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近期,在美国的TCT 2019年大会和欧洲胸心血管外科年会上,关于冠心病患者的治疗方式引起了激烈的讨论。主要的争议点在于,是否应该采用冠脉搭桥或支架来治疗冠心病。一些专家认为,支架治疗在5年内的效果不劣于外科手术,而另一些专家则坚持认为,搭桥手术是更好的选择,尤其是对于合并糖尿病的冠心病患者。
一项名为EXCEL的研究对比了冠脉搭桥和支架的效果,结果显示,两种方法在5年内的效果相似。然而,一些专家对此表示怀疑,认为研究的数据处理不符合统计学规范,且其中一半以上的作者与支架生产商有关联。
在最近发表的一篇文章中,三位大咖痛心地指出,80%的心内科医生未能按照指南原则正确指导冠心病患者,特别是那些合并糖尿病的患者。他们强调,对于这些患者,冠脉搭桥应该是首选的治疗方式,因为支架后恶化速度太快,严重影响患者的生存率。
虽然搭桥手术需要开刀,但随着技术的发展,手术风险已经大大降低。然而,患者在手术后仍需终身服药以维持健康。很多患者在出院后会自行减药或停药,这是非常危险的行为,需要引起足够的重视。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在探讨类固醇和糖尿病之间的联系时,我们需要了解一些基本知识。首先,类固醇是一种广泛使用的药物,主要用于治疗炎症和免疫系统相关疾病。然而,长期或高剂量使用类固醇可能会增加患糖尿病的风险。
类固醇通过影响胰岛素的敏感性和分泌来干扰血糖控制。它们可以使身体对胰岛素的反应减弱,导致血糖水平升高。这种情况在已有糖尿病的人群中尤其常见。
如果您正在接受类固醇治疗并且担心糖尿病的风险,以下是一些建议:
总之,虽然类固醇可能会增加糖尿病的风险,但通过定期监测和采取预防措施,可以有效地管理这种风险。
有时候,我们会在午睡后发现手臂麻木,感觉像有无数只蚂蚁爬过。这通常是由于不良姿势引起的局部供血不足或神经受压所致。休息5-10分钟后,麻木感通常会消失。然而,如果手指经常麻木,或者在夜间因麻痛而醒来,可能是以下健康问题的信号。
1. 神经根型颈椎病:这是一种常见的疾病,会导致手麻。长时间低头、久坐或枕头高度不当都可能引发颈椎病。不同的手指麻木可能表示不同的颈神经根受压。
2. 腕管综合征:这是一种由于外伤或劳损引起的腕部病变,会导致正中神经受卡压,进而引起拇指、食指和中指的麻木疼痛。过度使用手指,特别是重复性活动,如长时间使用鼠标或打字,可能会导致这种情况。
3. 短暂性脑缺血/脑卒中:这可能是脑动脉硬化、狭窄、血栓脱落或供血不足的结果。手指或一侧肢体的麻木可能是短暂性脑缺血的症状,严重时可能预示着脑梗等高危疾病。
4. 糖尿病:双侧手指麻木是糖尿病周围神经病变的常见症状。即使没有糖尿病史,长期手麻也应该进行糖尿病筛查。
5. 中毒:慢性酒精中毒性周围神经病或营养代谢障碍也可能导致手麻。某些腹泻药、抗感染药物的使用也可能引起手麻。
6. 怀孕晚期/更年期综合征:部分孕妇和进入更年期的妇女可能会出现手麻的现象,但通常无严重后果。
7. 其他原因:类风湿性关节炎、高脂血症和高血压等也可能导致手麻。这些相关疾病需要专科医生的诊断和治疗。
在最近的门诊中,我们遇到了多例肩关节疼痛和僵硬的患者,尤其是在夜间。这些症状持续时间较长,通常超过3个月。值得注意的是,这些患者都有糖尿病且血糖控制不佳。各种保守治疗,包括止痛药、理疗和局部关节腔药物注射,效果都不理想。
对于这类患者,需要注意以下几点:首先,术前必须严格控制血糖,术后也需要继续控制。如果必要,可以请内分泌科医生会诊并指导用药。因为糖尿病患者的血糖不稳定,既容易加重肩关节病情,又可能导致术后伤口愈合缓慢,影响疗效。
其次,微创手术是治疗这类疾病的最大优势。手术中可以彻底清除大量炎症组织、增生滑囊和关节炎性积液。对于关节僵硬和黏连的组织,也可以充分松解。术后,患者的肩关节疼痛和僵硬可以明显改善。
最后,术后需要配合康复训练和血糖控制,患者都能得到很好的恢复。经过治疗,患者的疼痛(尤其是夜间疼痛)基本消失,肩关节活动度明显改善。同时,疾病控制后血糖也没有明显波动或不稳定。
