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随着肿瘤研究的深入,科学家们发现肿瘤的恶性行为,包括浸润、转移和耐药性等,都是多个基因协同作用的结果。因此,单个基因的检测并不能全面、准确地评估肿瘤患者的预后。理想的方法是综合分析多个相关基因的表达情况,以更真实地反映患者的自身状况。
在乳腺癌的基因检测方面,除了21基因RS外,还有一种多基因检测技术——MammaPrint。21基因RS是通过荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测21个基因,而MammaPrint则是通过高通量的基因芯片检测70个基因。
21基因复发评分(recurrence score, RS)是通过分析21个基因的表达来确定RS分值(0~100分)。根据RS分值,可以将患者分为低、中、高危三类。对于低危患者,可以避免辅助化疗,节省资源并减少不必要的治疗。
MammaPrint是一种用于评估乳腺癌预后的基因芯片,基于著名的阿姆斯特丹70个乳腺癌基因标记。2007年,MammaPrint获得FDA批准,用于预测淋巴结阴性乳腺癌患者5~10年内的复发风险和远处转移风险。与21基因RS不同,MammaPrint检测需要新鲜组织样本,且样本必须取自术后1小时以内的非固定肿瘤标本。
需要注意的是,虽然21基因RS和MammaPrint在理论上具有重要意义,但在实际应用中还存在一些限制和挑战。例如,21基因RS的可信度有待进一步验证,且其检测价格较高,可能不适合所有患者。MammaPrint的检测也受到新鲜组织样本的限制,可能不适合所有情况。
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我还记得那天,手里攥着体检报告,心跳如鼓。乳腺结节,这四个字像一把利刃,划破了我平静的生活。从小到大,我总是被告知要注意身体,尤其是女性的健康问题。可当真正面临时,内心的恐惧和不安还是让我措手不及。
我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频连线,我见到了医生。他的声音温和,眼神中透露着关切和专业性。我们开始了长达一个小时的深入交流。
“您好,尊敬的PLUS会员。我是京东网络医院普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生开口道。他的话语让我感到一丝安慰,但心中的疑虑仍未消散。
我将报告递给医生,等待他的专业解读。医生仔细阅读后,问我是否有不适症状。我摇了摇头,告诉他只是体检时发现的。医生继续询问我的婚育史和备孕计划,我回答说还单身,没有计划。医生安慰我说,BIRADS3类的结节多考虑是良性,建议我每3个月定期复查乳腺B超检查。
我松了一口气,但仍然担心这个结节会对我的生活产生影响。医生告诉我,平常生活不受影响,但需要注意一些事项。他建议我保持心情愉快,避免过分焦虑和紧张;内衣不能太紧,影响血液循环;做扩胸运动,最少100次/天,促进局部血液循环,对颈肩胸都有好处。
我问医生是否需要吃药,他说现在没有不适症状,不需要使用药物。听完医生的建议,我感到一丝轻松,但内心的担忧仍未完全消散。
在接下来的日子里,我按照医生的建议去做。每天早上,我会做扩胸运动,感受着胸部的舒展和放松。晚上,我会穿着宽松的内衣,避免压迫乳腺。同时,我也开始关注自己的饮食和作息,尽量保持健康的生活方式。
三个月后,我再次去做了乳腺B超检查。结果显示,结节没有变化,医生告诉我继续保持良好的生活习惯,定期复查就可以了。我终于松了一口气,感谢医生的专业指导和关心。
这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到,健康问题不能忽视,需要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在看病时,很多女性朋友会遇到一个小问题:穿什么样的衣服既能方便医生进行检查,又能避免不必要的尴尬?
