我坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，心中却是七上八下的。五年前，我被诊断出乳腺癌，经历了漫长而痛苦的治疗过程。现在，虽然已经康复，但我仍然对自己的身体状况充满担忧。最近，我听说了一种名为奥利司他的减肥药，据说可以有效地帮助人减肥。然而，作为一个乳腺癌康复者，我不禁开始担心：我能不能吃这种药？

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开网站，输入我的问题，很快就有医生回应了我。医生告诉我，奥利司他是一种可以抑制肠道吸收脂肪的药物，确实可以起到减肥的作用。但是，他也提醒我，任何药物都有可能产生副作用，尤其是对于像我这样有特殊健康背景的人来说。

我向医生详细描述了我的情况，包括我的体重、年龄和乳腺癌的治疗历史。医生建议我在服用奥利司他之前，先进行一次全面的身体检查，以确保我的身体状况适合使用这种药物。他还告诉我，减肥的关键不仅仅在于药物，还在于合理的饮食和适当的运动。

我听从了医生的建议，去医院做了一系列检查。结果显示，我的身体状况良好，可以安全地使用奥利司他。于是，我开始按照医生的指示，每天三次，每次一粒，餐时或餐后一小时内服用。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量避免高能量的食物，增加蔬菜和水果的摄入量，并且每天坚持进行适量的运动。

几个月过去了，我惊喜地发现，我的体重已经下降了不少。更重要的是，我感觉自己的身体状态也变得更好了。当然，过程中也遇到了一些小问题，比如偶尔会出现腹泻的情况，但总的来说，效果还是非常满意的。

回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能永远也不会知道自己是否适合使用奥利司他。现在，我不仅成功地减肥了，还学到了很多关于健康管理的知识。希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些和我一样有特殊健康背景的人们。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

乳腺癌是女性中最常见的癌症之一，严重威胁着女性的健康。虽然其确切病因仍未完全明了，但研究表明，生活方式、饮食、营养、热量摄入和肥胖等因素与乳腺癌的发生密切相关。因此，通过调整饮食和生活习惯，可以有效预防乳腺癌的发生。

以下是一些常见的预防乳腺癌的食物：

• 十字花科蔬菜，如卷心菜、花椰菜、球芽甘蓝和萝卜，含有吲哚化学成分，能促进雌激素在体内的代谢和清除。
• 大豆制品，每20克大豆含有20毫克植物性雌激素，能与体内的雌激素“竞争”，从而阻止或减弱雌激素的效应。
• 全小麦，含有麦胚、麦麸和糠的全小麦，能降低血液中雌激素的水平。
• 香菇蕈类，实验表明，菇类食品对乳腺癌的老鼠有保护和抑制作用。
• 海产品，富含维生素D的鱼类和海产品被发现有抑制癌细胞生长的作用。
• 新鲜蔬菜和水果，富含维生素C的食物对不同年龄段的女性都有抗乳腺癌的作用。
• 橄榄油，常食用富含单不饱和脂肪的橄榄油，可以降低乳腺癌的风险。
• 含硫蔬菜，如大蒜、洋葱、韭菜和葱，具有预防乳腺癌的效果。

对于已经患有乳腺癌的患者，饮食调理也非常重要。他们应该多样化、平衡饮食，避免食用某些特定的食物，例如母猪肉、酒精和辛辣、油腻的食物。相反，他们应该多吃一些具有化痰软坚散结功能的食物，例如海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋和猕猴桃。根据治疗方式的不同，乳腺癌患者还需要采取不同的饮食策略。例如，在放疗期间，患者应该多食用甘凉滋润的食品；在化疗期间，患者可以食用和胃降逆、益气养血的食物。

除了饮食调理外，预防乳腺癌还需要注意以下几点：

• 坚持科学的饮食习惯和生活方式，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪和烧烤食品，限制酒精和烟草的摄入。
• 定期进行体育锻炼，增强机体免疫力。
• 慎用含有雌激素的美容化妆品和药品。
• 尽量避免电磁辐射和放射线接触。
• 保持积极向上的人生态度和豁达乐观的情绪。
• 定期进行乳腺健康检查，如果发现异常，应立即就医。

乳腺癌在早期阶段可能不会有明显的肿块，但仍然存在一些细微的变化。尤其是对于绝经后的女性来说，需要格外关注这些早期信号。首先，乳房可能会出现局部不适感，例如一侧乳房轻微疼痛或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至可能会影响到上臂的感觉。

其次，乳头溢液是乳腺癌的常见症状之一，尤其是当溢液呈血性或浆液血性时，应引起高度警惕。及时就医进行检查非常重要。

此外，乳腺癌还可能导致乳房外形的改变。例如，肿块处的皮肤可能会隆起，局部皮肤可能呈现橘皮状，或者出现水肿、变色、湿疹样改变等情况。

乳腺癌的症状还包括乳头近中央伴有乳头回缩，乳房皮肤轻度凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或者乳房皮肤增厚变粗、毛孔增大等现象。需要注意的是，早期乳腺癌通常不会有疼痛感，但可以触及到乳房内的蚕豆大小的肿块，质地较硬且可活动。少数情况下，可能会出现阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

