在日常的门诊中，经常会遇到大肠癌手术后的患者询问是否需要进行化疗，尤其是对于‖期患者而言。然而，临床上对于这类患者是否进行化疗并没有明确的指导意见。研究表明，这一阶段的患者从化疗中获得的益处相对较小。因此，对于低危患者，不建议进行化疗；而对于高危患者，则应考虑手术后的辅助化疗。

高危因素主要包括：T4、组织学分化较差（3/4级，不包括MSI-H）、脉管癌栓、神经浸润、肠梗阻、肿瘤部位穿孔、手术切缘阳性或情况不明、切缘安全距离不足以及送检淋巴结不足12枚。相反，低危因素则包括MSI-H（微卫星高度不稳定性）或dMMR（错配修复蛋白缺失）。

在过去的十年中，肠癌的发病率呈现出缓慢上升的趋势。根据2018年美国结直肠癌筛查指南的建议，三种筛查方法——大便潜血、直乙肠镜和结肠镜——都被认为是有意义的。近年来，研究人员开发了一种新的优化流程，即将大便潜血与直乙肠镜检查相结合，用于体检人群。这种方法不仅有效、无痛、快捷，还能挽救许多家庭的幸福。

通过定期体检，我们可以及早发现大肠癌的迹象，从而采取必要的治疗措施，提高治愈率。因此，体检对于每个人来说都是至关重要的。让我们一起关注健康，珍爱生命。

结肠息肉，实际上是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗来说就是长在肠管内的一个肉疙瘩。由于小的息肉通常没有明显症状，因此大多数情况下是在体检或检查其他疾病时被偶然发现。值得注意的是，结肠息肉并非无害，它们有可能发展成腺瘤，甚至进一步演变为癌症。据统计，80-95%的大肠癌都是从结肠息肉一步步演变而来的。这个过程可能需要5-10年不等，但也有人进展得很快。

结肠息肉的性质可能截然不同。例如，腺瘤性息肉有恶变为腺癌的可能，而炎性息肉则几乎不会恶变。要准确判断它们的性质，需要进行活检并在显微镜下进行病理切片分析。绝大多数息肉不引起症状，偶尔可能会出现出血或脱出。因此，结肠息肉主要靠肠镜检查来发现。对于大肠癌的高危人群，例如有大肠癌家族史、曾经长过息肉、长期吃高脂肪、加工肉制品、低纤维饮食的人群，或者年龄大于50岁的人，需要定期进行肠镜检查和大便隐血、肛门指检等筛查，以早期发现结直肠癌。早期治疗效果好，治愈率可以达到90%以上。

如果在肠镜检查中发现了结肠息肉，通常情况下，良性的小于2cm的息肉可以在内镜下切除；如果怀疑息肉已经恶变或者直径大于2cm，需要先取活检，待诊断明确后再进行相应的处理。腺瘤性息肉不会自行消退，目前没有有效药物，内镜下切除或手术切除效果确切。即使切除了息肉，也需要定期复查，因为肠道内环境没改变，仍有可能复发。单发的良性息肉切除后，建议前2-3年每年复查一次，如果不复发，之后可以改为5-10年查一次。对于容易复发和癌变的特定类型的息肉，建议缩短复查周期。

预防结肠息肉的发生，需要改变不良的饮食习惯。西方的高脂肪、低纤维素的饮食结构容易导致大肠息肉，因此应该多吃蔬菜水果等纤维素丰富的食物，少吃加工肉制品，有利于肠道蠕动，减少息肉的发生。

早期检测对于大肠癌的治疗和预后至关重要。以下是一些常用的实验室检查和其他检查方法，可以帮助确诊或鉴别大肠癌的发生。

1. 粪便隐血试验：虽然这种方法对于大肠癌的诊断没有特异性，但它简单易行，适合作为普查筛选工具，或者提供早期诊断的线索。

2. 直肠指诊：在我国，下段直肠癌的发生率远高于国外，占直肠癌的77.5%。因此，大部分直肠癌都可以在直肠指诊时被触及。

3. 乙状结肠镜检查：国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠。常用的乙状结肠镜管长30cm，可以直接观察到肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

4. X线钡剂灌肠检查：如果病变位于乙状结肠上段或更高位置，需要进行X线钡剂灌肠检查。普通的钡剂灌肠X线检查容易漏诊较小的大肠癌，最好采用气钡双重造影，可以提高放射学诊断的准确率，并显示癌肿的位置和范围。

5. 纤维结肠镜检查：这种方法可以清晰地观察整个结肠，并在直视下取出可疑病变进行病理学检查，有利于早期和微小结肠癌的发现和确诊，进一步提高了大肠癌的诊断准确率，是大肠癌最重要的检查手段之一。

6. 血清癌胚抗原（CEA）测定：在大肠癌患者的血清中，可以检测到癌胚抗原（CEA），这是一种糖蛋白，常见于恶性肿瘤患者的血清中。虽然血清CEA测定对大肠癌的诊断不具有特异性，但使用放射免疫法检测CEA，进行定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果和监测术后复发有一定意义。

