后极差,总体5年生存率仅为1%-4%左右,因此,胰腺癌有“癌中之王”之称。
胰腺癌的病因尚未完全弄清楚,但一些危险相关的因素还是较为明确,比如吸烟,高脂肪和高蛋白饮食,过量饮用咖啡,环境污染及遗传因素家族史,慢性胰腺炎史,胆囊切除史,职业因素等。糖尿病人群中胰腺癌的发病率似乎高于普通人群,但是否明确相关尚无定论。
胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的,但只要重视,还是可能尽最大可能抓住一些蛛丝马迹。以下列举一些胰腺癌的临床表现,其中很多没有特异性,也就是其他疾病也可能有这些表现,出现这些表现一定要重视,不能掉以轻心。这些表现包括腰背酸痛、腹痛、消化道症状、黄疸、腹部包块、腹水和其他非特异性表现比如消瘦、乏力等。
胰腺癌的确诊必须要依据组织细胞学诊断,也就是通过穿刺活检或手术取得细胞或组织送检查。由于胰腺癌没有特异性的早期表现,容易不被重视而漏诊,既需要病人自己重视,更需要初次接诊的医生提高警惕。对于40岁以上有下列表现时,需怀疑胰腺癌的可能性:不明原因的梗阻性黄疸、近期出现无法解释的体重下降超过10%、近期出现无法解释的上腹或腰背部疼痛、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状、内镜检查正常、突发糖尿病而又无诱发因素、突发无法解释的脂肪泻、自发性胰腺炎的发作等。
手术切除是胰腺癌获得根治的最主要方法。胰腺癌早期,肿瘤直径小于1CM时,通过根治性手术,其5年生存率可接近100%,而一旦超过1CM,肿瘤大小为1-2CM时,术后的5年生存率迅速下降,仅约为40%左右。由于胰腺癌的表现不典型不特异,而检查手段也有限,诊断时多数为中晚期,真正能手术切除的仅为20%左右,40%左右为局部进展期,还有40%一诊断就晚期,这正是胰腺癌生存率低的原因所在。对于失去根治性手术机会的病人,有时为了缓解症状,可以进行一些姑息性手术。对于无法手术的晚期胰腺癌,主要以化疗为主,必要时加靶向药物治疗。此外,对于晚期癌症疼痛,给予规范的止痛治疗也很重要,以减轻痛苦。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院拿到了CT报告,右肾上极占位,可能是恶性肿瘤,需要手术切除。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
我急忙打开京东互联网医院的APP,寻求专业的医疗咨询。医生耐心地听完我的描述后,要求我上传CT片以便更准确地判断。看着屏幕上显示的肿瘤大小和位置,我的心跳加速,手心出汗,仿佛整个世界都在我眼前模糊。
“这是肾肿瘤,可能是恶性的。”医生的话语如同一把利刃,刺穿了我的心脏。我不禁想起了去年体检时发现的肺部结节,难道这次也会转移?恐惧和焦虑在我心中交织,几乎让我喘不过气来。
医生继续解释说:“根据CT值和肿瘤的生长速度,应该是早期,手术的意义非常大。”我紧握着手机,听着医生的每一个字,希望能从中找到一丝安慰。医生的话语虽然冷静客观,但我能感受到他对我的关心和同情。
“如果手术成功,转移的可能性会大大降低。”医生的话语如同一束光,照亮了我心中的黑暗。我开始思考手术的风险和后果,内心的挣扎和恐惧让我几乎无法呼吸。
在医生的建议下,我决定进行手术。虽然我知道这将是一场艰难的战斗,但我也明白,只有这样才能有机会战胜病魔。手术前夜,我辗转反侧,无法入睡,心中充满了对未来的不确定和恐惧。
手术后,我在病床上醒来,感觉身体虚弱无力,但心中却充满了希望和感激。医生告诉我,手术非常成功,肿瘤已经被完全切除。听到这个消息,我不禁流下了眼泪,感谢医生和所有关心我的人。
