IgA肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，尤其在亚洲人群中更为普遍。它的临床表现多样化，从无症状的镜下血尿伴蛋白尿到典型的肾病综合征，甚至快速进展性肾炎伴新月体形成。约20%-25%的患者在20-25年后会发展成慢性肾衰竭病（尿毒症）。

目前，IgA肾病的确切发生机制仍不清楚。因此，积极控制肾脏病变进展的危险因素并采取不同的治疗策略是治疗IgA肾病的基本原则。男性伴肥胖或吸烟者、持续蛋白尿、高血压、肾功能不全者以及血尿酸水平高者预后较差。肾活检显示肾小球硬化比例高、新月体形成、肾小管萎缩和间质纤维化重者也预后不佳。

在治疗中，应特别重视干预这些危险因素，尤其是积极控制高血压和蛋白尿。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）不仅可以控制血压，还能减少蛋白尿。联合骨化三醇可能会进一步降低蛋白尿的水平。

IgA肾病存在不同临床病理症候群，但由于其临床表现和病理改变的多样性，目前还没有统一的分型标准。然而，根据临床类型的分型对制定治疗方案具有重要的指导意义。目前提出的IgA肾病临床类型包括：孤立镜下血尿型、反复肉眼血尿型、尿检异常型、新月体型、大量蛋白尿型、高血压型和终末期肾衰型。

对不同临床类型采取不同的治疗策略。例如，对于反复肉眼血尿型的患者，如果肉眼血尿发作有明确的扁桃体炎诱因，多数主张切除扁桃体以减少肉眼血尿发作的次数。对于大量蛋白尿型或典型肾病综合征的患者，治疗很困难，目前缺乏有效的治疗手段，预后较差。对肾活检显示肾小球和肾小管间质病变轻、无足细胞脱落或WT1表达节段缺失的患者，可以试用糖皮质激素诱导治疗。

我是一名尿毒症患者，每两周要进行五次血液透析。每次扎针都让我痛苦不堪，仿佛是被无数根针刺穿皮肤。这种疼痛不仅是身体上的折磨，更是心理上的煎熬。每次透析前，我都会感到极度的焦虑和恐惧，生怕再次经历那难以忍受的疼痛。

然而，在一次线上问诊中，一位医生给了我希望。他建议我使用利多卡因凝胶来减轻扎针时的疼痛。起初，我对此持怀疑态度，但在尝试后，我发现这真的有效！

从那以后，我的透析过程变得更加顺利。虽然仍然会有疼痛，但至少可以忍受了。更重要的是，我不再因为恐惧而避免透析，这对我的健康状况有着巨大的改善。

我想说，互联网医院和线上问诊真的是一个神奇的发明。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还帮助我克服了对透析的恐惧。现在，我可以更好地管理我的疾病，过上更正常的生活。

慢性肾脏病患者发展为尿毒症的概率为1~2%，这可能与我国庞大的肾病人口基数有关。即使如此，保持信心的同时也需要重视肾脏病的防护。运动是其中一个重要的防护措施，尤其是步行这种安全系数高、方便坚持的运动方式。

研究表明，年纪、肾功能、合并症等因素对步行的效果影响不大。每周步行次数在5次及以上的人，尿毒症发生率和死亡率都明显降低。步行不仅可以改善肾脏病预后，还能带来其他好处，如减少感冒、增强肌肉力量、改善失眠和情绪等。

为了更好地坚持步行，可以采取一些策略。例如，每周一到周五每天步行40分钟，周末安排其他喜欢的运动；或者交替进行步行和慢跑等运动。总之，日常的一点一滴的“小举动”都能汇聚成改善肾脏病预后的大力量。

近期的一项研究表明，慢性肾脏病可能与认知功能减退和脑结构异常有关。该研究由波士顿塔夫茨医疗中心的Daniel Weiner博士领导，涵盖了9,000多名患者，平均年龄69岁，其中37%为女性，20%的患者有脑血管疾病。研究者对其中2,800名受试者进行了认知功能测试，并对637名患者进行了脑MRI检查。

