我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，手里拿着一份令我心神不定的检查报告：甲状腺抗体高。

我在网上搜索了无数次关于甲状腺抗体高的信息，结果却让我更加迷茫和恐惧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，来到京东互联网医院，希望能找到一位能够理解我、帮助我的医生。

当我与医生开始对话时，我的心跳加速，手心出汗。医生问我：“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我：“不建议您应用肿节风分散片，因为您超声报告没有明确提示结节。”

我感到一丝安慰，但同时也充满了疑惑和恐惧。我问医生：“那我这，囊性甲状腺肿，是什么病？”医生解释道：“甲状腺肿的病因还没完全清楚，情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素干扰甲状腺激素的合成、储存与释放，及血中存在刺激甲状腺生长的因子都可引起甲状腺肿。”

我听得心惊肉跳，仿佛自己的身体正在被无形的力量侵蚀。医生继续说：“单纯甲状腺肿，没有特殊处理的指征。没有明显症状的话（比如压迫吞咽困难、呼吸困难等），定期复查就可以。”

我感到一丝希望，但同时也充满了担忧和不确定性。我问医生：“那就还是不用管它是不，我这个病要是吃完在没有好转的情况，能不能转化到甲状腺癌？”医生回答道：“疾病的转归无法进行预测。目前没有办法猜测您后续的情况。建议您定期复查，不适随诊。”

我听完后，心中五味杂陈。医生的话让我感到一丝安慰，但同时也让我更加焦虑和恐惧。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“您客气了，您的心情非常可以理解，但是您过度的紧张、焦虑对您身体健康无益的。甲状腺是情志器官，所以平时一定要注意情绪的管理、保健，保持良好的情绪，促进身心健康。”

我深深地吸了一口气，决定听从医生的建议，放松心情，积极面对生活。虽然我还不知道未来会怎样，但至少现在我有了一个方向和一份信心。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要关注自己的健康，及时就医，不要让疾病成为生活的负担。

甲状腺癌是一种常见的头颈部和内分泌系统恶性肿瘤，尤其在中青年女性中发病率较高。然而，患有甲状腺癌并不意味着生活的终结。事实上，95%的甲状腺癌属于恶性度较低的分化型，患者可以通过规范的手术治疗和131-碘治疗来有效控制病情，并在一年后（女性）或六个月后（男性）安全地怀孕。

在接受131-碘治疗后，遵循专业医师的建议至关重要。临床经验和文献报道表明，I131治疗甲状腺癌后导致流产的风险甚至低于饮酒、吸烟等因素。因此，131-碘治疗在专业医师的指导下是安全的，不会影响生育或导致遗传损害。

甲状腺癌患者术后需要长期服用优甲乐来补充身体的甲状腺激素和抑制肿瘤复发。怀孕期间，母亲不能随意停药，否则可能导致甲减，进而影响胎儿的智力发育，甚至引起流产。因此，甲状腺癌患者在怀孕期间仍需继续服用优甲乐，但必须在医师的指导下进行。

总之，甲状腺癌患者在接受规范治疗后，可以安全地怀孕和生育。保持良好的心态，积极治疗，并遵循常规的怀孕和分娩规律，你就可以拥有一个健康可爱的宝宝。

我今年23岁，2月份发现脖子上有一个无痛性包块，经医生确诊为甲状腺瘤并进行了切除手术。由于切除范围较大，医生建议进行131碘治疗以防止肿瘤细胞病变。目前我每天服用优甲乐来维持甲状腺功能。然而，我对日常饮食和未来生育的影响有所担忧。作为湖北人，我习惯了咸辣的口味，但不知道是否需要永久保持清淡饮食，避免海鲜类食物的摄入。同时，如果我在一两年后结婚并想要怀孕，是否会对胎儿的发育产生不良影响？

