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在2012年版的《NCCN胃癌临床实践指南》中,美国NCCN胃癌专家组对胃癌的分子标记物检测、D1/D2手术、辅助治疗(包括一线、二线化疗和靶向治疗)等进行了更新。其中,指南首次推荐胃癌术后的单纯辅助化疗作为标准治疗策略,并将XELOX方案列为胃癌D2术后的标准辅助化疗方案,这是NCCN指南中唯一推荐的术后化疗方案。
这次更新主要基于CLASSIC研究的结果,该研究是亚洲国家第一个国际多中心III期辅助化疗研究。研究共入组1035例Ⅱ、ⅢA或ⅢB期胃癌患者,试验将受试者随机分配至XELOX方案组或单纯手术组。结果显示,XELOX辅助化疗可显著改善D2术后胃癌患者的无病生存率,单纯手术组对比辅助化疗组的3年无复发生存率由59%提高到74%,降低复发风险44%(P<0.0001)。
胃癌的辅助治疗在过去十几年里获得了飞速的发展,逐渐形成了不同手术方式和不同辅助治疗相辅相成的综合治疗模式。然而,局部进展期胃癌的辅助治疗依然面临许多问题,需要高质量的临床试验来回答。例如,辅助化疗的最佳周期数和剂量、食管胃结合部癌的治疗策略、术后同步放化疗能使哪一类病人可以获益?新辅助化疗的指征和方案选择等等。
如何针对病人的疾病分期、分子标记物、组织学分型等进行不同的治疗策略是我们亟待回答的问题。因此,我们需要转变治疗理念,在临床实践中不断总结经验,将临床工作纳入研究,充分利用我国胃癌资源优势,开展大规模、多中心、前瞻性临床试验,不断探索适用于中国人群的个体化治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在进行胃癌化疗后,可能会出现2度骨髓抑制和严重便秘等副作用。针对这些问题,通常在化疗后24-72小时内可以使用升白针进行治疗。对于便秘问题,可能是5-FU药物的副作用,也可能与奥沙利铂方案的神经毒性有关。可以尝试在化疗期间配合番泻叶冲服来缓解便秘症状。无需更换化疗方案,希罗达方案同样有效。需要注意的是,副作用的严重程度因人而异。可以考虑使用一些保护肝脏和营养神经的药物,并避免使用过于强效的止吐药物,以免加重便秘情况。
我记得那天早上,肚子突然就开始翻江倒海,像有一只小动物在里面不停地挣扎。起初,我还以为只是吃错了东西,没太在意。但是,随着时间的推移,腹胀感越来越强烈,连呼吸都变得困难。更糟糕的是,昨天早上大便以后,我立刻就呕吐了,白天又拉了三次。到晚上喝了点汤,都吐了出去,完全没有饥饿感。昨天和今天,我几乎什么也没吃,只是喝了一点水,肚子却胀得难受。
我开始感到恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。医生问我有没有大便,我告诉他昨天拉了四次希便,今天没有了,但这两天肚子一直胀的难受,好像上下中间隔着一层东西。医生听完后,建议我吃些助消化的药,复方消化酶。
我问医生是否可以用盖胃平代替,医生说可以。然后,我问医生我目前只是消化不良引起的吗?医生说是消化不良,急性肠胃炎。听到这里,我不禁想起了我的朋友,她也呕吐,但她急剧消瘦,检查出胃癌。我开始担心自己是否也会有同样的问题。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“你这个不是从昨天早上才开始的吗?那既然如此,为何要想这些呢?”
