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休门氏病,也被称为青年性驼背或脊柱骨软骨炎,是一种常见的青少年胸腰椎脊柱病变。这种疾病通常会导致胸椎后凸畸形和代偿性腰椎前凸畸形,伴随着腰背部疼痛和少数病人出现脊髓受压现象。早在1920年,Schanz首先报道了这种后凸畸形并非由于学校姿势不良造成的,而是过重地劳动和背部慢性劳损引起的,称之为“学徒性后凸”。随后,Holgen Scheuermann在同年描述了此种畸形的X线表现,并认为这种畸形是由于椎体楔形变引起的胸椎后凸畸形。自此,人们开始认识到休门氏病,并将其命名为青年性驼背或脊柱骨软骨炎等多种名称。
休门氏病是引起青少年脊柱后凸畸形的常见原因之一。国外文献报道的发生率差异较大,在0.4%~8.3%之间(可能与各作者诊断标准不一或不同地区发病率不同有关)。在我国,发病率似乎很低,但尚无准确的统计资料。多个椎体可能会受到侵犯,以T7、8、9为最好发节段,胸腰段脊椎次之也可侵犯腰椎。由于早期症状不明显,发病年龄很难确定,10~11岁以前缺乏典型的X线征像。就诊年龄多在12~15岁之间。
休门氏病的病因至今仍不明确,存在多种学说。其中包括炎症学说、椎间盘病变学说、机械因素、血管沟理论、家族发病情况以及内分泌、营养不良因素等。然而,这些学说大多无定论,且从未被证实。例如,1920年Scheuermann提出的炎症学说认为椎体环形骨垢的缺血环死使得椎体生长发生障碍,引起椎体构形变,以致形成脊柱后凸畸形。但这种理论从未被证实。
临床上,休门氏病的表现主要包括明显的胸椎后凸畸形(俗称驼背),伴有代偿性腰椎前凸畸形和头颈部向前伸。少数病人(20%-30%)还可能伴有轻度脊柱侧凸畸形或轻度脊柱旋转畸形。胸椎后凸表现为圆背状畸形,并且通常是首发症状。畸形常在8~10岁时开始出现,病人往往自己觉察不到,也不痛,多被家长或老师发现。畸形缓慢发展,到生长旺盛的青春期前后(12~15岁)时,畸形发展迅速,严重的后凸畸形曲度可达70°~80°。一般成熟后休门氏病病人弯度时,不再发展,但由于重力的原因,仍有缓慢加重。后凸中心多在T7、8、9,腰椎较少。后凸常较硬,后伸时畸形不能完全被矫正,而腰椎代偿性前凸可被矫正。此时,胸椎后凸更加明显。
治疗休门氏病的方法包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗包括卧床休息、牵引、石膏固定、体操疗法、支具疗法及物理疗法等。其中,支具疗法是最常用的方法之一。早在1579年,Ambroise Pare就试图应用金属板支持病人的脊柱。1945年,Blount和Schmidt设计了米沃基支架(Milwaukeebrace),并于1950年开始应用于临床。这种支具不包括对颈部的支持,对下胸椎以下的病变效果较好,而且便于隐藏和着衣,所以易被病人及家属所接受。支具疗法的适应证包括脊柱尚未发育成熟的病人、比较柔韧的脊柱后凸、中等程度以下的脊柱后凸等。手术治疗主要适用于严重脊柱后凸畸形、严重畸形伴有保守疗法不能缓解疼痛、严重畸形伴有神经系统并发症、为了改善因脊柱畸形所致的心、肺功能障碍等情况。手术方法可分后路植骨融合术和前路松解加后路植骨融合术两种。
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钙元素在人体中主要以晶体形式存在于骨骼和牙齿中。人体中约5%的矿物质是钙,其中99%分布在骨骼和牙齿中,支持人体的运动和咀嚼能力。钙不仅是骨骼发育的基本元素,直接影响人体的身高,还对维护机体的健康、保证人体的正常生长发育具有重要作用。钙能促进体内某些酶的活动,调节酶的活性作用;参与神经、肌肉的活动和神经递质的释放;调节激素的分泌。血液的凝固、细胞粘附、肌肉的收缩活动也都需要钙。钙还具有调节心律、降低心血管的通透性、控制炎症和水肿、维持酸碱平衡等作用。
