对于乳腺癌患者来说，合理的饮食调配是非常重要的。以下是一些关于乳腺癌患者饮食的建议。

首先，饮食应该保持平衡，多样化。不要偏食或忌食，荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好。同时，需要排除毒素，不吃酸渍、盐腌、霉变、烟熏、色素、香精等加工食品，也不喝烈性酒。

其次，多吃天然、野生食物，少吃人工复制和精加工的食品。合理进补也能提高免疫力。例如，人参、白木耳、红枣等滋补品有直接或间接抑癌与强身的功效。在烹调时，多用蒸、煮、炖的方法，尽量少吃油炸、油煎食物。

乳腺癌患者的饮食调配，必须依赖食物中的各种营养元素。改善患者的营养是抗癌治疗中最重要的措施。以下是一些具体的建议：

• 供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可以提高机体抗癌能力。
• 进食适量糖类，补充热量。对于大剂量放射治疗的患者，补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
• 多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。
• 维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
• 放疗和化疗的患者，一般宜进食凉食、冷饮；但有寒感的患者，则宜进食热性食物。
• 饮食多样化，注意色、香、味、形，促进患者食欲；烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。
• 各部位肿瘤手术后引起咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养元素缺乏者，可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素，必要时给予复方营养要素饮食，以增强患者抵抗力。

在日常生活中，女性朋友们经常会遇到各种健康问题。为了帮助大家更好地理解和处理这些问题，我们整理了一些常见的女性健康问题及相应的解答。

Q1：月经不调的原因是什么？

A1：月经不调可能由多种因素引起，包括生活习惯、环境、营养不良、压力等。建议保持规律的作息和饮食习惯，适当锻炼身体，减少压力。

Q2：如何预防乳腺癌？

A2：定期进行乳腺自我检查和专业的乳腺筛查是预防乳腺癌的重要措施。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免长期接触雌激素等也很重要。

Q3：更年期综合症有哪些表现？

A3：更年期综合症的表现多种多样，可能包括潮热、情绪波动、失眠、性欲减退等。建议通过调整生活方式和接受专业治疗来缓解症状。

乳腺增生是女性乳腺疾病中最常见的一种，门诊上也经常接诊此类病人。通过对患者病史的分析，我们可以归纳出以下可能的致病因素：

1. 不良的饮食习惯，例如偏好油炸食物和高糖、高脂肪的饮食。
2. 睡眠质量差，熬夜过多。
3. 激素摄入过多，可能来自于食用含激素的家禽或水产品，服用过多的避孕药，或者使用含激素的按摩乳进行乳房按摩。
4. 情绪不稳定，脾气暴躁或因某种原因无法调整心情而生气。
5. 个体雌性激素水平高。

通过注意以上因素，我们可以大大降低乳腺增生的发生和进展风险。

保乳治疗是一种乳腺癌的治疗方法，包括局部广泛切除肿瘤和腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检的手术，随后进行辅助放疗。这种方法与全乳切除术相比，具有相似的生存率和远处转移的发生率。然而，保乳治疗的5年局部复发率为2%～3%，而全乳切除术的复发率约为1%。即使在保乳治疗后出现复发，患者仍可以接受补救性全乳切除术，并有望获得良好的疗效。

因此，选择保乳手术或全乳切除术并不影响复发的可能性。正确理解保乳手术的重要性，可以帮助患者做出更明智的治疗选择，并且在治疗过程中保持积极的态度。

女性在生殖健康方面常遇到各种问题。以下是对一些常见问题的解答。

首先，患有巧克力囊肿的女性在考虑自然受孕时，需要根据囊肿的大小和患者的年龄来决定是否需要手术。如果囊肿较大或患者年龄较大，可能需要先进行体外受精并冻存胚胎，手术后再进行移植。年轻且卵巢功能良好的女性则可以先行手术，再尝试自然受孕。同时还需考虑输卵管是否通畅和男方精液是否正常等因素。