7. 其他检查：直肠内超声扫描可以清晰显示直肠肿块的范围、大小、深度和周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构。CT检查对于了解肿瘤肠管外浸润程度以及是否有淋巴结或肝脏转移具有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。

恶性肿瘤是当前国内死亡率最高的疾病之一，其中消化道肿瘤占据了大约50%的比例。常见的消化道恶性肿瘤包括食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌和胰腺癌。近年来，胰腺癌和大肠癌的发病率呈上升趋势，而胃癌和肝癌在我国的发病率也相对较高。

现代医学研究表明，消化道肿瘤如果能在早期被发现和治疗，可以大大提高治愈率并减少死亡率。然而，大多数消化道肿瘤患者在确诊时已经处于晚期，错失了最佳治疗时机，给个人和家庭带来了巨大的损失，并严重影响了人民的生活健康。因此，早期发现和治疗对于提高患者的生活质量和延长生命至关重要。

消化道肿瘤在早期往往没有明显的症状，或者症状轻微而被忽视。普及医学科普知识，了解消化道肿瘤的早期征兆对于早期检查和发现具有重要的意义。早期肿瘤的征兆主要表现为消化机能的改变，包括食欲减退、消化不良、腹胀、腹部不适、经常腹泻或便秘、大便颜色改变、进食感觉不畅、不明原因的明显消瘦、以及乏力、疲惫、气短等症状。

如果出现以上征兆，应及时进行相关检查，包括血常规、大便潜血检查、肿瘤标志物检查、消化道造影、电子胃镜和肠镜检查等。这些检查可以帮助医生了解消化道的情况，发现可疑的病变，并进行活检病理检查以明确诊断。

恶性肿瘤的发生与多种因素有关，包括理化因素、生物因素和心理因素等。消化道肿瘤的发病是这些因素共同作用、长期影响的结果。因此，在日常生活中养成良好的生活习惯，可以有效预防消化道肿瘤的发生。这些生活习惯包括改变不良的饮食习惯，忌烟酒，改良食品加工方法，定期复查和治疗相关癌前疾病，改良饮食结构，保持乐观豁达、积极向上的情绪等。

总之，消化道肿瘤并不可怕。通过早期发现、早期治疗和良好的生活习惯，我们可以有效预防和控制消化道肿瘤的发生和发展。

大肠癌，也被称为结直肠癌（Colorectal cancer），是一种在大肠内发生的恶性肿瘤。它的形成与生活方式、遗传因素以及大肠腺瘤等多种因素有关。随着年龄的增长，尤其是在40岁以上的中老年人群中，大肠癌的发病率明显上升。根据其发生的部位，大肠癌可以分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六种类型。其中，直肠癌是最常见的类型。

大肠癌在早期通常没有明显的症状，但随着病情的发展，患者可能会出现腹泻、便秘、血便、粘液便等症状。具体来说，右半结肠癌的患者可能会有腹痛、贫血和腹部肿块等表现；左半结肠癌的患者则可能出现便血、黏液血便、腹痛和腹部肿块等症状；而直肠癌的患者可能会有直肠刺激症状、肠腔狭窄症状和癌肿破溃感染症状等。

如果你发现自己有以上任何一种症状，应该立即就医。医生会通过一系列检查，包括直肠指诊、肠镜、腹部CT或MRI等，来确定是否患有大肠癌。及早发现和治疗大肠癌是非常重要的，因为这可以大大提高治愈的可能性。

2014年3月，美国媒体热烈报道了大肠癌死亡率在2000年至2010年间下降了30%，并且结直肠癌的发病率也显著降低。这种趋势部分归功于结肠镜检测和腺瘤切除。然而，腺瘤患者在接受结肠镜监测后仍然面临着再次发现腺瘤的风险。因此，结肠息肉监测被认为是对腺瘤患者的一个合理选择。

当前，结肠息肉监测占美国50岁以上人群结肠镜检查的25%，这是一项重大的医疗经济负担。然而，令人吃惊的是，缺乏证据表明息肉监测可以降低结直肠癌的发病率和死亡率。许多肠镜监测研究没有将结直肠癌的发病率或死亡率作为研究终点，而是将高风险腺瘤作为替代指标。这些研究区分了高风险和低风险腺瘤。

有证据表明，相比于基线肠镜检查发现低风险腺瘤的患者，高风险腺瘤患者在随访期内发现高风险腺瘤的可能性更高。指南建议，高风险腺瘤患者应每3年进行一次结肠镜监测，而低风险腺瘤患者的随访时间间隔为5至10年。然而，目前还缺乏关于基线高风险和低风险腺瘤切除后结肠癌发病率和死亡率的数据。