随着年龄的增长,人体内大量的钙营养被消耗,骨骼中的钙调入血液,造成骨密度下降,导致骨质疏松症。老年人骨钙丢失可达30%~50%。长期地将骨钙调入血液,可能使血管、组织、细胞内的钙量增加。从而导致血管壁、心肌、肾脏中钙淤积,造成周身麻木、神经衰弱、情感淡漠、便秘、嗜睡、性功能减退、动脉硬化、冠心病、糖尿病、结石症、肿瘤等多种老年性疾病。甲状腺的C细胞会分泌降钙素促进骨钙还原,在还原过程中又形成了游离钙在大骨节边缘的异位沉积——骨质增生,也就是说,骨质增生是由于缺钙而引起的。
老年人补钙可以从食补和钙剂补充两方面入手。饮食方面,中国人的膳食结构大都是以含钙量低而草酸多的食物为主。因此,老年人首先要改变饮食结构,戒除不良饮食习惯。多食用富含钙质的食品,包括牛奶等乳制品、深绿色蔬菜、豆类及海产品等。特别是乳制品,含钙丰富,且容易吸收,特别适合老年人。但为了减少体内钙质的流失、防止骨质疏松,长期靠喝牛奶补钙的方法并不可取。老年人不宜长期大量食用牛奶来补钙,应以虾皮、海带、豆制品等含钙高的食物与奶相间食用。适当补充钙剂也是补钙的重要方法。选择补钙剂需要综合考虑含钙量、吸收率和成分。目前市场上有碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等多种剂型,其含钙量各不相同。乳酸钙和葡萄糖酸钙可溶性较好,相对更利于吸收;碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙均对减少骨量流失有确实效果,而目前碳酸钙含钙量较高,吸收率也较好,已成为剂型最多、应用最多的补钙剂。补钙剂组成方面,含有适量维生素D是一条重要原则。钙需要维生素D才能很好的吸收,否则都会浪费掉。由于老年人身体合成维生素D的能力只有年轻人的1/3,因此在补钙的同时补充维生素D是非常必要的。食物中含维生素D丰富的品种多含大量的动物脂肪,老年人本身就需要控制动物脂肪的摄入,加上高血脂、高血压等,身体情况不允许摄入过多此类食品,因此维生素D必然缺乏,钙质也难以保证吸收。含有适量维生素D的补钙剂可以直接促进钙质吸收,每天服用可以有效补钙。注意补钙剂中重金属(铅、汞等)的含量要低,选择安全的补钙剂也是非常重要的。老年人在补钙的同时,也需要注意多晒太阳和适量运动。紫外线能够促进体内维生素D的合成,利于钙的吸收。运动可使肌肉互相牵拉,刺激骨骼,加强血液循环和新陈代谢,减少钙质丢失,推迟骨骼老化,同时有利于人体对饮食中钙的吸收。补钙不能图快,钙需要持续补充——钙在维持骨骼健康中的作用是一个长期的过程,因此,长久、持续地服用补钙剂才是对抗骨质疏松的首选办法。最后,在坚持补钙的同时,需定期监测骨密度,以便对自己的补钙方法及疗效有个系统的了解,并可根据骨密度检查结果对补钙方法进行灵活调整。
我还记得那天晚上,疼痛如潮水般涌来,仿佛每一根神经都在尖叫。痛风,这个我曾经不屑一顾的疾病,如今却成了我生活的噩梦。我的手指肿得像个小包子,连最简单的动作都变得艰难。
我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。医生问我痛风确诊多久了,发作几次了,尿酸是多少。这些问题我都回答不上来,因为我从未对自己的健康状况进行过深入了解。医生耐心地解释说,痛风发作时可以吃依托考昔或双氯芬酸钠或秋水仙碱(三种选一种)抗炎止痛,外用点扶他林软膏,冷敷。对于秋水仙碱的用法,医生也详细地指导了我。
我问医生是否可以吃别嘌醇片,医生告诉我别嘌醇是降尿酸的药物,痛风发作前没用降尿酸的药,痛风急性期不能加降尿酸的药,加了可能会加重痛风发作的,一般在急性期过后2-3周加降尿酸的药。医生还建议我在疼痛缓解后去医院查个血尿常规和肝肾功,让大夫根据检查结果,选择一种合适的降尿酸的药物,坚持吃。
我感激地望着医生,心中充满了感激和敬意。他的专业知识和耐心解答,让我在这个黑暗的时刻看到了希望的曙光。从那天起,我开始认真对待自己的健康,定期检查,按时服药。虽然痛风仍然会不时地来访,但我已经不再恐惧,因为我知道如何应对它。
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股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病,它可能导致患者出现腰痛等症状。那么,面对这种情况,是否需要立即进行手术呢?
