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晚期肺癌的治疗选择:免疫治疗的应用

晚期肺癌的治疗选择:免疫治疗的应用
发表人:智慧医疗先锋者

肺癌在晚期阶段,对于某些患者来说,传统的靶向和化疗方法可能只能延长控制的时间,而非实现根治。即使在前期接受了多种治疗,肿瘤仍可能出现进展。如果患者的身体状态不佳,最佳的治疗选择就是对症治疗。然而,对于那些身体状态仍然允许的患者,可以尝试更积极的治疗方案。

例如,一位58岁的女性在三年前被诊断出晚期肺癌,经历了一系列的治疗后,肿瘤再次出现进展。但由于她的身体状态良好,家人也支持积极治疗,医生决定给她安排免疫治疗。这种治疗方法使用的是PD-L1的免疫类药物,通过皮下注射恩沃利单抗注射液来进行。这种治疗方式在晚期肺癌的后线治疗中显示出一定的控制效果,希望这位患者能够从中受益。

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  • 随着医疗技术的进步和人们对健康的关注,越来越多的人在体检中发现肺部结节。面对这种情况,患者和医生都面临着一个困扰:是否需要立即进行治疗?

    在这里,我们将分享一些真实的案例和专业的建议,帮助你更好地理解肺部结节的诊断和治疗。

    首先,我们来看一个20年前的案例。患者被发现右肺下叶有磨玻璃样变,经过抗感染治疗半月后,病变没有任何变化。后来转到三甲医院进行进一步检查,结果显示可能存在肿瘤细胞。最终,患者接受了手术,然而病理结果显示只是炎性假瘤。这个案例告诉我们,过度治疗可能会带来不必要的风险和损失。

    接下来,我们再看一个3年前的案例。患者在常规体检中发现肺部结节,经过抗感染和抗结核治疗后,病灶仍然没有变化。最终,PET-CT检查显示患者患有肺癌,并且已经扩散到全身。这个案例提醒我们,及时的诊断和治疗对于肺部结节的患者至关重要。

    那么,面对肺部结节,我们该如何选择?首先,医生需要进行详细的检查和评估,以确定结节的性质和可能的风险。其次,患者和家属也需要参与到决策过程中,了解各种治疗方案的优缺点,并根据自己的实际情况做出选择。

    总的来说,肺部结节的诊断和治疗需要医生和患者共同努力,通过科学的方法和个体化的治疗方案,最大限度地提高治疗效果和生活质量。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期发现和治疗至关重要。传统的外科手术虽然可以切除肿瘤,但可能会损失肺功能,给患者带来不必要的风险和不便。近年来,随着微创消融治疗技术的发展,氩氦刀肺肿瘤冷冻消融术成为了一个备受关注的新选择。

    该技术通过在CT引导下,将消融电极精准刺入肿瘤部位,利用氩气和氦气的快速冷却和复温循环,冻死肿瘤细胞并破坏肿瘤内小血管。与传统手术相比,氩氦刀肺肿瘤冷冻消融术具有更小的创伤、更少的并发症和更快的康复时间等优点。

    一位51岁的男性患者,右肺下叶中央发现了磨玻璃结节,经过氩氦刀肺肿瘤冷冻消融术的治疗,结节被成功“冻死”,且患者的肺功能得到了最大限度的保护。该技术的成功应用为肺癌患者提供了一种新的治疗选择。

  • 回顾近年来治疗肺癌的经历,虽然曾经走过弯路、经历迷茫,但通过临床实践、阅读和深思熟虑,基本确立了中医治疗肺癌的核心原则。这种方法在短时间内不会轻易改变,并且对患者有益。

    基本治则:坚持以培土生金为主要原则,并辅以化痰软坚散结和疏肝理气的药物。

    一般原则:不应轻易使用所谓的“中药抗肿瘤”药物,例如白花蛇草、半枝莲、半边莲等。因为这不是中医的优势所在,如果必须抗肿瘤,那么西药化放疗可能更为合适。

    核心原则:坚持免疫调节这个核心原则,不作改变。

    辅助治疗:在化疗的同时,可以使用活血化瘀药物。这样做有两个好处:一是可以帮助药物更好地到达病灶,二是如果肿瘤细胞脱落,活血化瘀药物可以增强化疗药物的杀灭效果。然而,活血化瘀药物的使用需要谨慎。

