2005年，Fleischner学会发布了肺实性结节的处理指南，并在2013年进行了修改，增加了亚实性结节的处理。最新的指南反映了目前对肺结节处理的谨慎性，并提供了更灵活的临床管理路径，适用于35岁以上成年人CT偶然发现的肺结节。该指南是由胸部放射学、肺科学、外科学、病理学和其他专科学家组成的国际多学科合作组的共识。

对于实性结节，低风险人群（直径小于6mm的实性非钙化结节）无需常规随访。临床高风险人群（直径小于6mm的实性非钙化结节）也无需全部常规随访，除非结节形态可疑、位于上叶或两者兼具。对于6-8mm的孤立性实性非钙化结节，推荐在6-12个月进行首次随访，之后每年随访一次，至少满5年。直径大于8mm的孤立性实性非钙化结节，应建议3个月随访，同时结合正电子放射断层（PET）和CT（PET/CT）、获取组织标本，或选择上述方法的组合。

对于孤立性纯磨玻璃结节，直径小于6mm者不推荐常规随访。直径大于等于6mm的孤立性纯磨玻璃结节，推荐在6-12个月进行随访CT扫描，之后每2年随访一次，至满5年。对于孤立性部分实性结节，直径小于6mm者不推荐常规随访。直径大于等于6mm的孤立性部分实性结节，其实性成分直径小于6mm者，推荐3-6个月随访CT，之后每年随访一次，至少满5年。实性成分直径大于等于6mm者，应考虑在3-6月短期随访CT，以评价结节是否仍存在。结节的形态出现特别可疑征象，如边缘分叶或含有囊性成分、实性成分增多，或实性成分大于8mm，推荐PET/CT，活检，或切除。

多发亚实性肺结节，必须考虑感染性病因。若病灶在3-6个月首次随访CT后保持不变，应根据临床实际情况随访约2-4年、以确定其稳定性。对于多发亚实性结节病灶中，如至少有一个结节大于等于6mm，处理方案应该基于最可疑的结节而定。结节的位置、多样性、增长率、肺气肿和纤维化、年龄、性别、种族、和家族史、烟草和其他吸入的致癌物都是影响处理决策的重要因素。

我记得那天早晨，醒来时喉咙像被火烧了一样，头也昏昏沉沉的。起床后，咳嗽起来，痰是淡绿色的，感觉喉咙里有东西卡住了。心里一阵慌乱，赶紧打开手机，搜索“头晕、嗓子有痰，可能是上呼吸道感染，如何治疗？”

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。我们开始了视频咨询。医生问我有没有发热、受凉，痰是什么颜色。我告诉他没有发热，痰是淡绿色的。然后我说这几天都挺注意保暖的，怀疑是昨天打球时被风吹了一下。医生又问我吸烟不，我说不吸烟也不喝酒。医生结合我的情况，初步判断可能是上呼吸道感染。

医生建议我多喝温水，避免辛辣刺激性食物。还推荐了风寒感冒颗粒和肺力咳合剂对症治疗。我心中一阵安慰，至少知道该怎么办了。医生还提醒我，如果症状加重，或者出现其他不适，及时就医。我们结束了视频咨询，我感激地向医生道谢。

回到家中，我按照医生的建议，开始服用药物，并注意休息和饮食。几天后，症状逐渐减轻，头不再昏沉，喉咙也不再疼痛。心中一阵庆幸，幸好我及时就医，病情才没有加重。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

天气一冷，我的身体就像被冻住了一样。感冒、咳嗽、嗓子不舒服、流鼻涕，这些症状就像一群小鬼，缠着我不放。尤其是咳嗽，总是让人心烦意乱，夜不能寐。每次咳嗽都像是在撕裂我的喉咙，疼痛难忍。更糟糕的是，我的肺结核病史让医生们总是小心翼翼地对待我，生怕我再次复发。

这次，我决定不再拖延，直接在京东互联网医院上找医生问诊。打开电脑，输入我的症状，很快就有医生接待了我。医生问我有没有咳痰，我说不太清楚，因为我总是咳得很厉害，没注意到痰的情况。医生又问我流涕的情况，我说是清鼻涕，量不多。医生听完后，建议我做一些检查，排除肺结核复发的可能性。

我心中一紧，肺结核复发？这不是我最不想面对的吗？但我也知道，医生的建议是为了我的健康着想。于是，我决定去医院做检查。结果显示，我的肺部没有问题，医生说可能是普通的感冒引起的咳嗽。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还给了我一些生活建议，像加强休息、避免熬夜劳累及受凉，忌烟酒等。这些都是我平时应该注意的，但总是因为工作忙碌而忽视了。现在，我决定好好照顾自己，不能再让健康问题困扰我了。

