一名外地患者在经历了千辛万苦后，终于来到了北京。经过手术和病理检查，医生诊断出他患有早期肺癌。然而，在前段时间的一次意外摔倒中，患者的右后臀部受伤，当地医院的骨扫描显示局部高代谢，引起了患者的极大恐慌。

在多科联合会诊期间，包括放射肿瘤科、胸外科、呼吸科、中西医结合肿瘤科和影像科的专家们共同参与了讨论。他们通过再次进行薄层CT检查，确定了患者的实际情况是骨折，而非肺癌转移。这个结果让患者从绝望中走出来，破涕为笑，高高兴兴地回家过元旦。

癌症（Cancer）是指由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病，亦称恶性肿瘤（Malignant neoplasm）。作为全球较大的公共卫生问题之一，癌症极大地危害着人类的健康，并将成为新世纪人类的第一杀手。由于癌症的发生部位、病理形态，以及发展阶段各有不同，因而各种癌症患者的症状会有差异。为了达到早发现、早诊断、早治疗的目的，根据癌症在中国的发病特点，汇总了11种癌的常见症状及高危人群，供患者参考。

胃肠肿瘤——胃癌：早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，会突然出现原因不明的消化不良症状，而且比较顽固、进展快；突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感，会伴有体重显著降低，或过去没出现胃痛（“心窝痛”）的人，突然出现反复的胃痛；以前虽有胃痛，但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变，且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳，均需注意观察。

结直肠肿瘤——大肠癌：30岁以上，出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯改变， 出现便秘、腹泻或交替出现，有下坠感，且大便带血，继而出现贫血， 疲乏无力，腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。早期症状为以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。

肝胆胰肿瘤——肝癌：肝癌的起病比较隐匿， 早期一般无特异性症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧，身体不适，食欲减退，进行性消化不良，伴有顽固性腹泻及体重明显下降时，应高度警惕。

肺部肿瘤——肺癌：咳嗽是肺癌最常见的初发症状，主要为阵发性刺激性的干咳，无痰或仅有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。 如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变， 甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。

头颈肿瘤——甲状腺癌：甲状腺癌早期缺乏特征性临床表现，但95%以上的病人均有颈前结节(或肿物)，当儿童和40岁以上的女性出现颈前孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物时，应特别予以警惕。

乳腺肿瘤——乳腺癌：乳房发生异常性变化，如摸到乳腺肿块，胀感，出现微凹（“酒窝征”）皮肤变粗发红， 乳头变形、回缩或有鳞屑，疼痛或压痛，腋窝淋巴结肿大等，非哺乳期妇女突然出现单侧乳头流水（乳样、血样、水样液体）。

妇科肿瘤——宫颈癌：宫颈癌常见症状包括：阴道接触性出血、阴道排液出大量米汤样、脓性或脓血性液体，伴恶臭，晚期尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、下腹痛、坐骨神经痛、下肢肿痛等。重点是不规则阴道出血，接触性出血和白带过多。

泌尿系统肿瘤——前列腺癌：早期多数没有症状，中晚期可表现下尿道梗阻症状如尿频、尿急、尿不尽等压迫症状，及骨痛、脊神经压迫通，伴有贫血、下肢浮肿等转移症状。

白血病：儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，每年新增病例超过70万。由于大多数患者在确诊时已处于晚期，治疗选择变得尤为重要。近年来，分子靶向药物的出现为合适的患者带来了生存质量的提升，但EGFR突变患者在使用吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼后产生耐药性是一个普遍问题。

在中国的非小细胞肺癌患者中，30-40%存在EGFR基因突变。其中，50-60%的耐药机理是由于T790M突变引起的。对于这部分患者，改用AZD9291口服治疗比化疗更有效，可以延长无进展生存期近六个月。AZD9291已在多个国家和地区被批准用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的首选治疗。

在国内，第三代肺癌靶向药物甲磺酸奥希替尼片（商品名泰瑞沙）已正式上市，填补了患者在安全性和方便性方面的空白。虽然该药物价格较高且未纳入医保，但有慈善项目可为患者提供帮助。对于需要了解肺癌靶向药物耐药后续治疗问题的患者，可以通过在线平台或专家门诊进行咨询。

肺癌是一种严重的健康威胁，很多人认为只有抽烟者才会患上肺癌。然而，事实并非如此。白领女性的肺癌发病率也在逐年上升。那么，白领为什么会成为肺癌的偏好人群呢？

首先，白领长期处于室内和室外环境都污染的状态中。电子污染和办公室设备污染会导致肺部过敏和支气管哮喘等问题。同时，外部空气污染也被认为是肺癌的主要原因之一。由于白领接触室内污染的时间比一般人更长，而室内空气流通少，相对污浊，容易损伤肺部，因此肺部极易处于“弱态”。

