当乳房肿块的患者来就诊，彩超显示是囊肿（小的或称囊性结节）时，所谓的囊性就是指里面是包水的。这种情况基本上是良性的，希望看过本文的读者不要再担心有没有关系这类问题。实际上，90％或者99％的乳房囊肿都是良性的。如果是癌，那必须是实性的；如果囊肿是恶性的，那也是囊壁是恶性的。彩超对于水的鉴别还是比较敏感的，即使是再差的机器，还是很敏感的。

当然，如果囊性里面又有实性，那要小心点，尤其是伴有乳头溢血的（往往是暗褐色的，不是红的），要小心导管内乳头状瘤的可能。这种疾病本身是良性的，但有可能发生恶变，彩超下面看到的水，其实是乳头状瘤出血了。纯粹的囊性，得癌的概率比较小（也不敢当包票肯定是良性的，因为囊壁是实性的）。

关于囊肿的处理，小的肯定算了，定期复查；大的，特别是有些读者已经摸到了一个块，感觉挺吓人的一个块，可考虑先穿刺抽液，在彩超定位下的穿刺还可以打点无水酒精进去，术后加压包一下。当然这种处理方式有复发的可能，甚至有专家认为复发概率很高，毕竟囊壁这些都还存在，潜在的腔隙还存在，但我个人不太喜欢开囊肿。因为大部分囊肿手术都是局部麻醉的，打麻醉时有可能针头插进囊肿里面致使囊肿破裂，手术时也有可能将囊肿壁切破致使囊液流出，囊肿也就找不到了，另外有一部分的囊肿其实有导管相通的，如果把相通的导管切断，囊液也流出走了，囊肿也会消失，给手术完整切除囊肿造成一定影响。所以对于囊肿，我先建议穿刺抽液试试（最好弄点酒精），看看多少时间能复发，如果过了N年才复发，个人觉得穿刺可以解决了，如果很快就复发，再考虑手术。

乳腺癌患者在接受辅助化疗时，需要注意多个方面。首先，在化疗前，应充分评估患者的脏器功能，包括血常规、肝肾功能、心电图等检测。化疗药物的给药顺序也至关重要，需要考虑药物的局部刺激性、相互作用以及细胞动力学原则。对于骨髓毒性，化疗药物可能引起白细胞、血小板和红细胞的下降，需要密切监测并采取相应措施。心脏毒性是另一个重要问题，蒽环类药物可能导致心脏功能损害，需要定期评估左心室射血分数（LVEF）。此外，化疗药物的使用与第二原发肿瘤的发生有关，需要控制环磷酰胺和蒽环类药物的累积剂量。最后，化疗可能引起生殖毒性，导致停经，需要向患者解释可能的影响和保护措施。

便秘是一种常见的健康问题，但它不仅仅是简单的排便困难。实际上，长期的便秘可能会引发一系列严重的健康问题，甚至危及生命。许多人错误地认为便秘不是一种疾病，然而，事实上，它是一种需要及时治疗的慢性病。

首先，长期便秘可能直接导致大肠肛门疾病的发生，包括痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、肛隐窝炎、结肠炎、会阴下降、内脏下垂、继发性巨结肠、结肠冗长症、大肠黑变病和大肠癌等。其次，心脑血管疾病猝死的诱因中，便秘排名第一位，可能引起脑溢血和心肌梗死。据统计，每年有92万人因便秘住院，其中1%的人死于便秘或与便秘相关的疾病。

此外，便秘还可能对神经系统造成危害，表现为烦躁、头晕、头痛、失眠、健忘、早老性痴呆、注意力不集中、记忆力减退、性功能障碍和工作效率下降。长期依赖泻剂和滥用泻剂可能会引起大肠黑色素变，诱发肠癌，并严重损害大肠神经节细胞，使大肠失去蠕动功能，不能自主排便，甚至需要进行全大肠切除手术。

对于女性来说，长期便秘可能是乳腺癌的发病原因之一，并且可能导致痤疮、雀斑、黑斑的发生率较高，皮肤粗糙，面色无华，失于润泽，形体臃肿“将军肚”，影响美容和美体。

针对顽固性便秘，药物治疗只能治标，手术治疗才能治本。便秘纠治术是一种通过肛门减压，减少排便阻力，提高直肠顺应性，达到排便通畅的作用。这种手术最适合服药无效的、顽固性出口梗阻型便秘患者，治愈率可达95%以上。配合生活调理，可以达到最佳疗效。早期治疗可以取得更好的效果。

