在一个普通的工作日，刘懿博士和同事们早早地出发，前往天津市河东区富民路街社区卫生服务中心进行核酸筛查支援。除了完成任务外，刘懿博士还利用这个机会向社区居民科普肺癌知识。

在与一位年轻的社区工作人员孙长鹏的交谈中，刘懿博士解释了抽烟与肺癌之间的复杂关系。他指出，抽烟并不是所有人都会导致肺癌的唯一因素。有些人即使抽烟也不会得肺癌，而有些人不抽烟也可能患上肺癌。还有一些人，抽烟会增加他们患肺癌的风险，但不抽烟就不会得肺癌。目前，科学技术还无法准确预测每个人属于哪种类型，因此最好的做法是尽量避免抽烟，以降低患肺癌的风险。

刘懿博士的科普工作不仅帮助了社区居民更好地理解肺癌的风险因素，也体现了他作为一名医生的责任感和使命感。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我看到CT报告上的那一行字时，心中仿佛被投下了一块巨石：右肺上叶混杂密度影，可能是原位癌。

我像被抽干了力气，瘫坐在沙发上。脑海中一片空白，只有一个声音在反复回响：癌症？我？怎么可能？

我强迫自己冷静下来，拿起手机，拨通了京东互联网医院的热线。接通后，我尽量平静地描述了自己的情况，医生在那头耐心地听完后，建议我做一个病理穿刺以确定是否为原位癌，并表示如果确诊，早期手术干预是最好的选择。

挂断电话后，我陷入了深深的沉思。癌症这个词在我心中一直是一个遥远而陌生的概念，没想到它会如此突然地闯入我的生活。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起，让我几乎喘不过气来。

第二天，我按照医生的建议去做了病理穿刺。整个过程虽然有些不适，但医生和护士的专业和温暖让我感到安心。等待结果的那几天，我度日如年，心中充满了各种猜测和担忧。

终于，结果出来了。是原位癌，幸好是早期。医生建议我尽快手术干预，并表示术后可能需要化疗。我听完后，心中五味杂陈。虽然知道这是最好的选择，但面对手术和化疗的未知，内心依然充满了恐惧和不安。

在接下来的日子里，我经历了手术和化疗的艰难过程。每一次化疗都让我感到极度虚弱和疲惫，但我始终坚信，只要我能挺过去，生命就会重新绽放光彩。

现在，回想起那段经历，我依然心有余悸。然而，我也深深感激京东互联网医院的医生和护士们，是他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。同时，我也想对所有正在经历类似困境的人说：不要放弃，生命总会有转机。只要我们坚持下去，总会看到光明的未来。

随着生活水平的提高和低剂量螺旋CT的普及，肺部结节的发现日益增多。然而，对于这些结节的性质（良性或恶性），临床医生并没有一个明确的答案。即使进行了多种检查，包括高端的PET-CT扫描，也常常无法得出确切的诊断结果。这种不确定性给患者带来了很大的困扰和焦虑。

首先，我们需要了解肺结节的诊断过程。通常情况下，人们会进行胸部CT扫描，获取70张5mm层厚的图像。然而，这样的图像往往模糊不清，难以做出准确的诊断。即使是经验丰富的放射科医生也可能无法给出明确的结论。为了提高诊断的精度，需要进行更为详细的扫描，例如1mm层厚的薄层图像或专门针对肺结节的靶扫描和VR重建。这些高质量的图像可以帮助医生更好地判断肺结节的性质。

在面对肺部结节时，患者首先应该寻找专业的影像科医生，获取高质量的图像并进行精准的诊断。其次，需要找到经验丰富的胸外科医生，共同制定合适的治疗方案。记住，肺结节的诊断和治疗是一项高精度的工作，需要专业的技术和丰富的经验。

我还记得那天，发烧后的第三天，咳嗽开始了。起初，我并没有太在意，毕竟感冒引起的咳嗽很常见。可是一周过去了，咳嗽不仅没有好转，反而在晚上变得更加频繁和剧烈。每当夜幕降临，我的喉咙就像被无形的绳索勒紧，呼吸困难，心跳加速，仿佛下一秒就会窒息。这种恐惧感让我彻夜难眠，第二天的工作也变得异常艰难。

