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糖尿病与肥胖:关系、诊断和治疗策略

糖尿病与肥胖:关系、诊断和治疗策略
发表人:医疗数据守护者

随着生活水平的提高和饮食结构的改变,超重人群数量不断增加。同时,2型糖尿病合并肥胖的患者也日益增多。以下将系统阐述糖尿病与肥胖之间的关系以及相应的诊断和治疗方法。

一、糖尿病与肥胖的关系

1. 肥胖和2型糖尿病(T2DM)之间存在密切关系。在中国,超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%,而在糖尿病患者中超重比例为41%,肥胖比例为24.3%,腹型肥胖患者高达45.4%。相较于白种人,中国人肥胖程度较轻,但体脂分布趋向于腹腔内积聚,易形成腹型肥胖。

2. 体重增加是T2DM发生的独立危险因素。与单纯肥胖的患者相比,T2DM合并肥胖患者在减重并维持体重方面更为困难。肥胖患者的胰岛素水平显著增高,而胰岛素具有抑制脂肪分解、促进脂肪合成的作用。肥胖本身与糖尿病患者存在的其他代谢异常协同作用可加重T2DM的胰岛素抵抗,内脏脂肪增加可能是肥胖患者发生胰岛素抵抗的主要原因。减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危险因素。

二、肥胖症的诊断标准

肥胖的诊断标准包括体重指数(BMI)和腰围。BMI超重≥24,肥胖≥28;或腰围腹型肥胖男性≥90厘米,女性≥85厘米。

三、2型糖尿病合并肥胖症的药物治疗总体原则

在选择降糖药物时,应优先考虑有利于减轻体重或对体重影响中性的药物。需要胰岛素治疗的T2DM合并肥胖患者,建议联合使用至少一种其他降糖药物,例如二甲双胍、胰升糖素样肽1受体激动剂、糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂等,以减轻因胰岛素剂量过大而引起的体重增加。对于体重控制仍不理想的患者,可以短期或长期联合使用对糖代谢有改善作用且安全性良好的减肥药。

四、2型糖尿病合并肥胖的手术治疗

对于采取非手术治疗后减重或血糖控制效果不理想的T2DM合并肥胖患者,可以考虑手术治疗。减重手术可以改善T2DM合并肥胖患者的血糖控制,甚至使部分患者糖尿病“缓解”。然而,手术治疗具有严格的手术适应症,只有通过各项术前评估的患者才可以接受这种治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

2型糖尿病疾病介绍:
2型糖尿病是糖尿病分型之一,是最常见的糖尿病类型。由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引(即肝脏﹑肌肉和脂肪组织等对胰岛素的敏感性降低)起血糖水平升高而导致。由于本病多见于成人,常在40岁以后起病,因此又叫做成人发病型糖尿病。典型症状为“三多一少”,即喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等,本病目前无法治愈,患者需终身治疗。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手指尖的麻木感。血脂高、血糖高,这些数字像一根根针扎在我的心上。每天早晨醒来,第一件事就是检查自己的身体状况,生怕哪天突然就倒下了。这种生活,真的很累。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟网上说三七粉对血脂和血糖有好处。打开电脑,输入“京东互联网医院”,很快就找到了医生**的名字。点击“在线咨询”,我开始了与医生的对话。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的话语温暖而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。我向医生描述了自己的症状,包括手指尖的麻木感和血脂、血糖的高值。医生耐心地听完后,开始解释三七粉的功效。

    “三七粉有生三七和熟三七之分。”医生说,“生三七主要是治疗跌打淤血、消肿止痛、止血、可以用来抗疲劳、抗氧化,防止冠心病、高血压等功效;熟吃三七粉具有清热解毒、养肝护肝、养血入血的功效,能够治疗身体虚弱、过度疲劳、失眠、多梦等。”

    我有些困惑,问道:“生三七是活血化瘀的还是熟三七?”医生回答:“生三七活血化瘀作用强一些。”