在当今社会，女性对乳房健康的关注度日益提高。然而，许多女性朋友对于乳房问题与癌症之间的联系并不清楚。那么，哪些日常生活中的乳房问题需要我们高度警惕呢？

首先，乳房疼痛并非乳腺癌的典型症状。事实上，大部分乳腺癌患者即使触摸到肿块也不会感到疼痛。然而，如果肿块生长迅速、表面凹凸不平、质地坚硬且与周围正常组织无明确界限，那么就需要引起注意。相反，剧烈的乳房疼痛通常是乳腺炎症或乳腺增生的表现。

其次，部分乳腺腺体增厚也可能是乳腺癌的早期征兆。如果触摸乳腺时发现某处组织较周围正常组织稍厚，界限不清，且这种增厚组织长期存在、与月经周期变化无关或日益增厚、范围增大，特别是在已绝经的中老年妇女身上时，必须予以重视。

此外，乳头溢液也是一个重要的警示信号。如果溢液带血，恶性的可能性较大；如果是浆液、乳汁样或水样者，良性病变可能性大。同时，如果伴有肿块，恶性的可能就更大了。

乳房轮廓的改变也不能忽视。正常乳房具有完整的弧形轮廓，一旦此种弧形出现任何改变，都必须提高警惕。

乳腺皮肤的改变也是乳腺癌的常见症状之一。多数乳腺疾病，其乳腺皮肤是没有改变的。但乳腺癌会伴有皮肤的内陷，形成像“酒窝”状的改变；而急性乳腺炎常有皮肤红肿，乳腺结核可合并皮肤溃疡或瘘管。

最后，乳头的改变也是需要关注的。乳头内陷也是乳腺癌的常见症状之一，常为单侧内陷。乳头如果反复出现湿疹、皮肤瘙痒、经久不愈，应考虑派杰氏病的可能，这是一种特殊类型的乳腺癌。

总之，以上改变都需要引起女性朋友的高度警惕。即使没有症状，每年定期的专科体检也是非常有必要的，以便早期发现和治疗潜在的乳腺癌。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，特别是在女性中。然而，并非所有人都有相同的风险。有些人由于遗传因素而处于高危状态。这些人需要更加警惕和采取预防措施来降低患病风险。

遗传性高危人群通常包括那些有家族史的人，尤其是当多名亲属在相对年轻时被诊断出乳腺癌或卵巢癌。BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的遗传因素，但其他基因也可能增加风险。

对于这些高危人群，定期进行乳腺癌筛查是非常重要的。建议从40岁开始每年进行一次乳腺X线摄影（mammography）和/或乳腺磁共振成像（MRI）。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟等，也可以帮助降低风险。

近日，国际知名杂志《肿瘤外科学年鉴》在线发表了一篇由吴高松教授团队提交的研究成果。该研究成果是一种用于评估乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿风险的临床预测模型。该模型的开发旨在帮助医生制定个体化手术方案，甄别高风险患者并采取干预措施，降低高风险患者的上肢淋巴水肿发生率。

据了解，全球乳腺外科医生可使用已发表的线上工具，评估每个乳腺癌患者术后发生淋巴水肿的风险概率。然而，目前国际临床实践中，腋窝淋巴结管理策略未考虑患者的腋窝解剖结构，可能使水肿低风险患者进行了不必要的手术操作、增加了手术时间、浪费了医疗资源。

吴高松教授团队通过探索不同人群的上肢淋巴回流分布规律，首次发现了乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生的关键保护因素——腋静脉上方上肢淋巴回流占比。他们与计算机学院苏科华教授团队合作，构建了一种简单易推广的临床预测模型——“一种基于人工智能图像识别的乳腺癌术后水肿风险预测模型”。该模型通过计算不同个体腋静脉上下上肢淋巴流量比、结合患者的临床病理资料，分析手术后发生上肢淋巴水肿的风险。

此外，吴高松教授团队还对“乳腺癌精准个体化腋窝淋巴结清扫理念及实践创新”的探索已成体系，已连续在国际知名杂志发表了系列研究成果。他们的研究成果为乳腺癌患者带来了福音，旨在根据每个患者不同的腋窝结构和临床分期，采用相应的手术方式，在保证肿瘤安全性前提下，提高患者生活质量。

