BRCA基因突变可以分为两大类：胚系突变和体细胞突变。胚系突变源自生殖细胞，影响所有细胞，并可遗传给后代；而体细胞突变发生在肿瘤细胞中，不具遗传性。

女性携带BRCA1/2基因突变不仅面临乳腺癌的高发病风险，还可能增加卵巢癌、输卵管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤和黑色素瘤等多种疾病的患病风险。同样，男性也可能因为携带这些基因突变而增加乳腺癌和前列腺癌的发病风险。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，生活总是充满意外。妈妈的乳腺癌复发了，我的心一下子沉入谷底。

我们来到京东互联网医院，医生接待了我们。他的眼神透露出一丝同情，但更多的是专业的冷静。我把之前的CT报告递给他，心中充满了焦虑和恐惧。医生看完报告后，告诉我们：“原来病理为三阳的，预后应该很好。”

我松了一口气，心中的石头落了地。七年前，妈妈做了切除手术，之后一直没有复发。近期体检发现异常，病理报告显示三阳乳腺癌复发了。医生说：“这个可以靶向治疗或内分泌治疗加放疗。”

我问医生：“那个报告严重吗？”医生回答：“三阳乳腺癌预后很好。”我不禁想起了七年前，妈妈在手术后的恢复过程中，经历了多少痛苦和折磨。现在，她又要面对新的挑战。

医生建议我们到当地医院肿瘤内科治疗。我知道他说的都是实话，但我还是想问：“您跟我说句实话，这次复发会不会很严重？”医生安慰我说：“治疗应该可以延缓病情，同时治疗也比较方便。”

我感激医生的专业和耐心。离开医院后，我和妈妈一起走在街上，阳光依旧明媚，但我的心情却截然不同。我想起了医生的话：“三阳乳腺癌预后很好。”我希望这次复发也能像七年前一样，妈妈能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在面对疾病时不再孤单。希望大家也能像我一样，重视健康，关爱家人。

近期研究表明，在停止雌激素替代治疗后的随访期间，试验组患者的冠心病发生风险（0.64%对0.67%）和总死亡率（1.47%对1.48%）与对照组相近。值得注意的是，试验组的卒中风险不再升高（0.36%对0.41%，图1），而深静脉血栓风险则较低（0.17%对0.27%）。此外，髋骨骨折风险与对照组无显著差异（0.36%对0.28%）。在雌激素替代治疗及停止治疗后的随访期间（平均为10.7年），试验组患者的乳腺癌风险始终低于对照组（0.27%对0.35%，图2）。研究结果显示，较年轻女性的上述获益优于年龄较大者。

我从来没有想过，一个小小的疼痛会让我如此焦虑。它就像一只无形的手，紧紧抓住了我的心脏，令我无法呼吸。每当我试图将注意力转移到其他事情上时，它总是会在不经意间提醒我它的存在。

那天早上，我在洗澡时无意中摸到了右胸的肿块。起初，我并没有太在意，毕竟我知道乳腺增生是很常见的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，尤其是在例假前后。有时候，疼痛会从右胸转移到左胸，像是在跟我玩捉迷藏一样。

我开始担心起来。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到答案。然而，结果总是让人心生恐惧。于是，我决定去看医生。

在京东互联网医院，我挂了乳腺外科的号。医生问了我很多问题，包括疼痛的位置、是否固定、例假前后的情况等等。我一一回答，尽可能详细地描述我的症状。医生听完后，告诉我这很可能是乳腺增生引起的，但需要进一步检查才能确定。

我心中一沉。虽然我知道这是可能的结果，但听到医生亲口说出来，还是让我感到一阵恐慌。医生看出了我的担忧，安慰我说：“别太紧张，我们会尽快给你做检查的。”

接下来的几天，我度日如年。每一分每一秒都在等待检查结果的到来。终于，结果出来了。医生告诉我，我的乳腺增生并不是很严重，需要定期复查就可以了。我如释重负，心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我在最困难的时候找到了方向和希望。

如果你也有类似的经历，不要害怕，及时就医是最重要的。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

乳腔镜手术是近年来治疗乳腺癌的一种新兴手术方式。与传统手术相比，乳腔镜手术在操作顺序上有所不同。传统手术通常先切除乳房肿物，然后再进行淋巴结清扫；而乳腔镜手术则是先清扫腋窝淋巴结，随后再切除乳房肿物。这种手术方式的优点在于可以减少手术创伤，缩短恢复时间。

在进行乳腔镜手术时，医生会在腋窝处开一小切口，利用溶脂技术将脂肪溶解。这样做的目的是为了便于进行淋巴结摘除。淋巴结清扫完成后，医生会再次使用溶脂技术将乳房中的脂肪抽吸完毕，露出肿瘤所在位置。最后，医生会充气使肿瘤显现出来，然后进行切除。

