肺癌的早期诊断一直是医学界面临的一大挑战。然而，最新研究表明，通过观察CT扫描片中病灶密度的变化，可以显著提高1.5厘米以下肺癌小病灶的鉴别诊断正确率，达到90%。这项研究结果在第14届国际CT大会上被分享。

传统上，CT扫描的鉴别诊断标准主要依赖于病灶的形态和大小。然而，研究人员发现，即使在早期阶段，病灶的密度也可能发生变化。通过利用这一发现，研究团队成功地将肺癌小病灶的鉴别诊断正确率提高了近30%。

这项研究的重要性在于，它为肺癌的早期诊断提供了一种新的、有效的方法。早期发现和治疗肺癌可以大大提高患者的生存率。实际上，得益于早期发现，某些医疗机构已经实现了肺癌患者在手术后的5年生存率达到100%的目标。

值得注意的是，这项研究的成果在医学教科书中尚未被提及。同时，国际上普遍认为2厘米以下的病灶属于肺癌小病灶，而这项研究成功地将小病灶的诊断水平向前推进了0.5厘米。

在肺癌高发的当下，肺小结节的发现往往引起患者和医生的高度关注。然而，仅凭影像学检查很难区分其为良性还是恶性。近日，一位55岁的男性患者因胸痛接受CT检查，结果显示右下肺存在一个直径12mm的结节，高度疑似肺癌，原本计划进行外科手术治疗。但在手术前夕，患者突然反悔拒绝手术。

经仔细分析CT影像，发现该结节内部密度不均，且靠近胸膜，周围有渗出现象，提示可能存在感染的可能性。于是，医生决定采用莫西沙星进行抗感染治疗。经过10天的治疗后，患者的肺部结节明显缩小，排除了肺癌的诊断。这个案例表明，在面对肺小结节时，医生需要进行全面的鉴别诊断，不能仅依赖影像学检查的结果。

肺小结节的鉴别诊断需要考虑多种因素，包括结节的大小、形状、位置、密度等特征，以及患者的年龄、性别、吸烟史、家族病史等信息。同时，医生还需要结合临床症状、实验室检查和其他影像学检查结果进行综合分析。只有这样，才能避免不必要的手术和治疗，减少患者的痛苦和经济负担。

肺癌在晚期阶段，对于某些患者来说，传统的靶向和化疗方法可能只能延长控制的时间，而非实现根治。即使在前期接受了多种治疗，肿瘤仍可能出现进展。如果患者的身体状态不佳，最佳的治疗选择就是对症治疗。然而，对于那些身体状态仍然允许的患者，可以尝试更积极的治疗方案。

例如，一位58岁的女性在三年前被诊断出晚期肺癌，经历了一系列的治疗后，肿瘤再次出现进展。但由于她的身体状态良好，家人也支持积极治疗，医生决定给她安排免疫治疗。这种治疗方法使用的是PD-L1的免疫类药物，通过皮下注射恩沃利单抗注射液来进行。这种治疗方式在晚期肺癌的后线治疗中显示出一定的控制效果，希望这位患者能够从中受益。

一位50多岁的肺癌患者最近被诊断出脑转移，引发了他的极大担忧。然而，经过检测，医生发现他非常适合接受微创靶向疗法。这种治疗方法使用微波针产生高温来杀死癌细胞，防止肿瘤继续扩散。与传统的治疗方法相比，微创靶向疗法具有手术时间短、痛苦小、副作用几乎没有等优点。患者已经成功接受治疗两年多，身体状况和心情都保持良好。

晚期肺癌常伴随多器官转移和全身扩散，传统的治疗方法如手术对于早期肿瘤的治疗效果很好，但对于已经扩散和转移的晚期肺癌效果不佳。微创靶向疗法是一种专门针对晚期肺癌患者的治疗方法，能够有效地杀死大量癌细胞，防止肿瘤继续扩散。

肺癌的症状通常被认为是咳嗽、痰中带血、胸闷、憋气和胸疼等。但是，是否有可能是肺癌引起的吃东西时的梗塞感和吞咽困难？让我们看一下一个病例。

这位患者是一位不到60岁的男性，居住在江西省南昌市。他的两个女儿通过在线问诊平台联系到我，希望听取我的治疗建议。最初，这位患者在吃东西时感觉有梗塞感，误以为是上消化道出了问题。于是，他到当地医院做了胃镜检查，结果显示胃部没有问题。然而，在进行胃镜检查时，医生发现食管有粘膜下的凸起，初步考虑是食管平滑肌瘤。随后，CT扫描显示肺门占位，并且肺门和纵隔淋巴结增大融合，隆凸下的淋巴结增大压迫了食管，导致了吃饭时的梗塞感。最终，通过支气管镜取病理，确诊为局部晚期小细胞肺癌，手术的意义已经不大了。

这位患者虽然还不到60岁，但他抽烟的时间很长，每天抽烟也很多。他之前从未进行过肺部体检，只是在当地社区医院做过抽血的体检。因此，我们提醒所有长期吸烟的朋友，每年都应该做胸部CT排查肺癌。

我坐在医院的等候区，双手紧握着一张纸条，上面写着“肺癌晚期，转移到腿关节”。这是我从医生那里得到的消息，像一把利刃刺穿了我的心。我的脑海中一片空白，只有一个声音在不断回响：“我还能活多久？”