对于被诊断为乳腺癌的女性来说，保持适当的体重是非常重要的。研究表明，超重或肥胖可能会导致不良的预后，包括对侧病变、复发、共存疾病、疾病特异性或总死亡率等问题。因此，如何控制体重是值得乳腺癌患者深思的一件事情。

一些研究发现，许多女性在被诊断为乳腺癌后体重还会增加。然而，其他研究并没有发现体重增加对预后的影响。无论如何，保持健康的体重对于乳腺癌患者来说都是至关重要的。

除了控制体重外，体育活动也可以帮助乳腺癌患者改善生活质量。研究表明，适当的身体活动可以提高生活质量、机体功能和耗氧峰值，缓解疲劳症状，并可能降低复发率和死亡率。阻力训练和有氧运动也可以帮助减少慢性淋巴水肿的风险和症状。

在饮食方面，研究表明，健康的饮食习惯可以对乳腺癌患者的总生存率产生重要影响。每天摄入大量蔬菜、水果和全谷类食物的患者通常拥有更好的总生存率。虽然没有特定的饮食方式被证明与乳腺癌复发直接相关，但多吃蔬菜和水果可能会有助于改善预后。同时，适量摄入大豆类食物和亚麻籽类食物也可能对乳腺癌患者的预后产生积极影响。

总的来说，乳腺癌患者应该通过平衡膳食和加强锻炼来保持健康的体重，并且要定期进行体育活动。这样可以帮助他们改善生活质量，降低复发率和死亡率，并提高总生存率。

新辅助化疗（neoadjuvant or primary chemotherapy，NC或PcT）是一种在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗方法。它的目的是通过化疗后肿瘤缩小使手术更容易进行，特别是对于一些原本不可切除的患者，化疗后可能变为可切除。新辅助化疗最初用于局部晚期乳腺癌手术切除困难者，随着临床的广泛应用和研究的深入，其用途也得到了扩展，例如在肿块较大的可手术乳腺癌中，通过化疗肿瘤缩小，降低临床分期，提供更多的保乳治疗机会；同时，新辅助化疗也能提高乳腺癌的远期疗效。

新辅助化疗的临床意义主要体现在以下几个方面：一是能缩小瘤体，减少手术的范围及创伤；二是能使部分无法根治的肿瘤降期达到可以手术根治的程度；三是可以减少手术中的微小转移；四是提供了体内最好的药物敏感性试验，为以后的辅助治疗提供借鉴；五是肿瘤的血管完整具有良好的和高限度的杀伤肿瘤细胞的作用。

新辅助化疗的适应症包括：局部晚期乳腺癌（locally advanced breast cancer, LABC）病人；对乳腺癌肿块大或腋淋巴结有转移以及有任何其他复发、转移高危的可手术乳腺癌；原发肿瘤较大，其他条件均具备保乳者；以及在无确切病理组织学诊断时，需要进行化疗的患者。

新辅助化疗的方案和周期可以根据具体情况进行调整。所有有效的化疗药物和方案都可以作为新辅助化疗方案使用。一般来说，新辅助化疗以3～4个周期为宜，≤2个周期可能不能使化疗奏效。某些药物必须有一定的累加剂量才能发挥最佳作用，例如诺维本，剂量需累加到120mg/m2后疗效方能达到最佳。研究表明，4周期组在肿瘤及淋巴结缩小（降期）效果方面明显优于2周期组。临床实践中，肿瘤明显缩小往往出现在第2周期的后期。因此，采取三周期以上新辅助化疗较为适宜，但其对患者长期生存率的影响还需要进一步研究。

分子靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的重要进展。它以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强的抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的毒副作用。分子靶向治疗的种类包括小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂、抗EGFR的单抗、抗HER-2的单抗、Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮生长因子受体抑制剂、抗CD20的单抗、IGFR－1激酶抑制剂、mTOR激酶抑制剂、泛素－蛋白酶体抑制剂等。这些药物在临床实践中取得了显著的疗效，例如伊马替尼（格列卫）在CML和GIST的治疗中、Bevacizumab（阿瓦斯汀 Avastin）在晚期大肠癌和非小细胞肺癌的治疗中、西妥昔单抗在转移性结直肠癌和头颈部鳞癌的治疗中等。多靶点联合阻断的发展方向也为肿瘤治疗带来了新的希望，例如联合运用VEGF和EGFR阻断剂Bevacizumab和Tarceva在晚期肾透明细胞癌的治疗中取得了良好的效果。

然而，分子靶向治疗仍然面临着一些问题，例如同样是EGFR阻断剂的单克隆抗体Cetuximab和小分子化合物Gefitinib和Tarceva在与化疗药物联合使用时表现出完全不一样的结果；同样是小分子化合物的EGFR阻断剂Gefinitib和Tarceva在治疗同一种病，即晚期非小细胞肺癌中也有完全不同的表现；对于同一种药在治疗同一种病，例如Gefinitib（易瑞沙）在非小细胞肺癌的ISEL研究中，对东方人和西方人的疗效就完全不同。这些问题需要我们进行深入的分子生物学等方面的研究。