    我决定试试生三七粉,问医生:“可以口服吗?”医生说:“糖尿病,高脂血症等情况可以服用三七粉。”并告诉我每天三次,每次1--3g的用量。

    在医生的指导下,我开始服用生三七粉。每天早晨、中午和晚上,我都会按照医生的建议服用。慢慢地,我的手指尖的麻木感减轻了,血脂和血糖也开始下降。虽然还不能完全恢复正常,但至少我看到了希望。

    这次经历让我明白,健康真的很重要。我们不能因为工作忙碌而忽视自己的身体。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病并发症的调理指南 常见症状 糖尿病患者可能会出现血脂高、血糖高、手指尖发麻等症状,特别是肾虚的糖尿病人更容易出现这些问题。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制血糖和血脂水平,避免并发症的发生。 2. 合理饮食,减少高糖、高脂食物的摄入。 3. 适当运动,增强体质和代谢功能。 4. 可以服用三七粉,尤其是生三七粉,具有活血化瘀的作用,能够改善微循环,缓解手指尖发麻等症状。 5. 定期检查肾功能,及时发现并治疗肾虚问题,避免糖尿病肾病的发生和发展。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的血糖仪。我的心情像那天的天气一样,晴朗而又忐忑。糖尿病已经伴随我多年,虽然我早已习惯了每天的测量和注射,但每次看到那数字跳动的瞬间,总会有一种莫名的紧张感涌上心头。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,输入了我的问题:“血糖仪选哪个?医生告诉你如何挑选更准的血糖仪”。很快,医生**就接了我的咨询。

    “你好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入我的心田。我向他描述了我的困惑,希望能找到一款既准确又经济实惠的血糖仪。

    “罗氏的血糖仪比较准,都可以。”医生**的回答简洁而直接,但我仍然有疑问:“罗氏的哪个型号呢?”

    医生**耐心地解释道:“一般用罗氏便宜的血糖仪日常监测血糖就够用了,要是经济条件好,可以买卓越的,体验更好,扎手指痛感更小,试纸应用的材料更好,稳定性更好。”

    我点了点头,心中有了些许的方向。医生**继续说:“血糖仪是一次性支出,但是后续的试纸也是价格不同,越贵的血糖仪试纸也是越贵的。根据个人经济条件选择。”

    他的话让我想起了我那时的经济状况,虽然不算宽裕,但也不能太过吝啬。毕竟,健康是最重要的投资。

    医生**还给了我一些使用血糖仪的技巧:“日常中的正确使用也可以减少一些误差,比如避免酒精残留,试纸干燥,避光,密封保存,在保质期内使用,保证电池电量充足,避免用力挤压手指,使组织液混入血液中,影响结果。”

    我认真地听着,心中暗自下定决心,一定要好好照顾自己的健康。医生**的最后一句提醒也让我印象深刻:“采血前可将手臂下垂10到15秒,使指尖充血。手指两侧血管最丰富,血液充足,而且神经末梢分布少,不易产生痛感。无名指采血。采血前拿75%酒精消毒,拿干棉签把酒精擦掉,等酒精挥发干了再测。”

    我感激地向医生**道谢,心中充满了感激和希望。也许,健康的路上还有很多坎坷和挑战,但我知道,只要我坚持下去,总会找到属于自己的那片晴朗天空。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对健康问题时,我们该如何选择和使用血糖仪?欢迎大家在评论区分享自己的经验和心得。糖尿病血糖监测指南 常见症状 糖尿病患者常见症状包括多饮、多尿、口渴、体重下降等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、有糖尿病家族史者等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 使用准确的血糖仪进行日常监测,罗氏血糖仪是较为推荐的品牌。 2. 根据个人经济条件选择合适的血糖仪和试纸,注意试纸的保存和使用方法。 3. 在采血前进行正确的消毒和准备,避免酒精残留和组织液混入血液中影响结果。 4. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物如二甲双胍等,并注意饮食和运动的调节。 5. 定期复查血糖和肾功能,及时调整治疗方案和生活方式。