乳腺癌手术通常采用完全腔镜手术和辅助性腔镜手术相结合的方式。腋窝淋巴结清扫时，采用完全腔镜手术；而在乳腺肿瘤切除时，如果肿瘤位于乳腺的边缘，则会采用辅助性腔镜手术。辅助性腔镜手术是在开放手术的基础上进行的，因此其创伤相对较大。

晚期乳腺癌患者常见的并发症之一是脑转移，尤其是在HER-2阳性乳腺癌和三阴乳腺癌中更为常见。放疗技术的进步使得立体定位放疗（如X刀）能够直接聚焦射线到脑转移病灶，有效杀灭肿瘤细胞。对于单个或有限个数（小于5个甚至更多）的转移瘤，通过立体定位放疗治疗，有效率高达90%以上，副作用小，对正常脑组织的功能影响很小，且对治疗的脑转移病灶控制时间长。

对于不适合做立体定位放疗的脑转移病灶，例如更多个数的脑转移，十个甚至更多，也可以通过全脑放疗加肿瘤同步推量来治疗脑转移，同样能取得良好的治疗效果。这种方法不仅适用于乳腺癌的脑转移，也适用于其他恶性肿瘤如肺癌、结直肠癌、食管癌等的脑转移。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择最合适的放疗方案。随着放疗技术的不断发展，乳腺癌脑转移的治疗效果也在不断提高，为患者带来更多的希望和生存机会。

随着乳腺癌早期诊断技术和治疗水平的不断提升，患者的生存期得到了显著延长。然而，患者在康复过程中对生活质量的要求也日益增加。研究表明，认知行为对乳腺癌幸存者的日常生活产生了深远的影响。如果通过简单的日常运动可以改善患者的认知行为，这无疑将为患者本人及其家人带来极大的鼓舞和希望。

研究者对日常运动对乳腺癌幸存者认知功能的影响进行了客观的量化评估。结果显示，适度的日间运动不仅可以有效缓解疲劳症状，还能显著提高认知功能。这一发现为乳腺癌幸存者提供了一个简单而有效的康复方法，帮助他们更好地适应日常生活，提高生活质量。

在过去的十年中，全球乳腺癌的发病率每年增加了8%，但幸运的是，乳腺癌患者的生存率却提高了20%，早期发现的乳腺癌患者的生存率更是高达90%。这主要归功于两点：一是早期诊断率的提高，二是治疗方法的进步。

乳腺X线（钼靶）检查是目前最有效的早期乳腺癌检测方法。X线的主要特征是肿块结节影和微小钙化。约一半未被触摸到的乳腺癌在普查中被发现，原因是微小钙化灶的存在。然而，X线检查可能会出现漏诊情况，特别是当乳腺组织致密、病灶与周围组织密度相近、病灶紧靠胸壁或位于胸壁边缘时。由于X线对人体有害，年轻妇女的乳腺组织对放射线敏感，因此对于35岁以下的女性，X线不作为常规普查手段。

超声检查是另一种有效的早期乳腺癌检测方法，尤其适用于致密性乳腺的检查。超声检查也是乳腺X线检查的重要补充和释疑方法。高频彩超的应用大大改善了图像质量。超声检查不受患者年龄、部位、检查时间和次数的限制，与乳腺X线检查结合被称为乳腺影像学检查的“黄金组合”。此外，超声检查在囊实性乳腺肿块鉴别、青年女性乳腺病变的评估、导引下乳腺肿块穿刺、植入乳腺假体后乳腺可疑病变的评估以及乳腺炎性病变有无脓肿形成等方面也有独特的价值。

临床体格检查也是一种有效的早期乳腺癌检测方法。需要注意的表现包括乳腺局部腺体的增厚、乳房皮肤轻度凹陷、乳头轻度回缩、乳晕轻度水肿、乳头溢液、乳头糜烂和绝经后乳房疼痛。不能将“肿块”作为诊断乳腺癌的必不可少的重要体征。

乳腺磁共振成像（MRI）具有较高的软组织对比特性，特别是脂肪抑制技术和对比增强的应用，MRI比X线和B超能更好地显示肿瘤形态学和血流动力学特征。除了对钙化灶本身有局限外，MRI可用于各种情况的乳腺检查，特别是X线和B超诊断有困难的病人。

乳管内镜检查适合于乳头溢液的患者，而乳头溢液可能是乳腺癌的早期表现。乳管镜管径0.5－1mm，检查无痛苦。乳管内镜可清晰地观察乳腺导管壁和管腔分泌物的情况，发现可疑病灶，准确定位病灶，引导病灶活检，以获得明确诊断。

