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乳腺癌是一种由乳腺导管上皮细胞恶性增生引起的肿瘤。在全球范围内,乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中名列前茅。据统计,女性中每10万人口就有23人患上乳腺癌,而男性则仅占0.49/10万人口。虽然乳腺癌主要影响女性,但也可能发生在男性身上,约占所有乳腺癌病例的1%。
乳腺癌的发生与多种因素有关。首先,激素分泌紊乱是主要的风险因素之一。特别是在40至60岁的女性中,雌激素水平的波动可能导致乳腺导管上皮细胞过度增生,从而引发癌变。其次,生育和哺乳情况也会影响乳腺癌的发生率。研究表明,多次生育和哺乳可以降低患乳腺癌的风险。最后,遗传因素也起着重要作用。家族中有乳腺癌病史的女性患病的几率更高。
乳腺癌的早期症状包括乳腺肿块、单侧乳头溢液以及通过B超或X光片发现的乳腺占位。这些症状并不一定都是乳腺癌的表现,但如果出现这些情况,应及时就医进行检查。
预防乳腺癌的方法包括:1) 避免家族遗传因素的影响;2) 注意月经初潮和绝经期的年龄;3) 减少流产次数;4) 增加母乳喂养的频率和时间;5) 保持良好的性生活质量;6) 控制抑郁情绪,保持心情愉快。
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肥胖不仅影响外观,还可能导致多种健康问题。其中,乳腺癌是与肥胖密切相关的一种疾病。随着高热量、高脂肪食物的普及,越来越多的人面临肥胖的风险。肥胖的女性在绝经期后患乳腺癌的风险尤其高,甚至可能增加4.51-12.38倍。
肥胖的类型也会影响乳腺癌的发生。腹部肥胖的女性更容易患上乳腺癌和心血管疾病,而臀部和大腿肥胖的女性则相对安全。因此,控制体重和调整膳食结构对于预防乳腺癌至关重要。
肥胖的女性一旦患上乳腺癌,治疗效果往往不理想,且再次发病的风险也较高。研究表明,肥胖妇女体内的雌激素水平较高,这可能是导致乳腺癌的原因之一。因此,中老年妇女应该尽量少吃动物脂肪,改用植物油,以预防乳腺癌和冠心病。
总之,肥胖与乳腺癌之间存在密切的关系。为了保持健康,我们应该注意控制体重,避免过度摄入高热量、高脂肪的食物。只有通过健康的生活方式,才能有效预防乳腺癌和其他相关疾病。
乳腺癌曾经被认为是40岁以上女性的专属疾病,但近年来,三十几岁甚至二十几岁的女性也开始出现。这种疾病的发病率在中国女性中低于欧美国家,但患者的高发年龄却比欧美国家小10-15岁。乳腺癌的治疗不仅仅是手术,还需要接受化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等多种方式。术后还需要定期检查,以监测复发情况和另一侧乳房的健康状况。
乳腺癌的治疗模式已经进入分类治疗阶段,需要根据不同的分子亚型采取不同的治疗策略。同时,乳腺癌的治疗也具有全程管理治疗理念。首先,需要通过患者病史、临床体检、B超或钼靶、核磁共振,术前空芯针穿刺等方式明确诊断。然后,通过多学科综合治疗协作组(MDT)的讨论,结合最新的循证医学证据,提出最佳的治疗方案,并根据治疗反馈,必要时进行多次MDT讨论。
乳腺癌的易患因素包括年龄、遗传因素、行经时间长、生育因素、乳腺良性疾病、激素替代疗法、饮食与饮酒、运动与体重、放射线作用和精神因素等。其中,遗传因素是最重要的,家族中有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。
乳腺癌的早期症状包括乳腺肿块、局部不适感、乳房外形改变、乳头近中央伴有乳头回缩、乳头溢液和腋窝区域发现肿块等。乳腺癌是一种可以通过患者自我检测发现的癌症,因此平时就需要注意经常用双手对胸部进行检查。即使发现硬块,也不必慌张,因为80%~90%的硬块都是良性的。重要的是在发现异常情况时,及时去接受检查,不要错过了最好的治疗时机。
