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衰老是从出生开始贯穿整个生命阶段的自然过程。随着年龄的增长,肾脏的功能逐渐下降,容易引发各种肾脏疾病。以下是四种常见的老年性肾脏疾病及其预防方法。
急性肾损伤
急性肾损伤的主要表现是血清肌酐水平在48小时内明显升高(≥26.5μmol/L),或在过去7天内Scr增加≥基础值的1.5倍,常伴有尿量减少。老年人急性肾损伤的原因多种多样,包括肾前性血流动力学改变、急性间质性肾炎和肾内梗阻等。预防方法主要是提高警惕,积极发现可能的危险因素,避免使用潜在的肾毒性药物。
慢性肾脏病
老年人中慢性肾脏病的发病率较高,常见的症状包括蛋白尿、血尿和肾功能异常。如果这些症状持续3个月以上,则被诊断为慢性肾脏病。预防方法包括积极控制糖尿病和高血压病,采用低盐、低脂、低嘌呤、优质蛋白饮食,适量运动,控制体重,避免劳累,注意休息,慎用各类可能的肾毒性药物,定期监测尿常规和肾功能。
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症,可能导致肾小球硬化、肾功能异常、肾盂肾炎和肾乳头坏死等。预防方法包括定期测量血压,进行眼底检查,控制血糖和血压在正常范围内,保持良好的生活方式,戒烟、戒酒,避免应用止痛药及其他肾毒性药物。
缺血性肾病
缺血性肾病是由肾小球之前的各级动脉血管病变引起的肾功能受损。老年人中常见的病因包括粥样硬化性肾动脉狭窄、肾小动脉硬化、血栓或胆固醇所致的血管栓塞,肾脏血管炎及微血管病变等。预防方法主要是积极治疗动脉粥样硬化的危险因素,对预防和延缓肾动脉狭窄的发展有重要意义。
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IgA肾病是一种常见的慢性肾脏疾病,尤其在亚洲人群中更为普遍。它的临床表现多样化,从无症状的镜下血尿伴蛋白尿到典型的肾病综合征,甚至快速进展性肾炎伴新月体形成。约20%-25%的患者在20-25年后会发展成慢性肾衰竭病(尿毒症)。
目前,IgA肾病的确切发生机制仍不清楚。因此,积极控制肾脏病变进展的危险因素并采取不同的治疗策略是治疗IgA肾病的基本原则。男性伴肥胖或吸烟者、持续蛋白尿、高血压、肾功能不全者以及血尿酸水平高者预后较差。肾活检显示肾小球硬化比例高、新月体形成、肾小管萎缩和间质纤维化重者也预后不佳。
在治疗中,应特别重视干预这些危险因素,尤其是积极控制高血压和蛋白尿。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)不仅可以控制血压,还能减少蛋白尿。联合骨化三醇可能会进一步降低蛋白尿的水平。
IgA肾病存在不同临床病理症候群,但由于其临床表现和病理改变的多样性,目前还没有统一的分型标准。然而,根据临床类型的分型对制定治疗方案具有重要的指导意义。目前提出的IgA肾病临床类型包括:孤立镜下血尿型、反复肉眼血尿型、尿检异常型、新月体型、大量蛋白尿型、高血压型和终末期肾衰型。
对不同临床类型采取不同的治疗策略。例如,对于反复肉眼血尿型的患者,如果肉眼血尿发作有明确的扁桃体炎诱因,多数主张切除扁桃体以减少肉眼血尿发作的次数。对于大量蛋白尿型或典型肾病综合征的患者,治疗很困难,目前缺乏有效的治疗手段,预后较差。对肾活检显示肾小球和肾小管间质病变轻、无足细胞脱落或WT1表达节段缺失的患者,可以试用糖皮质激素诱导治疗。
我是一名尿毒症患者,每两周要进行五次血液透析。每次扎针都让我痛苦不堪,仿佛是被无数根针刺穿皮肤。这种疼痛不仅是身体上的折磨,更是心理上的煎熬。每次透析前,我都会感到极度的焦虑和恐惧,生怕再次经历那难以忍受的疼痛。
然而,在一次线上问诊中,一位医生给了我希望。他建议我使用利多卡因凝胶来减轻扎针时的疼痛。起初,我对此持怀疑态度,但在尝试后,我发现这真的有效!
