当前位置:首页>
在分化型甲状腺癌(DTC)手术后,TSH抑制治疗是常用的治疗方法。该治疗旨在通过甲状腺激素补充来抑制DTC细胞的生长,并将TSH水平控制在正常低限或以下,甚至无法检测到。首选药物是L-T4,而干甲状腺片因其含量不稳定可能引起TSH波动,不适合长期服用。
研究表明,TSH的抑制水平与DTC的复发、转移和癌症相关死亡密切相关。对于高危DTC患者,TSH>2mU/L时,癌症相关死亡和复发的风险会增加。因此,高危DTC术后应将TSH抑制至<0.1mU/L以显著降低复发和转移的风险。对于低危DTC患者,TSH抑制至0.1~0.5mU/L可以改善总体预后,但将TSH降至<0.1mU/L并不会带来更大效果。需要注意的是,某些低分化DTC的生长和增殖不依赖于TSH,抑制TSH也难以减缓病情进展。
长期使用超生理剂量甲状腺激素可能会引起亚临床甲亢,特别是当需要将TSH保持在<0.1mU/L时。这种情况可能会影响患者的生活质量,加重心脏负担,增加心血管风险(尤其是老年患者),并可能导致绝经后妇女骨质疏松症的发生率增加和骨折风险增加。因此,需要根据患者的具体情况调整剂量以避免这些副作用。
TSH抑制治疗的副作用风险可以根据患者的年龄、健康状况、生活方式等因素进行分级。低危人群包括中青年、无症状、无心血管疾病、无心律失常、无肾上腺素能受体激动的症状或体征、无心血管危险因素、无合并疾病、绝经前妇女、骨密度正常、无骨质疏松症的危险因素。中危人群包括中年、高血压、有肾上腺素能受体激动的症状或体征、吸烟、有心血管疾病危险因素或糖尿病、围绝经期妇女骨量减少、有骨质疏松症的危险因素。高危人群包括临床心脏病、老年、绝经后妇女、伴发其他严重疾病的患者。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我妈妈的病情一日千里,结肠癌晚期骨转移的诊断像一把利刃,割破了我们全家的心。北京肿瘤医院的医生给她开了苏远曲氟尿苷替匹嘧啶片,希望能延缓病情的进展。然而,服药后她开始出现剧烈的骨痛,仿佛每一根骨头都在抗议着这场无情的战争。
我带着妈妈来到京东互联网医院,寻求专业的医生帮助。医生耐心地听完了我们的描述,告诉我们疼痛剧烈可能是病情进展的信号,需要排除这种可能性。同时,他也解释说输完唑来膦酸这个药以后再吃苏远,骨痛的原因并不是因为这两种药物的相互作用,而是可能与疾病本身有关。
我心中充满了焦虑和恐惧,担心妈妈的病情会越来越严重。医生安慰我们说,每个疗程都应该观察一下进展,不能只看表面现象。他们建议我们尝试其他口服药物,如卡培他滨等,或者在必要时使用止痛药来缓解疼痛。
我妈妈的病情已经到了晚期,之前的化疗效果并不理想,且她年纪大了,不适合静脉化疗。我们只能寄希望于口服药物,希望它们能在这场生死搏斗中起到关键作用。医生提醒我们,肿瘤溶解侵蚀骨头也会引起疼痛,这让我们更加担心妈妈的病情。
在医生的建议下,我们决定做基因检测,看看是否有适合的靶向药物可以使用。同时,医生也提醒我们,免疫治疗有临床试验,可能会对妈妈的病情有所帮助。我们决定去省级三甲医院咨询一下有没有适合的临床试验。
面对妈妈的病情,我们感到无助和绝望。但是,医生的专业建议和关心让我们重新燃起了希望。我们知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的心却被一团浓雾笼罩着。我的女儿,8岁4个月的她,身高只有126.5厘米,体重56斤,骨龄却超大了0.7岁。这个消息像一把利刃,深深地刺痛了我。
我带着女儿来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了很多问题,包括是否做过性激素测定。我们还没有做过这个测试。医生解释说,虽然骨龄偏大,但在一定范围内是正常的,关键是要做性激素测定来确定下一步的治疗方案。
我心急如焚,想知道女儿还能不能长高。医生告诉我,父母的身高也会影响孩子的身高。我的心情更加沉重了,因为我和丈夫的身高都不高。医生安慰我说,不能单纯根据父母的身高来判断孩子的身高,还需要做更多的检查。
