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脑深部电刺激术(DBS):改善帕金森病症状的有效方法

脑深部电刺激术(DBS):改善帕金森病症状的有效方法
发表人:医疗之窗

脑深部电刺激术(DBS)是一种通过植入体内脉冲发生器(IPG)发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团来抑制异常脑神经信号的治疗方法。这种方法可以有效地消除帕金森病的症状,帮助患者恢复自如活动和自理能力。

在DBS手术中,电极会被植入到比较准确的位置,以改善运动功能和异动症。虽然大多数患者不会感到刺激的存在,但他们会感受到PD症状的缓解。少数患者可能在刺激器打开时会有一过性的麻刺感。

DBS手术适合那些原发性帕金森病患者,曾经对左旋多巴有良好反应,但药物疗效已逐渐下降或出现副作用,且疾病开始影响正常工作和生活的患者。这些患者需要能够配合术中测试及术后程控。

需要注意的是,PD是一种不断进展的疾病,吃药和手术都是控制症状的手段。术后大部分患者仍需要结合用药治疗,但用药量、用药种类、用药次数都可以减少。具体减少多少,需要根据医生的建议进行调整。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 帕金森病的治疗主要依赖于药物,但随着病情的发展,药效会逐渐降低。因此,早期就要考虑长期效果,选择合适的药物并逐步增加剂量。同时,脑起搏器手术治疗(DBS)也是一种有效的方法,可以改善99.2%以上的症状,包括静止性震颤、肌僵直、运动迟缓等。然而,手术治疗不应等到症状严重才考虑,最佳的时机是在药物治疗蜜月期后出现异动症等副反应时,一般在病情发展5-15年。

    康复训练在控制帕金森病的进展中起着重要作用。科学的康复训练方法可以有效改善患者的认知能力和日常生活活动能力。首先,患者需要有自我保护意识,根据自己的健康状况进行适量的自主锻炼或被动训练。其次,运动量要适度,避免过度疲劳。康复训练应该循序渐进,选择合适的运动项目,逐步提高运动量。最后,选择合适的时间和地点进行康复训练,避免在极端高温天气外出,推荐在晚饭前或进餐半小时以后进行快步行走、慢跑、跑走交替的锻炼方法。

    帕金森病虽然无法完全治愈,但只要早预防、早发现、早治疗,科学对待,患者可以乐观生活,学着与疾病相处。多尝试转移注意力,做自己喜欢的事情,遵医嘱积极接受治疗非常重要。

  • 帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多发于老年人群。虽然药物和手术可以控制症状,但由于其进展性特点,需要多学科综合治疗,包括神经内科、神经外科、精神心理科及康复科等。康复治疗在帕金森病治疗中扮演着重要角色,它的目的是通过指导正确的锻炼方式和家居生活模式,帮助患者提高运动机能和耐力,延缓病情进展,提高生活质量。

    康复治疗适用于所有帕金森病患者,无论是早中期还是晚期。早中期的患者可以通过康复治疗延缓病情进展,而晚期的患者则可以减少并发症。对于家族中有帕金森病患者的人群,建议早期咨询专科医生,进行有针对性的锻炼,以提高自身的运动耐力和平衡机能。

    选择合适的运动方式也非常重要。对于早期发现的帕金森病患者,可以进行球类、游泳、跳舞、自行车、太极、瑜伽等运动,主要目的是维持心肺功能和肢体关节活动度。对于病情发展至有平衡障碍的患者,建议进行太极、散步、固定位的功率自行车锻炼,主要目的是放松肌肉,维持关节活动度,保持良好的身体稳定性和延展功能。对于帕金森病患者的家人,可以选择游泳、跳舞、跳绳、太极、瑜伽、书法、编织等运动方式,提高身体的柔韧性、稳定性和手部活动的灵活性。

    在进行康复治疗时,需要注意训练量的把握。帕金森病患者体力下降,不宜进行过于激烈的运动。建议采取少量多次的运动方法,将一天的运动量分为早晚或早中晚来完成,减少每一次的运动量和运动时间,以提高机体耐力。具体运动量因患者年龄和病情程度及是否具有合并症而不同,基本原则是患者不感觉到疲劳或稍觉疲劳,但休息后很快恢复体力,疲劳感不会持续到24小时之后。

  • 特发性震颤是一种常见的神经系统疾病,患者主要表现为不自主的抖动。这种疾病可以影响日常生活,例如写字、端杯子等精细动作。虽然特发性震颤与帕金森病有相似之处,但两者在病史、临床表现和药物治疗上存在差异。特发性震颤的患者通常有家族史,病程较长,主要累及上肢和头部,而帕金森病患者则很少有家族史,病程相对较短,主要表现为静止性震颤,并伴有僵直和迟缓的症状。

