我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一股莫名的压抑，像有一块巨石压在心头。我的手不停地颤抖，心跳加速，仿佛随时都会崩溃。因为我知道，我必须去面对那个我一直在逃避的现实：我的身体出了问题。

我来到了京东互联网医院，找到了那位医生。他的名字我至今记得清清楚楚，张医生。他的眼神温柔而坚定，仿佛能看透我的内心。我向他描述了我的症状，桥本甲减加甲状腺炎，听起来就像一场噩梦。张医生听完后，安慰我说：“别担心，我们会一起面对的。”

他开了夏枯草给我，告诉我要吃三个月到半年。三个月到半年？那不是一辈子吗？我心中充满了疑惑和恐惧。但张医生看出了我的不安，耐心地解释道：“时间虽然长，但这是为了让你的身体彻底恢复。我们不能急于求成。”

我开始服用夏枯草，每天两支，餐前餐后都可以。起初，我总是忘记服药，或者担心副作用。可随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。每当我感到疲惫或焦虑时，我就会想起张医生的话：“我们会一起面对的。”

三个月后，我去医院复查。结果显示，我的病情有所好转。虽然还不能完全恢复正常，但至少我看到了希望。张医生对我说：“你做得很好，继续坚持下去。”

半年后，我再次去医院复查。这次的结果让我欣喜若狂：我的病情已经基本恢复正常！我感谢张医生，感谢夏枯草，更感谢自己的坚持和勇气。

现在，我已经完全恢复了健康。每当我回想起那段艰难的日子，我都会感慨万千。疾病虽然可怕，但只要我们勇敢面对，总会有希望。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要放弃，去寻找专业的医生和合适的治疗方法吧。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在本次的直播中，我们邀请了甲状腺疾病专家于文斌主任医师，针对一些关于甲状腺癌消融指征等问题进行了解答。以下是直播的精彩回顾。

问题一：对于两侧都不好的患者，应该如何处理？

解答：对于这种情况，需要根据具体的病情和检查结果来决定是否需要手术治疗。建议尽快到正规医院进行详细的检查和咨询专业医生。

问题二：如果手术后出现了肿块和哽咽感，是否需要专门治疗？

解答：如果手术后出现了异常症状，应该及时复诊，医生会根据具体情况给出相应的治疗建议。不要自行用药或延迟就医，以免影响治疗效果。

问题三：甲状腺乳头状癌术后1年，TSH促甲状腺激素0.32，其他指标正常，优甲乐1.5片是否需要调整药量？

解答：对于甲状腺癌术后的患者，需要定期复查和调整治疗方案。具体的药物剂量应该由专业医生根据患者的具体情况来决定，不要自行调整用药。

问题四：如果已经做了活检，是否还需要进一步检查？

解答：即使已经做了活检，也可能需要进行其他检查来确定病情的严重程度和治疗方案。建议听从医生的建议，进行必要的检查和治疗。

问题五：甲状腺乳头状癌术后1年，甲状腺素指标是否正常？

解答：甲状腺素指标的正常范围可能因人而异，需要根据具体情况来判断。建议定期复查并咨询专业医生。

问题六：髓样癌术后半年，降钙素和癌胚抗原指标一直没有降到正常值，这种情况复发的几率高吗？

解答：对于甲状腺癌的患者，需要定期复查和监测相关指标的变化。即使指标没有恢复正常，也不一定意味着癌症复发。具体情况需要由专业医生进行评估和判断。

问题七：如何区分颈部淋巴结和淋巴瘤？

解答：颈部淋巴结和淋巴瘤在外观上可能相似，但在临床上有明显的区别。需要通过专业的检查和诊断来确定具体的病因和治疗方案。

问题八：如何预约手术？

解答：预约手术需要联系医院的预约部门或在线预约系统。具体流程可能因医院而异，建议提前了解相关信息并按要求操作。

问题九：如果甲状腺癌已经转移到淋巴结，是否可以进行消融治疗？

解答：对于甲状腺癌的治疗，需要根据具体的病情和转移情况来决定是否适合消融治疗。建议听从专业医生的建议，并进行个体化的治疗方案。

问题十：如何判断甲状腺结节是否需要手术治疗？

解答：判断甲状腺结节是否需要手术治疗需要综合考虑多种因素，包括结节的大小、位置、形态等。建议通过专业的检查和咨询来确定最合适的治疗方案。

随着现代人对甲状腺疾病的日益关注，毒性结节性甲状腺肿作为其中一种较为罕见的疾病形式，逐渐引起人们的注意。这种疾病通常继发于结节性甲状腺肿，约占甲亢的10%至30%，其特点是甲状腺内的结节性病变过度分泌甲状腺激素，导致一系列症状。