如果你因为乳腺问题去看病,建议穿着分身衣服,开身衣服更佳。这样可以让医生在不影响检查的情况下,尽量减少不必要的接触和尴尬。
同样地,如果你需要去内科或心内科看病,通常会测量血压。为了方便医生操作,建议穿着宽松袖口的衣服。
如果你是因为脚病去足踝外科看病,尽量不要穿系带子的鞋子。这样可以让医生更方便地检查你的脚部。
总的来说,合理的穿着不仅可以方便医生进行检查,还可以让你在就诊过程中感到更加舒适和自在。所以,在看病前,花一点时间考虑你的穿着,选择合适的衣服和鞋子,既能帮助医生更好地诊断你的病情,又能让你自己感到更加轻松和自信。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,尤其在年轻女性中,乳腺癌的发病率呈现上升趋势。年轻乳腺癌患者通常面临更复杂的临床病理特点和治疗挑战。了解这些特点对于制定有效的诊断和治疗计划至关重要。
在年轻乳腺癌患者中,肿瘤往往具有更高的侵袭性和更差的预后。这些肿瘤可能会表现出更高的分级、更大的体积、更高的淋巴结转移率以及更高的激素受体和HER2表达水平。因此,早期诊断和个体化的治疗策略对于改善患者的生存率和生活质量至关重要。
在诊断方面,影像学检查如乳腺X线摄影、超声和磁共振成像(MRI)是常用的方法。对于年轻乳腺癌患者,MRI可能更敏感,因为年轻女性的乳腺组织密度较高,可能会掩盖其他影像学检查的结果。同时,组织学检查如活检也是不可或缺的步骤,以确定肿瘤的类型、分级和分子特征。
治疗策略通常包括手术、放射治疗、化疗和靶向治疗。手术可以是乳腺保留术或乳腺切除术,具体取决于肿瘤的大小、位置和分期。放射治疗和化疗可能会在手术前或手术后进行,以减少复发的风险。靶向治疗,如HER2抑制剂和CDK4/6抑制剂,针对特定的分子标志物,可以显著提高治疗效果。
总之,年轻乳腺癌的管理需要一个多学科的团队,包括外科医生、放射肿瘤学家、医学肿瘤学家和病理学家。通过综合考虑患者的年龄、肿瘤特征和个人需求,可以制定出最适合的诊断和治疗计划。
乳腺癌外科治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。外科手术的主要目的是切除尽可能多的肿瘤组织,并进行必要的诊断。对于乳腺癌患者,保乳手术和乳房切除术是两种常见的选择。保乳手术包括乳腺肿瘤切除术和乳房部分切除术,适用于早期乳腺癌患者。乳房切除术则包括单纯乳房切除术和乳腺癌改良根治术,适用于肿瘤较大或多发病灶的患者。腋窝淋巴结清扫是浸润性乳腺癌手术的标准步骤,前哨淋巴结活检可以帮助确定是否需要进行全腋窝淋巴结清扫。乳腺癌术后乳房再建是提高患者生活质量的重要手段,包括自体组织再建和假体再建两种方式。乳腺癌患者在怀孕期间也可能需要进行外科治疗,需要根据具体情况选择合适的治疗方案。对于乳腺癌术后出现的并发症,如乳房幻觉综合征、上臂淋巴水肿等,需要及时就医并采取相应的治疗措施。
乳腺癌是一种由乳腺导管上皮细胞恶性增生引起的肿瘤。在全球范围内,乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中名列前茅。据统计,女性中每10万人口就有23人患上乳腺癌,而男性则仅占0.49/10万人口。虽然乳腺癌主要影响女性,但也可能发生在男性身上,约占所有乳腺癌病例的1%。
乳腺癌的发生与多种因素有关。首先,激素分泌紊乱是主要的风险因素之一。特别是在40至60岁的女性中,雌激素水平的波动可能导致乳腺导管上皮细胞过度增生,从而引发癌变。其次,生育和哺乳情况也会影响乳腺癌的发生率。研究表明,多次生育和哺乳可以降低患乳腺癌的风险。最后,遗传因素也起着重要作用。家族中有乳腺癌病史的女性患病的几率更高。
乳腺癌的早期症状包括乳腺肿块、单侧乳头溢液以及通过B超或X光片发现的乳腺占位。这些症状并不一定都是乳腺癌的表现,但如果出现这些情况,应及时就医进行检查。
预防乳腺癌的方法包括:1) 避免家族遗传因素的影响;2) 注意月经初潮和绝经期的年龄;3) 减少流产次数;4) 增加母乳喂养的频率和时间;5) 保持良好的性生活质量;6) 控制抑郁情绪,保持心情愉快。
2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。报告显示,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,较2014年的380.4万增加12.5万,增长率为3.2%;这意味着,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5人被确诊为癌症。
