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晚期肺癌脑转移:微创靶向疗法的优势

晚期肺癌脑转移:微创靶向疗法的优势
发表人:药事通

一位50多岁的肺癌患者最近被诊断出脑转移,引发了他的极大担忧。然而,经过检测,医生发现他非常适合接受微创靶向疗法。这种治疗方法使用微波针产生高温来杀死癌细胞,防止肿瘤继续扩散。与传统的治疗方法相比,微创靶向疗法具有手术时间短、痛苦小、副作用几乎没有等优点。患者已经成功接受治疗两年多,身体状况和心情都保持良好。

晚期肺癌常伴随多器官转移和全身扩散,传统的治疗方法如手术对于早期肿瘤的治疗效果很好,但对于已经扩散和转移的晚期肺癌效果不佳。微创靶向疗法是一种专门针对晚期肺癌患者的治疗方法,能够有效地杀死大量癌细胞,防止肿瘤继续扩散。

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  • 在化疗的过程中,患者常常会问是否需要忌口。实际上,化疗期间的饮食对完成疗程和身体恢复起着至关重要的作用。以下是一些关于肺癌患者在化疗期间的合理饮食建议。

    首先,需要注意的是,在化疗药物使用和呕吐时,患者需要忌口。不同情况下,忌口的范围也会有所不同。例如,有些患者可能不能吃任何固体食物,而有些患者则只能吃流质或清淡的食物。

    其次,为了增加营养和蛋白质的摄入,肺癌患者在化疗期间应该多吃富含维生素的蔬菜和水果,如苦瓜、绿豆芽、木耳、香菇、茶和猴头蘑等菌类食品,以及猕猴桃、苹果、蜜桃和葡萄等水果。同时,多喝绿茶、乌龙茶和蜂蜜水也非常重要。

    此外,肺癌化疗可能会导致骨髓再生不良和白细胞下降等现象,因此需要通过食物来补充蛋白质。牛奶、胡萝卜、动物肝脏、红枣、大豆、鱼、瘦肉、核桃、猪蹄、赤小豆、花生、海参和黑木耳等食物都富含蛋白质,并且可以有效预防血象下降。

    最后,肺癌患者在化疗期间还应该多吃高营养、开胃的食品,如莲子羹、鲫鱼汤、牛奶、雪耳羹和豆浆等高营养流质或半流质饮食,以及山楂、白萝卜、香菇、扁豆和山药等开胃食品。同时,进食时需要细嚼慢咽,避免过热、过酸及刺激性饮食,并且要少食多餐。饭后1小时不要平卧,可以散步,化疗前1小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。

    总之,化疗期间的饮食调理需要根据具体情况进行。只要合理安排饮食,肺癌患者就能更好地完成化疗并恢复健康。

  • 一位高密度的肺癌脑转移患者因咳喘、胸闷气短以及左下肢活动功能障碍而就诊。经过身体检查,医生发现其胸部有大量啰音,左下肢肌力小于1级。通过采用介入治疗和微创消融治疗,并辅以靶向药物治疗,患者目前已经可以自如行走。

  • 肺癌是一种严重的健康威胁,很多人认为只有抽烟者才会患上肺癌。然而,事实并非如此。白领女性的肺癌发病率也在逐年上升。那么,白领为什么会成为肺癌的偏好人群呢?

    首先,白领长期处于室内和室外环境都污染的状态中。电子污染和办公室设备污染会导致肺部过敏和支气管哮喘等问题。同时,外部空气污染也被认为是肺癌的主要原因之一。由于白领接触室内污染的时间比一般人更长,而室内空气流通少,相对污浊,容易损伤肺部,因此肺部极易处于“弱态”。

    其次,白领的饮食习惯也可能增加患肺癌的风险。他们的饮食往往精细,高糖、高脂肪,缺乏防止肺癌的微量元素硒。这种不良的饮食习惯是易得肺癌的诱因之一。

    最后,白领的运动量普遍较少。运动可以使肺部强健,特别是在空气清新的环境中进行跑步等有氧运动。然而,白领们往往缺乏新鲜空气和锻炼时间,导致肺脏逐渐衰弱,无法抵御外界的“敌人”。

