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腰腿痛是一种常见的疾病,可能由多种原因引起,包括椎管内和椎管外的病变。了解这些病变的特点对于正确诊断和治疗至关重要。
首先,需要区分静息痛和运动痛。静息痛可能是由于肌肉痉挛、变性粘连等软组织损害引起的,适当的活动可以缓解疼痛;而运动痛可能是由于椎管内的神经根或硬膜囊外的脂肪结缔组织炎症反应引起的,需要采取制动的卧姿来控制或消退炎症。
其次,腹压增高也可能对疼痛产生影响。椎管内病变可能会导致脑脊液压力增高,进而加压神经根或硬脊膜,引起疼痛;而椎管外软组织损害引起的疼痛则较少受到腹压变化的影响。
此外,了解一日疼痛的变化也是非常重要的。腰椎管外软组织损害性疼痛通常在晨起时最为明显,白天的工作和活动无妨碍;而腰椎管内病变患者在一日之中晨起时感觉最佳,疼痛通常在下午或晚上最为明显,坐位姿势也会使疼痛更快加重。
对于下肢疼痛的性质,需要注意到牵涉痛和放射痛的区别。牵涉痛可能是由于椎窦神经或脊神经后支分布支配区域的软组织损害引起的,而放射痛可能是由于神经根受累或椎管外肌肉、韧带损害所致的神经干枝的刺激引起的。
最后,病程演变特点也是诊断的重要依据。椎管外组织损害性疼痛可以突然发作,但一般在短期内即可缓解;而椎管内病变引起的腰腿痛突发频繁,间歇期随发作次数增多而逐渐变短,发作期长,需要专门治疗方能缓解。
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椎体和骨盆的偏移可能会导致身体左右不对称,影响日常生活。以下是20个明显的体征,帮助你检测是否存在椎体和骨盆的偏移。
如果你发现自己有以上体征,建议及时寻求专业医生的帮助进行诊断和治疗。
43岁的王先生(化名)来自甘肃省酒泉市,今年7月29日他在第四军医大学唐都医院神经外科五病区就诊。王先生的症状包括双足麻木和腰胸背部疼痛,这些症状已经持续了八个月。起初,王先生在当地医院接受了针灸、按摩和推拿等治疗,但病情并未改善,反而有所恶化。医生建议他进行椎间盘微创手术,但手术后,王先生的症状加重,甚至无法行走。
王先生转到唐都医院就诊后,主管医生江伟向上级医生李维新教授汇报了病情。李教授仔细查看了王先生的腰椎CT片子,并进行了详细的体检。他指出,王先生的症状可能与椎管占位有关,建议补拍胸椎的磁共振以确认诊断。两天后,磁共振报告显示,王先生的胸9-10椎体水平椎管硬膜下存在病变,可能是神经鞘瘤。
李教授解释说,之前的治疗未能改善王先生的症状,是因为没有找到真正的原因。现在,手术是唯一的选择。8月1日,李教授成功地为王先生实施了手术,摘除了占位物。术后第一天,王先生的疼痛和麻木感消失了,只剩下伤口隐隐作痛。李教授预计,王先生可以在三天内下床活动,一周后出院。
通过这个病例,李教授提醒患者,椎管肿瘤的临床表现可能包括刀割样或针刺样疼痛、麻木、蚁走感和束带感等。脊髓受压严重时,患者可能会出现感觉丧失、运动障碍、肌肉萎缩、震颤、截瘫等症状。磁共振检查可以确定肿瘤的位置和与脊髓、硬脊膜的关系。由于椎管肿瘤大多是良性肿瘤,手术可以在大型手术显微镜下以微创技术切除病灶,并且术中运用神经电生理技术监测神经、脊髓功能,降低手术致残率。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在我最不经意的时刻,给了我一个沉重的打击。
我在家中突然感到左大腿到关节麻木无力,起初我以为只是疲劳所致,休息一会儿就好了。可当我试图站起来时,双腿像灌了铅一样,根本无法支撑我的体重。我心中一阵恐慌,赶紧拨打了120急救电话。
在医院里,医生们对我进行了一系列检查,最后告诉我CT显示椎管内有占位,需要立即手术。听到这个消息,我整个人都崩溃了。手术?我从来没有经历过这种大手术,心中充满了恐惧和不安。
手术进行了两天,医生告诉我,虽然情况比较严重,但如果恢复得好,应该不会有太大的问题。听到这话,我心中一块石头落了地。然而,随着时间的推移,我开始担心手术的效果,会不会留下后遗症?会不会影响我的日常生活?