与原发性甲亢相似，毒性结节性甲状腺肿的症状包括心脏病变、心律不齐、心脏扩大、心力衰竭等，尤其在中老年病人中更为常见。诊断主要依靠甲状腺总摄131I率的偏高或正常，以及扫描时出现的浓聚131I的热结节。

在中医辩证治疗中，根据不同的证型，采取不同的治疗方法。例如，对于气郁痰阻型，需要理气解郁、化痰消瘿；对于脾虚痰盛型，则应益气健脾、化痰散结；而对于痰瘀互结型，则需要理气活血、化痰消瘿。

腔镜甲状腺手术的历史可以追溯到1995年，当时美国普外科医生Gagner首次进行了腔镜甲状旁腺次全切除术，并在手术中对左侧甲状腺结节进行了活检。1996年，意大利普外科医生Hüscher则率先完成了腔镜下右侧甲状腺腺叶切除术。随着微创外科技术的发展，各种腔镜甲状腺手术技术应运而生，包括腔镜辅助甲状腺手术（VAT）和完全腔镜甲状腺手术（TET）等。

最初，腔镜甲状腺手术主要用于治疗甲状腺良性疾病。然而，2000年，Miccoli等人将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗中，标志着腔镜甲状腺癌根治术的开始。同年，日本Ohgami也开展了胸乳入路腔镜甲状腺手术。近年来，经口的甲状腺手术和机器人辅助下的腔镜甲状腺癌手术（Robotic thyroidectomy）也开始被广泛应用于临床实践中。

随着技术的不断进步，腔镜甲状腺手术已经成为治疗甲状腺疾病的重要手段。这种微创手术方法不仅可以减少手术创伤和恢复时间，还可以提高手术的精确度和安全性。未来，随着技术的进一步发展和完善，腔镜甲状腺手术有望在更多的临床场景中得到应用。

在甲状腺疾病的诊断中，甲功检测是必不可少的步骤。然而，许多人在看到自己的抗体数值远超参考范围时，会感到非常紧张和不安。实际上，这种情况并不罕见，并不一定意味着存在严重的健康问题。

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是甲功检测中经常出现的两种抗体。即使它们的数值远高于正常范围，也不必过于担心。目前的医学研究表明，这两种抗体对于判断病因有一定的意义，但在治疗上并没有太大的作用。因此，大多数医生采取的策略是“不干预”。这并不意味着可以忽视问题，而是需要密切随访，以便及时发现并处理可能出现的甲状腺功能减退等问题。

另一种常见的抗体是促甲状腺素受体抗体（TRAb），它主要用于鉴别甲亢类型。TRAb包括甲状腺刺激性抗体（TSAb）和甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb），其中TSAb是引起Graves'病的主要原因。检测TRAb的意义在于鉴别病因、指导甲亢治疗的停药时机以及评估甲亢合并妊娠的遗传风险。

总之，看到甲状腺抗体高的结果时，不要过于紧张或盲目就医。正确理解和应对这种情况，需要与专业医生进行沟通和随访。

甲状腺结节是指在甲状腺中出现的异常生长的组织。虽然大多数甲状腺结节是良性的，但在某些情况下，手术治疗可能是必要的。以下是需要手术治疗甲状腺结节的10种情况：

1. 单发实性结节直径超过1厘米。
2. 单发实性结节直径小于1厘米，但伴有钙化、血流异常或淋巴结肿大。
3. 单发囊肿直径在2-3厘米以上。
4. 多发结节中最大结节直径超过2厘米，或者结节中有钙化、血流异常或淋巴结肿大。
5. 甲状腺结节伴有既往颈部放射接触或治疗史。
6. 患者年龄小于20岁或大于70岁。
7. 男性甲状腺结节患者。
8. 胸骨后甲状腺肿大者。
9. 甲状腺结节近期突然增大者。
10. 甲状腺结节伴有压迫、声音改变、吞咽困难和刺激咳嗽者。