事实上，甲状腺癌患者在接受手术和131碘治疗后，需要终生服用优甲乐或甲状腺片进行替代治疗。药物的用量应该根据血清FT3及FT4的浓度来调整。对于甲状腺功能低下的患者，适当增加海产品的摄入是有益的。因此，像我这样的患者可以放心食用海产品。然而，甲亢患者则应避免或限制这类食物的摄入。

如果甲状腺癌患者计划怀孕，应及时联系医生并增加优甲乐的用量。否则，可能会对胎儿的智力发展产生不良影响。新生儿出生后也应进行唐氏筛查，并在必要时补充优甲乐以避免甲状腺功能低下。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。刚从医院出来，手里攥着一张诊断书，上面写着“甲状腺癌”。我感到世界在我脚下崩塌，心中充满了恐惧和无助。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了医生李。他的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。我们开始了长达一个小时的深入交流。

“医生，我需要长期服药吗？”我问道，声音颤抖着。李医生耐心地解释道：“是的，手术后需要服用优甲乐来维持甲状腺功能的平衡。”

“即使指标正常也要吃吗？”我追问，心中仍然充满疑惑。李医生点头道：“是的，为了预防复发，需要长期服药。”

我不禁想起了家乡的老人常说的一句话：“久咳肾虚，吃什么药？”我问李医生是否有类似的中药可以辅助治疗。李医生笑了笑，告诉我：“中西医结合是很好的选择，但需要在专业医生的指导下进行。”

随着时间的推移，我逐渐适应了每天服药的生活。每隔3-6个月，我都会去医院复查甲功和甲状腺B超。李医生总是提醒我：“肿瘤最重要的是定期复查。”

我开始理解，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

现在，我已经度过了五年复发期，复发率只有5-10%。我深知，这一切都离不开李医生的专业指导和我的坚持。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜。

甲状腺，位于我们颈部的一个小器官，虽然体积不大，但却是身体代谢的主要调控者。它通过制造、储存并释放甲状腺素进入血液，来调节身体的组织、器官正常运转。然而，近年来，特别是在沿海地区，甲状腺疾病的发病率显著上升，甲状腺结节已成为普通人群中常见的健康问题之一。

甲状腺结节的病因多种多样，包括甲状腺退行性变、甲亢、甲状腺炎症、自身免疫性疾病以及甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌等。这些疾病都可能导致甲状腺上出现多个或单个结节。中年女性更容易患上甲状腺结节，尽管大多数患者的结节是良性的，但恶性结节的比例也在逐年增高，尤其是在中青年男性中单发的甲状腺结节更需引起重视。

人体需要碘来制造甲状腺素，维持正常的生理功能。碘主要从食物中获取，但在碘缺乏地区，由于水和土壤中的碘含量非常少，导致当地收获的粮食和生长的动、植物中碘含量也极少。长期食用这些食物可能会导致碘缺乏，进而引发“大脖子病”、甲状腺功能减低，甚至智力障碍等问题。为了解决这个问题，政府采取了在食盐中加碘的国际通用做法。

正常人每天摄入的碘量不足50微克时，就可能患上碘缺乏病，需要增加碘的供应。如果每天能从外界获得100微克以上的碘，就已经足够满足身体需要了。但是，摄入过多的碘同样不利于健康。青春期生理性甲状腺肥大的患者可以多食海藻、海带等海产品，以满足身体的需要。然而，如果是甲亢患者，自行食用富含碘的食物而不及时就诊，可能会延误病情，导致甲状腺危象的发生甚至危及生命。长期过高服用碘也可能引起甲状腺结节的产生，甚至增加甲状腺癌的发生风险。

在缺碘地区，食用含适量碘盐仍然是消除碘缺乏病最重要的举措。沿海居民，尤其是经常食用富含碘的海产品的人，可以适当减少碘盐的摄入。对于有甲亢病史或甲状腺癌的家族成员或个人，应采取低碘饮食。当然，适量食用碘盐对身体并无大碍，不应过度恐惧或排斥。