乳房的自我检测最好在月经结束后的7~10天进行,每月检查一次。90%以上的硬块都是良性的,但需要注意的是,乳房有哪些良性疾病需要注意,如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生和急性乳腺炎等。这些疾病虽然是良性的,但也需要正确对待和及时治疗。
恶性肿瘤患者的膳食指导原则主要包括七个方面:合理膳食、适当运动;保持适宜的、相对稳定的体重;食物的选择应多样化;适当多摄入富含蛋白质的食物;多吃蔬菜、水果和其他植物性食物;多吃富含矿物质和维生素的食物;限制精制糖摄入。对于无法满足目标需要量的患者,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
在食材选择上,谷类和薯类应保持每天适量的摄入,成年人每天摄入200g~400g为宜;动物性食物中,应适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入;豆类及豆制品每日适量食用;蔬菜和水果的摄入量也应适当;油脂使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。
关于保健品的摄入,普通的如蜂蜜、脑白金、核桃粉等属于食疗的范畴,可以服用;但没有必要自己去购买服用,平时注意饮食均衡,补充微量元素即可。对于其他组成复杂或是很多叫不出名字的保健品,需要谨慎对待,因为基本上所有的保健品都是未通过大规模临床试验进一步验证,其有效性和安全性都有待考究。
在忌口问题上,能增加肿瘤复发和转移风险,需要绝对禁忌的包括烟、酒、霉变食物、烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。对于常见的食物并没有特殊禁忌,但都有一个量的问题,所以建议大家均衡饮食,营养全面。
对于甲状腺癌和乳腺癌患者的饮食问题,甲状腺癌患者不需要绝对禁忌碘盐,建议甲状腺癌患者术后适当低碘饮食;乳腺癌患者可以适量食用豆制品,豆类不仅不会诱发乳腺癌,反而能降低乳腺癌的发病危险。同时,乳腺癌患者应尽量少食用牛奶,因为人体会通过牛奶摄入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危险性。
乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,其发病率随着年龄的增长而上升。特别是在45-50岁的女性中,发病率较高,绝经后仍有继续上升的趋势。除了年龄,遗传因素也扮演着重要角色。若家族中有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其患病风险将增加2-3倍。
此外,其他乳房疾病、月经初潮年龄、绝经年龄、第一次怀孕年龄、绝经后补充雌激素、口服避孕药、饮食习惯、体重增加、病毒感染和放射线作用等因素都可能影响乳腺癌的发生。例如,多食红肉或加工过的肉食会增加发病率,而高纤维食物、水果和蔬菜的摄入则有助于降低风险。饮酒也被认为是乳腺癌的危险因素,尤其是每天饮用2-6杯酒精饮品的女性,患病机会比非饮用者高出41%。
从发病机制来看,遗传因素、基因突变、内分泌激素失衡、机体免疫功能下降和神经功能状况等都可能参与乳腺癌的形成。例如,放射线照射可引起基因损伤,内分泌激素如雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等也与乳腺癌的发生发展有关。同时,外源性激素、饮食成分和某些代谢产物如脂肪也可能影响乳腺癌的发生。
因此,了解和控制这些风险因素对于预防和早期发现乳腺癌至关重要。定期进行乳腺自我检查、保持健康的生活方式和饮食习惯、避免不必要的放射线照射等都是有效的预防措施。