感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在家中就能得到及时的医疗帮助。也感谢他们的生活建议，让我意识到健康的重要性。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

我还记得那天，咳嗽已经持续了好几天，黄色的痰让我感到非常不舒服。每次咳嗽都像是一把锯子在我的胸口来回拉扯，疼痛难忍。我的心情也随之低落，担心自己是否患上了肺炎。

在朋友的推荐下，我决定去京东互联网医院咨询。打开电脑，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。医生问我有没有发热，什么颜色的痰。我告诉他我有发热，痰是黄色的。医生说需要拍个胸片，排除普通肺炎的可能性，并且需要口服抗生素治疗。

我开始感到鼻塞，医生建议我可以去做结核菌素试验，排除肺结核的可能。虽然我听说我们学校有肺结核的病例，但我并没有接触过任何患者。医生还是建议我做胸片或胸部CT，以确保没有其他问题。

我告诉医生我平常感冒也是咳嗽啥的，医生说这次情况不同，需要口服抗生素治疗。医生列举了一些常见的抗生素，如阿莫西林、头孢类、罗红霉素等，并问我对什么抗生素不过敏。我回答说我对这些都不过敏。

医生建议我先去医院拍个胸片，再进行抗生素治疗。但我在学校也不方便出去，医生理解我的困难，同意我先口服抗生素。几天后，我吃药的感觉减轻了，痰也不多了。医生再次确认我对抗生素不过敏后，建议我可以继续口服。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

在临床实践中，痰抗酸杆菌染色阳性通常被视为肺结核的标志。然而，这一结论并不总是正确。分枝杆菌是一类细长略弯曲的细菌，具有分枝生长的特点。其细胞壁内含有大量的脂质，主要成分是分枝菌酸，导致了该菌染色的特点。分枝杆菌不仅包括结核分枝杆菌，还包括其他类型的分枝杆菌，例如非结核分枝杆菌等。因此，单纯依赖痰抗酸杆菌染色阳性来诊断肺结核可能会导致误诊。

为了避免这种情况，需要进行更全面的检查。首先，影像学检查可以作为肺结核的初步筛查手段，虽然其结果并非特异性，但可以提供有价值的信息。其次，细菌学检查是必不可少的，包括痰涂片和痰培养。痰涂片可以采用齐-尼染色法和荧光染色，但需要注意的是，阴性结果不能排除肺结核，需要连续检查多次。痰培养是肺结核诊断的金标准，可以鉴别分枝杆菌亚型并进行药敏学检查。最后，结核菌药物敏感性检测、血清抗结核抗体检查和PCR+探针检查等方法也可以用于肺结核的诊断和鉴别诊断。

肺结核的误诊可能会延误治疗，增加患者的痛苦和医疗费用。因此，医生和患者都需要对肺结核的诊断有更深入的理解，避免单一依赖痰抗酸杆菌染色阳性来做出诊断。只有通过多种检查手段的综合分析，才能做出准确的诊断，并给予患者正确的治疗。

我父亲的健康状况一直是我们家最关心的事情。最近，他开始出现头晕、盗汗、无力和食欲不振的症状。作为他的儿子，我感到非常担忧。我们一家人都知道，高龄老人的身体抵抗力下降，感冒可能会引发许多其他疾病。

我带着父亲来到京东互联网医院，希望能尽快找到问题的根源。医生问了很多问题，包括父亲的血压情况和是否做过任何检查。父亲告诉医生他没有高血压，但还没有做过任何检查。医生建议我们首先进行血常规检查，看看是否有贫血或白细胞低下的情况。

在等待检查结果的过程中，我和父亲在医院的走廊里来回踱步。他的步伐比以前慢了许多，眼神也显得疲惫。我能感受到他内心的焦虑和不安。作为儿子，我感到无能为力，只能陪伴他度过这段艰难的时光。

检查结果出来后，医生告诉我们父亲的肝肾功能和电解质都需要进一步检查。他们还建议我们拍一个胸片，以排除肺炎或肺结核的可能性。医生解释说，高龄老人身体的各个系统都在逐渐衰退，需要进行全面的检查才能确定问题所在。

我和父亲都感到有些沮丧。我们本来希望能快速找到问题的根源并开始治疗，但现在看来，事情并没有那么简单。医生安慰我们说，虽然过程可能会有些漫长，但只有通过详细的检查才能确保父亲的健康安全。

在回家的路上，我和父亲都沉默不语。我们都在思考接下来的治疗方案和可能的结果。我知道，父亲的健康状况对我们全家来说都是至关重要的。我们必须尽一切努力来帮助他恢复健康。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们能分享一些经验和建议。健康没有小事，我们都应该多加注意，及时就医。京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的选择，特别是对于那些无法亲自去医院的人来说。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。母亲的肺结核诊断让我措手不及，为了全家人的健康，我决定带着孩子去做PPD实验。