其次，白领的饮食习惯也可能增加患肺癌的风险。他们的饮食往往精细，高糖、高脂肪，缺乏防止肺癌的微量元素硒。这种不良的饮食习惯是易得肺癌的诱因之一。

最后，白领的运动量普遍较少。运动可以使肺部强健，特别是在空气清新的环境中进行跑步等有氧运动。然而，白领们往往缺乏新鲜空气和锻炼时间，导致肺脏逐渐衰弱，无法抵御外界的“敌人”。

综上所述，白领易患肺癌的原因主要有三点：室内外环境污染、不良饮食习惯和缺乏运动。只有通过改变生活方式，才能有效预防肺癌的发生。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，告诉我肺部有异常时，我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起，我的生活被“肺癌”这两个字所笼罩。

我匆忙赶到京东互联网医院，心中充满了恐惧和疑问。医生耐心地听完我的描述后，建议我做进一步检查，包括锁骨上淋巴结的彩超和骨扫描。这些检查结果都显示正常，但医生仍然建议我做基因检测，以便后续如果需要靶向治疗时有依据。

我开始感到一丝希望，毕竟医生说我的病理分期是ⅠA期，可以不用化放疗。但同时，我也感到一丝恐惧，担心自己是否真的安全。医生看出了我的不安，安慰我说：“你这个增值指数也不高，所以不是很严重的那种。”

在医生的建议下，我决定去肿瘤医院线下找医生看一下。拿着拍的片子、病理结果和相关检查报告，我忐忑不安地走进了医院。医生仔细查看了我的资料后，告诉我：“你这个病理拍的不是太清楚，我大概看应该是属于病理分期的ⅠA期，该分期是可以不用化放疗的。”

听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还建议我带上手术记录，强调了病人关键性的治疗需要全面考虑的重要性。

最后，医生问我：“基因检测哪家好？华大，世和？”我一时语塞，不知道该如何选择。医生笑着说：“都差不多，关键是要找一个信得过的机构。”

离开医院后，我深深地吸了一口气，感受着阳光的温暖。虽然前路仍然漫长，但我知道，我已经迈出了第一步。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

在过去的几年中，我们已经帮助了许多肺结节患者进行射频消融治疗。最近，一位40岁的男性患者成功接受了这种治疗。他的肺磨玻璃结节已经存在三年，大小从5mm逐渐增大到7mm。我们对他进行了穿刺针活检，结果显示为不典型腺瘤样增生（AAH）。随后，我们为他进行了射频消融治疗，整个过程只花费了30分钟。术后，我们还给予他线粒体能量治疗，并在随访两年后发现肺结节消失，仅留下少量纤维条索影。

这个案例体现了我们的整体治疗理念：随访、穿刺、诊断、射频局部治疗和线粒体系统全身治疗。我们希望通过分享这样的成功案例，能够帮助更多的肺结节患者了解射频消融治疗的效果和安全性，鼓励他们积极面对疾病，选择合适的治疗方式。

随着CT扫描技术的进步和大众对健康体检的重视，越来越多的人在体检中发现了肺部磨玻璃结节。这种结节在影像学上表现为密度轻度增高的云雾状阴影，边界可清可不清。然而，许多人对其缺乏科学的认知，常常将其与肺癌等同，产生不必要的恐慌和焦虑。

事实上，肺部磨玻璃结节并非都是肺癌的前兆。根据病理学的研究，引起肺部磨玻璃密度影改变的主要原因是在肺泡腔内充满渗出液、中性粒细胞、巨噬细胞、少量淋巴细胞或不定形物质。这些改变可能是由于炎症、出血、肉芽肿病变或肿瘤引起的。因此，肺部磨玻璃结节的性质和预后需要通过详细的病理学检查来确定。

在对肺部磨玻璃结节的处理上，过度轻视或过度治疗都是不可取的。对于可能是肺癌早期阶段的磨玻璃结节，严格的随访和及时的处理可以完全战胜它。医生建议的复查时间是非常重要的，固定在同一医院进行复查方便比较和判断微小变化。同时，需要明确地了解，只要按照正规的随访程序进行，磨玻璃结节不会因为随访而突然转变为中晚期。

对于出现紧张、焦虑、易怒等症状的患者，可以在专业心理医生的指导下进行适当的抗焦虑治疗，以恢复正常的生活和工作状态。保持良好的心理状态是治疗疾病的基础。同时积极采取健康生活方式、定期体检、戒烟等措施，可以减少罹患肺癌的风险。

近日，复旦大学附属肿瘤医院胸外科浦东院区正式对外开放。该院区是该医院“一体两翼”大平台布局的重要环节，也是教育部、国家卫健委和上海市“部委市共建”的重大布局。两院区将实行一套体系运行，确保医疗质量和学科建设水平的同质化。