在经历了乳腺癌的治疗后,你可能会感到如释重负,但同时也可能被“复发”的阴影所笼罩。虽然你知道复发的几率并不高,但内心的忧虑可能会影响你的免疫力,进而不利于康复。因此,尽快从这种压抑的气氛中解放出来至关重要。
一个有效的方法是重新定义你的生活。将手术日或治疗结束之日视为你的“再生之日”,并举办小型家庭聚会,邀请亲朋好友一同庆祝新生。这不仅可以表达对他们在你患病期间给予的援助的感激,还能展示你回归社会、恢复生活的信心。每年按例举办聚会,以示感恩和庆祝,年复一年,三年一小关,五年一大关,给自己定下追求的目标及鼓励。
另外,积极参与由国家正规机构和社团等公益机构主办的乳腺癌病友组织也是一种很好的选择。在这样的组织中,你可以接受来自专业人士的科学指导,结识更多病友,共同参与一些有助康复的活动。与同病相怜的乳腺癌病友在一起,形成一群众自救性的抗癌集体,彼此间互诉衷肠,交流经验,相互鼓励,共同学习,有利于你正确认识疾病,增强战胜疾病的信心,不仅有利于身体的康复,也有利于心理的调适。
最后,根据自己的身体状况、工作强度以及个人和家人的意愿等因素综合考虑是否需要恢复工作。如果可以回归工作,生活在你曾经熟悉的工作集体中,相信对于你重塑信心也是十分有助的。摆脱了患病时孤立无助、焦虑不安的心情,回归到一个“健康人”的社会生活,走向充满信心及希望的康复之路。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,根据其病理特征和临床表现可以分为多种类型。以下将介绍几种常见的乳腺癌类型及其在X线下的诊断特点。
粘液腺癌
粘液腺癌主要发生在绝经后妇女,肿瘤生长缓慢,转移晚。X线表现为不伴钙化的肿块,肿块大,边界清,位于腺体边缘或呈小分叶状,少数边缘模糊、浸润,密度高。钙化少见,局限性致密影也可见。
髓样癌
髓样癌多见于年轻人,肿瘤大,常在4-6cm之间,多居乳腺中央深部,呈球形或结节状,边界清,质软,常见出血和坏死。X线表现为乳腺深部不伴钙化的圆形肿块,肿块呈小分叶,浸润边缘,密度与正常乳腺相似。
Paget's病
Paget's病也被称为湿疹样癌,肿瘤位于主导管,向乳头、乳晕方向生长。临床表现为乳头瘙痒、发红,继而出现乳头乳晕湿疹、乳头糜烂或裂隙状。X线表现为乳头乳晕皮肤增厚,乳晕后导管相增强、僵直,乳腺内肿块少见,若有则小,钙化易发生,多见于为泥沙样、成簇或成片状。
炎性乳腺癌
炎性乳腺癌又名癌性乳腺炎或丹毒癌,常发生于较大的悬垂乳腺,病变发展快,范围广。主要表现为红、肿、热、痛等炎性症状。X线表现为乳腺弥漫性水肿、增厚,伴有腋下淋巴结肿大。
分叶状肿瘤
分叶状肿瘤是一种双分化的纤维上皮性肿瘤,临床表现为少见,患者一般情况好,以40—59岁多见,肿瘤生长缓慢,病程长。X线表现主要依肿瘤大小而定,小型肿瘤多表现为边缘光滑的圆结节影,密度均匀;肿瘤大者表现为分叶状外形,密度不均,但边缘光滑;钙化少见,约占8%,呈粗大不规则或片状钙化。
恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤罕见,占恶性肿瘤的0.12—0.53%。X线表现为结节型或弥漫型,结节型表现为圆形或其它型肿块,边缘可有不同程度毛刺或不规则,有时边缘清,似良性;弥漫型病变弥漫,常累及乳腺四分一以上,边界不清,多数伴有皮肤弥漫性水肿、增厚,恶性者常有腋下淋巴结肿大。
丰满的乳房是女性的标志,也是每位女性梦寐以求的。然而,东方女性普遍存在乳房扁平的问题,这给她们带来了心理和生活上的困扰。隆胸手术作为一种解决方案,已经被广泛接受。以下是对隆胸的一些常见问题的解答。
1. 哪些女性适合进行隆胸手术?
2. 乳房假体能在体内保持多久?
经过50年的临床使用,高品质的假体已被证明是安全的,并且可以长期留存在人体内。如果需要,假体也可以随时取出。
3. 隆胸材料是否会致癌?