医生建议我们去三甲儿科医院做更详细的检查,包括B超和GnRH刺激实验等。这些检查结果将有助于医生更准确地评估女儿的生长情况,并制定最合适的治疗方案。医生还提醒我,只要骨骺未闭合,女儿就还有机会长高,关键是要尽早采取行动。
我感激医生的耐心解释和专业建议。虽然我仍然担心女儿的健康,但我也知道,面对问题,我们不能退缩。我们必须勇敢地面对,积极地寻找解决方案。女儿的健康是最重要的,我会尽我所能,给她提供最好的照顾和支持。
在这个过程中,我也学到了很多关于生长发育的知识。比如,性激素对孩子的生长发育起着至关重要的作用;骨龄超大并不一定意味着孩子不能再长高;父母的身高虽然会影响孩子的身高,但并不是决定性因素。这些知识让我更加了解女儿的身体,也让我更有信心面对未来的挑战。
我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,你们是怎么处理的?我希望通过分享我的经历,能够帮助更多的家长了解和关注孩子的生长发育问题。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解释,让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。
在我国,19岁的程某因先天性桡骨头脱位而饱受折磨。该疾病是一种罕见的先天性结构畸形,目前医学界普遍没有较好的处理办法,相关手术案例少之又少。程某的家人带其四处求医,但都没有得到有效治疗。2019年,程某在家人的陪伴下再次来到北京某著名三甲医院求医,并最终在该院专家的推荐下,几经周转找到苗武胜教授。
苗武胜教授专家团队为程某详细评估分析病情,发现该患者桡骨和肱骨及尺骨关节均脱位且严重,肘关节稳定性极差,加之年龄又大,直接增加了手术的难度和风险。即使手术,成功的几率只有60%左右。然而,在患者及家属的一再坚持下,苗武胜教授专家团队精心研究最佳手术方式,最终决定在3D打印技术的保障下,为该患者实施左侧先天性桡骨头脱位尺骨近端旋转截骨、植骨矫形内固定术。手术非常成功,术后恢复良好。
苗武胜教授介绍,先天性桡骨头脱位属于骨科罕见病,以单侧多见,病理变化和临床表现因病人的年龄和桡骨头脱位的类型而不同。部分患者会有患侧胳膊屈伸旋转功能受限,随着病情的发展,还可诱发尺骨畸形。此畸形在出生时往往不易发现,儿童时期常因肘部轻微外伤或肘部包块拍X线片检查才明确诊断。
苗武胜教授指出,相对其它疾病,先天性桡骨头脱位矫治棘手,让骨科同仁倍感头疼,主要是因为手术牵扯两个关节的复位问题,尺桡关节复位和肱桡关节复位往往难以兼顾。现在的治疗方法大多是在成年后行桡骨头切术,但这样的手术破坏了肘关节的稳定性,后期会引起相应的问题。而尺骨近端截骨旋转术则可以有效解决这一难题,让患者在早期就可以得到有效治疗。
我记得那天晚上,心情异常沉重。最近总是感觉疲惫不堪,浑身乏力,连最喜欢的工作也提不起兴趣。更糟糕的是,我的睡眠质量也大不如前,经常半夜醒来,辗转反侧,难以入眠。这些症状让我开始担心自己的健康状况,尤其是听说过乳钙对骨骼健康的重要性后,我更是忧心忡忡。
在朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。登录平台后,我选择了一个在线医生,名叫**。他看起来很专业,头发整齐,眼镜后面透露着一股智慧的光芒。我向他描述了自己的症状,并询问是否需要补充乳钙。
医生**听完我的描述后,温和地笑了笑,告诉我:“傍晚是补充乳钙的最佳时间。这个时候,身体的吸收能力最强。”我有些疑惑,问道:“那晚饭后吃不行吗?”他解释说:“当然可以,晚饭后也是一种选择。只是傍晚的吸收效果可能会更好一些。”
我点了点头,心中稍微安慰了一些。接着,我问他:“如果我同时缺乏维生素AD,应该怎么办?”医生**建议我在傍晚时分一起服用乳钙和维生素AD,以达到更好的吸收效果。
我又问他:“傍晚具体是指什么时候?”他回答说:“大概下午五六点左右。”我告诉他我们家晚饭通常在七八点吃,问他是否可以在晚饭后服用。他说:“没问题,晚饭后也可以。”