我还记得那天,妈妈的脸色苍白,整个人都无精打采。肠梗阻的折磨让她连站起来的力气都没有。看着她这样,我心如刀绞,恨不得自己能承受这份痛苦。医生说她需要补充营养,但我对此一无所知,于是决定寻求专业的帮助。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常耐心的医生。我们开始了对话,他问我妈妈是否有糖尿病,食欲如何。我如实回答,医生建议选择全面营养的蛋白粉,并且说这款蛋白粉可以长期食用。他的专业知识和温暖的语气让我感到安心。
我记得当时的环境,医院的走廊里充满了消毒水的味道,空气中弥漫着紧张和焦虑。然而,医生的声音却像一股清流,带给我一丝希望和安慰。他的建议让我有了方向,我决定按照他的指示去做。
回到家后,我开始给妈妈喂食蛋白粉。起初,她对此持怀疑态度,但随着时间的推移,她的身体逐渐恢复了健康。每天早上,我都会为她准备一杯蛋白粉,看到她喝下后脸上露出一丝笑容,我心中的石头也慢慢落地。
这段经历让我深刻体会到,面对疾病,我们需要专业的指导和支持。京东互联网医院的医生不仅提供了有效的治疗方案,还给予了我和妈妈莫大的精神支持。现在,妈妈已经完全康复,我们一家人都非常感激那位医生和京东互联网医院的帮助。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,去寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
随着秋天的到来,气温逐渐降低,老年人的身体也开始面临新的挑战。为了保持健康,老年人需要采取一些特别的措施。首先,合理的饮食非常重要。老年人应该多吃一些温热的食物,如姜汤、红枣等,以帮助身体抵御寒冷的天气。其次,适当的运动也不能少。老年人可以选择一些轻松的运动方式,如散步、太极等,既能锻炼身体,又能享受秋天的美景。另外,保持良好的心态也非常重要。老年人可以通过读书、听音乐、与家人朋友交流等方式来放松心情,缓解压力。最后,老年人还需要注意保暖,避免受凉感冒。总之,秋季老年人养生需要从多个方面入手,只有这样才能真正做到健康长寿。
随着社会的发展,肥胖问题日益严重,中国的糖尿病患者数量已经超过1.14亿,其中90%是2型糖尿病患者。传统的治疗方法包括饮食控制、规律锻炼和药物治疗,但对于部分肥胖引起的2型糖尿病患者来说,外科手术可能是一个更有效的选择。
手术治疗糖尿病并非新鲜事,早在2013年,世界著名的克利夫兰医学中心就将其评为当年「十大医学创新之首」,并在2015年再次评选为「近十年十大医学创新之一」。研究表明,70%~80%的符合手术指征的2型糖尿病病症可以完全缓解,患者不需要吃降糖药,仅通过饮食控制和运动就可控制血糖。
目前用于治疗糖尿病的手术主要包括袖状胃切除手术和胃旁路手术。前者通过切除一部分胃,缩小胃的容积,控制患者食物摄入、调整肠道内微生物群,下调瘦素分泌,降低患者进食欲望,达到减轻胰岛素抵抗、恢复血糖正常的效果。后者则会改造胃部结构,控制食物摄入的同时减少小肠的吸收,并促进胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等激素的分泌,刺激胰岛分泌和再生,因而这种手术方式改善2型糖尿病的效果更加明显。
然而,并非所有的糖尿病患者都适合进行手术治疗。这个手术有严格的手术适应证,仅适合于肥胖引起的2型糖尿病。患者的年龄、体重指数、胰岛功能以及手术方式的选择都有严格要求。只有严格掌握手术指征,才能使患者得到良好的治疗效果。
手术是最好的、也是最无奈的选择。过度肥胖的人群,通过自己努力成功减重、控制血糖,并可以保持身材的人只有百分之一左右。2型糖尿病患者胰腺一直处于超负荷运作,所以减轻胰腺功能负担迫在眉睫。手术做为一种助力,能够在肥胖合并糖尿病的患者,饮食控制与常规药物治疗无望之时,开辟一种新的治疗方法,无异于雪中送炭。
选择正规医院和微创手术可以提高手术的安全性和美观性。同时,术后的自律及配合也是维持手术治疗效果的重要因素。合理、正确的生活方式及饮食习惯才是维持健康的终身保障。
如果你想知道自己是否处于糖尿病的高风险群体中,北京大学人民医院内分泌科的纪立农教授团队已经为你提供了一种简单而有效的方法。他们基于2007-2008年对全国14省、直辖市和自治区的四万余名20岁以上成年人进行的糖尿病和代谢综合征流行病学调查资料,创建了一个专门的评分系统,并在Diabetes Care上发表了相关研究成果。该评分系统也被《中国2型糖尿病防治指南》推荐用于普通人群评估糖尿病患病风险。