  • 近期,在美国的TCT 2019年大会和欧洲胸心血管外科年会上,关于冠心病患者的治疗方式引起了激烈的讨论。主要的争议点在于,是否应该采用冠脉搭桥或支架来治疗冠心病。一些专家认为,支架治疗在5年内的效果不劣于外科手术,而另一些专家则坚持认为,搭桥手术是更好的选择,尤其是对于合并糖尿病的冠心病患者。

    一项名为EXCEL的研究对比了冠脉搭桥和支架的效果,结果显示,两种方法在5年内的效果相似。然而,一些专家对此表示怀疑,认为研究的数据处理不符合统计学规范,且其中一半以上的作者与支架生产商有关联。

    在最近发表的一篇文章中,三位大咖痛心地指出,80%的心内科医生未能按照指南原则正确指导冠心病患者,特别是那些合并糖尿病的患者。他们强调,对于这些患者,冠脉搭桥应该是首选的治疗方式,因为支架后恶化速度太快,严重影响患者的生存率。

    虽然搭桥手术需要开刀,但随着技术的发展,手术风险已经大大降低。然而,患者在手术后仍需终身服药以维持健康。很多患者在出院后会自行减药或停药,这是非常危险的行为,需要引起足够的重视。

  • 我还记得那天早上,阳光透过窗户洒进来,照亮了我紧张的脸庞。今天是我去做糖耐量检测的日子,医生说这是检查是否患有糖尿病的一种方法。我一夜未眠,脑海里反复播放着各种可能的结果。

    到了医院,医生告诉我在实验前一天晚上7点之后就不能吃东西了,只能喝水。第二天早上7点左右,我来到医院,医生抽取了我的空腹血样进行血糖测试。然后,他让我喝下75克葡萄糖溶液,并告知我在接下来的半小时、一小时和两小时内分别抽取静脉血进行血糖测定。

    我小心翼翼地喝下葡萄糖溶液,心中充满了疑问和恐惧。医生告诉我在喝葡萄糖后只能喝150毫升的水,不能多喝,否则会影响结果。我一边等待一边想象着各种可能的结果,心跳加速,手心出汗。

    等待的时间仿佛变得无比漫长,我的心情也随着时间的推移而起伏不定。终于,医生拿着我的血糖测试结果走了过来。我紧张地看着他,等待着他的宣判。结果显示我的空腹血糖为5.7,糖化血红蛋白为5.4,餐后两小时血糖为13.7。医生告诉我这可能意味着我患有糖尿病,但需要再次检查才能确定。

    我感到一阵恐慌,心中充满了无助和焦虑。医生安慰我说,糖尿病的治疗方案已经很成熟了,只要控制好血糖就可以了。他还给了我一些饮食和生活习惯的建议,例如多吃杂粮饭和粗粮,少吃面条和粥;可以适量吃一些对血糖影响不大的水果,如樱桃、草莓、柚子、苹果和梨等;并且要注意每天的水果摄入量,分次食用,时间最好在两餐之间或运动之后。

    我感谢医生的建议和关心,决定从现在开始改变自己的生活方式,控制好血糖。虽然我还需要再次检查才能确定是否患有糖尿病,但我已经做好了准备,迎接未来的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。糖尿病就医指南 常见症状 糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。易感人群包括有糖尿病家族史、超重或肥胖、缺乏运动、年龄大于45岁等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 饮食控制,选择低升糖指数的食物,如杂粮饭、粗粮等; 2. 运动锻炼,适量运动可以帮助控制血糖; 3. 药物治疗,首选二甲双胍,如果效果不佳可以加用其他口服药或胰岛素; 4. 定期监测血糖,了解血糖变化情况; 5. 自我学习,了解糖尿病的知识,掌握自我管理技巧。

  • 糖尿病患者的日常生活离不开血糖控制。目前,主要的控制方法包括减少糖分摄入和增强身体的糖代谢功能。前者主要通过饮食控制实现,后者则依赖于降糖药物和胰岛素注射。然而,对于2型糖尿病患者而言,胰岛素功能并未完全丧失,只需恢复其正常运作即可达到长期治疗的效果,无需依赖外部药物。

