腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，许多患者在面临治疗选择时会有疑虑。虽然保守治疗可以有效缓解症状，但在某些情况下，手术可能是必要的。那么，什么情况下需要手术治疗呢？

首先，如果保守治疗效果不佳，疼痛剧烈并严重影响生活质量，手术可能是解决问题的最佳方式。现代生活节奏快，人们无法无休止地休息，病情反复发作并影响工作和生活是患者接受手术的主要原因之一。

其次，腰椎间盘突出严重到已经导致神经损伤时，手术也可能是必需的。神经损伤可能会继续加重或无法恢复，及时解除神经压迫至关重要。

第三，腰椎椎管显著狭窄的患者对椎间盘压迫的耐受能力较差，常常出现病情反复发作，甚至很容易出现病情加重。椎管狭窄可能是先天发育的，也可能是退变老化、骨质增生、韧带增厚引起的。对于这类患者，手术治疗可能是更好的选择。

最后，如果腰椎过伸过屈侧位片提示腰椎节段显著不稳定（松动），单纯保守治疗可能不能解除症状。由于腰椎明显松动、不稳定，两个椎节之间活动范围太大，椎间盘承受的异常应力也较正常人大很多，这种类型的疾病大多会有越来越严重的趋势，可能会导致椎间盘突出加大，神经受压越来越严重。同时，腰椎松动不稳定本身也可能会引起腰痛。

总之，腰椎间盘突出的治疗方法多种多样，需要根据个体情况选择最合适的治疗方案。建议患者在确定治疗方案时，多咨询专业医师的建议，以免做无用功，耽误治疗时机。

一位女性患者，已经被腰痛和左下肢麻木困扰了三个月。尽管尝试了保守治疗，但效果并不理想。影像学检查显示，腰4-5处有一个巨大的突出物。

经过详细的检查，医生发现这处突出物导致了狭窄，并对神经根和硬膜囊造成了明显的压迫。为了缓解患者的症状，医生决定进行微创脊柱内镜手术。

在局部麻醉下，医生成功地完成了全可视脊柱内镜微创减压和髓核摘除术。术后复查显示，神经根的压迫已经得到充分的缓解。

这项手术的成功不仅体现了微创脊柱内镜技术的先进性，也为那些遭受类似病痛折磨的患者带来了希望。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，主要由多种因素引起，包括长期不良姿势、缺乏运动等。针对此类问题，治疗方法通常分为保守、微创和手术三种。对于早期患者，保守治疗是首选，通过康复理疗来改善症状。然而，日常饮食也可以在很大程度上帮助疾病的治疗和康复。

以李女士为例，她由于长时间的久坐和缺乏运动，导致了腰椎间盘突出的发生。腰椎间盘突出主要是由于纤维受损所致，因此在日常饮食中应多摄入有助于腰椎间盘康复的食物。例如，大豆富含蛋白质，对颈神经有益；同时，增加钙的摄入，如通过食用奶制品等，也可以起到一定的帮助作用。但是，对于已经出现骨刺的患者，应适当减少钙的摄入。另外，减少肉类和高脂肪食物的摄入也是非常重要的。

在治疗过程中，尽量减少药物的使用，合理的食疗可以有效地辅助身体的恢复。因此，选择正确的食物和饮食习惯对于腰椎间盘突出症患者的康复至关重要。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要由于腰椎间盘的变性和纤维环的破裂，导致髓核向外突出，刺激或压迫神经根和马尾神经，引起一系列临床症状和体征。这种疾病也被称为“腰突症”，是引起腰腿痛最主要的原因之一，给患者的生活和工作带来极大的困扰，甚至可能导致残疾和丧失劳动能力。

职业因素是腰椎间盘突出症的诱发因素之一。例如，长时间开车的司机，由于不良的腰部姿势和长期处于坐位、颠簸和振动状态，会使腰椎间盘承受过大的压力，反复变化，进而加速椎间盘退变和突出。

腰椎间盘突出症的症状多种多样，包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动受限、脊柱侧凸、间歇性跛行、感觉麻木等。严重的病例可能会出现下肢肌肉萎缩、瘫痪和大小便失禁等症状。因此，患者应及时就医，避免延误治疗导致不良后果。