现在,我已经康复,重新回到了正常的生活中。每当我想起那段经历,心中仍然会涌起一股感激和敬畏之情。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。也感谢所有关心我的人,你们的支持和鼓励是我战胜病魔的最大动力。
本文旨在探讨卵巢肿瘤蒂扭转的MRI表现,并评估MRI在此方面的诊断价值。我们对8例经手术证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者的MRI资料进行了回顾性分析。结果显示,在这8例患者中,7例为良性肿瘤,1例为恶性肿瘤。MRI能够清晰显示肿瘤扭转蒂,呈现为肿瘤旁模糊实性小肿块样结构,其中3例出现漩涡状改变。此外,5例患者的肿瘤囊壁或分隔不规则增厚,2例患者的囊壁线状出血,1例患者出现盆腔积血。手术结果表明,5例患者的肿瘤蒂扭转了360°,3例患者的肿瘤蒂扭转了720°。病理检查发现,5例患者的肿瘤囊壁出现淤血和坏死。综上所述,卵巢肿瘤蒂扭转在MRI上有特征性的表现,结合临床病史,MRI可以对大多数卵巢肿瘤蒂扭转作出正确的诊断。
颈部肿块是一种常见的症状,可能由多种原因引起。这些原因包括炎性肿块、先天性肿块和肿瘤。肿瘤可以进一步分为良性和恶性两种类型。了解颈部肿块的特点和规律对于正确诊断和治疗至关重要。
首先,根据“三七四八”规律,颈部肿块可以初步判断其性质。第一个“七”是指如果颈部肿块出现仅七天左右,并伴有红、热、痛等现象,那么该肿块可能为炎性肿块。第二个“七”是指如果肿块存在的时间比较长且逐步增大,需要特别考虑恶性肿瘤的发生。第三个“七”是指如果肿块存在的时间非常长,或自出生就发现,多数情况下应是先天性肿块。然而,值得注意的是,某些甲状腺癌也可能存在多年以上的时间,容易被误诊为先天性肿块。
“四个八”的规律指出,颈部肿块中有80%的是恶性肿瘤;恶性中80%是从其他部位转移过来;这些转移过来的恶性肿瘤里,80%从头面部转移而来;在头面部肿块转移而来的恶性肿瘤中,80%是鼻咽癌转移而来。需要注意的是,“三七和四八”的规律不适合用在甲状腺肿瘤的诊断上。
一般来说,良性肿瘤没有明显的诱因,但恶性肿瘤往往与吸烟、饮酒、喜欢吃酸菜、咸菜、吃烟熏的制品等因素相关。这些食物中含有亚硝酸盐,是致癌的重要因素。此外,病毒感染也可能是颈部肿瘤的诱因之一。例如,南方地区的EB病毒感染被认为是鼻咽癌的另一个诱因。
颈部的良性肿瘤对人体的危害相对较小,但随着肿瘤的增大,可能会压迫神经和血管,并可能出现并发症。恶性肿瘤,如鼻咽癌,则可能侵入脑组织,也可能引起全身转移,最终导致生命的结束。喉癌和下咽癌可能会出现呼吸困难和吞咽困难的现象,可能会引起患者窒息、营养不良等问题,并进一步对生命造成威胁。
为了预防颈部肿块的发生,日常生活中,大家应当注意戒烟、戒酒,同时少吃烟熏蜡制品,少吃酸菜、咸菜。颈部一旦出现肿块,应定期复查B超,如果肿块增大,应及时就医。颈部肿块在没有明确良恶性之前,应在排除鼻咽癌的情况下,再做颈部的活检。因为鼻咽癌做了活检之后,可能会影响放疗/化疗的疗效,同时也可能影响患者的生存率。
甲状腺肿瘤也值得引起大家的注意。甲状腺肿瘤往往位于颈部正中央靠气管两侧,随着吞咽会上下活动。甲状腺肿瘤不论是良性还是恶性,其发病率都呈上升趋势。因此,体检时应将甲状腺B超作为一个体检项目,一旦发现恶性的征象,建议早期手术。
腮腺肿瘤是一种常见的疾病,主要分为混合瘤、恶性肿瘤和囊肿三种类型。如果你发现自己有腮腺肿瘤的症状,例如肿块、疼痛等,建议立即进行彩超检查以确定病情。及早治疗可以有效预防并发症的发生。
针对不同类型的腮腺肿瘤,医生会制定个性化的治疗方案,包括手术治疗、放射治疗和化疗等。保持身体健康至关重要,任何身体不适都应及时就医,不要忽视或隐瞒症状。
我记得那天,天空阴沉沉的,仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的心情也如同这天气一般,忐忑不安。因为我要去做一项检查——阴道镜检查。