    胃旁路手术治疗糖尿病的机理是从根本上解决问题。这种手术可以通过建立小胃囊和重建消化道来限制食量和减少营养吸收,从而达到减肥的效果。同时,在重建消化道的过程中,手术还改变了肠-胰岛轴激素的分泌,进一步改善糖代谢。

    自从被证实可以治疗糖尿病以来,胃旁路手术已经有60多年的历史。随着科技的进步,手术操作等方面也在不断改善,目前已相当成熟。然而,由于手术难度较高,能够熟练执行此手术的医疗机构并不多见。

  • 在日常生活中,我们经常会听到有人说:“我喝水都能长肉,你怎么吃那么多还不胖?”这是一个常见的误解。实际上,喝水并不会导致肥胖。那么,什么是导致肥胖的真正原因呢?

    首先,少数情况下,肥胖可能是由其他疾病引起的。例如,长期使用糖皮质激素、抗精神病药物,或者患有肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合症等疾病都可能导致肥胖。但是,这种情况相对较少。

    其次,单纯性肥胖是最常见的原因。这种类型的肥胖主要是由于摄入的热量超过了消耗的热量所致。随着生活水平的提高,人们的体力活动减少,而高热量的食物和饮料却越来越普遍。许多人错误地认为,只要不吃米饭就不会发胖,或者多吃粗粮就能控制体重。然而,控制体重的关键在于总热量的摄入,而不是单一食物的摄入量。即使是喝水,也只会提供物理热量,而不会增加体重。

    那么,如何才能保持健康的体重呢?首先,每天应该有三餐,不吃零食和高糖饮料,适量吃水果。其次,尽量增加日常活动量,例如步行、爬楼梯等。最后,选择无糖的茶和咖啡,适量饮用酒类,保证充足的睡眠。这些生活习惯的调整可以帮助你控制体重。

    此外,遗传因素也可能影响体重。虽然肥胖和糖尿病等疾病都有遗传基础,但后天的生活方式更为重要。即使你有肥胖的遗传倾向,通过健康的生活方式也可以有效控制体重。

    总之,肥胖是一个复杂的问题,涉及到多种因素。了解这些因素并采取相应的措施,可以帮助我们更好地管理体重和保持健康。

  • 在糖尿病的综合治疗中,空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白是三个重要的指标。胰岛素种类繁多,治疗方案各异。短效胰岛素和超短效胰岛素在作用时间和峰值上有明显差异,这影响了血糖的控制。超短效胰岛素的作用时间一般维持到3-3.5小时,而短效胰岛素的作用高峰在2-4小时,作用时间长达6-8小时。因此,使用不同类型的胰岛素会导致餐后血糖的变化模式不同。正确评估胰岛素剂量的标准应该是餐前血糖和餐后胰岛素高峰尾声时候的血糖比较,而不是仅仅关注餐后2小时血糖。饮食结构对血糖的影响也很大,合理的饮食可以减缓血糖的升降幅度。对于一些患者,可能需要更换超短效胰岛素或同时使用长效胰岛素来保持血糖的稳定。

  • 慢生活并非指工作上的懒散或生活中的拖延,而是鼓励人们放慢生活节奏,工作与休息相结合,避免过度紧张,这对长寿至关重要。

    在日常生活中,我们可以采取以下几种方式来实践慢生活:

    • 慢餐饮:用15~20分钟享用早餐,中、晚餐则花费半小时左右。老年人每口饭菜应咀嚼25~50次,每顿饭吃30分钟左右,以给予消化系统充分的时间。
    • 慢睡眠:确保在安静的环境中入睡,享受一整夜的良好睡眠,第二天醒来时精神焕发、精力充沛。
    • 慢读书:通过阅读来追求优雅和舒适的生活,善待自己的生命,守护心灵的家园。
    • 慢音乐:在柔和的音乐中放松身心,消除疲劳、舒缓神经、解除抑郁、增进食欲、增强自信。
    • 慢工作:不做办公室“子弹头”,保持乐观豁达的态度,做事不急不躁,对健康大有裨益。
    • 慢运动:选择游泳、瑜伽、太极拳等慢运动方式,让身心得到放松。
    • 慢休闲:休闲时不必追求热闹,只需追求情调,让身体和灵魂都能放松。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病引起的肾病贫血已经折磨我好几年了,医生说我需要用罗沙司他来调理。可问题是,医生只告诉我要买这个药,却没有开处方。