    在药物治疗方面,特发性震颤的患者对β受体阻滞剂有效,而帕金森病主要治疗的药物是多巴胺类药物或激动剂。此外,特发性震颤的患者多数在饮酒后震颤可以减轻。对于严重的特发性震颤患者,脑深部电刺激手术(DBS)是一种有效的治疗方法。DBS技术通过在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了过度兴奋的神经元的电冲动,减轻了其过度兴奋的状态,从而减轻特发性震颤的症状。相比于神经核团毁损术,DBS技术具有可逆性、可调节性、可体验性和可发展性等优点,并且很少出现副作用。

  • 67岁的白先生在20年前开始出现左手不灵活的症状,曾被误诊为颈椎病并接受了多年的治疗,但效果不佳。随着时间的推移,病情逐渐恶化,四肢僵硬,无法自理。通过多巴胺试验,白先生最终被确诊为帕金森病。

    起初,美多芭药物治疗对白先生的症状有明显的改善效果,但随着病情的发展,药效逐渐减弱,导致脊柱向右侧弯曲,压迫内脏并影响呼吸。为了改善生活质量,白先生在2017年3月3日接受了脑深部电刺激手术(DBS),手术后,他的脊柱侧弯得到显著改善,能够直立行走,预示着开机后的效果将更好。

    白先生的经历提醒我们,帕金森病的早期诊断和治疗至关重要。由于认识误区和管理误区,许多患者错过了最佳的药物治疗时期,导致中晚期出现并发症,影响生活和工作。因此,需要全程管理和优化治疗方案,以使帕金森病患者的日常生活和工作达到最佳状态。

  • 赵先生,48岁,于3年前被诊断出帕金森病,主要症状包括左手震颤、右手震颤、双手无力、走路缓慢、全身肌肉僵硬,以及失眠、焦躁不安和情绪低落等精神状态。目前,他正在接受美多巴和安坦的治疗,但效果不佳。

    为了寻求更好的治疗方法,赵先生和家人来到一位专家的门诊。专家建议可以通过调整药物来改善症状,例如添加泰舒达、森福罗、珂丹或金刚烷胺等药物。合理的药物调整可以减轻震颤和僵硬,同时也可能改善失眠问题。

    此外,专家强调了情绪管理的重要性。焦虑和抑郁是帕金森病患者常见的精神症状,会对治疗产生不利影响。因此,家属需要多关心患者,鼓励他们树立战胜疾病的信心,并安排一些力所能及的家务或工作。培养多方面的兴趣爱好,如阅读、听广播、绘画或养殖花草等,也有助于分散患者对疾病的注意力。

    当药物治疗效果下降,疾病严重影响日常生活时,可以考虑进行外科手术治疗。脑深部电刺激术是一种常用的手术方法,通过植入大脑中的电极来调节异常的神经电活动,从而改善帕金森病患者的症状,包括动作迟缓、动作失调、肌肉僵直和震颤等。

  • 在4月11日的世界帕金森病日,中国的帕金森病患者数量已超过300万,每年新增10万人。根据世卫组织的预测,到2030年,这一数字将上升至500万。面对如此庞大的患者群体,社会各界需要共同努力,提高对帕金森病的关注和支持。

    为此,第十届脑起搏器论坛在国家会议中心隆重举行。与会者包括国家相关部门领导、科研工作者和来自全国的数百名帕金森病患者。他们就帕金森病的治疗进展和管理模式进行了深入交流和探讨。

    在论坛上,专家们回顾了过去二十年来脑起搏器项目的重要事件,并对未来的发展方向提出了建议。同时,患者代表也分享了他们的抗病经历和心得,鼓励其他患者积极乐观地面对疾病,寻求正确的治疗方法。

    此次论坛的成功举办,不仅是对帕金森病治疗事业的肯定,也是对所有参与者和支持者的一种激励。我们期待更多的创新和突破,帮助帕金森病患者过上更好的生活。

  • 我国约有200万帕金森患者,占全球患者总数的一半,且每年新增10万病患,防治形势严峻。帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,病变部位在人脑的中脑部位。该病的症状严重影响患者的生活质量,但本身并非致命疾病,不影响寿命。