我意识到医生说得对,于是放下了心中的大石头。医生开了处方,告诉我服药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的建议,买了复方消化酶,开始服用。现在,我的症状已经有所缓解,肚子不再那么难受了。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,自己会因为幽门螺杆菌超标而陷入一场健康危机。直到那天,我在医院的检查报告上看到这个陌生的名字,心中不禁涌起一股恐慌。从此,我的生活被彻底打乱了。
我记得那天早上,阳光明媚,鸟儿在窗外欢快地歌唱。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。医生告诉我,幽门螺杆菌超标可能会导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我感到一阵眩晕,仿佛世界在我脚下崩塌。
在接下来的几天里,我像一个行尸走肉般,机械地完成日常工作。每当夜幕降临,我便会独自一人蜷缩在床上,脑海中不断回放医生的警告。我的心情像一只被困在笼子里的鸟儿,焦虑、恐惧和无助交织在一起。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定尝试在线咨询。接下来的对话改变了我的生活。
医生问我是否线下确诊幽门螺旋杆菌感染,我点头确认。然后,他开始询问我的用药情况和身体状况。我如实回答,心中充满了期待和不安。医生建议我服用阿莫西林胶囊和克拉霉素胶囊,并详细说明了用药方法和注意事项。
在整个咨询过程中,医生始终保持着耐心和专业。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前进的道路。从那一刻起,我开始重新审视自己的生活方式,调整饮食习惯,规律作息,避免过度劳累和压力。
随着时间的推移,我的身体逐渐恢复了健康。每当我回想起那个恐慌的时刻,我都会感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗建议,更重要的是,它给了我希望和勇气去面对生活中的挑战。
现在,我已经完全康复了。每当我看到阳光洒在窗台上,听到鸟儿的歌唱,我都会想起那个曾经让我感到绝望的时刻。然而,今天的我已经不再是那个被幽门螺杆菌超标所困扰的人。我已经学会了如何照顾自己的身体,如何在困难面前保持乐观和坚强。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。记住,京东互联网医院总是为你敞开大门,等待着你的咨询。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“幽门螺旋杆菌感染阳性”。
我一向认为自己很健康,除了偶尔的感冒,几乎从未生过大病。所以当医生告诉我这个消息时,我简直不敢相信自己的耳朵。我的脑海里一片空白,只有一个声音在反复回响:“怎么会?我怎么可能得这种病?”
回到家后,我开始疯狂地上网搜索,想要了解更多关于幽门螺旋杆菌的信息。可越看越心慌,各种症状和并发症让我感到无助和恐惧。尤其是当我看到“如果不及时治疗,可能会引起胃癌”的警告时,我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我知道我必须尽快采取行动。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始寻找专业的医生进行咨询。很快,我就找到了一个全职普内科医生,开始了我们的对话。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我说,声音颤抖着,泪水在眼眶里打转。
医生很耐心地询问了我的病情和过敏史,然后开出了兰索拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、呋喃唑酮片和四环素片的处方。同时,他还给了我一些建议,如何在日常生活中预防和控制幽门螺旋杆菌的感染。
我按照医生的指示,开始了治疗。每天早晚服药,注意饮食卫生,避免辛辣刺激的食物和过度劳累。虽然一开始我还是会有不适和担忧,但随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,心情也变得更加平静。
现在回想起来,那段时间的经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最困难的时候找到了希望和支持。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心去守护。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我老婆的脸庞。她的笑容依旧温暖,但我能感受到她内心的不安。胃癌手术已经过去几个月了,化验结果显示她的体内蛋白含量低于正常值。我们都知道这意味着什么:她的身体需要更多的营养来恢复。