    综上所述,白领易患肺癌的原因主要有三点:室内外环境污染、不良饮食习惯和缺乏运动。只有通过改变生活方式,才能有效预防肺癌的发生。

  • 肺癌的确诊需要通过病理切片来确认其性质。虽然临床上常用的检查手段如B超、核磁、CT等可以提供肺癌的信息,但最终的确诊仍需依赖于病理活检。对于位于深部实体脏器的肿块,穿刺活检是一种必要的检查方法。然而,许多患者和家属对此存在误解,担心穿刺活检会引起疼痛或导致肿瘤转移。

    事实上,随着技术的进步,肺癌穿刺活检已经变得非常安全。通过CT或B超的精确引导,医生可以轻松地进行一针命中,避免了反复穿刺带来的损伤和肿瘤种植转移的风险。同时,活检后还可以注射抗癌药物、止血药物和止痛药物,以预防可能的并发症。由于使用的是非常细的穿刺针,并在局部麻醉后进行,患者基本不会感到疼痛,且穿刺针孔几天后自然愈合。

    因此,肺癌穿刺活检是一种安全可靠的诊断方法。对于发现肺部肿块的患者,及时进行穿刺活检是非常重要的,尤其是在恶性肿瘤的情况下。只有通过病理活检,才能明确诊断并制定有效的治疗方案。

  • 随着胸部CT检查的普及,越来越多的人发现自己有肺部磨玻璃结节(GGO)。虽然并非所有的GGO都是恶性的,但有些确实可能是肺癌的早期征兆。幸运的是,手术治疗对于这些结节非常有效,基本上可以达到治愈的效果。

    即使是直径很小的GGO,如果是恶性的,也不需要切除整个肺叶。目前的观点认为,肺叶部分切除同样可以达到治愈的效果。然而,一些患者可能会因为恐惧而抵触手术,希望等到结节增大后再进行处理。然而,这种做法可能会导致切除的肺组织更多,恢复时间更长,影响今后的生活质量。

    例如,一位50多岁的女性被发现有一个一厘米出头的GGO,尽管实性成分很少,但仍然是典型的肺癌征兆。医生建议她立即进行手术,但她选择等待几个月再说。虽然治疗效果可能相似,但如果等到结节增大后再切除,可能需要切除更多的肺组织,恢复也会更慢,生活质量的影响也会更大。

  • 肺癌晚期是指肿瘤已经扩散到身体其他部位,例如骨骼、肝脏或大脑。然而,局部晚期肺癌与此不同。它指的是肿瘤仍然局限在胸腔内,但已经开始向周围的淋巴结或器官扩散。这种情况通常被归类为肺癌的第三阶段(III期)。

    对于局部晚期肺癌,治疗的选择包括放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术可能不是首选,因为肿瘤已经扩散到其他部位。然而,通过综合治疗,许多患者可以获得满意的结果和良好的预后。

    在III期肺癌中,肿瘤可能已经侵犯到胸壁、膈肌或其他附近的器官。即使在这种情况下,仍然有治愈的机会。与IV期肺癌相比,III期肺癌的患者通常有更好的生存率和生活质量。

    重要的是,肺癌的治疗需要个体化的方法。每个人的情况都是独特的,医生会根据患者的具体情况制定最佳的治疗计划。及早就医是非常重要的,因为它可以帮助医生更好地控制病情,提高治疗效果,并最大限度地延长患者的生命。

  • 在肺癌的诊断和治疗过程中,患者的知情权和隐私权是两个关键的议题。这些权利不仅受到国际通用规则的保护,也是国内医疗法规和伦理标准的基本原则。然而,由于各种原因,包括家属的请求和医护人员的担忧,这些权利有时会受到干扰。

    首先,患者的知情权是至关重要的。医生有责任向患者和其亲属告知病情的真实情况,而不是隐瞒或做假。只有在患者充分了解真实病情的情况下,才能做出关于延长生存机会或放弃治疗的决定。同样,患者也需要了解诊治技术的目的、意义和可能的风险,以便做出知情的选择。