该院区的开放将释放更多的门诊和床位空间，缓解“一号难求”、“一床难求”的问题。同时，医院将继续秉持综合治疗理念，依靠新院区各类新的平台，为胸部肿瘤患者提供最精准最先进的治疗，并更加注重对患者的人文关怀，借助良好的就医环境，切实提升患者就医的舒适感和满意度。

复旦大学附属肿瘤医院胸外学科成立于1983年，是国内成立较早的以胸部肿瘤外科及综合治疗为主要特色的学科。该学科一直以来以建设世界一流的胸外科为己任，坚持引进最先进的技术及理念为患者服务。立足临床，坚持“以病人为中心”，对标国际一流中心，秉承“精品化、学术化、国际化”的发展策略，积极引进新技术和新理念，将医疗与科研紧密结合，逐步形成一套特色鲜明的学科建设体系，在肺癌及食管癌的诊疗方面，开展了系列化的深入研究，创造了多项全国及世界第一，位居国际领先地位。

未来，该院区将继续推进科室建设方向，包括建立健全胸部肿瘤的亚专科临床体系，规范化治疗重点疾病，继续牵头建立成熟的临床多学科综合治疗平台。同时，科室也取得了多项标志性临床成果，例如建立了“肺癌手术微创3.0”的新体系，优化精简了早期肺癌术前检查体系，建立了我国早期非小细胞肺癌分子分型体系等。

2021年度中国医院专科排行榜和中国医院排行榜已经公布。其中，胸外科专科在全国的综合排名中获得第二名的好成绩。这一成就再次证明了该专科在国内的领先地位和卓越表现。

胸外科自1953年创建以来，已成为国家重点临床专科和上海市重点学科。该专科拥有7个亚学科，包括肺移植、气管外科、肺癌临床及基础研究、微创胸外科、难治性脓胸、纵隔外科和胸壁外科。2021年，胸外科手术量超过22000例，成为世界上手术量最大的普胸外科中心，并在微创手术量方面居于国际首位。

胸外科专注于胸部肿瘤的临床诊治，尤其在肺癌、终末期肺病外科治疗、纵隔肿瘤、肺结核、气管外科和食管良恶性疾病等领域取得了显著成果。近年来，该专科在微创胸外科手术、肺癌的综合治疗、肺移植、气管外科以及难治性脓胸等领域也取得了新的成绩，确立了其在国内的领先地位。

该专科在临床创新技术、专利获批、国际会议发言、国自然基金和临床研究数量等方面均居国内前列。专科排名的提升是社会和同行对胸外科的高度认可，未来将继续致力于学科技术创新、人才培养和科研转化等方面的发展，引领学科的未来发展，并全心全意为广大患者服务。

最近，我们遇到了两位患者，他们因为下肢关节疼痛而就诊于骨科，结果最终被诊断出肺癌。值得注意的是，这两位患者并没有出现咳嗽、咯血、胸痛等常见肺癌症状。这种情况反映了早期肺癌临床表现的复杂性，特别是所谓的肺外表现（paraneoplastic syndrome）。

在一小部分肺癌患者中，肺癌的存在可能会在发现之前、中期或后期引起胸外器官的症状和体征。这种现象被认为是由肺癌细胞产生的特殊激素、抗原、酶或代谢产物引起的，而与肿瘤直接侵袭无关。肺外表现的发生率大约在10%左右。

以下是需要在临床中注意的主要肺外表现类型，以提高肺癌的早期诊断率：

• 全身性改变：包括不明原因的发热、厌食、恶病质等症状。
• 异位内分泌综合症：如抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH），表现为持续性的低钠血症和中枢神经系统紊乱；异位促肾上腺皮质激素综合征（Ectopic ACTH syndrome），表现为水肿、高血压、体重减轻，长期可能出现Cushing’s综合症。
• 肌肉骨骼改变：如杵状指、肥大性肺性骨关节病，表现为对称性指、趾膨大，对称性关节痛，踝、膝腕、肘关节常受累。
• 神经副癌综合症：多见于小细胞肺癌，包括肌无力综合征（Lamber Eaton, myasthenic syndrome）、亚急性小脑变性（paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD）、脑脊髓炎-亚急性感觉神经病（paraneoplastic encephalomyelitis subacute sensory neuropathy,PEM-SSN）、边缘性脑炎（paraneoplastic limbic encephalitis,PLE）等。
• 其他：如深静脉血栓、肺动脉血栓栓塞、非细菌性血栓性心内膜炎（Nonbacterial thrombotic endocarditis ，NBTE）、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等。

肺癌的肺外表现复杂多样，容易与其他疾病混淆。因此，熟悉这些表现对于肺癌的早期诊断至关重要。