我想起了我的家人，我的妻子和孩子们，他们对我来说是世界上最重要的人。他们不知道我得了癌症，我不想让他们担心。但现在，我必须面对这个残酷的现实。

我拿出手机，打开京东互联网医院的APP，开始搜索关于肺癌的信息。屏幕上出现了无数条结果，我不知道从哪里开始看。突然，一个名为“言犀”的AI助手出现在我的屏幕上，它问我：“你需要帮助吗？”

我点了“是”，然后开始向言犀描述我的病情。它耐心地听完了我的叙述，然后说：“我建议你尽快做病理检查，这样才能确定最好的治疗方案。”

我感到一丝希望，于是决定听从言犀的建议。几天后，我做了病理检查，结果证实了我的恐惧：我确实患有肺癌，并且已经转移到其他部位。

我再次打开京东互联网医院的APP，向言犀寻求帮助。它告诉我：“在这种情况下，姑息治疗是最好的选择。我们可以通过止痛药和其他方法来减轻你的痛苦。”

我感到一阵绝望，但我知道我必须坚强。我开始接受姑息治疗，并且每天都在与言犀交流。它不仅提供了专业的医疗建议，还给了我很多安慰和支持。

现在，我已经接受了这个事实，并且在尽力享受剩下的时间。我知道我的生命即将结束，但我也知道我已经尽力了。感谢言犀和京东互联网医院，他们让我在这个艰难的时刻找到了希望和安慰。

肺癌化疗可能会对患者的生育能力产生影响，但大多数情况下，在停药后生育能力可以恢复。由于生殖细胞的快速分裂，它们更容易受到抗肺癌药物的影响，特别是烷化剂如环磷酰胺和噻替派，这些药物可能导致男性患者的睾丸萎缩和精子减少，而甲基苄肼、环磷酰胺等药物也可能导致女性患者的卵巢功能受损、子宫内膜增生、无月经及不育等问题。

此外，许多肺癌化疗药物具有致畸胎作用，可能引起胎儿的脑积水、兔唇、腭裂、肾输尿管缺损、四肢等多种畸形。因此，孕妇应尽可能避免接受化疗，男性患者在化疗期间也应采取节育或避孕措施。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，告诉我肺部有异常时，我的世界瞬间崩塌了。从那一刻起，我的生活被“肺癌”这两个字所笼罩。

我匆忙赶到京东互联网医院，心中充满了恐惧和疑问。医生耐心地听完我的描述后，建议我做进一步检查，包括锁骨上淋巴结的彩超和骨扫描。这些检查结果都显示正常，但医生仍然建议我做基因检测，以便后续如果需要靶向治疗时有依据。

我开始感到一丝希望，毕竟医生说我的病理分期是ⅠA期，可以不用化放疗。但同时，我也感到一丝恐惧，担心自己是否真的安全。医生看出了我的不安，安慰我说：“你这个增值指数也不高，所以不是很严重的那种。”

在医生的建议下，我决定去肿瘤医院线下找医生看一下。拿着拍的片子、病理结果和相关检查报告，我忐忑不安地走进了医院。医生仔细查看了我的资料后，告诉我：“你这个病理拍的不是太清楚，我大概看应该是属于病理分期的ⅠA期，该分期是可以不用化放疗的。”

听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还建议我带上手术记录，强调了病人关键性的治疗需要全面考虑的重要性。

最后，医生问我：“基因检测哪家好？华大，世和？”我一时语塞，不知道该如何选择。医生笑着说：“都差不多，关键是要找一个信得过的机构。”

离开医院后，我深深地吸了一口气，感受着阳光的温暖。虽然前路仍然漫长，但我知道，我已经迈出了第一步。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

许多人在体检时被告知有肺结节，甚至可能是肺癌。然而，他们中的一部分并没有任何症状，这让他们感到困惑。实际上，肺部的痛觉神经相对较少，即使出现肺结节或肺癌，通常也不会引起明显的不适。只有当肺结节或肺癌生长到一定程度，压迫周围器官或侵入气道时，才可能出现症状。但此时，病变往往已经处于晚期阶段，治疗效果也会大打折扣。

我们判断肺结节性质的主要依据是影像学特点和发展进程。早期肺癌通常没有任何症状，多数是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。如果等到出现症状，例如后背疼痛、咳嗽、气短、咯血、腰痛或头痛等，可能已经发生了转移，失去了手术的机会，预后也较差。

因此，我们建议40岁以上的人群每年进行一次肺部CT筛查，以便早期发现肺部病变。鉴于肺癌年轻化趋势明显，30岁以上且有肺癌家族史的人群也应每年进行一次肺部CT筛查。

室内环境的质量对人体健康有着深远的影响。氡、甲醛和苯等污染物质广泛存在于建筑材料中，它们可能引发一系列健康问题，包括肺癌等严重疾病。氡被世界卫生组织列为仅次于烟草的第二大致肺癌物质，据美国国家研究委会估计，减少室内氡暴露可以预防3%-4%的肺癌死亡。

氡主要来源于建筑材料，如矿渣砖、天然石材、瓷砖和洁具等陶瓷产品。甲醛主要来自装饰装修和家具中使用的人造板、白乳胶和布艺制品等。苯则主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。

为了降低室内污染物浓度，建议在入住新家前请专业检测机构进行室内环境检测。根据检测结果，决定是否可以入住。如果污染不严重，通风6个月左右再入住。同时，家中多通风也能有效降低室内氡、甲醛等浓度。世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应小于2.7pCi/L，而美国环境保护机构则建议，室内氡浓度达到或超过4.0 pCi/L即超标。