治疗腰椎间盘突出症的方法主要有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于大多数患者，包括卧床休息、腰背肌功能锻炼、牵引治疗、推拿按摩治疗、物理治疗和消炎镇痛药物治疗等。对于经严格的保守治疗无效的患者，手术治疗可能是更好的选择，具体手术方案应根据患者的病情而定。

在面对腰背部疼痛和不适时，许多人会被建议进行腰部肌肉锻炼。这种锻炼不仅可以预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生，还能有效地维持和增强腰椎的稳定性，延缓腰椎劳损退变。

在腰部肌肉锻炼中，五点支撑和小燕飞是最常被提及的两种方式。下面我们将详细介绍这两种方法的具体操作步骤。

五点支撑法

功效：锻炼腰部肌肉

适用人群：

• 腰部力量较差的人群
• 较胖的人群
• 手术后一个月以上的患者（包括微创椎间孔镜及腰椎椎弓根钉内固定手术）

操作步骤：

1. 仰卧在床上
2. 去枕屈膝，双肘部及背部顶住床
3. 腹部及臀部向上抬起
4. 双肩、双肘和双脚“五点”撑起身体的重量
5. 持续3～5秒，放松腰部肌肉
6. 放下臀部休息3～5秒
7. 重复上述动作
8. 每天早晚做一次，每次做20-40个，循序渐进增加

动作要领：慢慢抬高，慢慢放下；腰背部用力；颈部不用力。

小燕飞

功效：锻炼腰部肌肉

适用人群：腰部肌肉相对较强的人群

操作步骤：

1. 俯卧在床上
2. 去枕，双手背后
3. 用力挺胸抬头，使头胸离开床面
4. 同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面
5. 持续3～5秒
6. 放松肌肉休息3～5秒
7. 重复上述动作
8. 每天早晚各一次，每次20-40次，循序渐进增加

动作要领：上半身和大腿以下同时抬高，并坚持3-5秒，在慢慢放下

五点支撑和小燕飞是最简单的锻炼腰部肌肉的方法，但效果却是非常明显的。建议急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症等人群可以适当学习、锻炼。

我记得那天，头疼腰疼脖子疼的感觉就像一只无形的手在我全身各处揉捏，疼得我连呼吸都变得困难。这种感觉已经持续了两年，每次发作都让我痛苦不堪。久坐的工作环境和长时间低头看手机的习惯，似乎成为了我身体的“敌人”。我开始怀疑自己是否患上了颈椎病。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个全职医生进行咨询。医生问我疼痛的具体位置，我指向了左腰部和颈后部。医生又问我是否经常久坐或久站，我承认自己经常久坐。医生继续追问我是否有手麻或手臂酸麻的情况，我回忆起大约一年前曾经出现过这种症状。医生听完我的描述后，建议我去做颈部和腰部的椎间盘CT或核磁以明确诊断。

我按照医生的建议去做了腰部的CT检查，结果显示腰椎没有问题，医生告诉我可能是腰肌劳损引起的疼痛。但我仍然担心自己的颈椎问题，毕竟头疼和脖子疼的感觉一直存在。医生建议我做核磁或椎间盘CT来检查颈椎的情况。然而，我之前曾经有过脑部外伤，体内有金属，无法做核磁检查。医生理解我的情况后，建议我做椎间盘的CT检查。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些生活上的建议。比如，平时要注意颈部保暖，避免长时间低头、避免久坐久站，多做仰头扩胸运动。每天坚持做颈操，锻炼颈部肌肉。医生还推荐我使用颈托或颈椎枕，配合盐袋热敷来缓解局部肌肉紧张。这些方法听起来很简单，但我知道只有坚持才能见效。

当我拿到检查结果时，医生告诉我颈椎的情况需要引起重视。虽然腰部的CT检查排除了椎间盘突出的情况，但颈椎的CT检查显示出一些问题。医生建议我继续使用颈托和盐袋热敷，并且可以考虑针灸理疗来缓解疼痛。同时，医生也提醒我，如果症状加重，需要及时就医。

我深知健康没有小事，平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，主要表现为下腰痛。除了药物和手术治疗外，康复锻炼也非常重要。通过康复锻炼，可以调整脊柱的力学平衡，增强腰椎的稳定性，明显改善患者的肌力和疼痛症状，从而达到预防和治疗腰椎间盘突出症的效果。