如果您发现自己处于以上任何一种情况，应及时就医并接受专业的治疗建议。

甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，分为两大类：有症状和无症状。有症状的甲状腺疾病如甲亢、甲减等可以通过自身症状早期发现；而无症状的甲状腺疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺癌等通常在体检时被发现。定期进行甲状腺超声检查对于早期发现甲状腺疾病至关重要。

在选择甲状腺检查的医院时，建议在大型医院和地方医院都进行检查，以便对比结果的准确性。对于甲状腺彩超检查，建议到大型三甲医院进行，以提高超声诊断率。同时，建议最少在两家以上医院进行甲状腺彩超检查，以减少误诊率。

甲状腺结节需要手术治疗的情况包括：单个结节直径大于75px；胸骨后甲状腺肿；伴有甲亢症状；产生压迫症状；彩超提示有甲状腺癌可能。手术方法有常规开刀手术、腔镜美容手术和射频消融微创治疗等三种。术前需要进行体位练习，戒烟酒，治疗好咳嗽等上呼吸道感染症状，女性避开月经期，口服阿司匹林的应该停药一周以上，患者糖尿病、高血压、心脏病、脑梗塞等疾病得到有效控制的情况下可以手术。

甲亢的表现包括烦躁、易怒、怕热、多汗、失眠、颤动、多食、消瘦、心悸、脉快、脉压增大、月经失调等。检查甲状腺功能发现T3、T4升高不一定是甲亢，需要进一步做甲状腺ECT检查以鉴别是甲亢还是甲减。甲亢的治疗方法包括口服药物和碘131治疗，部分情况下需要手术治疗。

甲状腺癌多数情况下手术治疗效果非常好，患者可以长期甚至终生没有复发。但对于少数侵袭度高的甲状腺癌仍然会危及生命，需要早期治疗。术后可能出现的症状包括头痛、恶心、呕吐、发热、咽喉部疼痛、咳嗽等，需要根据具体情况进行处理。术后切口形成瘢痕的预防方法包括使用硅酮、喷涂表皮生长因子、或应用同位素贴等。手术并发症可能包括呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木和抽搐等，需要及时处理。

术后需要长期或终生口服左甲状腺素钠片代替甲状腺功能，通常口服半片至3片不等，每日清晨空腹口服一次。出院结账及报销事宜需要注意相关流程。术后复查包括采血和超声检查，复查甲状腺系列需要当日早晨空腹，不吃优甲乐。良性疾病术后检查甲状腺系列，术后3个月可以查甲状腺彩超，以后每3-6个月复查一次；甲状腺癌患者采血包括：甲状腺系列，甲状腺抗体，甲状腺球蛋白；超声检查包括甲状腺彩超和颈部淋巴结彩超，术后每3-6个月复查一次。

甲旁亢是由于甲状旁腺小腺体增生所致的疾病，主要症状有血液中高钙低磷、骨质疏松、骨关节痛、消化功能障碍、泌尿系结石等，严重影响患者的生活质量，必须手术治疗，术后恢复良好。

周六的专科门诊上，遇见了一位年轻的声乐教师虞小姐。她被诊断出患有甲状腺右叶腺瘤，并需要进行手术。但她担心手术会在颈部留下疤痕，影响外貌。这个问题困扰了许多女性患者，毕竟颈部是人体最显眼的部位之一，任何瑕疵都会对美丽造成影响。

传统的甲状腺手术往往会在颈部留下一条横亘的“自杀式”瘢痕，不仅影响容貌，还可能给患者带来心理创伤和社交恐惧感。因此，如何缩小手术切口或将其转移到身体其他隐蔽部位成为了外科医生们的研究课题。

随着内镜外科及微创外科技术的发展，这一问题正在得到解决。内镜甲状腺切除术是一种新兴的颈部微创手术方法，通过在颈部下段或胸部隐蔽部位做2～3个小切口，利用内镜直视及放大作用，结合超声刀技术切除甲状腺肿块。与传统手术相比，这种方法具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，并且由于切口小而隐蔽，颈部美容效果明显，术后生活质量也会提高。