从那以后,我的透析过程变得更加顺利。虽然仍然会有疼痛,但至少可以忍受了。更重要的是,我不再因为恐惧而避免透析,这对我的健康状况有着巨大的改善。
我想说,互联网医院和线上问诊真的是一个神奇的发明。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议,还帮助我克服了对透析的恐惧。现在,我可以更好地管理我的疾病,过上更正常的生活。
慢性肾脏病患者发展为尿毒症的概率为1~2%,这可能与我国庞大的肾病人口基数有关。即使如此,保持信心的同时也需要重视肾脏病的防护。运动是其中一个重要的防护措施,尤其是步行这种安全系数高、方便坚持的运动方式。
研究表明,年纪、肾功能、合并症等因素对步行的效果影响不大。每周步行次数在5次及以上的人,尿毒症发生率和死亡率都明显降低。步行不仅可以改善肾脏病预后,还能带来其他好处,如减少感冒、增强肌肉力量、改善失眠和情绪等。
为了更好地坚持步行,可以采取一些策略。例如,每周一到周五每天步行40分钟,周末安排其他喜欢的运动;或者交替进行步行和慢跑等运动。总之,日常的一点一滴的“小举动”都能汇聚成改善肾脏病预后的大力量。
近期的一项研究表明,慢性肾脏病可能与认知功能减退和脑结构异常有关。该研究由波士顿塔夫茨医疗中心的Daniel Weiner博士领导,涵盖了9,000多名患者,平均年龄69岁,其中37%为女性,20%的患者有脑血管疾病。研究者对其中2,800名受试者进行了认知功能测试,并对637名患者进行了脑MRI检查。
研究结果显示,基线尿蛋白肌酐比(ACR)较高的患者——这意味着肾功能较差——在全球认知功能、执行功能、记忆和注意力检测标准量表得分上显著较差。研究者指出,ACR升高与异常白质体积增加相关;即使是低ACR水平(30 mg/g)的患者也可以看到这种相关性。每增加1倍的尿白蛋白,患者的认知功能,如注意力和执行功能,可能会减退6-14年。因此,尿白蛋白可以作为认知功能的强有力的标志物。
这项研究为我们提供了更深入的理解,帮助我们认识到慢性肾脏病与认知功能减退之间的潜在联系。通过早期识别和管理肾脏病,可能有助于预防或延缓认知功能的下降。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那一天我被诊断出患有肾病贫血。从此,我的生活就像被打乱了的棋盘,充满了不确定性和恐惧。每次输血都只能维持几个月的正常生活,血色素低下使我感到疲惫和无力。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找更有效的治疗方法。
在一次偶然的机会中,我了解到了罗沙司他胶囊,这是一种专门用于治疗慢性肾脏病引起的贫血的药物。我决定尝试使用它来改善我的状况。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我成功地获得了医生的建议和处方。
医生告诉我,罗沙司他胶囊需要每周服用三次,每次两粒。同时,医生也提醒我要注意饮食,多吃含铁的食物如菠菜、瘦肉、猪肝等,并补充叶酸等营养素。经过两个星期的治疗,我的血色素开始回升,体力也逐渐恢复了。
这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在,我已经可以正常工作和生活了,感谢京东互联网医院和罗沙司他胶囊带给我的新生。
慢性肾脏病(CKD)的营养治疗至关重要。以下是CKD患者应遵循的四个黄金法则:
以上就是慢性肾脏病的营养治疗原则,通过合理的饮食管理,可以帮助患者延缓疾病进展,提高生活质量。
我曾经是一名健康的年轻人,直到那天我被诊断出患有微小病变肾病。从那一刻起,我的生活就被彻底改变了。每天都在担心尿蛋白是否会再次出现,是否会导致肾功能进一步下降。这种焦虑和恐惧让我感到窒息。
在医生的指导下,我开始服用激素治疗,并且尿蛋白也一直保持阴性。但是,12月初,我的世界再次被打乱了。尿蛋白又出现了,我感到无助和绝望。幸运的是,我找到了一个在线医生,他为我提供了专业的建议和治疗方案。