我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。通过视频连线,我向医生描述了我的症状和手术情况。医生非常耐心地听完了我的讲述,然后详细解释了我的病情和恢复过程。他告诉我,虽然我的情况比较严重,但只要按照医嘱进行恢复训练,应该可以恢复到正常状态。
听完医生的解释,我心中的疑虑和恐惧逐渐消散。医生还给了我一些非常实用的建议,如何进行康复训练,如何调整饮食和生活习惯等等。这些都让我感到非常温暖和安心。
现在,我已经开始了康复训练,每天都在努力恢复自己的身体。虽然过程中会有疼痛和困难,但我知道,只要坚持下去,总有一天我会重新站起来,重新拥有一个健康的身体。
我想对所有正在经历类似困难的人说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
腰神经根卡压综合症是一种常见的疾病,主要发生在中老年人群中,近年来也出现了年轻化的趋势。这种疾病是由于腰神经通道的狭窄或腰椎盘突出引起的,导致腰腿疼痛和间歇跛行等症状。
腰神经通道是指从硬膜囊到椎间管外口的骨纤维性管道,包括神经根管和椎间管两部分。任何一部分的病变都可能刺激和压迫神经根,引起疼痛和不适。
治疗腰神经根卡压综合症的方法主要包括穿刺和扩张器的使用。首先,通过影像监测在后外侧入路向椎间盘后的1/3处穿刺,然后进行疼痛诱发试验和椎间盘造影。接着,导丝被导入并在其头部1~2cm处置入纤维环。软组织扩张器沿着导丝推进,直到其头端顶到纤维环,进行麻醉和纤维环全层开窗。最后,扩张器被取出并进行操作。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。长期的腰尾椎疼痛已经让我无法坐车,甚至连正常的生活都成为了奢望。每次咳嗽或打喷嚏,疼痛都会加剧,仿佛有一把利刃在我的腰间来回切割。
我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生问我多长时间了,我回答说“很久了”,声音中透露着无尽的疲惫和绝望。医生继续询问,是否有外伤?我摇了摇头,告诉他这是十几年前扭伤的后遗症。医生听完后,语气中带着一丝肯定:“那就是腰椎间盘突出症啊!引起的骶尾部疼痛啊!”
我心中一惊,仿佛被人揭开了心底的秘密。医生继续问我是否会在咳嗽或打喷嚏时加重疼痛,我回答说不会。医生分析说我这属于椎间盘源性疼痛,主要是由于椎间盘变性退变引起的腰部疼痛。听完医生的解释,我感到一丝希望的火苗在心中燃起。
医生建议我首先尝试卧床休息,至少3到4周,必须是绝对卧床休息,连吃饭都要在床上完成。同时,他还开了点止疼药戴芬,告诉我每天一次饭后口服,一个星期后停用。除此之外,他还推荐我外敷佛比洛芬巴布膏,据他说他治疗的病人效果都不错。
我按照医生的建议,回家后开始了绝对卧床休息。然而,两个月过去了,病情依然没有好转,反而出现了一条腿小腿抽筋的现象。医生告诉我这可能是椎间盘突出压迫导致的下肢疼痛。我的心情再次跌入谷底,仿佛被无尽的黑暗所包围。
我开始尝试各种方法,包括艾疗、推拿按摩等,但效果并不明显。医生再次强调,绝对卧床休息是最重要的治疗方法。同时,他也提醒我要注意保暖,避免着凉,并可以使用电褥子来保持温暖。
我回想起医生的话,决定再次尝试绝对卧床休息。虽然这意味着我需要放弃很多日常活动,但我知道这是唯一的出路。每天,我都躺在床上,听着窗外的鸟鸣声,感受着微风的轻抚,心中充满了对未来的期待和对健康的渴望。
在这段艰难的日子里,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到病痛来临才后悔莫及。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病,多由椎间盘突出或椎体滑脱引起,导致椎间隙变窄、椎曲紊乱、脊柱侧弯和椎体位移,进而压迫神经和脊髓,引发临床症状。韦以宗教授从事中医骨伤科临床、教学、科研工作40余年,长期致力于中国整脊医学历史文献、传统整脊手法机理及适应证研究和脊柱机能解剖学、生物力学研究,创造性地提出脊柱四维弯曲体圆运动规律、圆筒枢纽学说、脊柱轮廓应力平行四边形平衡理论和椎曲论,运用非手术方法治疗椎管狭窄症,取得了良好的临床疗效。
韦教授认为,椎曲的力学紊乱是产生椎管狭窄症的主要原因。因此,整脊调椎曲使椎曲恢复是治疗椎管狭窄症的关键。韦教授在临床上采取上病下治法治疗严重的、疑难的颈椎管狭窄症,疗效好,安全可靠,已成为中医整脊临床诊疗的特色。同时,韦教授也重视功能锻炼,认为这也是重要的治疗方法。功能锻炼是分别锻炼相关的肌肉韧带和关节,使已受损部位通过自我调节进行恢复和改善,未受损部位加强协调统一,达到力的平衡。
