急腹症是一种常见的外科急诊病例，占比约为20%。由于其病情多较急，需要医生迅速作出明确诊断并给予合适的处理。否则，手术延误可能会引起严重后果，甚至死亡。因此，总结和掌握急腹症的诊治思路至关重要。

引起急性腹痛的病种繁多，腹腔内各脏器紧密比邻，临床表现复杂、多变。加上不同的病人对疾病的反应和耐受情况不一致，常有部分病人难以及时作出诊断。因此，了解急腹症的病因、发病机制和诊治流程是非常必要的。

急腹症的病因按照机制可分为五种：炎症、机械梗阻、血管病变、先天性缺陷和创伤。其中，炎症和梗阻最常见，占80%左右。血管病变虽然少见，但如诊治不及时，则病变迅速发展，可能导致死亡。

腹部的疼痛感觉有三种：内脏痛、躯体痛和牵涉痛。内脏痛是由于腹腔内脏受病理性刺激产生的冲动由内脏传入纤维传入大脑中枢，产生痛感。牵涉痛又称放射痛或感应痛，是由于有些内脏传入纤维和躯体传入纤维共同使用同一神经元，使两个似乎不相干的部位同时感觉有疼痛。躯体痛是由于壁层腹膜受到刺激产生的痛感。

急腹症的诊治流程包括四个步骤：询问病史、体格检查、得出初步印象和辅助检查、验证印象。通过这些步骤，医生可以逐步明确诊断并制定相应的治疗方案。

根据病情的危重和紧急程度，急腹症的处理优先顺序可分为四类：第一优先（灾难类、危重类）、第二优先（管腔梗阻类）、第三优先（炎症类）和第四优先（混杂类）。每一类都有其特定的临床特点和相应的治疗方法。

最后，需要注意、警惕的几个疾病包括腹主动脉瘤破裂、胸、腹主动脉夹层和肠系膜血管栓塞或血栓形成等。这些疾病如果误诊、漏诊或诊治延误，可能产生严重后果。因此，作为急诊医生，应掌握其临床表现，及时诊断，防止差错。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忐忑不安的脸庞。手里攥着一张CTA检查报告，心跳加速，仿佛能听到它在胸腔里狂奔。腹主动脉瘤，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。

我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。打开电脑，登录账号，点击“图文问诊”，等待医生的回应。终于，屏幕上出现了“您好”的字样，我的心情稍微平静了一些。

“医生，我有腹主动脉瘤，需要定期监控。请问除了CTA，还有其他检查方法可以用来观察瘤体的大小吗？”我小心翼翼地问道，生怕听到不好的消息。

医生回复：“只能通过腹主动脉CTA，别的检查都不准。”我感到一丝失望，但也理解了医生的专业判断。毕竟，CTA是目前最精确的检查方法之一。

“多谱勒彩超不行吗？”我仍然抱有一丝希望，想知道是否有其他选择。医生解释说：“彩超不行，只能看一部分，而且肠气太多，影响结果。”

我点了点头，表示理解。虽然我不太喜欢做CTA，因为它需要注射造影剂，但为了我的健康，我愿意接受这个检查。

“好的，谢谢🙏。”我在键盘上敲下这几个字，心中充满了感激。医生的专业建议让我感到安心，也让我明白了在面对健康问题时，必须听从专业人士的意见。

这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在这个信息爆炸的时代，寻求专业的医疗建议是多么重要。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我曾经在一家大型综合医院工作，作为一名心血管外科医生，我见过无数的病例。但是，最近的一次在线问诊却让我印象深刻。一个年轻的女性，名叫小李，来到我们的互联网医院，向我咨询她的腹主动脉瘤问题。小李告诉我，她在体检中被发现有一个4.2厘米的腹主动脉瘤，医生建议她等到瘤体达到5厘米再进行手术。小李很担心，毕竟她还年轻，想要尽快解决这个问题。

我向小李解释了腹主动脉瘤的风险，告诉她即使瘤体没有达到5厘米，也有可能破裂出血，导致严重后果。小李听了我的话，决定接受手术。手术很成功，小李恢复得也很好。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以让更多的人在第一时间得到专业的医疗建议和治疗，避免延误病情，保护生命健康。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，由于主动脉扩张形成的囊性肿块，通常在体检或其他疾病检查时意外发现。这种疾病虽然不易察觉，但具有很高的危险性。一旦发生破裂，患者可能迅速出现休克、昏迷，甚至危及生命。