首先,我们需要了解的是,股骨头坏死的治疗方法多种多样,包括保守治疗和手术治疗两大类。对于早期的股骨头坏死,保守治疗通常是首选,例如药物治疗、物理治疗等。只有在病情进展到一定程度,或者保守治疗无效时,才会考虑手术治疗。
其次,即使是需要手术治疗的患者,也不一定需要紧急手术。手术的时机取决于多种因素,包括病情的严重程度、患者的整体健康状况、以及手术的风险和收益等。因此,是否需要紧急手术,需要由专业的医生根据具体情况进行判断。
最后,值得注意的是,股骨头坏死的治疗需要个体化,不能一概而论。每个患者的病情和治疗需求都是独特的,需要根据实际情况制定合理的治疗方案。
我还记得那天,医生告诉我血培养结果正常,但白细胞和降钙素原却异常高。我的心一下子就悬了起来,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。医生说可能是细菌感染,但我不解,既然血培养没检测出细菌,为什么还要说是细菌感染?
我开始回忆过去的几天,高烧十天,白细胞、降钙素原、铁蛋白、c反应蛋白都正常,直到不烧了以后,这些指标才开始异常。医生说可能是感染在其他地方,但我不明白,为什么这些指标会在我不发烧后才开始升高?
我把检查结果拍给医生看,白细胞11.7,降钙素原3.64,c反应蛋白103,铁蛋白400。医生说只是有点高,但不是特别高。可是,我还是很担心,毕竟这些指标都在正常范围之外。
我开始动态观察这些结果,希望能找到一些线索。医生说不能以一次结果为准,需要看趋势。于是我每天都在关注这些指标的变化,希望能看到一些好转的迹象。
然而,事情并没有按照我想象的那样发展。即使在用了泰能十天后,这些指标都有所下降,但孩子又开始发烧38.5℃左右。骨穿提示缺铁性贫血,b超、ct心脏、肺部、腹部都正常。医生说可能还是感染引起的,多半是细菌感染,因为将钙素原多半反映是细菌感染。
我开始怀疑自己,为什么我会有这样的经历?为什么这些指标会在我不发烧后才开始升高?为什么血培养没检测出细菌,但医生还是说可能是细菌感染?我感到很无助,仿佛被困在一个迷宫里,找不到出口。
医生建议我继续观察,可能是用泰能之后把细菌的浓度降低了,导致血培养检测不出。虽然这样更好,但我还是很担心,毕竟孩子的体温又开始升高了。
我开始反思自己的生活习惯,是否有什么地方做得不对?我开始注意自己的饮食和作息,希望能找到一些改善的方法。同时,我也开始关注其他人的经历,希望能从中找到一些启示。
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首先,让我们了解一下骨科中心的结构。该中心分为两个病区和三个亚学科:关节外科、脊柱外科和手足外科。每个亚学科由一位首席医师领导的医疗组负责,通常由2-4名医师组成。住院期间,如果您有任何医疗问题,应首先联系您的医疗组医生。他们对您的病情最为熟悉。
由于骨科中心的床位紧张,可能需要在公共床位或走廊加床上住宿。请注意,如果您被安排在其他医疗组的床位上,可能需要在适当的时候搬回本医疗组的床位上。
医生的日常工作包括早上的交班、查房和开医嘱。请避免在交班时间打扰医生。如果您有任何问题或疑虑,尽量在查房后向医生提出。
对于女性患者,应考虑月经期与手术时间的冲突。手术前请确保您已了解手术所需材料的费用,并预算好手术费用。住院期间,不能随意离开医院,需要向床位医师和护士请假。
在确定治疗方案时,鼓励您多提问和交流。然而,在做出决定之前,需要统一意见。手术后的镇痛非常重要,应及时向医生报告疼痛情况。术后康复也至关重要,医生会指导您进行康复训练。
出院前,请确保拿好您的门诊病历、出院记录和费用清单。这些文件在以后的复诊中非常重要。住院期间,友好相处,相互帮助和理解是非常重要的。
在住院期间,建议携带个人生活用品,但请勿携带热水瓶或贵重物品。如需开具医疗诊断书,通常在出院时办理。对于外伤患者,需要填写意外受伤的调查表格,并尽快完成相关手续。最后,祝您好运!