从发病人数看,肺癌仍位居我国恶性肿瘤发病首位,发病人数为78.4万。第二至第十分别为胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑癌、胰腺癌。前10位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的76.70%。
其中,男性发病首位为肺癌,每年新发病例约52.0万,其他高发恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、结直肠癌和食管癌等,前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.20%。女性发病首位为乳腺癌,每年发病约为30.4万,其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等,女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。
癌症发病随年龄增加而上升,40岁以下青年人群中,癌症发病率处于较低水平;从40岁开始快速升高,发病人数分布主要集中在60岁以上,到80岁达到高峰。女性乳腺癌发病从30岁左右开始上升,男性前列腺癌发病则从60岁左右才开始上升。因此,应针对不同癌症发病年龄特点,采取有针对性的防控措施。
在过去的十余年里,我国癌症生存率呈逐渐上升趋势,目前癌症5年相对生存率约为40.5%,与十年前相比,提高了约10个百分点,但与欧美发达国家相比还有很大差距。主要原因是,我国癌谱和发达国家存在差异。我国高发癌是预后较差的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统肿瘤,欧美发达国家则是甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。
同时,我们也应看到,我国预后较好肿瘤的5年生存率,比如乳腺癌(82%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%),仍与欧美发达国家存在差距,美国的数字依次为90.9%、98%和99.5%。差距的根源在于,我国癌症患者早诊早治率低、晚期病例临床诊治不规范。因此,扩大癌症筛查覆盖面、促进肿瘤诊治规范化,是我国亟需发力解决的两个问题。
随着我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快,以及慢性感染、不健康生活方式等危险因素的累加,癌症防控形势比较严峻。据全球癌症负担估计结果,中国癌症新发病例和死亡病例分别占全球的23.7%和30.2%;在全球185个国家或地区中,中国癌症发病、死亡情况位居中等偏上水平,食管癌、胃癌、肝癌等发病和死亡约占全球的一半。
以下是适合中国人的防癌处方:
乳腺癌的早期诊断至关重要。以下是几种常见的检查方法,旨在帮助医生更准确地判断乳腺肿块的性质。
医师体检:医生的专业水平和经验对于判断肿块的性质起着决定性作用。因此,选择有经验的专业医生进行诊查非常重要。
B超检查:这是一种无创伤性检查,适用于所有年龄段的患者。B超可以精确地显示肿块的位置、大小、形态、边界以及与周围组织的关系,对初步判断肿块的良恶性有很大帮助。然而,B超的检出率与医生的技术水平密切相关。
钼靶摄片:这种检查方法对于乳腺癌的诊断非常有效,且安全可靠。它通常与B超一起用于无症状患者的筛查或体检中发现异常情况。钼靶摄片适合40岁以上的女性进行。然而,对于年轻女性,特别是小于35岁的患者,数字化钼靶机几乎没有用处。
乳腔镜、乳腺导管X造影:这些检查方法对于乳头溢液的患者非常有用,可以清晰地显示扩张的导管、病变的位置、性质和范围大小,对于诊断导管内肿瘤非常有价值。同时,某些炎性疾病也可以通过乳腔镜进行冲洗治疗,达到事半功倍的效果。
乳腺磁共振(MR):随着技术的进步,MR已在许多大型医院广泛应用。它可以作为B超或钼靶显示高度可疑病灶时的进一步检查手段,明确是否存在多中心、多灶性病变以及病变范围。
肿瘤组织活检:这是诊断乳腺癌的唯一金标准。目前有多种活检技术可供选择,包括空芯针、麦默通微创穿刺活检和传统的肿块切除活检技术。麦默通既满足微创的需求,又能提供足够的样本量以满足各项生物学指标检查的需要,唯一的缺点是价格较高。
新辅助治疗是一种在计划的手术或放疗前,使用全身系统性治疗作为乳腺癌的第一步治疗的方法。这种治疗方式适用于未发现远处转移的乳腺癌患者。新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗和新辅助内分泌治疗。研究表明,新辅助治疗的效果与辅助治疗相当,并且可以为部分不能保乳的患者提供保乳的机会,甚至为部分不可手术的患者提供手术的机会。