请注意,这个评分系统只适用于无糖尿病病史的20-74岁普通人群的糖尿病风险筛查,并不能用于糖尿病的诊断。进行风险评分之前,你需要测量以下三个指标:血压(mmHg)、腰围(cm)和身高(米)、体重(公斤)。然后,计算体重指数=体重/身高的平方。
现在,你可以通过扫描二维码来进行风险评分了。这个简单的测试将帮助你更好地了解自己的健康状况,并采取必要的预防措施来降低糖尿病的风险。
心力衰竭是一种逐渐恶化的疾病,随着时间的推移,症状会不断加剧,甚至可能导致死亡。它不仅会直接影响日常生活,引发抑郁和焦虑等负面情绪,还会给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。
如果你有以下疾病或病史,你可能处于心力衰竭的高风险人群中:冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、代谢综合症、心脏毒性药物史、风心病或心肌病家族史。对于这些人群,定期检查和注意心脏保健至关重要。
了解心力衰竭的7大预警信号可以帮助你及早发现并治疗这种疾病。这些信号包括:
如果你出现了这些症状,千万不要忽视,应该立即寻求专业医疗帮助。及早治疗可以有效控制心力衰竭的进展,改善生活质量,并减少相关的经济负担。
我记得那天早上,阳光透过窗帘,洒在我的床头。起床后,照例测量血糖,结果却让我心跳加速:6.1!虽然还没有达到糖尿病的标准,但这个数字已经超出了正常范围。我的心情一下子跌入谷底,仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的知识让我感到安心。我们开始讨论如何控制我的血糖。
“最好饭前服用高血糖预防辅助药物。”医生**建议道。他的话语像一盏明灯,照亮了我迷茫的心。我不禁想起了我爷爷,他就是因为高血糖而失去了健康。现在,我必须采取行动,不能让历史重演。
医生**继续说:“除了药物,饮食也非常重要。不要吃过于精致的食物,比如饼干、糕点等。说个简单原则,你越能看出食物的原有形态,它就越健康。”
我点头表示理解,心中却充满了疑问和担忧。饭前还是饭后服用药物?我该如何调整我的饮食习惯?这些问题在我脑海中盘旋不去。
“如果你在饭后2小时内服用药物,也是可以的。”医生**补充道。他的话语让我松了一口气,但我仍然感到不安。我需要更多的信息和指导来控制我的血糖。
在接下来的几周里,我严格按照医生**的建议进行调整。每天早上,我都会测量血糖,并在饭前服用药物。同时,我也开始注意饮食,尽量选择新鲜、天然的食材,避免过度加工的食品。虽然有时候很难抵挡美食的诱惑,但我知道这是为了我的健康。
随着时间的推移,我的血糖逐渐稳定下来。每次看到数字回落到正常范围,我都感到无比的欣慰和自豪。虽然这条路并不容易,但我知道我做出了正确的选择。
现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你也能像我一样,及时采取行动,保护自己的健康。毕竟,健康是最宝贵的财富。
如果你已经决定接受髋关节置换手术,那么在手术前需要做一些必要的准备。首先,医生会详细询问你的病情和药物使用史,以便全面评估手术的时机。同时,你还需要完成一系列的常规检查,包括血液、尿液化验、胸片、心电图和髋关节X线检查等,以确定是否有手术禁忌症。
此外,高龄患者(超过70岁)需要进行更详细的检查,例如心脏超声、肺功能测试、下肢和颈部血管B超、头颅CT等。如果你患有糖尿病、心脏病或高血压以及免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等),那么在手术前必须经过系统的内科治疗,直到病情得到平稳控制。
如果你有全身隐匿性感染病灶(如蛀牙、尿路感染、脚癣、股癣、中耳炎、鼻窦炎等),那么在接受关节置换手术前也需要及时治疗这些慢性病灶。最后,在手术前两周,你需要停止使用非甾体类镇痛药物(如阿司匹林、芬必得、扶他林、英太青等)和免疫抑制药物,以免术中、术后出血,影响伤口愈合或损害肾功能。