我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。尤其是想到我父亲不久前因肺癌去世，我的心情更加沉重。每次咳嗽时，我都能感受到一股深深的恐惧涌上心头，仿佛死亡的阴影正在一步步逼近我。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生问我是否有痰，我回答说有，但不多。然后他又问我是否还在发烧，我说没有，只是晚上咳嗽厉害。医生告诉我，如果咳嗽不严重，可以不用吃药，多喝水，含点含片缓解喉咙痒。然而，我仍然感到不安，毕竟我父亲的病例在我心中留下了深深的烙印。

我向医生表达了我的担忧，医生安慰我说，可能只是有点支气管炎，建议我去拍个胸片以确定病因。听到这话，我心中的石头终于落了地。第二天一早，我就去了医院，拍了胸片。结果显示，我的肺部没有问题，只是轻微的支气管炎引起的咳嗽。医生开了一些药给我，并嘱咐我多休息，多喝水，避免过度劳累。

现在回想起来，那段时间的经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小病变成大病。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

在肺癌治疗前，进行基因检查是非常重要的步骤。通过筛查是否存在靶向药物的基因突变，可以更好地制定个性化的治疗方案。现在，越来越多的患者和家属开始关注基因检测的可行性和报销情况。

一般来说，基因检测可以通过血液或组织标本进行。对于单个EGFR基因的检测，通常可以用血液完成；而对于60个基因的检测，则需要使用组织标本。无论是哪种方式，对于符合条件的患者来说，基因检测的费用都是可以报销的。

需要注意的是，具体的报销政策可能会因地区和医疗保险类型的不同而有所差异。因此，在进行基因检测之前，建议患者先了解清楚自己所在地区的相关规定，并准备好必要的材料，以便顺利完成报销流程。

肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，尤其在中国，由于空气污染等因素的影响，肺癌的发病率和死亡率都居高不下。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。近年来，随着精准医疗的发展，ALK融合基因在NSCLC的治疗中扮演着越来越重要的角色。

ALK融合基因是一种致癌基因变异，虽然在NSCLC患者中的发生率只有2%-5%，但它对肿瘤的生长和扩散起着关键作用。2011年，美国食品和药物管理局批准了克唑替尼（Crizotinib）用于ALK阳性的晚期NSCLC的治疗。克唑替尼是一种口服的ALK抑制剂，能够有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长患者的生存期。

然而，克唑替尼的使用也面临一些挑战。首先，ALK融合基因的检测需要从手术标本、CT引导下活检组织、纤维支气管镜活检组织、胸水细胞包埋组织等多种来源获取样本，检测方法包括荧光原位杂交、免疫组织化学、反转录-聚合酶链式反应等。其次，克唑替尼的耐药问题也是一个重要的挑战。几乎所有的TKIs（酪氨酸激酶抑制剂）在初始治疗后的9个月-12个月都会出现耐药问题。对于ALK+ NSCLC患者，克唑替尼的耐药机制主要包括ALK继发性耐药突变、驱动基因转换和肿瘤异质性等。

为了克服这些挑战，研究人员正在积极探索新的治疗策略。例如，第二代ALK抑制剂（如Alectinib、Ceritinib、AP26113）能够抑制ALK继发性耐药突变；联合其他治疗（如热休克蛋白抑制剂、EGFR抑制剂等）也可能改善耐药情况；此外，继续使用克唑替尼治疗也被认为是一种有效的策略，特别是在颅内肿瘤进展时，患者仍然可以从中获益。

总的来说，ALK融合基因在NSCLC的精准治疗中具有重要的作用。通过不断改进检测方法和治疗策略，我们有望进一步提高ALK阳性NSCLC患者的生存期和生活质量。

在肺癌的诊断和治疗过程中，患者的知情权和隐私权是两个关键的议题。这些权利不仅受到国际通用规则的保护，也是国内医疗法规和伦理标准的基本原则。然而，由于各种原因，包括家属的请求和医护人员的担忧，这些权利有时会受到干扰。