目前尚无确凿的科学证据表明,假体能诱导乳腺癌的发生。实际上,接受硅胶假体隆胸的女性,反而比未隆胸者发生乳腺癌的几率更低。
4. 隆胸术是否可做多次?
虽然手术不大,但也不是小手术。从第一次开始就需要慎重考虑各方面的问题。次数太多太密集是不好的。
5. 隆胸术后还需要文胸吗?
术后短时间(一般是半年)不用文胸,至少不用有肩带的隆胸。因为刚隆胸后皮肤很紧,假体过大的外力易移位,特别是容易往上移位。
6. 隆胸术后能哺乳吗?
大多数隆胸术后不会给乳腺造成伤害,除非方法不对,操作粗糙,将乳腺管损伤太多或者发生术后腺体感染。
7. 如何将假体放入体内?
一般隆乳术可以从三个部位入手,也就是手术切口的位置:腋下的部位、乳晕部位、乳房下部。
8. 假体一般放到身体的什么地方呢?
9. 手术需要多长时间?出血会不会很多?会不会很疼?
手术一般在一个多小时,出血很少,大概在20左右多毫升。术中可以采用一个无痛买醉,没有任何的疼痛感。
10. 做隆胸手术后是否会得乳腺癌或者发生其他疾病?
专家们发现,假体隆胸术后的女性乳腺癌的发生率反而低于未手术的女性。这并不是说隆胸能防止乳腺癌,但至少说明隆胸手术导致乳腺癌发生是没有道理的,所以说这种方法还是比较安全的。
11. 目前多使用什么类型的假体?
目前应用最为普遍的是单腔或双层囊硅凝胶假体和盐水充注假体。硅凝胶假体具有半透膜的性质,能够很好的保持原有的容量,保持乳房术后很好的形态。盐水充注假体植入人体后,假体内的盐水可能会随着时间的推移而减少,但这种假体是很安全的,只是手感稍硬。
在乳腺癌的治疗中,乳房切除术常常是不可避免的选择。然而,这种手术可能会给患者带来严重的心理压力和自卑感。幸运的是,乳房再造术的出现为这些患者带来了新的希望。
一项调查显示,70%以上的乳腺癌患者选择了乳房全切除术,93.3%的患者在手术后感到自卑。乳房缺失不仅影响了患者的外观,还可能导致婚姻关系破裂、夫妻关系不和及抑郁症等问题。
乳房再造术可以帮助患者恢复乳房的形态完整性,改善心理状态,提高生存质量。这种手术可以通过人工硅胶假体或自体组织移植来实现。人工假体是最常用的方法,而自体组织移植则可以提供更自然的外观和手感。
目前,乳房再造术已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。虽然这种手术并非适合所有患者,但对于那些不适合进行保乳术的早期乳腺癌患者来说,它是一个非常好的选择。
需要注意的是,乳房再造术并不会影响肿瘤的复发和转移风险,也不会对术后治疗和复查产生影响。然而,任何手术都存在一定的风险,患者在选择乳房再造术时应该充分了解其优缺点,并在医生的指导下做出决定。
肿瘤标记物是指在肿瘤细胞中含量异常增高或仅在肿瘤细胞中存在的物质。这些标记物可以帮助医生进行早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移等。以下是20种常见的肿瘤标记物及其相关信息:
1. AFP(甲胎蛋白)是原发性肝癌的最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查。成人血AFP值升高可能表示患肝癌的风险。AFP含量的显著升高通常提示原发性肝细胞癌,且其动态变化与病情有一定的关系。AFP值异常高者一般预示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。AFP还可以用于监测其他类型的癌症,如生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、某些消化道癌等。
2. CEA(癌胚抗原)是一种重要的肿瘤相关抗原,70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系,且在肿瘤术后复发的敏感度极高。CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访,连续观察血液或其他体液中的CEA浓度能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
3. CA125(癌抗原125)是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。
4. CA15-3(癌抗原15-3)是乳腺癌的最重要的特异性标志物,30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100U/ml时,可认为有转移性病变。
5. CA19-9(癌抗原19-9)是胰腺癌、胃癌、结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关。胰腺癌患者85%-95%为阳性,CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。
6. CA72-4(癌抗原72-4)是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,且对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性,一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高,对伴有转移的胃癌病人,CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。
7. CA242(癌抗原242)是一种新的肿瘤相关抗原,对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性。CEA与CA242联合检测可提高敏感性,并能提供有价值的预后信息。