总的来说，新辅助化疗和分子靶向治疗在肿瘤治疗中具有广阔的前景。随着对肿瘤的分子生物学基础的深入了解和高新技术的应用，肿瘤的治疗必将跨入一个全新的时代。

双侧乳腺病的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗两种。对于乳腺增生的结节和囊肿，医生可能会根据具体情况选择适合的治疗方案。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

值得注意的是，乳腺增生一般不会引起腋窝淋巴结肿大。通过B超检查可以看出淋巴结基本正常。因此，在面对乳腺增生问题时，应保持冷静并寻求专业的医疗建议。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。以下是五大可能表明乳腺癌早期迹象的症状。

1. 乳头异常：如果乳头的皮肤突然变得干燥、脱屑，甚至向外扩散到乳晕和乳房，需要引起注意。虽然这种情况可能是由皮肤干燥引起的，但如果症状持续不缓解，应及时就医。

2. 腋窝区淋巴结肿大：乳腺癌容易向腋窝淋巴结转移。即使乳房上没有肿块，但腋窝区出现肿块也可能是乳腺癌的早期迹象。因此，定期体检对于高危人群尤为重要。

3. 血性乳头溢液：如果乳头出现自发性的血性分泌物，通常在内衣里可以发现。这是一个不正常的征象，需要提高警惕。

4. 乳房皮肤凹陷：可以通过举起一侧手臂高过头顶使得胸肌收缩，观察这侧乳房部位的皮肤。如果看到酒窝一样的皮肤凹陷样改变，可能是乳腺癌的早期临床表现，应及时就医。

5. 乳头回缩：如果你没有先天性的乳头回缩，而最近发现乳头缩回去了，这也可能是乳腺癌的早期临床表现。

总之，了解这些早期症状并定期进行自我检查和体检，可以帮助及时发现和治疗乳腺癌。

乳腺癌患者在接受辅助化疗时，需要注意多个方面。首先，在化疗前，应充分评估患者的脏器功能，包括血常规、肝肾功能、心电图等检测。化疗药物的给药顺序也至关重要，需要考虑药物的局部刺激性、相互作用以及细胞动力学原则。对于骨髓毒性，化疗药物可能引起白细胞、血小板和红细胞的下降，需要密切监测并采取相应措施。心脏毒性是另一个重要问题，蒽环类药物可能导致心脏功能损害，需要定期评估左心室射血分数（LVEF）。此外，化疗药物的使用与第二原发肿瘤的发生有关，需要控制环磷酰胺和蒽环类药物的累积剂量。最后，化疗可能引起生殖毒性，导致停经，需要向患者解释可能的影响和保护措施。

乳腺癌的分子分型系统是基于病理免疫组化结果对雌激素受体、孕激素受体、HER2和Ki-67染色进行综合判断。其中，Luminal A型和Luminal B型是两个主要亚型。Luminal A型，亦称管腔A型，特点是ER阳性、PR阳性且高表达（>20%）、HER2阴性、Ki-67低表达（<14%）。而Luminal B型，亦称管腔B型，根据HER2的表型可以进一步细分为HER2阳性和HER2阴性两个亚型。HER2阴性型表现为ER和（或）PR阳性、HER2阴性、Ki-67高表达（≥14%）或PR低表达（≤20%）。HER2阳性型则表现为ER和（或）PR阳性、HER2阳性（蛋白过表达或基因扩增），Ki-67的表达状态不定。

女性每天平均使用12种不同的化妆品，暴露于175种不同的化学成分中。这些成分广泛存在于保湿霜、洗发香波、护发用品、洗手液和泡泡浴等产品中。以下是几种常见的化学成分及其潜在危害：

1. 保湿霜和润肤露中含有羟基苯甲酸酯，可能导致乳腺癌和皮炎。

2. 洗发香波中含有十二烷醇硫酸钠和十二烷基硫酸钠等起泡成分，可能刺激皮肤，引发过敏和皮炎。

3. 护发用品和洗手液中含有甲醛，可能使皮肤产生灼热感，并可能导致哮喘和头痛。

4. 泡泡浴中含有硫和钠等刺激剂，长期使用可能导致皮肤红肿、过敏、头痛，甚至癌症。

如何科学使用化妆品？首先，避免同时使用多种化妆品。其次，不要过于追求香味浓淡，选择信誉良好的品牌产品。最后，不要盲目尝试新产品，传统的老牌产品可能更环保和健康。

化妆品可能引发的“化妆品过敏综合症”有以下几种表现：刺激作用、过敏反应、光敏反应和色素沉着。因此，在使用化妆品时，应仔细阅读说明并按说明使用，避免使用无中文标识的进口化妆品，并在前臂内侧进行小面积测试以观察是否有不良反应。