如果发现甲状腺结节，切勿盲目加碘或戒碘，应及时就医。医生可以通过TSH测定、甲状腺功能、甲状腺B超、细针穿刺活检、放射性核素扫描等检查确定甲状腺肿块的大小及性质。如果B超显示结节是实质性包块、点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润、或伴有淋巴结转移，放射性核素扫描显示冷结节，那么这些都是提示可能患有甲状腺癌的信号。甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法，尤其适合怀疑甲状腺癌的患者。早期发现、早期诊断、早期治疗可以帮助您拥有健康的甲状腺。

在DTC（分化型甲状腺癌）患者中，颈部淋巴结转移是复发率升高和生存率降低的危险因素，尤其是在45岁及以上的患者中。研究表明，20-90%的DTC患者在确诊时已经存在颈部淋巴结转移，其中大多数发生在颈部中央区（VI区）。

值得注意的是，28-33%的颈部淋巴结转移在术前影像学和术中检查时未被发现，直到预防性中央区淋巴结清扫后才被诊断出。因此，这种情况会改变DTC的分期和术后处理方案。

为了有效降低复发率和提高生存率，建议在DTC手术中进行病灶同侧中央区淋巴结清扫术。该手术应在有效保留甲状旁腺和喉返神经的前提下进行。中央区淋巴结清扫术的范围包括气管前、气管旁、喉前（Delphian）淋巴结等，界限为上至甲状软骨，下至胸腺，外侧至颈动脉鞘内侧缘。

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统肿瘤，手术治疗是其主要治疗方式。然而，手术只是治疗过程的一部分，术后复查对于监测病情、调整治疗方案至关重要。以下是甲状腺癌手术后复查的注意事项。

首先，携带出院小结是必不可少的。出院小结包含了患者的基本信息、手术方式、手术时间、诊疗经过、出院情况以及出院医嘱等关键信息。这些信息能够帮助医生快速了解患者的病情，做出准确的判断和建议。

其次，记住复诊时间非常重要。甲状腺癌手术后复查的时间通常为术后第1、2、3、6、12个月，之后每年复查1-2次。特殊情况下，复诊时间可能会有所调整。前三个月的复诊主要目的是调整甲状腺素的剂量，以达到抑制肿瘤生长的效果。半年后，除了检测甲状腺激素水平外，还需要通过超声、CT等方法检测肿瘤的复发情况。

整理携带既往诊疗资料也很重要。将所有的复查资料按检查类型和时间先后进行整理，并装订成册，可以大大提高诊疗的效率，方便医生更好地为患者服务。

最后，关于是否空腹来诊的问题，虽然一般建议患者空腹来诊，但这并不是非常重要的。即使不空腹，检查结果也不会受到太大影响。因此，为了方便患者，诊间通常会安排医务人员为患者开复查所需的化验单，不需要空腹等待太长时间。

优甲乐（左甲状腺素钠片）是治疗甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺癌术后抑制治疗、抗甲状腺药物辅助治疗甲亢和非毒性甲状腺肿等疾病的常用药物。正确服用优甲乐对于患者的治疗效果至关重要。以下是关于优甲乐的服用方法和注意事项。

服用时间

优甲乐最好在早餐前至少60分钟服用。对于早上服药有困难的患者，晚饭后3-4小时服用（临睡前）也是可行的。研究表明，早餐前至少60分钟、晚餐后3-4小时服用（临睡前）、早餐前30分钟、与进餐同时是优甲乐的服用时间优先次序。

与食物和药物的相互作用

优甲乐的吸收可能会受到某些食物和药物的影响。因此，建议与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与牛奶、豆类食品间隔4小时。同时，避免与其他药物同服，以防止相互作用影响甲状腺素的浓度或其他药物的吸收。一些可能影响甲状腺素吸收的药物包括降脂药物、抗结核药、骨质疏松治疗药物等。