    我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开app,输入“糖尿病人肾虚怎么调理”,很快就找到了一个在线医生。我们开始了对话。

    “您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业,缓解了我一丝焦虑。

    我向医生说明了情况,希望他能帮我开具处方或提供用药建议。医生问我具体是哪种肾病,听到我说是糖尿病引起的肾病贫血,他马上就明白了我的需求。

    “好的,明白,请问医生有告知您购买哪种规格的罗沙司他胶囊吗?按照什么剂量应用?”医生问道。我告诉他每周135吃,一次吃50g。医生确认后,问我是否有不适或过敏反应等情况,并询问了我的过敏史和既往病史。

    我回答说没有过敏,只是在吃靶向药。医生听后,安慰我说:“没事的,我们会根据你的情况来调整用药方案。”

    我请求医生帮我开个处方,医生同意了,并问我需要开具几盒药物。我说5盒,医生说每次问诊只能开具一张处方,不能更改。最后,医生告诉我处方只能开具不超过一个月的,也就是4盒,如果我需要更多,可以用这张处方自己预约。

    整个过程非常顺利,医生不仅开了处方,还给了我很多有用的建议。比如,注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用油腻辛辣等食物,忌烟酒。注意保暖,不适随诊。

    我感激地结束了这次问诊,心中充满了希望。虽然糖尿病引起的肾病贫血仍然困扰着我,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们总是在我需要帮助的时候出现,给予我专业的指导和温暖的关怀。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    糖尿病肾病贫血的治疗指南 常见症状 糖尿病引起的肾病贫血常见症状包括乏力、头晕、食欲不振等,易感人群主要是长期患有糖尿病且未能有效控制血糖的患者。 推荐科室 内分泌科或肾内科 调理要点 1. 使用罗沙司他胶囊来提高红细胞生成,改善贫血症状; 2. 控制血糖水平,避免糖尿病进一步损害肾脏; 3. 饮食上应注意低盐、低脂、低蛋白,多摄入富含铁质的食物; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等; 5. 定期进行肾功能检查和血常规检查,及时调整治疗方案。

  • 对于糖尿病患者来说,合理的饮食管理是控制血糖的关键。以下是关于如何计算热量、分配营养成分以及安排日常饮食的详细指南。

    首先,需要测量身高和体重,以确定患者的体型是肥胖、消瘦还是标准体重。标准体重可以通过身高减去105来计算,正常体重的范围是标准体重的±10%。如果实际体重低于标准体重的20%,则被认为是消瘦;如果高于标准体重的20%,则被认为是肥胖。

    其次,计算全日总热量。根据患者的体型和劳动强度,可以确定每公斤体重所需的热量。理想体重乘以按需热卡数即为总热量。

    在饮食中,糖类、蛋白质和脂肪的比例也非常重要。糖类应占总热量的55%~60%,推荐食用粗制米、面和一定量的杂粮,避免甜食。蛋白质应占总热量的15%~20%,每日摄入量为0.8~1.2克/公斤体重。脂肪应占总热量的20%~25%,每日摄入量为0.6~1克/公斤体重。总热量减去蛋白质和脂肪所供热量即为碳水化合物所供热量,除以4即为糖的需要量。

    最后,根据每日所需的糖、蛋白质和脂肪的量,合理安排主副食。三餐分配可以是早餐占1/5,中晚餐各占2/5;或者早、中、晚各占1/3。四餐分配可以是早餐占1/7,中午和晚上各占2/7,另外两餐也各占2/7。需要注意的是,合理搭配食物非常重要,不能只吃素或只吃蛋白质食品,主食和蛋白质食品应该互相搭配,以更好地控制血糖。

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