研究结果显示，基线尿蛋白肌酐比（ACR）较高的患者——这意味着肾功能较差——在全球认知功能、执行功能、记忆和注意力检测标准量表得分上显著较差。研究者指出，ACR升高与异常白质体积增加相关；即使是低ACR水平（30 mg/g）的患者也可以看到这种相关性。每增加1倍的尿白蛋白，患者的认知功能，如注意力和执行功能，可能会减退6-14年。因此，尿白蛋白可以作为认知功能的强有力的标志物。

这项研究为我们提供了更深入的理解，帮助我们认识到慢性肾脏病与认知功能减退之间的潜在联系。通过早期识别和管理肾脏病，可能有助于预防或延缓认知功能的下降。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那一天我被诊断出患有肾病贫血。从此，我的生活就像被打乱了的棋盘，充满了不确定性和恐惧。每次输血都只能维持几个月的正常生活，血色素低下使我感到疲惫和无力。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找更有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了罗沙司他胶囊，这是一种专门用于治疗慢性肾脏病引起的贫血的药物。我决定尝试使用它来改善我的状况。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我成功地获得了医生的建议和处方。

医生告诉我，罗沙司他胶囊需要每周服用三次，每次两粒。同时，医生也提醒我要注意饮食，多吃含铁的食物如菠菜、瘦肉、猪肝等，并补充叶酸等营养素。经过两个星期的治疗，我的血色素开始回升，体力也逐渐恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢京东互联网医院和罗沙司他胶囊带给我的新生。

慢性肾脏病（CKD）的营养治疗至关重要。以下是CKD患者应遵循的四个黄金法则：

• 蛋白质摄入：选择优质蛋白质（如鱼、肉、蛋、奶、海鲜），避免过多摄入非优质蛋白质（如米饭、面、蔬菜）。根据医生建议，适量补充优质蛋白质，以满足日常营养需求。例如，一份蛋白质大约含7克蛋白质，相当于一碗米饭或面条（二两）、一两肉（家畜、家禽、海鲜）、一杯豆浆或鲜奶（240ml）、一个鸡蛋或一块豆腐、1匙吻鱼或小鱼干、2匙肉丝或绞肉、4片土司。
• 热量来源：确保摄入足够的能量，以防止营养不良。主要的热量来源包括糖类（如米饭、面、面包、蛋糕、蔬菜、水果）、脂肪（如色拉油、猪油、奶油、酪梨、腰果、核桃）和蛋白质（如猪牛羊肉、鸡肉、鱼肉、海鲜、蛋、豆制品）。
• 脂肪摄入：合理控制脂肪摄入，既要满足能量需求，又要避免引起心血管疾病。可以通过选择瘦肉、多食用鱼肉和鸡肉、采用低油烹调方法、少吃油炸食品等方式来控制脂肪摄入。
• 钠、磷和钾的管理：限制钠和磷的摄入，以保护肾脏。可以采用低盐饮食、使用低钠盐或低钠酱油、避免高磷食物等方法。同时，注意钾的摄入，避免高钾血症的发生。对于水分的管理，应以体内水分恒定为原则，根据个人情况调整饮水量，必要时使用利尿剂。

以上就是慢性肾脏病的营养治疗原则，通过合理的饮食管理，可以帮助患者延缓疾病进展，提高生活质量。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我被诊断出患有微小病变肾病。从那一刻起，我的生活就被彻底改变了。每天都在担心尿蛋白是否会再次出现，是否会导致肾功能进一步下降。这种焦虑和恐惧让我感到窒息。

在医生的指导下，我开始服用激素治疗，并且尿蛋白也一直保持阴性。但是，12月初，我的世界再次被打乱了。尿蛋白又出现了，我感到无助和绝望。幸运的是，我找到了一个在线医生，他为我提供了专业的建议和治疗方案。

通过与医生的交流，我了解到微小病变肾病的复发性很高，需要长期的治疗和管理。医生建议我重新开始服用8片激素，并在减量过程中加用雷公藤多苷片。同时，他还强调了饮食的重要性，建议我保持低盐低脂优质蛋白的饮食习惯。

在医生的指导下，我的病情得到了有效控制。尿蛋白再次转阴，我的心情也逐渐平静下来。虽然我知道这只是一个漫长的治疗过程的开始，但我有信心，通过科学的治疗和良好的生活习惯，我能够战胜这个疾病。