韦教授的治疗方法主要包括理筋、调曲和功能锻炼三个方面。其中,理筋的方法主要包括药熨、骨空针调压疗法及手法;调曲则是通过四维悬吊牵引使位移的椎体得到复位,达到“筋柔骨正”,从而使紊乱的椎曲得到恢复或改善;功能锻炼则是充分调动腰大肌的作用力协同竖脊肌来维持椎曲的稳定。
总之,韦教授的治疗方法以中医整脊学为基础,结合现代科学、现代医学科学进行研究,具有独特的优势和良好的临床疗效。
一位73岁的女性患者因背部疼痛和双下肢疼痛无法行走而就诊。经过初步检查,医生诊断她患有重度骨质疏松、胸腰椎压缩性骨折和多阶段椎管狭窄症。为了缓解她的症状,医生采取了两种手术方法:经皮椎体成形术和多节段椎管狭窄行椎管减压植骨融合骨水泥钉稳定术。术后5天,患者已经可以下地行走,治疗效果良好。
富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)注射是一种通过抽取患者血液并进行离心等操作来获得高浓度血小板的生物制剂,然后将其注入到患者损伤部位以促进关节、肌腱等修复的临床治疗方案。自20世纪50年代以来,PRP已被广泛研究和应用于多种疾病的治疗中。
PRP在骨关节疾病中的应用效果尤为显著。例如,对于骨性关节炎、半月板损伤、距骨软骨损伤等疾病,PRP可以改善疼痛、减少关节僵硬,并帮助患者更好地参与运动/体育活动。对于半月板撕裂的患者,PRP也可以显著提高愈合率并减轻临床症状。需要注意的是,在关节腔有积液时,应先抽除积液再注射PRP。每次注射剂量为3~5ml,间隔1~3周,一般注射1~3次为一个疗程。
除了骨关节疾病,PRP还可用于软组织疾病/损伤的治疗,如粘连性肩关节滑囊炎/肩周炎、肩袖损伤、肱骨外上髁炎、髌腱炎、跟腱炎、跖筋膜炎、腱鞘炎等。PRP能够促进肌肉组织再生、肌腱愈合并减轻炎症。对于慢性肌腱损伤疾病,贫白细胞PRP更有助于其治疗。
在骨缺血性疾病、椎间盘源性疼痛等方面,PRP也显示出一定的治疗效果。例如,在股骨头坏死的保髋治疗中,PRP可以与髓芯减压术、自体或异体骨移植、干细胞等联合使用,显著缓解患者疼痛并减慢病程进展。
然而,PRP治疗也存在一些绝对禁忌证,如凝血功能异常、注射部位感染、败血症等。虽然PRP具有较高的安全性,但仍可能引起局部肿胀和疼痛等不良反应。少见的不良反应还包括头晕、头痛、恶心、出汗和心动过速等,通常持续时间不超过30分钟。
总的来说,PRP治疗具有许多优点,如不添加激素等药物、不会引起局部或全身骨质疏松、向心性肥胖等副作用。但目前PRP治疗仍面临一些挑战,例如PRP的作用机制、最优制备方法、适应证和禁忌证等问题需要进一步研究。此外,PRP治疗的费用较高,也限制了其在临床的推广。
我曾经是一名活跃的年轻人,直到那天我被诊断出椎管占位。手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早上醒来,我的腰部都会感到剧烈的疼痛和不适。这种感觉让我感到非常无助和沮丧。我开始四处寻找解决方案,希望能够找到一种方法来缓解我的疼痛并恢复我的生活质量。
在一个偶然的机会中,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细了解了我的病情和手术情况,并根据我的具体情况,推荐了适合我的护腰产品。
在医生的指导下,我选择了一款具有足够强度和稳定性的护腰产品。使用这款产品后,我的腰部疼痛明显减轻了,生活也逐渐回到了正轨。这个经历让我深刻体会到,互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们为我们提供了便捷、专业的医疗服务,使得我们可以在家中就能得到高质量的医疗帮助。
随着年龄的增长,特别是在30岁之后,我们的脊柱开始经历退行性变化。这种变化受多种因素的影响,包括先天发育、工作性质、生活习惯、劳动强度,甚至外伤等。年龄的增长使得颈、腰椎骨质增生、椎间盘变性和韧带钙化的发生率增加。急性损伤和慢性劳损也可能导致脊柱局部提前或加速退行性变。
在中老年人群中,颈腰痛的常见原因主要有椎间盘退变、骨质增生、小关节病和肌肉劳损等。然而,如果患者出现上、下肢疼痛、麻木、无力、手部握力下降或精细动作受影响,甚至行走无力等症状,医生可能需要考虑间盘突出等原因引起的神经压迫,并进行进一步检查以排除间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱不稳、畸形、感染或肿瘤等疾病。