一、疼痛症状

在疾病的早期阶段，患者可能没有任何明显的症状。只有通过体检等方式才能发现腹主动脉瘤的存在。疼痛是常见的早期症状，主要出现在中上腹部区域。当腹部和腰部同时出现疼痛时，可能提示瘤体即将破裂。

二、破裂风险

随着病情的发展，腹主动脉瘤破裂的风险增加。破裂后，血液会流入腹腔，导致剧烈腹痛、失血性休克等症状。休克持续时间不确定，可能持续数小时至数天。出血量过多可能导致心力衰竭、胃肠道出血等严重并发症。

三、其他并发症

腹主动脉瘤还可能导致其他严重并发症，如急性血栓形成、下肢栓塞等。下肢栓塞主要由腹主动脉瘤血栓引起。此外，下腔静脉阻塞可能导致细菌感染。

四、治疗建议

腹主动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是首选方法，通过手术修复或替换受损的主动脉。药物治疗主要用于控制血压、预防血栓等。

五、日常保养

患者应保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，控制血压、血糖等。定期进行体检，及时发现并处理疾病。

六、就诊科室

腹主动脉瘤的诊疗通常由心外科、血管外科等相关科室负责。

肚子痛是我们日常生活中经常遇到的问题，很多人都不会太在意。然而，专家警告说，某些类型的肚子痛可能会威胁到生命。这种“夺命肚痛”的元凶是腹主动脉瘤破裂，尤其是在60岁以上的老年人中更为常见，男女比例为10:3，死亡率高达80%。

腹主动脉瘤是一种动脉壁扩张膨出的情况，随着时间的推移可能会逐渐增大并最终破裂出血，导致患者死亡。与肿瘤不同，腹主动脉瘤不能通过药物治疗，只能依靠手术来治疗。手术是唯一有效的治疗方法，但由于患者在手术前已经大出血，耐受手术能力很差，手术难度较大。

近年来，随着腔内隔绝技术的发展，腹主动脉瘤破裂出血患者的死亡率已经有所降低。这种微创手术可以大大减少手术创伤，并避免手术中二次出血的风险。然而，手术仍然需要在短时间内完成，并且需要医生具备极高的技术水平和医院具备中转开放手术的能力。

腹主动脉瘤的患者多数是在体检时被发现的，典型特征是脐周或上中腹部有膨胀性搏动性包块。疼痛是腹主动脉瘤破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。如果动脉瘤侵犯腰椎时，还会有腰骶部疼痛。因此，如果出现腹部或腰部剧烈疼痛，应该立即就医。

血管外科是外科学的一个分支，专门治疗人体血管的各种疾病。人体血管遍布全身，动脉和静脉两大系统如同两队卫兵肩并肩、手挽手，牢牢地坚守着自己的岗位。血管外科医生面临的挑战是巨大的，许多疾病如腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、颈动脉狭窄等都可能导致患者生命危在旦夕。

在这个领域，有一位医生，他的名字是张宪生。多年来，他和他的团队在北京大学第一医院血管外科成功救治了来自全国各地及国外的危重疑难患者。每当家属送来感谢信、锦旗时，张宪生总会说：“手术的成功，是大家的功劳，我们一直在并肩作战。除了医生精湛的技术以外，患者及家属的信任、理解、担当也起了重要作用。”

张宪生和他的团队在局麻下血管手术方面取得了巨大成功。他们发明了低浓度局部浸润麻醉药品，既能满足下肢血管搭桥、动脉取栓等对手术时间长、麻醉药物剂量小的较高要求，又能达到患者手术区域的理想镇痛效果。这一利器创造了一个又一个临床奇迹。