我决定带她去京东互联网医院咨询。我们在家里打开电脑,登录了网站。很快,一位名叫**的医生接待了我们。他的声音温和而专业,给我们带来了一丝安慰。
“您是否有食物药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否是孕期或哺乳期?”医生问道。我老婆摇了摇头,回答说一切正常。医生点了点头,继续说:“术后可以吃蛋白粉增加营养,增加蛋白质入量,提升机体免疫力。”
我老婆的眼睛亮了起来,仿佛看到了希望。她问道:“哪种乳清蛋白好?”医生微笑着说:“这个用的比较多。”
我们结束了咨询,心情轻松了许多。回到家后,我开始研究各种乳清蛋白的品牌和成分。我们最终选择了一款口碑不错的产品,并开始每天按时服用。
几个星期过去了,我的老婆的体力逐渐恢复。她的笑容也变得更加灿烂。我们都知道,这一切都归功于医生的建议和乳清蛋白的帮助。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那个晴朗的下午,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。直到电话响起,打破了这份宁静。接完电话后,我仿佛置身于一个陌生的世界,耳边回荡着那句冰冷的诊断:“胃癌。”
我像被抽干了力气,瘫坐在沙发上,脑海中一片空白。时间仿佛凝固了,直到我听到自己的呼吸声,才意识到我还活着。然而,恐惧和无助感已经占据了我的心灵。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一丝安慰。医生接听后,首先询问了我的总体情况和生活自理能力。他的语气温和而专业,给了我一丝希望。我们讨论了下一步的治疗方案,包括是否需要手术或化疗,以及如何确定癌症的分期。
我决定第二天去医院进行详细检查。医生建议我带好所有相关材料,并提醒我要有信心。他的话语像一束光,照亮了我内心的黑暗角落。
当晚,我无法入睡,脑海中反复回放着医生的话语和未来的不确定性。然而,第二天早上,我决定面对现实,带着一份坚定的决心去医院。
在医院里,我遇到了许多和我一样的患者。他们的故事和经历让我感到不再孤单。医生们的专业和关怀也让我感到安心。最终,经过一系列检查和评估,医生告诉我我的癌症处于早期阶段,治愈率较高。这一消息如同一剂强心针,重新点燃了我对生活的热爱和渴望。
回顾这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生和所有支持我的人。他们的帮助和鼓励让我有勇气面对疾病,重新找回了生活的方向。现在,我正在积极接受治疗,并且每天都在努力保持乐观和积极的态度。我相信,只要有信心和毅力,任何困难都可以被克服。
如果你也面临着类似的挑战,我想告诉你:不要放弃,寻求专业的帮助,保持积极的心态。生命是宝贵的,我们都值得拥有一个健康、快乐的生活。
我还记得那天早晨,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情本该是轻松愉悦的,但当我发现儿子小明不见了时,我的心一下子揪紧了。慌乱中,我在家里找遍了每一个角落,最后在他的书桌上发现了一瓶空的安眠药瓶子。我的世界瞬间崩塌了。
我立即拨打了120,急救车很快就到了。医生们迅速将小明送往了最近的医院。在等待的过程中,我不停地责怪自己,为什么没有更好地照顾他?为什么没有注意到他可能会有这样的行为?
到了医院,医生告诉我小明已经被送进了抢救室。他们需要立即进行洗胃手术,以防止药物对他的身体造成更大的伤害。我签了手术同意书,心中充满了恐惧和焦虑。整个过程中,我都在祈祷,希望小明能够平安无事。
手术结束后,医生告诉我小明的情况还算稳定,但需要密切观察。接下来的几天,我几乎没有合眼,总是守在小明的病床前,观察他的每一个动作,听着他微弱的呼吸声。每当他醒来,我都会紧紧地握住他的手,告诉他我爱他,希望他能快点好起来。
在这段艰难的时期,我也意识到自己需要更多的支持和帮助。于是,我开始在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。通过与医生的在线交流,我不仅得到了关于小明病情的详细解释,还学到了如何更好地照顾他,如何预防类似事件的再次发生。
现在,小明已经康复了。每当我回想起那段经历,心中仍然充满了感激和敬畏。感激医生们的专业和尽职,感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。同时,我也深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题需要咨询,欢迎来到京东互联网医院。这里有专业的医生团队,随时为你提供帮助和支持。让我们一起关注健康,珍惜生命。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚接到一个电话,电话那头传来的是我最不愿意听到的消息:爷爷被诊断出胃癌。
我立即赶回家,心中充满了恐惧和焦虑。看到爷爷虚弱的身影,我的眼泪不由自主地流了下来。他的脸色苍白,双眼深陷,仿佛失去了所有的生机。我不敢想象他会经历什么样的痛苦和折磨。