在康复锻炼中，基础锻炼是非常关键的一部分。其中，腰背肌锻炼可以强健腰背部肌肉，帮助维持和增强脊柱的稳定性，有效预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。常见的腰背肌锻炼方法包括飞燕式、五点支撑法（拱桥式）、三点支撑法、昂胸练习和伸腰练习等。这些锻炼动作需要缓慢进行，保持自然的呼吸节律，并逐渐增加练习次数。

除了基础锻炼外，关节活动度锻炼和下肢锻炼也是非常重要的。关节活动度锻炼可以扩大椎间隙，减轻脊神经根受压的程度。下肢锻炼可以防止坐骨神经粘连，改善关节活动度，增强下肢肌力。悬挂式腰椎牵引也是一种有效的康复锻炼方法，可以利用自身体重进行腰椎牵引。

在进行康复锻炼时，需要注意以下几点：首先，康复锻炼应当循序渐进，持之以恒；其次，动作要规范到位、保质保量；再次，保持正确的体位姿势，保护腰部，避免久行、久坐、久站；最后，肥胖者应适当减肥，以减轻体重对腰椎的压力。

腰椎间盘突出症，也被俗称为“腰突”，是一种常见但易被误解的疾病。它由两部分组成：“腰椎间盘突出”和“症”，只有当腰椎间盘突出引起相应的临床症状时，才能被称为腰椎间盘突出症。这种疾病的症状包括腰痛、腿痛和腿麻无力。其中，腿痛是腰椎间盘突出症的相对特异性症状，通常伴随着放射痛和神经根性痛。对于那些经历了6-8周的保守治疗无效、出现大小便障碍或进行性加重的神经功能障碍的患者，手术干预可能是必要的。

传统的开放手术存在一些局限性和不足，例如根性疼痛的复发、邻近椎体的退变加速和较长的术后恢复周期。相比之下，椎间孔镜技术是一种微创脊柱外科技术，通过椎间孔入路切除突出的椎间盘，减少了对肌肉、硬膜外间隙及神经组织的干扰，术后恢复相对较快。这种技术特别适合青少年和老年患者，前者可以避免脊柱运动节段的进一步不稳定，后者可以减少对机体内环境的干扰，利于术后恢复。

本文旨在探讨一例65岁女性患者的病例，患者主诉腰背部疼痛6年，近4个月症状加重。通过MRI检查，发现患者存在胸腰段后凸畸形、胸11、12楔形变并部分融合以及腰椎间盘突出（L3/4，L4/5）并压迫右侧神经根。专科查体显示患者胸腰段脊柱后凸畸形，胸11、12、腰3、4周围压痛和叩击痛，左小腿及足背感觉减退。

该患者被诊断为脊柱后凸畸形（T11、12）、骨质疏松症（T=-2.6）、腰椎间盘突出症（L3/4、L4/5）、高血压病3级（极高危）和脑梗塞。治疗方案包括胸腰段后凸畸形后路切开、Ponte截骨矫形、植骨融合内固定术等手段。

在日常门诊中，经常遇见许多腰椎间盘突出症患者，笔者将他们亲切地称为“突击队员”。这个称呼不仅因为“腰椎间盘突出”和“突击队员”都有一个“突”字，更是希望他们在与腰椎疾病斗争时能展现出与突击队员一样的坚韧和毅力。

对于这些“突击队员”，笔者始终坚持的治疗原则是：尽可能采取保守治疗方法，只有在影响到日常生活和工作时，才会考虑手术。然而，当“突击队员”们决定接受手术治疗时，他们常常会问：“我能进行微创手术吗？”然而，通过交流，笔者发现大多数人对微创手术知之甚少。

为了帮助广大“突击队员”更好地理解腰椎的微创和开放手术，笔者总结了一个通俗易懂的“矿井理论”。我们可以将突出的腰椎间盘比作埋藏在体内的地雷，必须将其从体内移除。这个过程类似于采矿。开放手术的过程就像这样：首先，需要逐层显露并去除一部分椎板，以充分减压，通俗地说就是切除一部分骨头，然后切除间盘。相比之下，椎间孔镜手术则更像这样：通过一个小切口（大约8毫米）从患者身体的侧后方或后方的安全区域进入到突出的椎间盘表面，使用精细工具取出突出的椎间盘髓核，从而解放受压迫的神经根。与传统开放式椎间盘切除术相比，椎间孔镜手术具有创伤小、出血少、术后康复快、瘢痕小等优点，为治疗腰椎疾病提供了一个全新的选择。