在此之前,我已经做过HPV和TCT检查,结果显示我感染了HPV16和58型,两者都是高危型别。医生建议我做阴道镜检查以排除癌变的风险。然而,我的月经周期总是很不规律,这次也一样,预计的来潮日子已经过去了几天,但仍未见踪影。
我拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生听完我的情况后,语气温和地告诉我:“你好,我想问一下,阴道镜检查月经前可以做吗?”我急切地问道。医生回答:“不能做的。”我心中一沉,感觉自己的世界都暗了下来。
“那你月经干净3到7天,”医生继续说,“这段时间是最适合做阴道镜检查的。”我听了,心中不禁有些失落。因为我知道,等待月经来潮再去做检查,可能会耽误治疗的最佳时机。
我又问医生:“如果不能做阴道镜,那根据HPV和TCT能看出来癌变的风险吗?”医生很直接地告诉我:“不能。”我感到一阵恐慌,仿佛自己被推入了一个无底深渊,无法自拔。
“需要做活检看看的,”医生说,“只有这样才能确定是否有癌变的风险。”我点了点头,心中默默祈祷着,希望一切都能顺利。
挂断电话后,我独自一人坐在家中,思绪万千。作为一个女性,面对这样的情况,内心的焦虑和恐惧是难以言表的。我开始回想起自己的生活习惯,是否有哪些不良的行为导致了现在的结果?我也开始担心,如果真的有癌变的风险,我的生活将会发生怎样的改变?
然而,转念一想,我也明白,健康是最重要的。无论结果如何,我都要勇敢面对,积极治疗。毕竟,生命只有一次,我们不能因为恐惧而放弃对健康的追求。
在等待月经来潮的日子里,我开始调整自己的生活方式,多吃水果蔬菜,少熬夜,保持良好的心态。同时,我也在网上查找相关的信息,了解更多关于HPV和阴道镜检查的知识,希望能更好地应对未来的挑战。
最后,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
乳腺叶状肿瘤(Phyllode tumor of the breast,PTB)是一种相对少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,通常为良性,但有复发的风险,少数患者可能会发展为血行转移。这种肿瘤的发生率约占乳腺肿瘤的0.3%~0.9%。
该肿瘤最早被称为「叶状囊肉瘤」,后来有多种名称,包括分叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、腺黏液瘤、癌肉瘤、乳头状囊肉瘤、巨大乳腺黏液瘤、乳腺混合瘤、巨大纤维腺瘤等。2003年,世界卫生组织将其命名为叶状肿瘤,并根据其组织学特点分为良性、交界性和恶性三类。
乳腺叶状肿瘤的病因尚不明确,可能与雌激素的代谢分泌失调有关,也有报道称在乳腺腺纤维瘤基础上形成。该肿瘤可发生于女性各年龄段,但发病高峰期在40岁左右,绝经前、多产妇以及哺乳者相对较为多发。
典型的良性乳腺叶状肿瘤超声表现包括:乳腺腺体内较大的类圆形或分叶状肿物,边界清晰,可见包膜回声及侧方声影;肿物内部呈中低回声,多欠均匀,部分伴小片不规则囊性无回声,后壁回声有不同程度增强;由于肿块多体积较大,其局部及周边皮肤变薄;CDFI可见肿块内部静脉曲张,肿块内部显示2条以上短棒状静脉血流信号,内径多>3mm。
部分恶性叶状肿瘤可向周围组织浸润而出现局部边界模糊不清。乳腺叶状肿瘤主要与乳腺纤维腺瘤进行鉴别:叶状肿瘤内部常可见小的囊性暗区,这是叶状肿瘤有别于纤维腺瘤的重要依据;肿块内部静脉曲张:因为叶状肿瘤有短期内迅速增大的特点,常对周边组织进行挤压,易引起肿块内的静脉曲张。
乳腺叶状肿瘤经手术治疗后预后良好,其组织学分级是影响预后的主要因素,其中核分裂增多、间质过度增生、重度核异型及肿瘤边缘浸润等为预测预后的重要指标。