然而，内镜甲状腺切除术并非适用于所有甲状腺疾病。它主要适用于经药物治疗欠佳的单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等良性疾病以及Ⅱ度肿大以内的原发或者继发性甲状腺机能亢进。对于患有严重全身系统疾病、难以纠正的凝血功能障碍或甲状腺恶性肿瘤需要扩大切除及行颈部淋巴结清扫的患者，则不适宜施行此技术。

随着内镜甲状腺切除术的日益成熟和广泛开展，我们相信患有甲状腺疾病的女性患者，在手术之后，脖子不留下任何痕迹，依然可以保持光洁如玉的粉颈！

甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，它可以对人体的多个系统产生影响，包括性功能。根据研究，甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下都可能导致性功能障碍。

对于甲状腺功能亢进的男性患者，约有10%到20%的人会出现性欲亢进，特别是病情较轻的患者。然而，约30%到40%的患者会出现性欲减退，40%的男性还可能出现勃起功能障碍。女性患者中，5%到10%的人可能会出现性高潮和性激动反应增强，而15%的人则可能出现性高潮和性激动反应减弱。这种疾病还可能引起肝脏、心肌、骨骼肌、神经的损害，并导致男性乳房发育，情绪变化等问题，从而影响性功能。

对于甲状腺功能低下的男性患者，约有80%的人会出现性欲减退，40%到50%的人可能会出现不同程度的勃起功能障碍。女性患者中，有80%的人可能难以引起性激动。病情严重时，男子精子生成可能受到抑制；女性常有月经量及月经周期的改变，怀孕妇女容易流产。原发性甲状腺功能低下患者泌乳素水平明显升高；患者血中性激素结合蛋白减少，血睾酮及雌二醇水平也降低，而游离的血睾酮及雌二醇水平却增加；本病的患者明显精神抑郁，疾病状态为易疲劳，这些都可能影响性功能。

我从未想过，自己会成为一个需要频繁看病的人。直到那天，医生告诉我我的甲状腺抗体高达200多，我的世界仿佛被打翻了。从此，我的生活充满了不确定性和恐惧。

我记得那是一个普通的周末，阳光明媚，微风拂面。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我知道，我的身体出了问题。去年，我曾经被诊断出甲亢，经过两年的药物治疗，指标终于恢复正常。但是，最近的检查结果却让我措手不及。

我坐在电脑前，手指颤抖着，打开了京东互联网医院的页面。输入了我的症状和问题，很快就有医生接待了我。他的名字叫做李医生，声音温和而专业。我向他描述了我的情况，包括之前的甲亢病史和现在的高甲状腺抗体指标。李医生听得很认真，问了我一些问题，包括我之前甲亢服药期间的甲状腺功能和甲状腺彩超检查情况。

我一一回答了他的问题，虽然有些细节我已经记不清了。李医生告诉我，我的甲状腺过氧化物酶抗体高，可能是桥本氏甲状腺炎引起的。他建议我去做一个甲状腺彩超，以便更好地了解我的甲状腺状况。同时，他也安慰我说，不需要过度担心，定期复查甲状腺功能就可以了。

我听了他的话，心情稍微平静了一些。但是，我还是很害怕。因为我知道，甲状腺疾病可能会引起很多其他问题，例如甲状腺结节、甲状腺功能减退等等。我问李医生，是否需要手术切除甲状腺。他告诉我，目前还没有必要，手术并不是解决问题的唯一方法。只要定期检查，控制好病情，就可以避免很多不必要的风险。

李医生还向我推荐了一些保健品，例如含硒的产品，据说可以延缓病情发展。我感激他的建议，决定按照他的指导去做。同时，我也意识到，健康真的很重要，不能因为工作忙碌或者其他原因而忽视自己的身体。

在与李医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他的话语让我感到安慰和支持。虽然我还需要面对很多未知的挑战，但至少现在我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务。希望更多的人能够关注自己的健康，及时就医，避免不必要的痛苦和损失。

如果你也有类似的问题，或者对甲状腺疾病有所了解，欢迎在评论区分享你的经验和建议。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。