在结核病防治所，医生告诉我小孩不做也行，但我还是坚持让他做了一个。毕竟，预防胜于治疗。结果，孩子的PPD实验显示阳性，我的心一下子沉了下去。医生说需要72小时观察结束，我只能焦急地等待。

我开始回想起孩子的日常生活，是否有不适的症状？是否有接触过肺结核患者？种种疑问在我脑海中交织。同时，我也开始担心孩子的健康问题，会不会影响他的成长？会不会留下后遗症？

在等待的这几天里，我几乎没有睡好觉，总是担心孩子的病情会恶化。直到72小时过去，医生告诉我孩子的PPD实验结果是正常的，我的心才稍微放下了一点。医生解释说，打过卡介苗的人可能会有阳性反应，但不能超过＋＋＋，否则就需要进一步检查了。

我深深地吸了一口气，感谢医生的耐心解释。同时，我也意识到，健康问题不能掉以轻心，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果有类似情况，大家也可以去京东互联网医院，真的方便！

这次经历让我更加珍惜家人的健康，也让我明白了预防的重要性。希望大家都能关注自己的健康，做好预防工作，避免不必要的麻烦。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的CT报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。肺结节，这三个字在我脑海中回荡，像一只恶魔在嘲笑我的无助。

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的热线。接通后，我听到了医生的声音：“您好，感谢您的信任！”那一刻，我感到了一丝安慰。医生问我结节的大小，我拿起手机，打开了我爸从老家发来的照片。虽然拍得不太清楚，但医生还是看出了端倪。

“这个没事吗？”我问道，声音颤抖着。医生回答说是小结节，但需要复查。我的心情像过山车一样起伏不定，既有松了一口气的轻松，也有未知的恐惧。

“没有肿瘤性疾病吧？”我再次确认，希望得到一个肯定的答案。医生说没有，但我仍然感到不安。胃经常疼，跟抽烟有关系吗？我问道。医生说这个和结节没关系，但我还是不放心。

在医生的建议下，我开始服用消炎药，并定期复查。每次去医院，我都像是在赌命，生怕结果不如人意。然而，随着时间的推移，我的结节并没有恶化，反而逐渐缩小了。

回想起那段日子，我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的建议，也给了我莫大的安慰和支持。现在，我已经恢复了健康，但我永远不会忘记那段艰难的时光。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医是最重要的。京东互联网医院是一个非常好的选择，方便快捷，医生们也非常专业。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

非活动性肺结核的诊断不仅依赖于胸部影像学检查特征，还需要结合临床表现、实验室检查等进行综合诊断。《非活动性肺结核诊断及预防发病专家共识》提出了非活动性肺结核的定义、诊断依据、分析了非活动性肺结核的发病风险，并提出了预防发病的措施，为完善全国肺结核高危人群防治策略和疫苗的研究提供参考。

非活动性肺结核的诊断依据包括以下四个方面：一是结核病史，二是临床表现，三是结核病病原学检查，四是结核分枝杆菌（MTB）感染检查。同时，胸部影像学检查结果也需要满足特定的标准。只有同时满足上述条件，排除其他肺部疾病，才能诊断为非活动性肺结核。

预防非活动性肺结核发展为活动性肺结核主要有两种方法：化学预防和免疫预防。化学预防是指对符合非活动性肺结核诊断标准、既往未进行抗结核治疗或者不规范抗结核治疗的人群进行预防性治疗。免疫预防则是使用“注射用母牛分枝杆菌”等生物制剂进行免疫预防。这种方法可以在体内LTBI的基础上，提高机体的免疫力，预防非活动性肺结核的发病。

在进行预防性治疗时，需要注意用量、用法和注意事项。对于有严重药物过敏史、过敏体质、并发症的糖尿病患者、有症状的艾滋病患者、恶性肿瘤患者、肝肾功能异常者、患血小板减少症或凝血障碍者等特殊人群，应慎用或暂缓给药。同时，注射的深度也需要注意，避免局部出现红肿和硬结。

一位60岁的女性患者因为肺部结节和疑似骨转移而来寻求帮助。尽管当地医生认为她的情况很严重，预计只能再活一个月，但在进行了系统检查后，我们发现这种情况是可以治疗的。

肺结节的存在确实增加了肺癌的可能性，而骨扫描结果也显示可能有转移。然而，这并不意味着患者的生命只剩下一个月。事实上，即使肿瘤继续发展，也不会在短短一个月内威胁到患者的生命。

每位医生的经验都不同，但我可以保证的是，我的患者在类似情况下生存期远超过一个月。因此，面对这样的诊断结果，我们应该保持冷静，进行必要的检查和治疗，而不是放弃希望。