在传统中医理论中，人体有许多特殊的穴位可以用来预防和治疗各种疾病。以下是八个被认为是最安全的穴位，包括它们的功效和使用方法。

照海穴：位于足少阴肾经上，主要用于缓解咽喉肿痛、失眠和月经不调等症状。它有滋肾清热、通调三焦的功效。按摩此穴位可以改善胸闷、嗓子干痛、声音嘶哑、慢性咽炎等问题，并对肩周炎和失眠有辅助作用。

申脉穴：属于足太阳膀胱经，通阳跷脉。它可以缓解眩晕、双眼发红肿痛、腰酸背痛、足踝关节痛等症状，并对腹泻和消化不良有辅助作用。这个穴位有补阳益气、疏导水湿的功效。

内关穴：是手厥阴心包经的络穴，主要用于养颜养心。它有益心安神、和胃降逆、宽胸理气、镇定止痛的功效。适合渴望延缓衰老的女性、中老年朋友以及心情抑郁、烦躁、紧张的朋友。按摩此穴位可以缓解打嗝、手心发热、肘臂疼痛、腋下红肿等症状，并对治疗心脏病、肺脏疾病、乳腺疾病有辅助作用。

外关穴：是手少阳三焦经的络穴，通阳维脉三焦经。它有清热解毒、解痉止痛、通经活络的功效。主要用于预防老年人听力下降、耳鸣、耳聋、腰背酸痛等症状，并可用于治疗急性腰扭伤。

列缺穴：是手太阴肺经的络穴，通任脉。它有宣肺散邪、通调经脉的功效。适合头部、颈部经常出现病痛的人。按摩此穴位可以迅速缓解颈椎突发性疼痛，并对落枕、偏头痛、口歪眼斜、感冒、哮喘、咳嗽、牙痛等有辅助疗效。

后溪穴：是手太阳小肠经的腧穴，通于督脉小肠经。它有舒经利窍、宁神的功效。主要用于预防驼背、颈椎、腰部、腿部疼痛，并有保护视力、缓解疲劳、补精益气的功效。适合经常面对电脑的人们、小孩、上班族和家庭主妇。

公孙穴：是足太阴脾经的络穴，别走阳明。它有健脾益胃、通调冲脉、消除痞疾的功效。适合有痛经的女性，经常有不明腹痛、心痛、胃痛、胸痛的人。按摩此穴位可以缓解痛经症状，并对胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等胃肠病症有辅助功效。

以上八个穴位都有其独特的功效和使用方法。通过正确地按摩和刺激这些穴位，可以帮助我们预防和治疗各种疾病，提高身体的健康水平。

肿瘤标记物是指在肿瘤细胞中含量异常增高或仅在肿瘤细胞中存在的物质。这些标记物可以帮助医生进行早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移等。以下是20种常见的肿瘤标记物及其相关信息：

1. AFP（甲胎蛋白）是原发性肝癌的最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。成人血AFP值升高可能表示患肝癌的风险。AFP含量的显著升高通常提示原发性肝细胞癌，且其动态变化与病情有一定的关系。AFP值异常高者一般预示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。AFP还可以用于监测其他类型的癌症，如生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、某些消化道癌等。

2. CEA（癌胚抗原）是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，且在肿瘤术后复发的敏感度极高。CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，连续观察血液或其他体液中的CEA浓度能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

3. CA125（癌抗原125）是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。

4. CA15-3（癌抗原15-3）是乳腺癌的最重要的特异性标志物，30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现；当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。

5. CA19-9（癌抗原19-9）是胰腺癌、胃癌、结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关。胰腺癌患者85%-95%为阳性，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。

6. CA72-4（癌抗原72-4）是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，且对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。

7. CA242（癌抗原242）是一种新的肿瘤相关抗原，对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性。CEA与CA242联合检测可提高敏感性，并能提供有价值的预后信息。

8. CA50（癌抗原50）是胰腺和结、直肠癌的标志物，CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位。CA50对恶性胸水有很高的阳性检出率，而良性胸水尚无阳性报道，故CA50的检测对鉴别良、恶性胸水亦有较大的应用价值。

9. CYFRA 21-1（非小细胞肺癌相关抗原）是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。

10. NSE（神经元特异性烯醇化酶）被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE也是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。

11. SCC（鳞状细胞癌抗原）是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。SCC在所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测中有助于提高诊断的灵敏性和特异性，例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。

12. TPSA（总前列腺特异性抗原）是前列腺癌的特异性标志物，血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变。TPSA也可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，是第一个由美国癌症协会推荐用于筛查50岁以上男性前列腺癌的肿瘤标志物。