对于高龄夫妻，双方都需要进行检查以确定是否存在生育问题。除了年龄因素外，可能还存在其他问题，如精液异常或输卵管不通等。

如果家族中有多囊肾病史，女性在意外怀孕后应进行产前诊断，以判断胎儿是否携带发病基因，并评估病情的严重程度。

对于长时间未能怀孕的女性，需要检查排卵情况、男方精液质量和输卵管通畅性等因素。

高龄女性在备孕时，应检查卵巢储备功能、排卵情况和男方精液质量等。同时也可以考虑做试管婴儿或PGT等辅助生殖技术。

如果正在服用中药调理，且在此期间意外怀孕，需要根据所服用药物的种类和用途来判断是否会对胎儿产生影响。

在备孕前是否需要拔智齿，取决于智齿是否会给你带来麻烦。如果智齿一直没有问题，可以不用拔除；但如果智齿经常感染或引起其他问题，建议在备孕前拔除。

如果家族中有乳腺癌病史，女性可以通过家系分析来确定是否携带相关基因，并考虑进行PGT以阻断该基因的传递。然而，需要注意的是，肿瘤的发生还受到后天环境因素的影响，因此仅仅阻断基因并不能完全防止肿瘤的发生。

本文旨在提供原发性乳腺癌的诊断、治疗及随访指南，特别关注Luminal 型、HER-2 阳性、老年和男性乳腺癌的特殊情况。对于Luminal 型乳腺癌，ER 表达阳性的病人应接受内分泌治疗（ET），包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂（AIs）。绝经前病人可使用5-10年他莫昔芬，而绝经后病人可选择AIs 或他莫昔芬。卵巢功能抑制剂的使用存在争议，特别是在化疗后的病人中。对于HER-2 阳性乳腺癌，曲妥珠单抗联合化疗是标准治疗，建议使用1年。老年乳腺癌病人应基于肿瘤生物学而非年龄进行治疗，年老体弱的病人可考虑单剂使用聚乙二醇脂质体阿霉素和环磷酰胺+甲氨蝶呤。男性乳腺癌大多数为Luminal 类型的浸润性导管癌，他莫昔芬是标准的辅助性治疗。DCIS 的外科治疗包括全乳房切除术或BCS，切缘宽度应至少为2 mm。SLNB 评估腋窝淋巴结的必要性取决于肿块大小和高级别DCIS 的存在。小叶瘤变被认为是一种非转化为浸润癌的癌前病变，但增加双侧乳房浸润性癌发生的风险。

转移性乳腺癌（MBC）治疗面临巨大挑战和复杂性，药物治疗是其主要选择。近年来，随着乳腺癌生物学特性和分子标志物研究的深入，医学界认识到MBC具有高度异质性，需要根据激素受体（HR）阳性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性以及三阴性乳腺癌的不同特点制定不同的治疗策略。

MBC的治疗目标是延缓疾病进展、复发并延长生存期，同时改善肿瘤症状和生活质量。对于HER2阳性的患者，靶向治疗是首选；而对于占MBC大多数的HER2阴性患者，其中无内脏受累的HR阳性者首选内分泌治疗；有内脏受累的HR阳性者和三阴性乳腺癌则应首选化疗。

一线化疗以紫杉类为基础，联合抗血管生成靶向治疗可进一步提高疗效。伊沙匹隆作为蒽环/紫杉类耐药患者的新选择，已被证实可以改善蒽环/紫杉类耐药或复治MBC的疗效。对于三阴性乳腺癌，伊沙匹隆联合方案也显示出较好的疗效。

假体隆胸后，定期复查是非常必要的。除了每年一次的B超检查外，达到手术十年以上者还需要进行核磁共振检查（简称核磁检查或MRI检查）。在美国，建议在术后8年以后，每隔一年进行一次核磁检查。核磁共振是目前最为准确的方法来检查假体状态，包括是否破裂、是否有内容物外漏等情况。与放射线检查不同，核磁共振检查对身体没有特殊伤害。虽然检查费用稍高（1000元以上），但对于隆胸10年以上的或怀疑假体有问题时，核磁共振检查是必须的。此外，核磁共振也是检查乳腺疾病最为准确的方法，可以同时检查假体和腺体。