Løberg等人针对这个问题进行了相关研究，并在2014年8月的新英格兰杂志上发表了文章。该研究分析了挪威癌症中心自1993年以来登记的腺瘤和结直肠癌患者数据。由于缺乏息肉大小和确切数量的数据，作者采用了与常规不同的方式来定义高风险和低风险腺瘤。中位随访期为7.7年，结果显示，低风险腺瘤患者死于大肠癌的风险比一般人群降低了25%。这表明，对于这部分低风险患者，结肠镜监测的弊大于利。

该研究还发现，基线高风险腺瘤患者的结直肠癌死亡率比一般人群中高。可能的原因包括：一是基线结肠镜检查可能没有检查到病灶；二是基线结肠镜可能没有完全切除息肉；三是高风险腺瘤患者可能由于遗传或生活方式等原因更倾向于发展为大肠癌。尽管如此，Løberg等人的研究为高风险腺瘤患者的肠镜监测提供了证据。

结肠镜监测的目标是防止腺癌的再发和降低结直肠癌的死亡率。Løberg等人的研究并不能证明监测高风险腺瘤患者能达到这些目标，但它确实表明结肠镜检查后，部分人群发展为结直肠癌的风险较高。目前存在一个共识，即低质量的结肠镜检查与随访期大肠癌的发病率较高有关。如果进行高质量的结肠镜检查精确检测并彻底清除息肉，那么结肠镜监测对于低风险腺瘤患者可能并无必要。

大肠癌的高发年龄段通常在40-60岁之间，流行病学研究显示，患者的中位年龄为57岁。值得注意的是，40岁以下的患者占了约35%，而30岁以下的患者则占了12%左右。为了有效降低大肠癌的发病率和死亡率，我们强烈建议有家族史的人群在40岁时就开始进行大肠癌筛查，而其他人群至少也应在50岁时接受筛查。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来，手里攥着一张诊断报告，心中却是五味杂陈。医生的话在我耳边回荡：“你得了大肠癌，需要立即开始化疗。”

我像被抽干了力气，整个人都瘫软在了椅子上。怎么可能？我还年轻，生活中从未有过大病小灾。可现实就是这样残酷，毫不留情地将我推入了深渊。

在接下来的日子里，我开始了漫长而痛苦的化疗之旅。每次去医院，看到那些同样在接受治疗的病友，我的心就像被针扎一样疼。他们的眼神中充满了无助和绝望，而我也开始理解那种感觉。

为了缓解化疗带来的副作用，我决定尝试一些中药。听说西黄丸对改善体质有很好的效果，于是我来到了京东互联网医院，希望能开一些西黄丸来辅助治疗。

医生很耐心地听完了我的诉求，并询问我之前是否吃过西黄丸。我告诉他我之前吃过一些，感觉还行。然后我请求他开10盒同仁堂的西黄丸，希望能在化疗期间多一些帮助。

医生表示同仁堂的西黄丸目前缺货，只能开出3盒。但我坚持要10盒，因为我知道这对我的治疗非常重要。经过一番沟通，医生最终同意帮我开10盒，虽然不是同仁堂的，但也能起到一定的作用。

在等待处方审核的过程中，我不禁想起了之前的经历。每次去医院，总是要排很长的队，等待的时间也很漫长。有时候甚至需要找关系才能顺利看病。现在有了京东互联网医院，真的方便多了。只需要在家里就能完成咨询和开药，省去了很多麻烦。

当我拿到处方并成功预约药品时，心中涌起了一股暖流。虽然前路依然漫长，但至少我知道自己不再孤单。有了京东互联网医院的支持，我有信心战胜病魔，重获健康的生活。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也可以尝试一些中药来辅助治疗。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。以下是十个可能暗示大肠癌存在的警示信号，需要引起我们的注意。

1. 如果体重在短时间内无明显原因地减轻，可能是身体内部发生了某些变化，需要及时就医。

2. 如果你经常感到疲劳、头晕或心悸，可能是因为贫血，而贫血可能是大肠癌的一个症状。

3. 如果你经常感到腹部不适、消化不良或食欲减退，可能是因为肠道功能受到了影响，这也可能是大肠癌的表现之一。

4. 如果你能触摸到腹部的肿块，可能是肿瘤的存在，需要立即就医。

5. 如果你的大便中带有血液或呈现黑色，可能是因为肠道内部的出血，这可能是大肠癌的迹象之一。

6. 如果你的大便中有脓血或粘液血便，可能是因为肠道内部的感染或炎症，这也可能是大肠癌的症状之一。

7. 如果你的大便习惯发生了改变，比如次数增多或出现腹泻，可能是因为肠道功能受到了影响，需要引起注意。

8. 如果你经常交替出现腹泻和便秘，可能是因为肠道内部的不规则运动，这也可能是大肠癌的症状之一。

9. 如果你的大便形状发生了改变，比如变细、变扁或带槽沟，可能是因为肠道内部的结构受到了影响，需要及时就医。

10. 如果你发现自己有多发性息肉或乳头状腺瘤，可能是大肠癌的前兆，需要定期检查和治疗。