我记得那天早晨,膝盖的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。已经三年多了,每天早晨醒来,第一件事就是感受那股钻心的疼痛。起初,我以为只是因为年纪大了,关节有些老化,没太在意。但随着时间的推移,疼痛越来越频繁,越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。
我开始寻找各种方法来缓解疼痛。去年冬天,我尝试了中医的调理,吃了28付中药。然而,效果并不理想。疼痛依旧如故,甚至有时候还会加重。每次开车一到两个小时下车,膝盖的疼痛就像潮水般涌来,令我无法行走。只有活动一会儿,疼痛才会稍微缓解一些。
我知道不能再拖下去了,必须去医院做个检查。于是,我来到了京东互联网医院,预约了一位医生。医生问了我很多问题,包括疼痛的具体位置、疼痛的程度、是否有其他症状等等。最后,医生告诉我,我的情况可能是膝关节退变磨损引起的,也就是所谓的膝关节骨性关节炎。
医生建议我拍片检查,必要时还需要做磁共振检查。同时,医生也开了一些药物给我,包括硫酸氨基葡萄糖片和扶他林软膏或氟比洛芬凝胶外用。医生还强调了生活方式的调整,尽可能减少膝关节过度负重的活动,坚持锻炼股四头肌肌肉的力量,稳定膝关节。
我深深地感激医生的建议和帮助。从那天起,我开始认真地按照医生的指导去做。每天早晨,我都会进行一些简单的锻炼,帮助增强膝关节周围的肌肉。同时,我也开始注意自己的饮食,多吃一些富含钙和维生素D的食物,帮助骨骼健康。
现在,虽然疼痛还没有完全消失,但已经明显减轻了很多。每天早晨醒来,我不再被疼痛所困扰,可以轻松地起床,开始新的一天。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也希望我的经历能够帮助到其他同样遭受膝关节疼痛困扰的人们。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天早晨,脚趾头的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。每次我试图站起来或者走动,疼痛就像一把尖锐的刀子,刺穿了我的脚趾。起初,我以为只是因为剪指甲剪得太深了,没想到一个多月过去了,疼痛依然存在,甚至有所加剧。
我开始感到焦虑和恐惧,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业和友好的医生。他的名字叫李医生,声音温和,眼神里充满了关切和理解。
李医生首先问我疼痛的具体位置和程度,然后详细询问了我的生活习惯和近期的健康状况。我向他描述了疼痛的感觉和持续时间,并告诉他我最近在吃非那雄胺治疗脱发。李医生听得很认真,时不时地做一些笔记。
“可能是甲沟炎,”李医生说,“指甲根部会有点炎症。”他建议我外用扶他林软膏,并多泡脚。同时,他也提醒我,如果症状加剧或出现红肿,应该立即去线下皮肤科就诊。
我按照李医生的建议去做了,外用药膏并多次泡脚。几天后,疼痛明显减轻了。李医生还开了一些药给我,虽然不是扶他林软膏,但他解释说这两种药都可以用,效果类似。我选择了他开的药,并在服用过程中没有出现任何不适症状。
整个治疗过程中,李医生都非常耐心和细心,解答了我所有的疑问,并且在我需要的时候随时提供帮助。他的专业知识和人文关怀让我感到非常安心和放心。
现在,我的脚趾头已经完全恢复了正常。回想起那段时间的经历,我深深地感激李医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了健康问题,也让我重新认识到健康的重要性。从此以后,我开始更加关注自己的身体,定期进行体检,并在遇到任何健康问题时,第一时间寻求专业的医疗帮助。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和母亲的脸庞。我们坐在沙发上,手中拿着一杯热茶,享受着难得的宁静时光。然而,这份宁静很快被打破了。