  • 咳血是许多呼吸内科病人常见的症状,引起了他们的极大关注。首先,我们需要确定咳血是否与支气管和肺部有关。除了这些原因外,咳血还可能由其他因素引起,例如鼻腔出血、牙龈出血、咽喉部出血、呕血或食物的颜色等。

    如果排除了其他可能的原因,我们就需要考虑是否与支气管和肺部有关。进行胸部CT扫描是必要的步骤。支气管和肺部相关的咳血可能由多种原因引起,包括支气管扩张、肺结核、肺癌、肺血管畸形、肺部感染、肺曲菌球、支气管血管病变、支气管异物、弥漫性肺泡出血、心脏疾病、食道癌、风湿病等。

    如果发现咳血,无论是大量出血还是痰中带血丝,都应该引起警惕并及时就医。医生可能会建议进行胸部CT、心超、支气管镜等检查,以确定具体的咳血原因并进行相应的治疗。需要注意的是,如果咳血量较多,可能会有窒息和生命危险,应立即就医。

  • 肺癌的诊断是一个多步骤的过程,旨在确定患者是否患有这种严重的疾病。以下是肺癌诊断的五个关键步骤:

    第一步:临床症状

    医生首先会询问患者的病史和症状,例如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。这些信息可以帮助医生初步判断是否存在肺部问题。

    第二步:体征检查

    医生会进行身体检查,包括听诊肺部声音、检查淋巴结等,以寻找任何可能的肺癌迹象。

    第三步:影像学检查

    如果初步检查结果显示可能存在肺癌,医生通常会建议进行影像学检查。这些检查可能包括胸部X光片、CT扫描或PET/CT扫描,以获取更详细的肺部图像并确定任何异常的大小和位置。

    第四步:细胞学诊断

    如果影像学检查结果表明可能存在肺癌,医生可能会建议进行细胞学检查。这可以通过痰样本、支气管镜检查或经皮肺穿刺等方法进行。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的类型和恶性程度。

    第五步:病理组织学诊断

    最后,医生可能会建议进行病理组织学检查,以最终确定肺癌的存在和类型。这通常涉及到通过支气管镜、经皮肺穿刺或手术切除获取肿瘤组织样本,并在实验室中进行详细的检查和分析。

  • 有很多人在体检或其他检查中发现了肺磨玻璃结节,但并没有明显的不适症状。这种情况下,人们常常感到心理压力和不安,尤其是当结节在复查中显示增大趋势时。以下是一个真实的案例,展示了如何处理这种情况。

    一位60多岁的男士两年前被诊断出肺部有一个直径不到一厘米的磨玻璃结节。起初,他选择了观察的方案。但最近在另一家医院的复查中,发现结节已经增大到11毫米。医生建议他去另一家医院进一步检查和治疗。

    他找到了刘懿博士,通过查看他的CT扫描,刘懿博士认为这个结节的恶性概率较高,并建议进行手术切除。手术后,病理结果显示这是一个早期的肺腺癌,直径为11毫米。幸运的是,手术后不需要辅助治疗,患者的精神负担得到了解除。

  • 恶性胸膜间皮瘤是一种相对罕见但恶性程度高的疾病。与肺癌相比,其发病率较低,但治疗效果并不理想。许多人直到家人被诊断出此病才首次了解到它的存在。由于早期发现困难,手术切除的机会很少,药物治疗成为主要手段。

    在不考虑经济因素的情况下,双免治疗的效果优于化疗。无论是非上皮样的恶性胸膜间皮瘤还是上皮样的类型,双免治疗都显示出更好的效果。然而,具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而安详。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,CT结果显示我的右肺门有软组织影,医生说可能是肺癌。

    我坐在家里,手里拿着那张CT报告单,脑海中一片空白。这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我所有的平静和安宁。我不敢相信这是真的,我的大脑一遍遍地重复着这个事实,试图让自己接受它。

    我决定去京东互联网医院再次咨询。医生问我是不是本人,我回答不是,心中充满了恐惧和不安。医生告诉我,肺部的表现确实像是肺癌,但需要进一步的检查和诊断才能确定。我的心像被一只大手紧紧攥住,无法呼吸。

