乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，尤其在西方国家。然而，近年来，中国的发病率也在上升，引起了广泛关注。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，45岁后发病率趋于平稳，之后随着年龄的增长而下降。男性发病率仅为女性的1%。此外，肥胖、生育和哺乳情况、家族史等因素都可能影响乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤改变、乳头回缩和溢液等。对于有乳头溢液的患者，可以进行细胞学涂片检查；对于发现肿块的患者，可以进行X线钼靶照片或近红外线扫描检查。

乳腺癌的治疗主要包括手术、放射治疗、化疗和内分泌治疗等。早期乳腺癌患者可以考虑接受保乳手术加放射治疗的方案，但需要谨慎选择并保证良好的随诊。对于有腋窝淋巴结转移或肿块大于2cm的患者，术后还需辅助化疗。对于绝经期后雌激素、孕激素受体阳性的患者，术后给予内分泌治疗效果较好。

乳腺癌已经成为全球发病率最高的恶性肿瘤。然而，随着医疗技术的不断进步，越来越多的乳腺癌患者可以长期生存。切除乳房对女性的身心健康产生了重大不良影响。因此，乳腺癌一期重建手术在根治疾病的同时，进行乳房重建，成为了最理想的选择。

这种手术不仅可以使患者在手术后看起来更正常，避免看到自己的乳房被切除对女性有明显的心理帮助。同时，通过移植腹壁脂肪等方法，重建后的乳房外形也可以得到很好的恢复，甚至使腹部变得更紧致。

在这方面，中日友好医院的乳腺癌修复重建团队是业内的佼佼者。该团队由王成元主任带领，拥有丰富的经验和先进的技术。团队成员包括陈剑、周洋、孙诚、吉恺和李诗佳等专业人士。

在一次门诊中，我遇见了一位复查的乳腺癌患者。她的脸上洋溢着幸福和满足的笑容，优雅、淡定、从容。回想起她多年前的经历，当时她刚做完乳腺癌手术，丈夫就提出离婚。化疗期间，她身心俱疲，丈夫却不依不饶地折腾闹离婚，甚至要求分割房产。面对如此薄情的丈夫，这位50岁出头的女性选择了放手，认为自己已经经历过生死，没什么比这更糟糕的了。她迅速离婚，专注于治疗和自我调理，很快就回到了工作岗位上。

她是一名财务，公司老总单身多年，事业有成，非常欣赏她内心的豁达和强大。他们在双方子女的祝福下自然地走到一起，彼此欣赏和珍惜，仿佛经历了凤凰涅磐般的重生。快10年了，他们依然幸福。对于前夫的生活，我并未过问，因为她自己过得好就足够了。

乳腺癌术后的患者，尤其是年轻患者，常常会面临婚姻危机。作为医生，我常常讲一些故事来鼓励她们。无论遭遇多少不幸，只要做好自己，活好每一天，幸福总会来敲门。

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发布了最新的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017版）》。以下是该指南的摘要和重组内容。

乳腺癌筛查

对于一般人群，建议从40岁开始进行机会性筛查。然而，对于一些高危人群，例如有明显乳腺癌遗传倾向、曾经有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者、以及曾经接受过胸部放疗的患者，可以将筛查起始年龄提前到40岁以前。筛查方法包括X线检查、乳腺超声检查和MRI检查。

浸润性乳腺癌保乳治疗

外科手术适用于临床I期、II期的早期乳腺癌和III期非炎性乳腺癌。术后放疗的放疗剂量为全乳照射剂量45～50Gy，1.8～2.0Gy/次，5次/周。放疗应在术后4～8周内进行，接受辅助化疗的患者应在末次化疗后2～4周内开始。

乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）

SLNB是早期浸润性乳腺癌的标准腋窝分期手段。适用于早期浸润性乳腺癌、临床腋窝淋巴结阴性、单灶或多中心性病变、导管内癌接受乳房切除术、临床腋窝淋巴结阴性新辅助治疗后。禁忌证包括炎性乳腺癌、腋窝淋巴结穿刺证实为转移且未接受新辅助治疗、腋窝淋巴结阳性新辅助治疗后仍为阳性。

乳腺癌全乳切除术后放疗

适应证包括原发肿瘤最大直径大于等于5cm、腋窝淋巴结转移大于等于4枚、淋巴结转移1～3枚的T1-2、T1-2乳腺单纯切除术，如SLN阳性，当不考虑后续腋窝清扫时。放疗剂量为共50Gy（5周，25次），可考虑局部加量至60～66Gy。放疗应在完成末次化疗后2～4周内开始。

乳腺癌全身治疗

术后辅助全身治疗包括化疗、内分泌治疗和曲妥珠单抗治疗。新辅助治疗适合临床II、III期的乳腺癌患者。晚期乳腺癌解救性全身治疗包括化疗、内分泌治疗和HER-2阳性的晚期乳腺癌治疗。终末期姑息治疗包括疼痛、厌食和恶液质、恶心呕吐和疲乏的管理。