通过与医生的交流,我了解到微小病变肾病的复发性很高,需要长期的治疗和管理。医生建议我重新开始服用8片激素,并在减量过程中加用雷公藤多苷片。同时,他还强调了饮食的重要性,建议我保持低盐低脂优质蛋白的饮食习惯。
在医生的指导下,我的病情得到了有效控制。尿蛋白再次转阴,我的心情也逐渐平静下来。虽然我知道这只是一个漫长的治疗过程的开始,但我有信心,通过科学的治疗和良好的生活习惯,我能够战胜这个疾病。
我从未想过自己会面临这样的问题。作为一名小说家,我总是沉浸在虚构的世界中,编织着各种故事。然而,现实却狠狠地打了我一巴掌。我的母亲被诊断出肾功能异常,肌酐高,医生说她已经进入了慢性肾脏病的4期阶段。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们平静的生活。
我开始四处寻找帮助,希望能找到一个专业的医生来指导我们。由于疫情的影响,线下就诊变得困难重重。于是,我决定尝试使用互联网医院的服务。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的肾脏专家。
在与医生的交流中,我了解到肾功能分期是根据肾小球滤过率来判断的。医生告诉我,根据我的母亲的肌酐值,她的肾功能已经受到了严重损害。医生还询问了她的病史,包括是否有高血压、痛风或糖尿病等基础疾病,以及是否进行过超声波检查。
经过一番详细的咨询和讨论,医生建议我们立即带母亲去医院进行全面检查,并根据检查结果制定相应的治疗方案。虽然这个过程充满了不确定性和担忧,但我知道这是我们必须面对的现实。
在这个艰难的时刻,互联网医院的服务给了我们极大的帮助。它不仅节省了我们的时间和精力,还让我们能够在家中就获得专业的医疗建议。尽管面临着肾功能异常的挑战,但我相信只要我们坚持下去,总会找到一条通往康复的道路。
慢性肾脏病(CKD)是一种严重威胁人类健康的疾病,其患病率在全球范围内逐年上升。早期发现、早期诊断和早期治疗对于改善CKD患者的预后至关重要。以下是六个可能表明您患有CKD的症状。
1. 泡沫尿:如果您的尿液中出现大量细小的泡沫,并且这些泡沫不易消散,那么这可能是CKD的早期迹象。正常情况下,尿液中的泡沫很容易消散。
2. 血尿:血尿是指尿液中出现血液。然而,红色尿液并不一定意味着血尿。需要注意的是,某些食物、药物或其他因素也可能导致尿液呈现红色。只有在尿液中发现红细胞时,才能确定为血尿。
3. 水肿:水肿是CKD的另一个常见症状。它通常表现为晨起眼睑浮肿、双下肢对称性水肿,活动后加重。严重的水肿可能会导致胸腹水或阴囊水肿等并发症。
4. 夜尿频多:如果您发现自己在夜间频繁地起床小便,或者尿量明显增加,这可能是肾小管浓缩功能下降的迹象,提示可能存在CKD。
5. 腰痛:腰痛可能是多种疾病的症状,但在CKD患者中,腰痛通常与肾结石、肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎或肾周脓肿等肾脏问题有关。
6. 高血压和贫血:CKD患者常常伴随着高血压和贫血。肾性高血压是指由于肾脏疾病导致的高血压,而贫血可能是由于肾脏无法产生足够的促红细胞生成素(EPO)引起的。
如果您出现以上任何症状,建议尽快就医进行检查和诊断,以便及早发现和治疗CKD。
我母亲的肾病让我们全家陷入了深深的担忧。起初,她只是偶尔感到腰酸背痛,没太在意。直到有一天,她突然出现了严重的水肿和尿频,我们才意识到问题的严重性。我们匆忙带她去医院,经过一系列检查,医生诊断出她患有肾衰竭。
在医院里,医生告诉我们,肾衰竭是一种严重的疾病,需要长期治疗和调理。他们建议我们使用乳清蛋白来帮助她恢复体力。起初,我对此持怀疑态度,担心乳清蛋白会加重她的肾脏负担。但是,医生解释说,少量的乳清蛋白是可以被肾脏处理的,并且对于肾病患者来说,补充足够的蛋白质是非常重要的。
我母亲开始每天喝一次乳清蛋白,效果非常显著。她的体力逐渐恢复,水肿也明显减轻。我们都很高兴看到她的健康状况有所改善。当然,除了乳清蛋白,医生还给她开了一些药物,并且强调了合理的饮食和生活习惯对于肾病患者的重要性。
通过这次经历,我深刻认识到肾病的危害性,也感谢医生们的专业指导和帮助。希望更多的人能够关注肾脏健康,及早发现和治疗肾病。