新辅助治疗的主要意义在于:它是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的标准治疗方法,可以使肿瘤降期以利于手术,或者将不能手术的病例转变为可以手术的病例;对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者,可以提高保乳率,但需要注意局部复发率可能会增加;此外,新辅助治疗还可以降低腋窝淋巴结转移的风险,提高患者的生存率。
然而,需要注意的是,部分乳腺癌患者可能对新辅助治疗的初始治疗方案不敏感。如果在接受2个周期的化疗后肿瘤无变化或反而增大,医生可能会考虑更换化疗方案或采用其他治疗方法。即使在新辅助治疗后肿瘤完全消失,患者仍需接受既定的后续治疗,包括手术治疗,并根据手术前后病理学检查结果决定进一步的辅助治疗方案。
在这个特殊的时期,许多女性开始关注自己的健康。其中,乳腺癌是最常见的担忧之一。作为一名专业人士,我想帮助大家了解更多关于乳腺癌的基本知识,以便减轻焦虑情绪。
首先,让我们来看一下乳房的组成。乳头、乳晕和四周的皮肤、乳腺是我们可以直接观察到的部分。现在,我们将逐一探讨每个部分可能出现的早期乳腺癌症状。
乳头
如果你发现乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡或结痂等湿疹样改变,这可能是乳腺Paget's病的表现,需要引起警惕。这种疾病实际上是一种乳腺癌,45岁以上的女性尤其需要注意,特别是如果伴有皮损、乳头溢液或乳头凹陷等症状。唯一的确诊方法是通过皮肤活检。
此外,单侧乳头出暗红色血水也可能是乳腺癌的信号。请注意,这些症状并不一定意味着你患有乳腺癌,但是如果出现任何异常情况,及时就医是非常重要的。
乳房肿块
乳腺癌早期最常见的症状之一就是乳房肿块。这种肿块通常是单个的,边缘不规则,表面不光滑,且不易推动。值得注意的是,多数情况下肿块不会引起疼痛。因此,如果你发现肿块疼痛或像玻璃珠一样光滑且能在乳房内移动,这可能不是癌症的表现。
乳房皮肤
乳腺癌还可能导致“酒窝征”或“橘皮症”等皮肤症状。这些症状是由于肿瘤侵犯乳房皮肤与腺体之间的悬韧带或堵塞皮下毛细淋巴管网而引起的。请记住,这些症状也可能是其他疾病的表现,但如果你发现任何异常情况,务必及时就医。
以上只是乳腺癌早期症状的一部分,希望这篇文章能帮助你更好地了解和关注自己的健康。记住,定期自我检查和接受专业医生的检查是预防和早期发现乳腺癌的关键步骤。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。刚从医院回来,手里攥着一份报告,心中充满了疑惑和恐惧。
“我有乳腺实性结节,医生说3类基本都是良性的,但我还担心癌变的可能性,需要做钼靶吗?”我在京东互联网医院上向医生提出了这个问题。医生建议我上传医院的相关检查资料或报告,以便更好地了解我的情况。
我将报告上传后,医生告诉我:“这个可以定期复查。”听到这句话,我的心情稍微放松了一些。但是,随即又涌上来一股不安:“严重吗?”
医生安慰我说:“3类基本都是良性的。”可我还是不放心:“实性是不是不太好?”医生解释道:“乳房上长个东西多为实性的,不是的。”
我继续追问:“癌变几率大吗?”医生耐心地回答:“对个体来说肿块要不是良性要不就是恶性,概率0和100。但对群体来说,绝大多数以良性肿块为主!所以概率对个体没有多大意义,现在讨论这个问题也就没有意义了!如果担心那只能手术切除了送化验明确良恶性。”
我陷入了沉思,手术?这似乎是一个很大的决定。医生建议我做个钼靶检查,毕竟这个年龄也建议做个。于是我又问:“彩超可以看到钙化点吗?”医生说:“彩超不一定,钼靶对钙化敏感些。”
我又问:“彩超可以看到不典型增生吗?”医生回答:“不能。”我开始感到有些无助,所有的影像学只能提供参考信息,肿块像什么。要确诊是什么,必须取出来送病理化验。医生告诉我:“不典型增生是病理检查结果。”
我想起了之前听说过的“非典型增生不是癌变的前期吗?”医生点头:“是前期。”
我感到一阵恐慌,前期?这意味着什么?我开始想象各种可能的结果,心中充满了焦虑和恐惧。然而,医生的话语让我重新振作起来:“所有的影像学只能提供参考信息,肿块像什么。要确诊是什么,必须取出来送病理化验。”
我决定听从医生的建议,做进一步的检查。虽然心中仍然有许多疑问和担忧,但我知道这是我必须面对的现实。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持。