乳腺癌原位（内）癌治疗（DCIS）

局部治疗包括外科治疗和放疗。系统治疗包括他莫昔芬治疗5年以降低保乳手术后同侧乳腺癌复发风险。

HER-2阳性复发转移乳腺癌的治疗

曲妥珠单抗治疗后的疾病进展治疗策略包括拉帕替尼联合卡培他滨、曲妥珠单抗联合卡培他滨、曲妥珠单抗联合拉帕替尼和继续使用曲妥珠单抗，换用其他化疗药物。

乳腺癌局部和区域淋巴结复发的治疗

放疗和全身治疗是主要的治疗方法。全身治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。

我记得那天下午，腰部的疼痛突然加剧，仿佛一根针在不停地扎着我。这种感觉已经持续了三四周，每天都像是在忍受一场无声的折磨。作为一名学生，我的日常生活已经被这股疼痛所左右，连最简单的动作都变得困难重重。

在家人的劝说下，我终于鼓起勇气，决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了那位医生。他的声音温和而专业，给了我莫大的安慰。

“你好，这种情况多长时间了？”他问道。我告诉他已经有三四周了，并且我是一名学生，没有过度劳累或受凉的情况，也没有外伤史。医生听完后，继续问道：“腿部有无疼痛麻木？”我回答说没有，主要是下午和晚上会感到酸胀。

医生沉思了一会儿，然后说：“考虑与腰肌劳损筋膜炎有一定关系。”听到这个诊断，我不禁感到一丝恐惧。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别担心，我们可以通过一些方法来缓解你的疼痛。”

他给了我一系列的建议：好好休息，避免受凉劳累，不要长时间坐立，不要弯腰持重物，戴腰围，热水袋热敷，外用氟比洛芬凝胶贴膏或外涂扶他林乳剂消炎止痛，服用塞来昔布或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛，配合针灸理疗康复治疗效果较好。同时，他还强调了戴腰围的重要性，保暖保护腰部，热疗烤电舒筋活络治疗也很有效。

我认真地听完了医生的建议，并决定按照他的指示去做。从那天起，我开始了我的康复之路。每天早晨，我都会用热水袋热敷腰部，晚上则会外用氟比洛芬凝胶贴膏。同时，我也注意了自己的生活习惯，避免长时间坐立，多做一些腰部的伸展运动。

随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。回想起那段经历，我深深地感激那位医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了健康问题，也让我明白了健康的重要性。现在，我会更加关注自己的身体，遇到问题时也会第一时间寻求专业的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们的专业和温暖一定会给你带来帮助和安慰。

隆胸手术，也称为隆乳术，是一种通过手术在胸部植入假体来增大乳房、恢复女性生理曲线美的方法。这种手术的发展使得一些有胸部缺陷的女性恢复了自信和美丽。

那么，哪些人适合做隆胸手术呢？首先是青春期无明显原因而乳房发育不良、胸部扁平的女性；其次是妊娠后（或绝育术后）自发性乳房萎缩；此外还包括小乳症、双侧乳房不对称、青春期前乳腺组织病变（如感染）或外伤导致的乳房发育不良、保留乳头乳晕的单纯乳腺切除术后等情况。对于乳房本身不小，但希望增大、两侧大小不对称或有轻度下垂且有增大乳房愿望者，也可以考虑隆胸手术。

隆胸手术的切口问题是需要注意的。常见的切口包括腋前线切口、腋窝切口、乳晕缘切口和乳房下皱襞切口等。每种切口都有其优缺点，选择合适的切口可以最大限度地减少术后痕迹和并发症的风险。

在进行隆胸手术前，受术者需要做好充分的心理和身体准备。选择大小合适的假体是非常重要的。术后需要遵医嘱进行按摩和服用抗生素，以防止包膜增厚和感染。需要注意的是，有慢性心脏病、慢性肝炎、慢性肾病、胶原组织疾病、乳腺纤维囊性病及疤痕体质的人不宜做隆胸手术。

虽然隆胸手术可以改善乳房外观，但也存在一些不足之处。例如，无法形成“乳沟”和“腋尾”，也不能完全展现乳房的动态美感。因此，在考虑隆胸手术时，需要权衡利弊，做出明智的选择。

2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告显示，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，较2014年的380.4万增加12.5万，增长率为3.2%；这意味着，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。

从发病人数看，肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位，发病人数为78.4万。第二至第十分别为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。

其中，男性发病首位为肺癌，每年新发病例约52.0万，其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等，前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.20%。女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为30.4万，其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等，女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。

癌症发病随年龄增加而上升，40岁以下青年人群中，癌症发病率处于较低水平；从40岁开始快速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁达到高峰。女性乳腺癌发病从30岁左右开始上升，男性前列腺癌发病则从60岁左右才开始上升。因此，应针对不同癌症发病年龄特点，采取有针对性的防控措施。