首先，患者的知情权是至关重要的。医生有责任向患者和其亲属告知病情的真实情况，而不是隐瞒或做假。只有在患者充分了解真实病情的情况下，才能做出关于延长生存机会或放弃治疗的决定。同样，患者也需要了解诊治技术的目的、意义和可能的风险，以便做出知情的选择。

其次，患者的隐私权也必须得到尊重和保护。医务人员在诊治疗过程中，应避免在公共场合讨论患者的病情，并且在涉及个人隐私的检查和治疗时，应尽量注意保护患者的隐私。除非得到患者的授权许可，否则任何人都无权查阅患者的个人信息和相关疾病信息。

总之，保护患者的知情权和隐私权不仅是法律和伦理的要求，也是提高治疗效果和患者满意度的重要手段。医务人员应根据实际情况和患者的心理状况，采取合适的措施，确保患者的这些权利得到充分的尊重和保护。

肺癌的发病率不断上升，治疗仍然是全球性的难题。早期发现、早期诊断和早期治疗是癌症治疗的关键。然而，目前的医疗技术尚未能及时有效地实现早期发现，导致患者错过最佳治疗时机，承受更多的痛苦。为了更早地发现肿瘤，国内各大医院引进了正电子发射断层扫描（PET-CT）这种新型检查设备。

PET/CT利用肿瘤组织的生物学、生理学和生物化学代谢特点来诊断恶性肿瘤。例如，恶性肿瘤组织生长快、代谢旺盛，具有高度的糖酵解能力，以及蛋白质、DNA合成明显增加等特点。通过使用正电子核素标记的葡萄糖、氨基酸、核苷酸、配体拮抗剂或抗体等作为显像剂，PET/CT可以显示肿瘤的位置、形态、大小、数量及放射性分布，属于肿瘤阳性显像。

PET-CT在肺癌中的应用包括鉴别肺部孤立性结节或肿块的良、恶性，临床分期，疗效观察和监测复发及转移。PET-CT可以提供功能代谢信息，帮助医生更早地了解肿瘤对治疗的响应，及时调整治疗方案，避免无效且具有副作用的治疗，提高患者的生存质量。

总之，PET-CT在肺癌的诊断和治疗中起着至关重要的作用。我们建议肺癌患者在治疗前进行PET-CT检查，高危人群和疑似病人也需要进行进一步的检查以明确病情。PET-CT是肺癌治疗前的指导性检查和治疗后的疗效观察的重要参考指标，可以准确反映患者的身体状况和肿瘤在身体内的分布情况，甚至可能影响医生制定的治疗计划。

肺腺癌是目前肺癌患者中最常见的类型，靶向药物被广泛应用于这类癌症的治疗。然而，并非所有肺腺癌患者都能从靶向药物中受益。一些患者在基因检测中没有发现突变，导致靶向药物的效果不佳，进而需要考虑化疗或免疫治疗。

对于不能使用靶向药物的肺腺癌患者，二线或更高线的治疗通常采用免疫药物。近日，中国肺癌诊疗指南的最新版本增加了一个国产免疫药物，名为替雷利珠单抗，可以单独用于这部分患者的二线及后线治疗。这种药物的出现为患者提供了更多的选择，并可能带来更好的治疗效果。

随着肺部小结节的发现越来越多，早期肺癌的诊断也在增加。对于这类患者，选择合适的手术方式至关重要。部分肺切除可以保留更多的肺功能，但是否会增加复发的风险？相反，肺叶切除手术虽然可能牺牲肺功能，但能否更有效地减少复发的可能性？

经过长达10年的临床观察研究，JCOG0804研究结果表明，对于特定条件下的早期肺癌，肺部分切除术（其中80%为楔形切除术）可以达到接近100%的5年无复发生存率，并且并发症发生率低，对肺功能的影响也较小。因此，建议将其作为首选手术方式。