乳腺微创活检系统对于临床上摸不到的乳腺病灶需要影像学定位装置来进行引导穿刺和活检。定位准确与否是决定穿刺活检是否成功的关键。目前常用的病灶定位系统有两种：X线立体定位系统和B超定位系统。用于微创活检的装置主要分细针和空芯针两大类。细针穿刺获得的标本是细胞，且标本量少，在诊断乳腺肿块时有一定的局限性，只能提供细胞学诊断，无法区分病理上的原位癌和浸润癌。空芯针穿刺活检获取的标本是组织，获得组织学诊断，能够区分原位癌和浸润癌，但活检标本量也是影响诊断准确性的重要因素。近来一种定向真空辅助乳腺活检装置，可连续定向活检，一次穿刺可获得多块组织标本，操作方便。

虽然近70%的乳腺癌患者是通过自我检查发现的，但单靠自我检查并不能提高乳癌的早期诊断。对于一些临床肿块不明显或肿块较小的乳腺癌、肿块还未形成的乳腺癌、同时存在乳腺肿块样增生的病人，自我检查难以发现。因此，每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要。每年进行1次乳腺的专项检查费用并不高，很多女性宁愿花数千元去做美容护理，对于花费百元的乳腺癌检测却“能省就省”，这实在是个误区，重视健康要落在实处。

高脂血症，尤其是低密度脂蛋白，是动脉硬化的危险因素，也是心脑血管疾病的促进因子。Hein类药物作为重要的降低血脂药物，已广为人知。然而，近期研究表明，这类药物可能还具有预防乳腺癌发生和死亡率的作用。

过去的一些研究报告显示，Hein类药物可以降低乳腺癌特异性死亡率（BCD），但这一结论尚未得到充分证实。为了证实这一结论，新西兰学者对近1.5万名患者的资料进行了系统研究。结果发现，诊断乳腺癌后使用Hein类药物可以显著降低乳腺癌特异性死亡率，特别是对雌激素受体阳性（ER）患者、绝经后妇女和晚期肿瘤妇女中具有更明显的作用。

研究人员系统收集并分析了2007年至2016年期间在四个新西兰乳腺癌登记处14,976名女性乳腺癌患者的资料，研究内容包括药物使用、出院和死亡记录，以分析诊断后使用阿托伐他汀、普伐他汀和/或辛伐他汀等药物的应用情况，通过中位4.5年随访，以澄清Hein类药物与乳腺癌特异性死亡之间的关联。

总体而言，27%的女性在被诊断出患有乳腺癌后服用了Hein类药物。在排除了相关合并症、伴随药物使用、年龄和其他临床因素等混杂因素后，研究人员观察到使用Hein类药物可使乳腺癌特异性死亡风险降低26%（调整后的风险比：HR: 0.74；0.63-0.86）。

研究者还发现，Hein类药物对乳腺癌特异性死亡的降低作用，在不同乳腺癌分子亚型中并不相同。其中，在雌激素受体（ER）阳性患者（HR：0.77; 0.63-0.94）、绝经后女性（HR：0.74; 0.63-0.88）和IIIb、IIIc或IV期疾病患者（HR：0.65; 0.49-0.84）更为明显，而对早期疾病和绝经前妇女没有作用，具体原因尚待进一步澄清。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。妈妈躺在床上，脸色苍白，眼神空洞。她的肠梗阻已经持续了好几天，医生说她需要补充足够的营养才能恢复健康。我决定去京东互联网医院寻求专业的营养建议。

在京东互联网医院的在线平台上，我遇到了公共营养师**。她温柔而专业，问我妈妈的具体情况。我告诉她，妈妈因为肠梗阻而无法进食，体重急剧下降，主治医生建议我们给她补充蛋白粉。**医生听完后，安慰我说：“别担心，我们会找到最适合你妈妈的蛋白粉。”

她向我推荐了一款乳清蛋白，解释说这种蛋白质分子小，消化吸收率更高，非常适合妈妈目前的状态。我心中一块石头落地，感激地向她道谢。**医生还建议我给妈妈搭配复合维生素一起使用，以确保她在恢复期能够获得足够的营养。

回到家后，我立即给妈妈准备了蛋白粉和复合维生素。看着她小心翼翼地喝下第一口，我心中充满了希望。接下来的几天里，妈妈的状态逐渐好转，她的脸色开始恢复，体重也开始稳步上升。每当我看到她吃下一口蛋白粉时，我的心中都会涌起一股暖流。

这次经历让我深刻理解了营养的重要性，也让我更加珍惜健康。感谢京东互联网医院和**医生，他们的专业建议和关心帮助我们度过了难关。现在，妈妈已经完全康复了，我们一家人都在努力保持健康的生活方式，希望每个人都能像我们一样，珍惜生命中的每一天。