在2013年5月，张宪生接诊了一位70余岁的患者，因反复晕厥求治于当地医院。医生拟行颈动脉介入治疗，术中造影发现患者左侧颈动脉极度狭窄、扭曲变形，对比剂难以通过，无法置入支架。患者多方求治，但因其有严重高血压病、糖尿病、冠心病、腰椎压缩性骨折、脑梗死等合并症，手术救治风险很高。辗转多家医院无果后患者找到张宪生。最终，张宪生成功地为患者施行了改良外翻式颈动脉内膜剥脱术，解除了左侧颈内动脉狭窄，开通了左侧大脑供血，挽救了患者的生命。

血管外科医生面临的挑战是巨大的，但他们的努力和创新使得许多患者能够重获新生。张宪生和他的团队就是这样一群医生，他们用自己的智慧和技能，穿越死亡线，救治危重患者。

那天，我因为胆囊切除后的不适，决定通过京东互联网医院寻求专业医生的帮助。我详细描述了自己的病情，包括CT检查结果显示的腹主动脉瘤样扩张，以及老人家的一些基础疾病。

与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心。医生详细解答了我的每一个问题，没有因为我的焦虑而显得急躁。他告诉我，目前我的腹主动脉瘤直径还在可接受范围内，不需要立即手术。

医生还提醒我，要注意控制血压，避免腹部受到外力撞击，并定期复查。他还详细解释了不同检查手段的优缺点，建议我进行CTA检查。虽然CTA检查有一定的辐射，但考虑到诊断的准确性，我还是决定接受。

在医生的指导下，我开始注意饮食，低盐低脂，并控制血压。在医生的关爱下，我感受到了健康生活的希望。

通过与京东互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还学会了如何更好地管理自己的健康。我相信，在医生的指导下，我能够战胜疾病，迎接更美好的生活。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，特别是在高龄患者中。它的形成与动脉壁结构的损伤有关，例如动脉粥样硬化、高血压和长期吸烟等因素。该病的发病率随着人口老龄化的增加而上升。然而，很多患者在早期并无明显症状，仅在进行全身检查或X线摄影时偶然发现，或者在腹部手术时被诊断出。

对于某些特殊类型的腹主动脉瘤，例如肾动脉型，传统的治疗方法可能会面临挑战。这种类型的瘤体紧邻肾动脉，手术风险较高。近年来，医疗界提出了一种新的治疗方法——“肾动脉烟囱支架保护下腹主动脉瘤腔内修复术”，简称“烟囱技术”。这种技术首先在肾动脉内安放支架，形成一根“烟囱”，然后再在腹主动脉内安放支架以封堵破口。这样可以同时保证肾动脉的血供和腹主动脉瘤的修复。

该技术的优点在于对患者创伤较小，并且可以解决传统手术中由于腹主动脉破裂口靠近肾动脉而无法进行手术的问题。然而，由于其技术难度较大，目前只有少数医院能够提供此项服务。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，它指的是腹主动脉的局限性扩张，扩张程度超过正常血管直径的50%。了解腹主动脉瘤的诊断方法对于早期发现和治疗至关重要。

首先，对于60岁以上的老年人，定期进行腹部超声检查是非常必要的。这种检查方法简单易行，成本较低，因此建议每年进行一次腹部彩色多普勒超声检查，特别是针对腹主动脉的检查。

如果B超检查结果显示腹主动脉有扩张，可以进一步进行定量检查，如CTA（计算机断层扫描血管造影）等，以更准确地判断腹主动脉瘤的大小和形状。这些检查有助于及时发现并发症，为后续治疗提供依据。

CT检查可以增强腹主动脉瘤的准确性，而DSA（数字减影血管造影）是诊断腹主动脉瘤的“金标准”。在进行DSA检查前，医生会详细告知患者检查前后的注意事项，确保检查结果的准确性。

对于疑似腹主动脉瘤的患者，应立即进行CT扫描以确诊。确诊后，了解合适的治疗方案至关重要。建议患者前往正规医院进行确诊，以便制定有效的治疗方案。

值得注意的是，目前尚无充分证据表明吸烟或有65至75岁腹主动脉瘤家族史的女性一定会患有腹主动脉瘤。因此，这类女性需要咨询医生的意见，并根据自身情况选择是否进行超声检查。如果确诊患有腹主动脉瘤，建议进行手术治疗，术后进行病理诊断，并根据病理结果制定相应的治疗方案。