以下是一些核磁共振检查隆胸假体的案例：

1. 正常的假体状态，假体外形光滑完整，半球形，假体外壳光滑连续，假体内容物质地均匀，假体外没有渗漏液或积液，两侧基本对称。
2. 假体出现较多的皱褶，虽然假体没有出现破裂或内容物外渗，但长期的假体皱褶加上摩擦可能导致假体出现破漏点。
3. 假体出现破裂后，可以看到假体明显皱缩的外壳边缘，内容物跑到假体外壳以外或假体内部出现其他液体。

最后，提醒广大假体隆乳后的求美者，定期复查是不可缺少的！

美国知名女星安吉丽娜·茱莉为了降低乳腺癌风险，选择了预先切除双侧乳腺并进行隆胸手术的方式引起了广泛关注。北京大学第三医院整形外科专家李比教授对此进行了解读，详细讲解了乳房再造技术的相关知识。

茱莉在《纽约时报》发表文章，透露自己携带BRCA1突变基因，医生建议她进行预防性乳腺切除。手术分为三步，首先进行“Nipple Delay”手术，切除乳头后面的乳腺导管并建立新的血液循环以保留乳头；然后切除乳腺组织并用临时填充物填补；最后用假体填充，重塑胸部。茱莉表示，手术后她罹患乳腺癌的概率降至5%，并且她不觉得自己失去了任何女性特质。

李比教授解释说，茱莉的预防性乳房切除手术从保留乳头开始，是因为这样可以在随后的乳房再造中最大程度地保持自然、完整的乳房外观。分三步完成手术可能是为了确保乳头乳晕的安全，或者希望再造的乳房比原来更丰满一些，或者矫正原来乳房存在的一些不美外观。与乳腺癌手术后的乳房再造相比，茱莉的预防性切除后再造手术的条件更好，效果也更容易达到。

李比教授还表示，乳房再造使用的假体与美容整形丰胸使用的假体完全一样，已经被证明是目前充填乳房最安全的材料。茱莉的孩子们只会看到一道小疤痕，这是因为手术可以通过乳晕边缘或乳房下皱襞线上的切口进行，留下的疤痕呈细线状，不十分明显。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是其主要治疗方法。然而，在手术后，患者可能需要进一步的治疗来降低复发风险和提高生存率。以下是关于乳腺癌术后治疗的一些重要问题和建议。

首先，化疗的必要性和剂量是一个需要讨论的问题。对于某些类型的乳腺癌，化疗可以有效地杀死残留的癌细胞，减少复发的可能性。然而，对于其他类型的乳腺癌，化疗可能并不是必需的，特别是当癌细胞已经被完全切除时。因此，医生需要根据患者的具体情况来决定是否进行化疗以及使用何种化疗方案。

其次，内分泌治疗是另一种常用的乳腺癌术后治疗方法。这种治疗旨在阻止雌激素对癌细胞的刺激作用，从而防止癌细胞的生长和扩散。内分泌治疗通常包括使用抗雌激素药物，如他莫昔芬或阿仑膦酸钠。这些药物可以有效地降低乳腺癌复发的风险，并提高患者的生存率。

此外，乳房重建手术也是一个重要的考虑因素。对于年轻的乳腺癌患者来说，乳房重建手术可以帮助恢复自信和形象。这种手术可以在乳腺癌切除手术的同时进行，也可以在之后进行。医生和患者需要共同决定何时进行乳房重建手术以及使用何种方法进行重建。

最后，患者在接受乳腺癌术后治疗时，需要密切关注自己的身体状况，并定期进行随访检查。这样可以及早发现任何可能的复发或并发症，并采取相应的措施进行治疗。