    近年来,新技术的应用为帕金森患者带来了希望。脑深部电刺激疗法(脑起搏器)是最先进的治疗方法之一,通过植入体内的脑起搏器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常脑神经信号,从而消除症状,使病人恢复原有活动能力。

    此外,帕金森4S新模式也被广泛应用。该模式在精神心理支持干预、精确药物精准辅助调节的基础上,采用最先进的脑起搏器植入技术,配合专业康复训练的4S个性化治疗方案,全面改善患者的状态,使其逐步具备重返社会的条件。

    值得注意的是,帕金森病的发病年龄有年轻化的趋势。环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力,都可能导致症状的出现。对于少年帕金森患者,新技术的应用尤为重要。

    帕金森病的治疗需要全方位、多学科的团队合作。除了医务人员外,家庭和社会也应该给予患者更多的关爱和帮助,这样才能让患者重启对正常生活的希望。

  • 在帕金森病的治疗过程中,美多芭是一种常用的药物。然而,随着病情的发展,许多患者发现美多芭的药效期逐渐缩短,无法有效控制症状。这种情况通常发生在病情加重时,原有剂量已无法满足需求,或者药物的有效时间越来越短。为了延长药物的有效时间,患者可能会选择单纯增加剂量,但这并不是最优的解决方案。

    针对这一问题,我们提供以下三种方法来帮助帕金森病患者延长美多芭的药效期:

    1. 美多芭和息宁交替服用:美多芭和息宁都是左旋多巴类药物,能够补偿患者体内多巴胺含量的不足。虽然两者作用原理相似,但息宁是控释片,能够在胃内缓慢分解,长时间释放有效成分,起效慢,药效持续时间长。美多芭则起效快,但维持时间短。通过交替服用这两种药物,可以互相弥补其缺陷,特别是在晚上,服用息宁的效果更佳。
    2. 联合应用受体激动剂:对于以震颤为主的帕金森病患者,可以首选泰舒达。泰舒达的用法用量为每日150-250mg,分3-5次服用。另一种选择是森福罗(普拉克索),它是目前美国神经病学会、运动障碍学会以及各国帕金森病治疗指南推荐的一线治疗药物。森福罗的主要成分为一水合二盐酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氢-6-丙胺-苯并噻唑=盐酸普拉克索一水合物,主要用于治疗特发性帕金森病的体征和症状。森福罗可以单独使用或与左旋多巴制剂(如息宁、美多芭)联用,特别是在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或开关波动),应需要应用森福罗。
    3. 联合应用COMT抑制剂:COMT抑制剂(恩它卡朋,珂丹)可以稳定左旋多巴在血中的浓度,减少其用药量及其副作用。常用剂量为200mg,日服3次。珂丹(恩他卡朋片)属于儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂,与左旋多巴制剂同时使用。

  • 帕金森病是一种慢性神经系统疾病,主要表现为手部、臂部和腿部的震颤,伴随着动作缓慢、僵硬和不自主的运动。这些症状可能会随着时间的推移而加重,导致患者日常生活的困扰和不便。那么,为什么帕金森病患者的手抖会越来越严重呢?

    首先,帕金森病本身就是一个进展性疾病,随着病情的发展,症状也会逐渐加重。其次,药物治疗的效果可能会随着时间的推移而减弱,需要调整用药方案。另外,患者可能没有按照医嘱正确服药,或者药物与食物的相互作用影响了药效。最后,个体差异也可能导致药物效果的不同。

    面对手抖加重的情况,患者应该及时与医生沟通,调整用药方案。同时,记录每天的用药情况和症状变化可以帮助医生更好地了解病情,制定出更有效的治疗计划。虽然目前还没有根治帕金森病的手段,但通过合理的用药和生活方式的调整,仍然可以控制症状,提高生活质量。

    值得注意的是,手术治疗也是一种选择,但需要在医生的指导下进行。手术并不能完全治愈帕金森病,但可以改善症状,提高患者的生活质量。

  • 尊敬的帕金森病患者及家属们,我们正在进行一项关于帕金森病运动疗法的研究项目。根据最新的帕金森病基层诊疗指南,除了药物治疗外,非药物治疗、科学护理和定期专业护理也非常重要。康复和运动疗法可能有助于改善症状和延缓病程进展。

    为了提高对帕金森病的认识和正确护理方法,我们推出了一项为期六个月的健康宣教和运动操培训项目。通过这个项目,您将获得神经内科专科医生或护士的健康咨询和临床诊治,并可以免费参与相关的咨询和讲座活动。

    如果您或您的家人对此项目感兴趣,欢迎联系我们获取更多信息。

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