在接下来的日子里,爷爷的病情急转直下。他开始出现拉血和吐血的症状,整个人都变得极度虚弱。我和家人都非常担心,四处寻找治疗方法。我们甚至考虑过一些偏方和民间疗法,但都没有效果。
一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打电话,希望能得到一些专业的建议。接电话的医生非常耐心地听完了我的描述,然后告诉我:“胃癌确实会引起拉血和吐血的症状,特别是在中晚期。这种情况下,肿瘤可能已经侵犯了胃部的血管。”
我感到一阵绝望,仿佛世界末日即将来临。但医生的话语却给了我一丝希望:“只要能控制出血,治疗仍然有可能成功。”
在医生的指导下,我们开始了紧急治疗。爷爷接受了手术和化疗,虽然过程非常艰难,但他坚持了下来。每天,我都会陪伴在他的身边,给他讲故事,唱歌,尽力让他保持乐观的心态。
经过几个月的治疗,爷爷的病情终于有所好转。他的精神状态也逐渐恢复,甚至开始和我开玩笑了。看到他重新焕发活力,我不禁流下了眼泪,感谢上苍给了我们第二次机会。
回想起那段艰难的日子,我深深地体会到了生命的脆弱和珍贵。同时,我也感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助让我们度过了最黑暗的时刻。现在,我希望更多的人能够了解到胃癌的危害,及早进行检查和治疗,避免走上我们曾经走过的那条艰难的路。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面赫然写着“幽门螺杆菌阳性”。我感到一阵窒息,仿佛被无形的绳索紧紧缠绕着,无法呼吸。
我曾经听说过这个细菌,知道它可能会引起胃炎、胃溃疡,甚至是胃癌。恐惧和焦虑在我心中交织,像一只无形的手,紧紧抓住了我的心脏。我开始胡思乱想,担心自己会不会变成下一个统计数字。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生**的头像出现在屏幕上,她的笑容温暖而专业,仿佛在告诉我:“别担心,一切都会好起来的。”
我们开始了对话,我向她描述了我的症状和担忧。医生**耐心地听完后,问我是否有过类似的治疗经历。我告诉她,两年前我也曾经被诊断出幽门螺杆菌阳性,并进行了治疗,但现在又复发了。医生**安慰我说,这种情况并不罕见,并且可以通过正确的治疗方法来控制和消除细菌。
她建议我进行四联治疗,并详细解释了每种药物的作用和用法。我听得很认真,但当她说到我需要服用这些药物时,我的心又开始忐忑起来。因为我知道,之前的治疗经历中,我曾经因为药物的副作用而感到非常不适,甚至出现了呕吐的情况。
我向医生**表达了我的担忧,她非常理解我的感受,并告诉我这次的治疗方案已经考虑到了我的情况,会尽量减少副作用的发生。同时,她也提醒我,在服用药物期间,需要注意饮食和生活习惯,避免与药物相互作用的食物和饮料。
我感激医生**的耐心和专业,决定按照她的建议进行治疗。虽然我仍然有些担心和不安,但我知道,只有通过正确的治疗方法,才能真正摆脱幽门螺杆菌的困扰。
在接下来的几周里,我严格按照医生的指示服用药物,注意饮食和生活习惯。虽然偶尔还会出现一些不适,但总体来说,我的身体状况逐渐恢复了正常。每当我想起那个阳光明媚的日子,心中总会涌起一股感激之情,感谢医生**和京东互联网医院的帮助,让我重新找回了健康和信心。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕或犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜和保护它。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。胃癌手术已经过去六个月了,但我仍然时常反苦水,尤其是在吃完饭后。这种感觉就像有一只无形的手在我的胃里搅动,难受得我几乎喘不过气来。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括手术后是否有采取任何治疗措施。我告诉他,手术后没有转移,我们就没有继续治疗。医生建议我可以考虑服用中药来调养身体,特别是疏肝健脾、助运化的中药方。
我问医生,这种情况是术后的正常反应吗?还是因为我吃的食物不合适?医生说,首先要考虑是饮食问题,可能是情绪不好或者饮食没有节制和忌口导致的。他还建议我多活动,保持良好的心态和生活习惯。
我感激医生的建议,决定按照他的指导来改善我的生活方式。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。同时,我也开始服用中药,虽然味道有些苦涩,但我知道这是为了我的健康。
慢慢地,我发现自己的情况有所改善。反苦水的频率减少了,胃部的不适感也逐渐消失。我开始重新享受生活,和家人朋友一起出去吃饭,去公园散步,感受阳光和微风的温暖。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!