8. CA50(癌抗原50)是胰腺和结、直肠癌的标志物,CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位。CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率,而良性胸水尚无阳性报道,故CA50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。
9. CYFRA 21-1(非小细胞肺癌相关抗原)是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程,特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。
10. NSE(神经元特异性烯醇化酶)被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物,60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物,并能提供有价值的预后信息。
11. SCC(鳞状细胞癌抗原)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。SCC在所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测中有助于提高诊断的灵敏性和特异性,例如:子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。
12. TPSA(总前列腺特异性抗原)是前列腺癌的特异性标志物,血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断,是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。
13. FPSA(游离前列腺特异性抗原)检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20ng/ml病人,通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。FPSA/TPSA比值低于0.15高度怀疑前列腺癌,其诊断敏感性为90.9%,特异性为87.5%。
14. AFU(α-L-岩藻糖苷酶)是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患(包括良、恶性肿瘤)。AFU检测可作为肝癌的早期辅助诊断指标,并能提供有价值的预后信息。
15. EBV-VCA(EB病毒抗体)阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下,都可能是患鼻咽癌的高危因素。EBV-VCA抗体临床意义:VCA-IgA≥1:10为阳性,说明感染过EB病毒;VCA-IgM≥1:5为阳性,说明有近期感染;VCA-IgG≥1:80以上者,说明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因。
16. TSGF(肿瘤相关物质)联合检测是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物。TSGF对癌症早期检测具有一定的优势,在人群防癌健康检查中应用TSGF的检测及动态跟踪,可有效排除假阳性的干扰,提高检测的准确性。
17. SF(铁蛋白)升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L。
18. β2-MG(β2-微球蛋白)是恶性肿瘤的辅助标志物,也是一些肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。在恶性血液病或其它实质性癌瘤中,突变细胞合成和分泌β2-MG,可使病人血清中浓度显著上升。血清β2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时升高,而且在多种疾病中均可增高,故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。
19. POA(胰胚胎抗原)是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物,胰腺癌的POA的阳性率为95%。POA的血清含量大于20U/ml,当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高,但阳性率较低。
20. PROGRP(胃泌素前体释放肽)是一种新的小细胞肺癌标志物。PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点:针对小细胞肺癌的特异性非常高;较早期的病例有较高的阳性率;健康者与患者血中浓度差异很大,因而检测的可靠性很高。
以上肿瘤标记物的正常参考值请参照相关标准或咨询专业人士。
很多人在准备要孩子之前都会有一个疑问:需要做哪些检查?下面,我们就来简单介绍一下备孕前应该做的9项基本检查。
首先,心电图和血压检查是必不可少的,它们可以帮助我们了解心脏和血压的基础功能情况。其次,肝功能、肾功能、两对半和血糖检查也是很重要的,这些检查可以反映肝肾功能的基础状态。第三,超声检查乳腺、甲状腺、子宫及双附件可以排除器质性病变的可能。第四,血六项激素、致畸六项和Rh血型检查可以了解基础妇科内分泌及风险因素。第五,血常规和尿常规检查也不能忽视。第六,支原体衣原体检查可以帮助我们了解是否感染了这类病毒。第七,宫颈的HPV、TCT检查可以检测宫颈是否有病变。第八,男性的精子、精液检查是男方的基础检查。最后,如果有家族遗传病或多次流产史,建议做染色体检查。
以上就是备孕前需要做的9项基本检查。当然,具体情况还需要根据个体差异进行调整和补充。希望这些信息对大家有所帮助。