    其次,患者的隐私权也必须得到尊重和保护。医务人员在诊治疗过程中,应避免在公共场合讨论患者的病情,并且在涉及个人隐私的检查和治疗时,应尽量注意保护患者的隐私。除非得到患者的授权许可,否则任何人都无权查阅患者的个人信息和相关疾病信息。

    总之,保护患者的知情权和隐私权不仅是法律和伦理的要求,也是提高治疗效果和患者满意度的重要手段。医务人员应根据实际情况和患者的心理状况,采取合适的措施,确保患者的这些权利得到充分的尊重和保护。

  • 手术后的康复需要您的积极配合。以下是一些术后不适及应对策略:

    • 疼痛:术后疼痛不可避免,止疼药物或措施只能缓解疼痛,不能根除。如果疼痛影响夜间睡眠,可以尝试听音乐、交谈等方法分散注意力。
    • 胸闷、气短:可以通过氧气吸入、半卧位、应用平喘药物等方式缓解。
    • 发热:一般在37-38℃。可以卧床休息,多饮温开水,应用退热药物,物理降温。
    • 腹胀:可以早期活动,避免喝牛奶、高糖及豆制品饮食,腹部按摩,遵医嘱肛管排气。
    • 尿潴留:可以放松紧张情绪,听流水声,冲洗外阴,轻轻按摩下腹部,热水袋热敷腹部(水温适中,避免烫伤),必要时遵医嘱行无菌导尿。

    以下是一些康复锻炼方法:

    1. 有效咳嗽:手术会破坏胸腔原有的负压状态,为了促进肺复张,利于胸水引流,预防肺部感染,术后第1日开始就需要定时坐起咳嗽。咳嗽初时痰可为稀释痰液,随术后呼吸水份流失痰液逐渐粘稠,故肺部等非消化道手术患者应适量多饮水。有痰咳痰,无痰咳嗽即可。咳嗽会引起伤口疼痛,但伤口不会因为咳嗽而裂开。如果肺的复张顺利,胸腔引流量逐渐减少,医生会适时为您拔除胸管,胸管拔除后疼痛感会减轻很多。能否按时拔除胸管,在于您是否积极配合进行有效咳嗽。如咳嗽无力也可练习吹气球,此方法亦有效。
    2. 下肢活动:术后下肢活动很重要,可预防深静脉血栓,如果血栓形成并脱落,会导致肺栓塞的发生,此为严重的术后并发症,可危及生命,抢救成功率极低。输液的时候不方便下床,您可在床上进行下肢的屈伸锻炼,包括双下肢的轮流屈伸、抬高;膝盖弯曲,双足蹬床使臂部抬高;双下肢轮流抬高,脚步做环形运动;双下肢抬高,模拟空中蹬自行车。正常情况下微创(胸腔镜)的患者,术后第一日可在生命体征平稳的情况下可在床旁站立,原地踏步,以后根据身体恢复情况逐渐增加活动范围及活动量,活动时需要注意避免牵拉胸管等各引流管路。术后早期活动很重要,但需量力而行。特殊病情患者术后活动需遵医嘱行事。
    3. 上肢活动:术后上肢活动:尤其术侧肩关节的活动非常重要,可有效避免肩关节活动受限及肩下垂的发生。您可通过双侧手臂外展、上举,双侧肩关节向前、向后旋转等动作进行锻炼。上肢活动可能会带来伤口疼痛,没关系,不会造成伤口的裂开。出院后能恢复至患侧手臂能自己完成梳头动作。鼓励您卧床期间自行刷牙、漱口、咳痰,充分调动自理能力。
    4. 膀胱训练:术后第一天尿管会处于间断夹闭的状态,目的是锻炼膀胱括约肌功能。如有尿意或不适感请告知医生或护士,千万不能自行拔除尿管。尿管每间隔2-3小时开放一次,一般于术后第1天拔除,前列腺肥大患者遵医嘱适当延长拔管时间。

    以下是一些饮食建议:

    • 术后第一日应进流食或半流食,如有蛋花的面汤、肉沫粥等,以吃七分饱为宜;胃肠蠕动恢复(排气)后可改为正常饮食(糖尿病或高血糖患者需遵医嘱)。
    • 术后正常饮食应为高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的食物,以提高机体抵抗力,促进伤口愈合。例如瘦肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、绿色蔬菜、常见水果(苹果、香蕉),糖尿病患者见饮食展板,避免进食油腻、海鲜类,辛辣刺激食物;牛奶、豆浆易腹胀,卧床期间不推荐食用。术后应适量多饮水,利于药物代谢以及痰液的咳出,(水肿、心衰者除外)。

    以下是一些胸腔闭式引流管的维护方法:

    1. 保持低位引流。直立或行走时引流瓶必须保持在引流管口位置以下,以免引流液倒流,污染胸腔。
    2. 翻身时注意保护引流管,避免牵拉、受压或滑脱。若引流管自胸腔滑落,切记勿将引流管重新插入胸腔,应立即按压胸腔引流管口处,及时通知医护人员;若引流管与引流瓶脱节,立即将靠近胸腔的引流管用手反折夹住,同时通知医护人员。
    3. 活动时勿使引流瓶倾斜或打翻,若出现上述情况,立即引流瓶立起,将靠近胸腔的引流管用手反折夹住,及时通知医护人员。
    4. 夹闭的引流管由医生根据患者病情开放,患者及家属切忌打开。

    特别提示:术后出现排便困难的状况时,切忌用力,请向医生护士说明情况,使用辅助药物协助通便。

  • 在日常生活中,肩臂痛是一个常见的症状,可能由多种原因引起,包括碰伤、肩周炎、疲劳、神经病变和肌肉问题等。然而,许多人不知道的是,72%的晚期肺癌患者也会出现肩臂痛的症状。因此,这一症状应该引起足够的重视。

    有一位老人在退休后逐渐感到左肩膀疼痛,活动受限。起初,他被误诊为肩周炎,并接受了止痛药治疗,疼痛得到了一定程度的缓解。但是,随着时间的推移,疼痛再次出现,并且各种肩周炎治疗方法都无效。后来,他开始出现咳嗽、咳痰和体重下降等症状。家人带他去医院做了详细检查,才发现他患有晚期肺癌。

    如果老年人突然出现无明原因的肩臂痛,并伴有痰中带血、咳嗽等症状,且常规治疗无效,那么就应该及时去医院检查是否有肺癌。肺癌肿瘤压迫或侵犯肺部周围的胸膜,可能导致类似肩周炎的症状,如肩背肌肉疼痛、肩关节疼痛等,夜间疼痛可能会加剧。对于已经是晚期的老年肺癌患者,手术、放化疗等传统治疗方法可能不适合,因为这些方法可能会对身体产生毒副作用。相反,微创靶向疗法可能是一个更好的选择。这种方法只需要在动脉穿刺微小的穿刺孔,微波针进入病灶发出高温来杀死癌细胞。手术时间短,患者休息几天就能下床活动,提高生存质量效果明显。

  • 肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,2014年新发病例达78.1万人,死亡62.6万人。由于大部分肺癌患者在诊断时已属中晚期,总体5年生存率偏低。因此,对于高危人群来说,进行早期筛查是提高肺癌生存率的关键所在。

    肺癌早期症状往往并不明显,甚至无任何不适。中心型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状。因此,临床上除了症状表现,还会结合影像学检查来发现肺部原发与转移部位的癌灶。

    影像学检查主要包括X线胸片、胸部CT、核磁共振等。其中,胸部CT可有效检出早期周围型肺癌、明确病变所在的部位和累及范围,是目前诊断、分期、疗效评价和随诊的主要影像学检查手段。PET-CT是诊断肺癌、分期与在分期、放疗靶区勾画、疗效和预后评估的最佳方法之一。

    当怀疑患者可能是肺癌时,还需要进行组织病理学的检查,这是诊断肺癌的“金标准”。病理检查可以明确肺癌的分期分型,在拿到它之前,都不能确定是否得了肺癌。病理诊断对于其治疗方案的选择及预后具有决定性作用,因此在肺癌治疗前必须有病理诊断。

    总之,早期发现和诊断肺癌至关重要。只有通过影像学检查和组织病理学检查的结合,才能尽早发现肺癌,提高生存率。

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