13. FPSA（游离前列腺特异性抗原）检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20ng/ml病人，通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。FPSA/TPSA比值低于0.15高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%。

14. AFU（α-L-岩藻糖苷酶）是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。AFU检测可作为肝癌的早期辅助诊断指标，并能提供有价值的预后信息。

15. EBV-VCA（EB病毒抗体）阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。EBV-VCA抗体临床意义：VCA-IgA≥1:10为阳性，说明感染过EB病毒；VCA－IgM≥1:5为阳性，说明有近期感染；VCA－IgG≥1：80以上者，说明EBV被激活或激活了其它病毒基因及某些细胞基因。

16. TSGF（肿瘤相关物质）联合检测是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物。TSGF对癌症早期检测具有一定的优势，在人群防癌健康检查中应用TSGF的检测及动态跟踪，可有效排除假阳性的干扰，提高检测的准确性。

17. SF（铁蛋白）升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L。

18. β2-MG（β2-微球蛋白）是恶性肿瘤的辅助标志物，也是一些肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。在恶性血液病或其它实质性癌瘤中，突变细胞合成和分泌β2-MG，可使病人血清中浓度显著上升。血清β2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。

19. POA（胰胚胎抗原）是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物，胰腺癌的POA的阳性率为95%。POA的血清含量大于20U/ml，当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。

20. PROGRP（胃泌素前体释放肽）是一种新的小细胞肺癌标志物。PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点：针对小细胞肺癌的特异性非常高；较早期的病例有较高的阳性率；健康者与患者血中浓度差异很大，因而检测的可靠性很高。

以上肿瘤标记物的正常参考值请参照相关标准或咨询专业人士。

乳腺癌的发病率近年来持续上升，尤其在大城市如北京，已成为女性健康的主要威胁。针对乳腺癌的放射治疗，需要遵循一些基本原则和注意事项，以确保治疗效果和患者安全。

首先，对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，若手术后病理检查显示腋淋巴结阴性，且原发灶位于乳腺外象限，则不需要进行放射治疗；但若腋淋巴结阳性，应照射内乳区及锁骨上下区。若原发灶位于乳腺中央区或内象限，且腋淋巴结阴性，仅需照射内乳区；若腋淋巴结阳性，则还需加照锁骨上下区。

对于Ⅲ期乳腺癌患者，无论腋淋巴结是否阳性，都应照射内乳区及锁骨上下区。根据腋淋巴结阳性数目和胸壁受累情况，可以考虑是否需要加胸壁照射。

在手术后，若腋淋巴结已经清除，通常不再需要照射腋窝区，除非手术清除不彻底或有病灶残留时才需要补加腋窝区照射。放射治疗应在手术后4～6周内开始，若有植皮者可延至8周。

此外，对于原发灶小于3cm、N0或N1的患者，可以考虑小手术加放疗。对于局部晚期的乳腺癌，放射治疗仍是一种有效的局部治疗手段，放射前切除全部肿瘤或作单纯乳房切除可提高疗效。

针对乳腺癌术后复发的放疗，适当的局部治疗可以提高生存质量、延长生存期。应当尽量采用大野照射，并结合放射、化疗综合治疗，尤其对于发展迅速的复发病例。乳腺癌发生远处转移时，首先考虑化疗，适当地配合放射可以缓解症状、减轻病人痛苦。对于有胸、腰椎转移的患者，放射可以防止或延迟截瘫的发生。

以上就是乳腺癌放射治疗的基本原则和注意事项。需要注意的是，临床医生会根据每位患者的具体情况来确定是否需要进行放射治疗，因此上述内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和建议。

如果您被诊断出患有乳腺癌，可能会面临一个重要的决定：选择保乳手术还是全切手术。有病友声称全切手术的复发率较低，但实际情况如何呢？

首先，需要明确的是，保乳手术与全切手术的局部复发率并没有显著差异。事实上，两种手术方式的生存期也没有太大区别。然而，这并不意味着可以忽视放疗的重要性。无论选择哪种手术方式，放疗都是必要的治疗步骤。

在决定手术方式时，应考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、是否侵犯淋巴结等。同时，激素受体情况也是一个重要的参考因素。因此，为了做出更明智的决定，建议与医生详细讨论您的病理情况、肿瘤特征和个人需求。

最后，关于放疗的时机，通常建议在化疗结束后进行。这可以帮助最大限度地减少癌细胞的残留和复发风险。