整个咨询过程中,医生**的回答都非常详细和耐心,让我感到很放心。他的专业知识和亲切态度让我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也让我明白了乳钙和维生素AD的重要性。
从那天起,我开始按照医生**的建议,在傍晚时分服用乳钙和维生素AD。慢慢地,我发现自己的睡眠质量有所改善,精力也逐渐恢复了。虽然这只是一个小小的改变,但它却让我重新找回了生活的乐趣和活力。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
胶磷酸盐关节病,也被称为假性痛风或关节软骨钙化症,是一种罕见的疾病。这种病的特征是钙盐沉积在一个或多个关节内的玻璃样软骨和纤维软骨中,包括双水焦磷酸钙(CPPD)、二羟磷酸二钙和羟磷灰石等。1960年,Zitnan和Sitai首次描述了关节软骨钙化症,并在1963年,McCarty和Gatter发现了焦磷酸钙结晶在关节液中的存在,称之为假痛风。
目前,胶磷酸盐关节病的病因仍不清楚,但通常与外伤(包括外科手术)、淀粉样变性、粘液性水肿、甲状旁腺功能亢进、痛风以及血色素沉着病等有关。研究表明,二羟焦磷酸钙(PPD)结晶沉积于软骨内可能是继发于软骨的退行性或代谢性改变。
该病的临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。急性发作时,患者可能出现关节红、肿、热、痛等症状,关节腔内常有积液。最常见的受累关节是膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等关节,偶尔也会累及小关节。手术和外伤可能诱发该病的急性发作。慢性病例可能侵犯多个关节,呈对称性,进展缓慢,与骨关节炎相似。
在鉴别诊断中,假性痛风的临床表现与痛风相似,但有一些区别。例如,假性痛风的受累关节主要是大关节,而痛风主要侵犯四肢小关节;假性痛风的血清尿酸盐值正常,而痛风的血清尿酸盐值升高;假性痛风的关节内结晶为焦磷酸钙,而痛风的关节内结晶为尿酸盐。
目前,治疗通常可以缓解疼痛和炎症,阻止急性发作和预防新的发作,但不能有效阻止受累关节的破坏。非类固醇抗炎药(如布洛芬)可以缓解疼痛和炎症,秋水仙碱静脉给药可以减轻发作时的症状,并且通过每天小剂量口服来预防新的发作。关节液过多时可通过关节穿刺吸出并同时注入激素类混悬液来缓解炎症。然而,目前还没有特效的可长期服用的药物来彻底消除沉积在关节内的晶体。
骨质疏松和骨质增生是两种常见的骨骼疾病,但它们在本质上是不同的。骨质疏松是一种以骨密度降低、骨微结构破坏和骨脆性增加为特征的代谢性骨病;而骨质增生则是指骨头的某些部位因为长期的压力或摩擦而导致骨头增厚和变形,通常发生在关节周围或脊柱等承受重量的区域。
虽然这两种疾病的病因和表现形式不同,但它们可能在某些情况下共存。例如,长期的骨质疏松可能会导致关节不稳定,进而引发骨质增生;反之,骨质增生也可能加速骨质疏松的进程。因此,对于骨骼健康的维护,需要综合考虑这两种疾病的影响。
预防和治疗骨质疏松和骨质增生需要采取多种措施,包括适当的运动、均衡的饮食、避免吸烟和过量饮酒等不良生活习惯,以及必要时使用药物进行干预。同时,定期进行骨密度检查和关节X光检查也非常重要,以便及早发现问题并采取相应的措施。
我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的钙片。23岁的我,仍然对身高有着执念。每当看到那些高挑的男生,总会有一种说不出的羡慕和自卑。于是,我开始寻找各种方法来增高,包括服用补钙产品。
在网上搜索了一番后,我找到了这款钙片。然而,看到“副作用”三个字,我的心一下子提了起来。毕竟,谁也不想因为追求身高而损害健康。于是,我决定向医生咨询,希望能得到专业的建议。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的声音温和而专业,听起来非常可靠。我向他描述了我的情况,并问道:“这个钙片安全吗?23岁吃有助于长高吗?”