在过去的十余年里，我国癌症生存率呈逐渐上升趋势，目前癌症5年相对生存率约为40.5%，与十年前相比，提高了约10个百分点，但与欧美发达国家相比还有很大差距。主要原因是，我国癌谱和发达国家存在差异。我国高发癌是预后较差的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统肿瘤，欧美发达国家则是甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。

同时，我们也应看到，我国预后较好肿瘤的5年生存率，比如乳腺癌(82%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)，仍与欧美发达国家存在差距，美国的数字依次为90.9%、98%和99.5%。差距的根源在于，我国癌症患者早诊早治率低、晚期病例临床诊治不规范。因此，扩大癌症筛查覆盖面、促进肿瘤诊治规范化，是我国亟需发力解决的两个问题。

随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素的累加，癌症防控形势比较严峻。据全球癌症负担估计结果，中国癌症新发病例和死亡病例分别占全球的23.7%和30.2%；在全球185个国家或地区中，中国癌症发病、死亡情况位居中等偏上水平，食管癌、胃癌、肝癌等发病和死亡约占全球的一半。

以下是适合中国人的防癌处方：

1. 严格控制体重
2. 不吃发霉的食品
3. 少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品
4. 吃新鲜的果蔬前要将其清洗干净
5. 不酗酒、不吸烟
6. 不要长期服用可能致癌的药物
7. 不要使用有毒的塑料袋
8. 每天晒太阳的时间不宜超过40分钟
9. 不要熬夜

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中充满了焦虑和期待。作为一名乳腺癌患者，我的身体状况一直不太理想。最近听说注射胸腺五肽可以增强免疫力，于是我决定来这里咨询医生。

“您好，”我在屏幕前打字，“我是乳腺癌患者，现在还在靶向中。因为抵抗力差，听说注射胸腺五肽可以增加免疫力，但是不知道怎么用法。”

医生回复得很快：“胸腺五肽可以作为化疗的辅助治疗。用是可以的。”

我松了一口气，但仍然有很多疑问：“那怎么用法？多久可以打一次？”

医生耐心地解释：“一般是肌肉注射或者点滴，一般15-30天一个疗程。”

我想起了一个病友曾经说过要长期打胸腺五肽，于是问道：“我有一个病友说的要长期打是吗？她最开始每天打后来隔几天打，因为我们不能听别人说所以要咨询你们医生看看。”

医生回答：“用是可以的，但也没有说用的越多越好。”

我有些困惑：“那怎么用呢？”

医生给出了具体的指导：“一次一只，先用15-30天。后面呢？看你下一步的治疗方案。”

我又问：“这个对肝肾胃有影响吗？”

医生提醒我：“对肝功能有影响。”

我开始担心：“意思不能长期用哦？我的靶向八月份就做完了，我是两阴一阳没得药吃。”

医生安慰我：“肝肾功能定期监测，没影响是可以的。”

我感激地道谢：“好的，谢谢老师！祝你工作顺利！身体健康！”

医生也回应了我的祝福：“希望对你有所帮助，感谢您的评价，还有要咨询的嘛？”

我想起了另一个问题：“还有我这个分型后面可以吃什么药呢？”

医生遗憾地告诉我：“不好意思，目前没有，调整好自己就是最好的。”

我再次表达了感激之情：“谢谢老师🙏🙏”

这次咨询让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也让我更加珍惜生命中的每一天。虽然路还很长，但我相信只要坚持下去，总会有光明的未来等待着我。

今天，我们将为一位曾经接受乳腺癌手术的女士进行乳房重建。由于她右侧乳房被切除，我们需要采取多种手段来恢复其乳房形态和对称性。首先，为了修复右侧乳房，我们将使用cpg331—265cc假体通过原切口入路植入。同时，为了增加乳房体积并改善外观，我们还将进行脂肪填充修复。对于左侧乳房，由于存在中度下垂，需要进行双环提升术以达到与患侧乳房的对称。

这种联合手术方式可以有效地恢复乳房的形态和对称性，帮助患者重建自信和美丽。我们将全力以赴，确保手术的成功和患者的满意度。

在临床实践中，经常会出现一些出乎意料的结果。例如，有些患者在治疗乳房疾病时，竟然发现自己怀孕了；还有一些患者在治疗乳房疾病时，妇科病也同时得到了改善；甚至有些患者的痤疮、脚上的刺瘊、失眠等问题也随之消失。这些看似无关的症状，实际上都可以通过中医的整体治疗方法得到改善。

中医认为，乳房属于胃，乳头属于肝，而心、肝、脾、肺、肾等器官都可能与乳房疾病有关联，尤其是与肝、脾、肾的关系最为密切。因此，中医的治疗方法往往是全身性的调理，而不仅仅局限于某个特定的部位或器官。

这种整体治疗的效果有时会超出我们的预期，带来一些意外的惊喜。例如，某些患者在治疗乳房疾病时，高血压也得到了改善；还有些患者的胃病也随之消失。这些结果表明，中医的整体治疗方法不仅可以有效地治疗乳房疾病，还可能对其他相关的健康问题产生积极的影响。