    我问医生,去年检查的结果和今年的有没有变化。医生说,两张报告单无法直接比较,需要阅片才能确定。我的心情更加沉重了,仿佛整个世界都在向我压来。

    医生建议我去胸外科咨询,我点了点头,心中充满了无奈和恐惧。我不知道接下来会发生什么,但我知道我必须面对这个事实,不能逃避。

    我想起了最近总是头晕的症状,医生说CT上没有肿瘤表现,但我还是很担心。我的生活被这个消息打乱了,所有的计划和目标都被抛在脑后,唯一的想法就是如何面对这个可能的疾病。

    我不知道未来会怎样,但我知道我不能放弃。我会继续寻求帮助,继续战斗,直到最后一刻。因为我知道,生命是宝贵的,每一天都值得珍惜和感恩。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对。去寻求专业的帮助,去和家人朋友分享你的感受,去珍惜每一天的生活。因为只有这样,我们才能真正地活出生命的价值和意义。

    肺癌就医指南 常见症状 肺癌的常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟者、环境污染严重地区居民、有家族肺癌史的人群等。 推荐科室 胸外科 调理要点 1. 根据医生建议进行化疗或放疗; 2. 如果手术适合,考虑进行肺部切除手术; 3. 保持良好的营养状态,增强身体抵抗力; 4. 避免接触二手烟和空气污染物; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 对于肺癌患者,免疫力的重要性不言而喻。一个强大的免疫系统可以帮助身体抵御外界的有害物质和病原体,减少复发和转移的风险。那么,肺癌病人可以使用哪些药物来提高免疫力呢?

    胸腺法新是一种被临床推荐的药物,它是一种小分子氨基酸活性短肽,能够通过促进淋巴细胞成熟和分泌γ-干扰素、白细胞介素等细胞因子,增强机体的抗病毒、抗细菌、抗肿瘤的免疫活性。研究表明,使用胸腺法新可以显著改善非小细胞肺癌患者的5年无病生存率和总生存率,尤其是对于非鳞非小细胞癌患者和没有接受靶向治疗的患者。

    然而,需要注意的是,胸腺法新并不能直接抗肿瘤细胞,而是通过提高免疫力,减少感染和肺炎的发生,减少放化疗不良反应,减轻放化疗后疲劳等等。因此,它只能作为辅助治疗药物。

    除了药物外,肺癌病人还可以通过日常生活中的饮食起居来提高免疫力。具体来说,需要注意以下五个方面:

    1. 健康的生活习惯:不抽烟喝酒,不熬夜打牌,规律作息,劳逸结合。
    2. 健康的饮食习惯:均衡的饮食,不挑食、不偏食,不暴饮暴食,一日三餐定时定量,多吃优质蛋白质食物,多吃水果蔬菜,不吃油炸、烧烤类、腌制类食物及各类含糖饮料。
    3. 适当锻炼:选择适合自己的运动,持之以恒,运动强度量力而行。
    4. 良好的心态:保持积极乐观的心态对提高免疫力很重要。
    5. 注射疫苗:每年秋冬季节注射肺炎疫苗和流感疫苗可以减少肺炎和流感的发生。

  • 杆式放疗技术的出现,尤其是三维适形调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT),因其显著的治疗效果和相对较少的副作用而受到广泛关注。然而,由于其引入时间较短,对大多数患者来说仍然是陌生的。下面,我们将对IMRT的原理及其效果进行深入探讨。

    IMRT的概念源于瑞典放射物理学家Brahme的研究成果。它的工作原理类似于CT成像的逆过程。通过控制和调节射线在照射野内的强度分布,IMRT能够实现对肿瘤靶区的三维适形照射,并在此基础上对肿瘤周围正常组织的照射剂量进行精确控制。这种技术使得肿瘤靶区可以接受致死性的高剂量照射,而邻近的敏感器官则可以避免受到过高的辐射损伤。

    实现束流调强的方法主要有四种:固定野物理方式调强、断层(CT)式螺旋调强、多叶准直器(Multi-Leave Collimator, MLC)调强和束流调制式调强。每种方法都有其独特的优点和适用范围。

    要设计出有效的IMRT治疗计划,需要使用具备特定功能的治疗计划系统。这些功能包括精确的剂量算法、逆向算法、三维数字图像重建功能、定量评估计划优劣的手段、射野方向观视功能、射野选择功能、治疗方案确认后的信息传输功能等。

    总之,三维适形调强放射治疗是一种极具潜力的肺癌治疗方法。随着技术的不断进步和应用的深入,相信它将为更多的患者带来希望和康复。

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