医生**的回答让我松了一口气:“这个钙片主要是针对三岁以上的人群使用,成年人也可以服用。一般来说,没有什么副作用。但是,如果你有高钙血症,还是不能使用。”
我心中一喜,问道:“那我23岁吃这个有助于身高吗?”医生**的回答让我有些失望:“补钙确实对骨骼健康有好处,但对于已经成年的你来说,身高的增长空间已经很小了。”
我有些沮丧,但医生**并没有就此结束我们的对话。他继续说:“如果你真的有增高的需求,我可以给你推荐一些其他的产品。同时,也要注意日常生活中的健康指导,例如合理饮食、适量运动等。”
我感激地向医生**道谢,心中也更加坚定了要好好照顾自己的身体。虽然这次咨询并没有给我带来期望中的答案,但我明白了一个道理:健康比身高更重要。从那以后,我开始更加注重自己的生活习惯,希望能够拥有一个健康的身体。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?在追求某种目标时,是否也曾忽视了自己的健康?希望我们都能从中吸取教训,珍惜自己的身体。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。然而,我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。腰椎盘突出这个词汇在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我知道我需要专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的求医之旅。
我选择了赵医生,一个经验丰富的骨科专家。他的头像上带着一副黑框眼镜,显得既专业又亲切。我们开始了视频咨询,他的语气温和而专业,听起来就像一位老朋友在安慰我。我们详细讨论了我的病情,他建议我使用电疗仪辅助治疗,并给出了具体的使用频率和时间。
在赵医生的指导下,我开始了电疗仪的使用。每天早晚各一次,每次20-30分钟。刚开始,我对这个小机器充满了疑惑和恐惧,但随着时间的推移,我逐渐适应了它的存在。它就像一个忠实的朋友,陪伴我度过了最艰难的时刻。
然而,治疗并不是一帆风顺的。有时候,疼痛会突然袭来,像一只恶魔在我背后嘲笑我。那些日子,我感到非常无助和沮丧。但是,赵医生总是在我需要他时出现,给予我鼓励和支持。他的专业知识和人性化的关怀让我重新找回了信心。
现在,我的病情已经有了明显的好转。虽然还不能完全摆脱疼痛,但我已经可以正常工作和生活了。回想起这段经历,我深深地感激赵医生和京东互联网医院。他们不仅治愈了我的身体,更重要的是,他们治愈了我的心灵。
如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,别放弃。寻求专业的帮助,坚持治疗,你一定可以战胜病魔。最后,我想问问大家,有没有人也曾经使用过电疗仪?效果如何?让我们一起分享经验,互相支持吧。
CT(计算机断层扫描)是一种非侵入性成像技术,能够提供人体内部结构的详细图像。它的工作原理是通过X射线穿透人体并被检测器捕捉,生成三维图像。这种技术在医学诊断中扮演着重要角色,但也引发了一些关于辐射和安全性的担忧。
首先,CT确实会产生辐射,但这种辐射的剂量远低于可能引起健康问题的阈值。例如,一次头部CT平扫的辐射剂量大约是2-2.8毫希(mSv),而我们每年从自然环境中接收的辐射剂量约为3毫希。因此,CT扫描的辐射风险相对较小。
其次,CT扫描的频率应该根据具体情况来决定。一般来说,只要一年内接受的总辐射剂量不超过安全范围,就不必过于担心。值得注意的是,居里夫人的死亡并不能用来反驳CT扫描的安全性,因为她长期接触放射性物质的辐射剂量远远超过普通人接受的CT扫描辐射剂量。
此外,CT扫描并不是唯一的成像技术。其他技术如超声波(B超)和磁共振成像(MRI)不涉及辐射,可以作为替代方案。然而,这些技术在某些情况下可能不如CT扫描有效。
最后,为了最大限度地减少不必要的辐射暴露,患者在接受CT扫描时应遵循医生的指示,例如移除金属物品以避免干扰图像。
我还记得那天晚上,篮球场上的灯光照亮了我们每一个人的脸庞。我们在球场上奔跑,汗水和欢笑交织在一起。直到我跳起来,脚后跟重重地着地,震得我有点疼。可我并没有太在意,继续投入到比赛中。直到第二天早上,疼痛变得更加明显,走路都成了一种折磨。
我开始担心起来,会不会是骨折或者其他严重的伤害?我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东互联网医院的APP,很快就和一位名叫**的医生连线了。
“尊敬的plus用户,我是京东的全职医生**,很高兴能为您服务!”医生温和的声音传来,给我带来了一丝安慰。我向他描述了我的症状,包括局部的疼痛和走路时的不适。医生问了我一些问题,包括是否有肿胀、疼痛的具体位置等等。
“根据您的描述,初步诊断为足底筋膜炎。”医生说。听到这个结果,我既松了一口气,也有些失望。毕竟,足底筋膜炎听起来不算太严重,但疼痛却让人难以忍受。
医生给了我一些治疗建议,包括外用膏药、每天热水泡脚、穿软底宽松鞋子等等。他还提醒我,如果病情没有缓解或者出现加重的情况,应该立即线下就诊,可能需要针刀治疗。
我按照医生的建议进行了治疗,虽然疼痛并没有立即消失,但我能感觉到它在逐渐减轻。同时,我也开始反思自己的生活方式,意识到自己在日常生活中忽视了对身体的关爱和保护。
现在回想起来,那次的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我对京东互联网医院的服务有了更深的理解和信任。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家在面对健康问题时,及时寻求专业的帮助和建议。