漏服和停药

由于优甲乐有较长的半衰期（约7天），一天仅需服用一次便能获得稳定的血药浓度。然而，长期停药可能引起甲状腺功能低下症状复发，甚至甲状腺功能低下危象（黏液性水肿昏迷）。如果漏服或需要停药，应积极找医生咨询替代办法。

不同人群的用药剂量

甲状腺激素受垂体促甲状腺激素调控，优甲乐的用药剂量应根据促甲状腺激素（TSH）水平是否达标来确定。对于成人，起始剂量一般为25-50 μg/(kg·d)，但对缺血性心脏病患者的起始剂量宜小。妊娠与甲减关系密切，正在接受左旋甲状腺素治疗的甲减患者一旦发现怀孕，应将左旋甲状腺素的剂量增加20%-30%。新生儿和中枢性甲减患者的用药剂量也应根据具体情况进行调整。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我一直在寻找一种药物，尼蒙尔克素或麦可奈因，来治疗我脾虚泄泻的症状。这些药物在网上被广泛讨论，许多人都说它们非常有效。但是，当我在京东健康上咨询医生时，得到的答案却让我心灰意冷。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。我急切地问道：“有尼蒙尔克素或者麦可奈因吗？”

医生沉默了一会儿，然后说：“非常抱歉，目前线上没有您描述的这些药物。”我的心一下子沉了下去，仿佛所有的希望都被击碎了。我又问道：“可瑞敏呢？”

医生再次表示没有。我的心情变得越来越低落，甚至开始怀疑自己的选择。为什么我要相信网上的信息？为什么我要来这里咨询？

医生似乎察觉到了我的失落，安慰我说：“不用担心，我们可以给您提供其他的治疗方案。首先，注意休息，保持良好情绪，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，多饮水，避免食用油腻辛辣等食物，忌烟酒。注意保暖，不适随诊。”

我听完医生的建议，心中虽然仍有疑虑，但也感激医生的关心和指导。毕竟，在这个信息爆炸的时代，找到一个真正关心你的人并不容易。

我决定去三甲及以上医院看看，希望能找到我需要的药物。医生也鼓励我说：“具体的话，要看您选择的医院的情况，建议您首选是三甲及以上医院比较好的。”

我离开了京东健康，心中充满了期待和不安。不知道医院有没有我需要的药物？不知道我能否战胜这个病魔？但我知道，无论结果如何，我都要坚持下去，不能放弃。因为健康是最重要的财富，失去了它，其他的一切都将变得毫无意义。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在2021年3月20日举行的第103届美国内分泌学会年会（ENDO2021）上，三位专家就“甲状腺癌治疗后，现在怎么办？”进行了深入探讨。他们分别从患者满意度、长期监测和放射性碘治疗的长期结局三个方面进行了阐述。

首先，Anne R. Cappola教授介绍了甲状腺疾病患者治疗满意度的在线调查结果。结果显示，超过一半的患者对当前的治疗方案不满意，并且至少更换过两次医生。针对这个问题，教授提出了几点可能有助于提升甲状腺疾病患者治疗满意度的措施，包括评估治疗满意度的影响因素和探讨改进措施等。

其次，Megan R.Haymart教授详细讲解了甲状腺癌术后长期监测的重要性，并指出过度监测不仅会造成医疗资源的浪费，还会给患者带来一些危害。她强调，需要避免不必要的影像学检查，特别是在低风险患者中。同时，教授也提出了几点建议来避免过度监测，例如遵循ATA指南中的监测模式等。

最后，Anna M.Sawka教授回顾了与放射性碘治疗甲状腺癌长期不良影响相关的临床证据。她的研究团队比较了接受放射性碘治疗的甲状腺癌患者和未接受治疗的患者继发恶性肿瘤的风险。结果显示，放射性碘治疗不增加任何继发恶性肿瘤的风险。然而，教授也指出，需要进行更多的前瞻性研究来了解放射性碘治疗对长期生殖结果和其他潜在影响的影响。