我从未想过自己会面临这样的问题。作为一名小说家，我总是沉浸在虚构的世界中，编织着各种故事。然而，现实却狠狠地打了我一巴掌。我的母亲被诊断出肾功能异常，肌酐高，医生说她已经进入了慢性肾脏病的4期阶段。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。

我开始四处寻找帮助，希望能找到一个专业的医生来指导我们。由于疫情的影响，线下就诊变得困难重重。于是，我决定尝试使用互联网医院的服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的肾脏专家。

在与医生的交流中，我了解到肾功能分期是根据肾小球滤过率来判断的。医生告诉我，根据我的母亲的肌酐值，她的肾功能已经受到了严重损害。医生还询问了她的病史，包括是否有高血压、痛风或糖尿病等基础疾病，以及是否进行过超声波检查。

经过一番详细的咨询和讨论，医生建议我们立即带母亲去医院进行全面检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。虽然这个过程充满了不确定性和担忧，但我知道这是我们必须面对的现实。

在这个艰难的时刻，互联网医院的服务给了我们极大的帮助。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够在家中就获得专业的医疗建议。尽管面临着肾功能异常的挑战，但我相信只要我们坚持下去，总会找到一条通往康复的道路。

慢性肾脏病（CKD）是一种严重威胁人类健康的疾病，其患病率在全球范围内逐年上升。早期发现、早期诊断和早期治疗对于改善CKD患者的预后至关重要。以下是六个可能表明您患有CKD的症状。

1. 泡沫尿：如果您的尿液中出现大量细小的泡沫，并且这些泡沫不易消散，那么这可能是CKD的早期迹象。正常情况下，尿液中的泡沫很容易消散。

2. 血尿：血尿是指尿液中出现血液。然而，红色尿液并不一定意味着血尿。需要注意的是，某些食物、药物或其他因素也可能导致尿液呈现红色。只有在尿液中发现红细胞时，才能确定为血尿。

3. 水肿：水肿是CKD的另一个常见症状。它通常表现为晨起眼睑浮肿、双下肢对称性水肿，活动后加重。严重的水肿可能会导致胸腹水或阴囊水肿等并发症。

4. 夜尿频多：如果您发现自己在夜间频繁地起床小便，或者尿量明显增加，这可能是肾小管浓缩功能下降的迹象，提示可能存在CKD。

5. 腰痛：腰痛可能是多种疾病的症状，但在CKD患者中，腰痛通常与肾结石、肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎或肾周脓肿等肾脏问题有关。

6. 高血压和贫血：CKD患者常常伴随着高血压和贫血。肾性高血压是指由于肾脏疾病导致的高血压，而贫血可能是由于肾脏无法产生足够的促红细胞生成素（EPO）引起的。

如果您出现以上任何症状，建议尽快就医进行检查和诊断，以便及早发现和治疗CKD。

我母亲的肾病让我们全家陷入了深深的担忧。起初，她只是偶尔感到腰酸背痛，没太在意。直到有一天，她突然出现了严重的水肿和尿频，我们才意识到问题的严重性。我们匆忙带她去医院，经过一系列检查，医生诊断出她患有肾衰竭。

在医院里，医生告诉我们，肾衰竭是一种严重的疾病，需要长期治疗和调理。他们建议我们使用乳清蛋白来帮助她恢复体力。起初，我对此持怀疑态度，担心乳清蛋白会加重她的肾脏负担。但是，医生解释说，少量的乳清蛋白是可以被肾脏处理的，并且对于肾病患者来说，补充足够的蛋白质是非常重要的。

我母亲开始每天喝一次乳清蛋白，效果非常显著。她的体力逐渐恢复，水肿也明显减轻。我们都很高兴看到她的健康状况有所改善。当然，除了乳清蛋白，医生还给她开了一些药物，并且强调了合理的饮食和生活习惯对于肾病患者的重要性。

通过这次经历，我深刻认识到肾病的危害性，也感谢医生们的专业指导和帮助。希望更多的人能够关注肾脏健康，及早发现和治疗肾病。