“妈,你最近有没有觉得腿脚不太利索?”我关切地问道。母亲的脸上闪过一丝不自然的神色,“嗯,可能是年纪大了,偶尔会有这种感觉。”她轻描淡写地回答,但我从她的眼神中看出了掩饰不住的担忧。
我决定带母亲去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过视频咨询与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听完了我们的描述后,建议母亲进行补钙治疗,并推荐了一款适合老年人的液体钙产品。
“会不会引起便秘?”我担心地问道。医生解释说,液体钙相比于其他形式的钙补充剂,吸收更好,副作用也较小。同时,他还提醒我们要多喝水,以防止便秘的发生。
在医生的指导下,我们开始了补钙的旅程。每天早晚,母亲都会服用一片液体钙。起初,她对此持怀疑态度,但随着时间的推移,她的腿脚逐渐恢复了灵活性,整个人也精神了许多。
有一次,我的小侄子误食了母亲的液体钙。我们都很紧张,担心会对他的健康造成影响。幸好,医生告诉我们一片或两片并不会有太大问题,但如果摄入过多,可能会引起便秘或结石等问题。从那以后,我们更加小心地存放药品,避免类似情况再次发生。
现在,母亲的身体状况已经大有改善。每当我看到她轻松自如地走路、做家务时,心中总是充满了感激和欣慰。补钙不仅改善了她的健康,也让我们母女之间的关系更加亲密了。
回想起这段经历,我深深地体会到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体的变化,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能像我们一样,重视健康,珍惜生活中的每一刻。
我记得那天,手术后的疼痛和不适感让我整夜难以入眠。血管瘤手术虽然成功,但我知道接下来的消炎和软膏治疗同样重要。第二天一早,我便开始了寻找合适药物的旅程。
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由于我在韶关粤北医院做的手术,医生需要我上传之前的病历资料或处方单以便开具处方。虽然我没有带这些文件,但医生并没有因此而拒绝帮助我。相反,他提供了其他可行的解决方案,例如出院小结等病历资料。这种关心和理解让我深感温暖和感激。
在确认了我需要的药品品牌和数量后,医生开始为我开具处方。整个过程非常顺利,医生还详细解释了药品的使用方法和注意事项。他的专业知识和人性化服务让我对治疗充满了信心。
当我收到处方并成功预约药品时,内心的焦虑和不安逐渐消散。通过京东互联网医院的服务,我不仅得到了有效的治疗方案,还体验到了便捷和高效的医疗服务。
回顾整个治疗过程,我深刻体会到健康问题的严重性和及时就医的重要性。同时,我也感谢京东互联网医院为我提供的帮助和支持。希望我的经历能为其他人提供一些参考和启示:在面对健康问题时,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助,选择合适的治疗方案,坚持治疗,相信你也能像我一样,走出困境,重获健康和幸福。
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腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,患者常伴有腰痛和下肢放射性疼痛等症状。如果您出现这些症状,应该及时就医。就诊时,应选择骨科或脊柱外科门诊,由专业医生进行体格检查和必要的影像学检查(如MRI或CT),以确定疾病的严重程度和神经压迫的部位。根据检查结果和患者的具体情况,医生会制定相应的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗两种选择。对于轻症患者,静养、卧床休息和药物治疗可能是有效的;而对于症状严重、反复发作的患者,手术治疗可能是更好的选择。微创手术(如椎间孔镜手术)是目前最常见的治疗方式之一,它可以通过小切口切除突出的椎间盘髓核组织,解除神经的压迫,缓解患者的症状。